лечение хронического бактериального вагиноза
Вопросы и ответы по: лечение хронического бактериального вагиноза
У меня по результатам анализа - ПЦР на хламидии и посева на урогенитальный комплекс - обнаружили Ureaplasma urealiticum 10*2-10*4, остальных показателей не обнаружено. Предложили комплексное лечение. При этом ставят диагнозы - хронический 2х сторонний сальпингоофорит, вне обострения, Аденомиоз - под вопросом, Эктропион шейки матки, и после анализов еще и Бактериальный вагиноз. Имеет ли смысл прохождение данного лечения.
Спасибо!
Хламидии-обнаружено
ВПЧ 31,35,39,59- обнаружено
Escherichia coli- обнаружено
Gardnerella vaginalis- обнаружено
Enterococcus faecalis- обнаружено
Ur
Лейкоциты (U)- единичные
Эпителиальные клетки плоск.(U)-небольшое количество
Микрофлора гр+/- (U)
- палочковидная (U)- гр. + небольш. кол.
Cr
Лейкоциты (C)- единичные
Эпителиальные клетки плоск. (C)- умеренное кол.
Слизь (C)- значительное кол.
Микрофлора гр+/- (C)
-палочковидная (C)- гр. + умерен. кол.
Vag
Лейкоциты (V): 10-15-20
Слизь (V): значит. кол.
Результаты гин.мазка: на фоне скудной смешанной микрофлоры и умер.кол-ва нейтрофильных лейкоцитов располагаются разрозненно и скоплениями клетки поверхностного слоя многослойного плоского эпителия и группы клеток цилиндрического эпителия без признаков полиморфизма.
Цитограмма в пределах нормы.
Предварительный диагноз: хронический цервицит ассоциированный с ВПЧ 31,35. Бактериальный вагиноз. Эрозия и эктроприон шейки матки.
У моего МЧ: он сдавал анализы только на инфекции, у него ничего не обнаружено.
Жалобы: у меня боли при половом акте в стенках влагалища, белые выделения достаточно обильные, запах похож на рыбу, зуд, иногда как будто тянет половые губы.
У моего МЧ: запах сильный похожий на рыбу, красные точечки на головке, болячки как мозоли стертые.
Я лечилась свечами клиндацин, антиб.флемоксин, метронидазол, изопринозин, после этого вагинорм с.
Во время лечения предохранялись презервативом.
На время у меня запах и боли исчезли, выделения тоже. !!!Мой МЧ не лечился, у него как был запах так и есть (даже если использовали долгое время презервативы).!!!
Потом после моего лечения мы перестали предохраняться презервативами, и у меня началось все тоже самое!!! Опять запах, выделения, боли при половом акте, и зуд. И у МЧ как был запах так и есть и точки красные.
Вопрос: скажите может использовать другие антибиотики?; моему МЧ тоже ведь нужно совместное лечение? Если да то какими препаратами? Почему после лечения началось тоже самое??? И как избавиться от этого запаха ужасного?
Методом ПЦР выявлено уреаплазму и гарднереллу. Бакпосев: микоплазма и уреплазма <10*4, гарднереллу и Энтерокок выявлено, но не указано количество. Обычный мазок сдавала как только забеременела, была коко-бацильная флора, лейкоциты в норме. У меня и раньше в мазке преобладала коко-бацильная флора, но предыдущий врач ничего по этому поводу не обьяснял, соответственно я всегда думала, что такая флора нормальное явление, в частности для меня.
Вопрос по-поводу результатов бакпосева: Предполагаю Ваш ответ что у меня урогенитальный дисбактериоз или бактериальный вагиноз, которые без клинических проявлений начинать лечить не стоит. Но помня о замершей беременности, думаю, что какраз уреаплазма или микоплазма и могут представлять угрозу при следующей беременности (снижение иммунитета может поспособствовать их "бурной деятельности" и увеличению количества). Клинических проявлений этих заболеваний у меня нет. Дополнительные сведения: у мужа (32 года) хронический простатит, и ещё у нас у обоих есть проблемы с кишечником (вздутие).
Хорошего лечащего врача у меня тоже нет. Та, что наблюдала меня во время беременности, пенсионного возраста и действует по накатанной, я с ней распрощалась после нескольких направлений на ненужные анализы (устарелыми методами с точностю 50/50) и рьяного желания лечить антибиотиками даже одну бактерию гарднереллы )))),
Что Вы можете посоветовать в моей ситуации: какую тактику выбрать? Насколько эффективно местное лечение направленное на восстановление флоры , или следует применить антибиотики, а потом восстанавливать флору??? Но антибиотики могут ещё больше усложнить ситуацию, а с другой стороны хотелось бы избавиться от возможных факторов угрозы нормальному течению беременности в будущем. Хочеться родить здорового малыша, но сознательно идти на риск на фоне хоть и условно патогенных организмов не хочеться. Очень жду ответа. Спасибо за внимание.
Хотелось бы получить Вашу консультацию мне 24 года, не рожала. Партнер первый и единственный. Вместе мы 4 года.
На последнем приеме гинеколога была обнаружена эрозия ш/м. Впоследствие сделана кольпоскопия, бакпосев и биопсия. (Кроме того, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, анализы на основные вирусы - все в норме).
По результатам биопсии: эндоцервикоз в стадии эпителизации, хронический эндоцервицит.
По результатам бакпосева поставлен диагноз - бактериальный вагиноз - гарднереллез. Также врач прокомментировала, что кол-во лактобактерий, формирующих здоровую флору, - снижено.
Было прописано лечение - 14 дней курс свечей "Бетадин" и 6 дней после - курс вагинальных таблеток "Гинофлор".
Также врач сказала сразу же после лечения в первый день менструации записаться на проведение криодеструкции. Т.е. не было назначено повторных анализов, чтобы подтвердить успешность лечения и клиническую картину.
Здесь, в некоторых ответах я прочла, что обычно биопсию и кольпоскопию осуществляют после курса лечения, у меня было наоборот. Правильно ли это?
Правильно ли было назначено лечение? И правильно ли осуществлять криодеструкцию без повторного обследования?
Спасибо!
Вопрос: достаточно ли оснований для назначения подобного лечения практически здоровой женцине? Можно ли отложить лечение на полгода для подтверждения диагноза? Насколько опасно игнорирование лечения?
Какой смысл Вы вкладываете во фразу «практически здоровая женщина»? У Вас достаточно серьезное состояние, которое называется дисплазия.
Дисплазия, или дискариоз – это состояние, характеризующееся нарушением архитектоники (строения) эпителия шейки матки, нарушением строения, деления ядер, нарушением созревания и дифференцировки клеток. Дисплазия относится к группе предраковых заболевания шейки матки, то есть тем, которые являются основой для злокачественного перерождения клеток. Когда наступит перерождение клеток – никто не скажет, возможно, через 20 лет, чрез 10, 5, 2, полгода. И не забывайте о том, что диагноз выставлен на основании цитологического исследования соскоба, то есть анализа верхнего слоя клеток. Какое состояние имеет вся толща эпителия, что кроется в глубине ткани – сказать нельзя. Для этого необходимо провести биопсию – отщипывание кусочка ткани и исследование его.
Дисплазия может быть вызвана длительными нарушениями в иммунной системе, инфекциями, недавними родами. В любом случае нужно как можно быстрее это состояние привести к норме.
Откладывание и игнорирование лечения может привести к злокачественным заболеваниям шейки матки, частота которых растет с каждым годом.
Не оттягивайте, лечитесь, это Ваше здоровье и Ваша жизнь.
Популярные статьи на тему: лечение хронического бактериального вагиноза
Вульвовагиниты у беременных в настоящее время регистрируются достаточно часто – в 12-58% случаев по данным разных авторов.
Бактериальный вагиноз – инфекционное заболевание влагалища, характеризующееся дисбиотическим состоянием влагалищного биотопа с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов.
Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе
Круглый стол
20 декабря 2002 года в Киеве состоялось заседание круглого стола «Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем», организатором которого выступило медицинское интернет-издание www.LIKAR.INFO. Поднимались...
В последние годы в структуре урогенитальной патологии приблизительно от 25 до 45% занимает вульвовагинальный кандидоз.
Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данное заболевание является частым проявлением кандидоза, трихомониаза, гарднереллеза и др.
Проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, продолжает оставаться актуальной во всем мире. При этом за последние 30 лет наши представления об этой патологии претерпели существенные изменения.
Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.
Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...