диагностика язвы
Вопросы и ответы по: диагностика язвы
У меня пару дней появились неприятные ощущения в животе. Это как бы постоянное чувство голода (появляется уже через час после еды), но при попытке поесть подташнивает и возникает ощущение переполнености желудка. Я обратил внимание что мышцы живота все время напряжены. Пробовал принимать но-шпу, но это дает лишь краткосрочный эффект.
Неделю назад отменил паксил и фенибут. Отмену делал постепенно. Сейчас постоянно принимаю финлепсин (2т в день). Последние 10 мес соблюдаю диету. Не пью, не курю. В анамнезе - гастрит.
Помогите мне пожалуйста с парой вопросов:
- Насколько характерны такие признаки для язвы?
- Как мне можно сделать диагностику ЖКТ если у меня эпилепсия? Т.е. есть риск что во время исследования случится эпи-приступ (особенно учитывая что для исследования мне придется пропустить прием противосудорожных препаратов)
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:
В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:
-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.
Вот результаты всех анализов, какие есть:
(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)
Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза
Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)
Половые гормоны (фолликулярная фаза):
ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)
Последние анализы для диагностики:
АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)
Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)
Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).
Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
У меня ВПЧ 56 типа, прошла лечение, во время лечения во рту появились новые папилломы на языке, под языком, на небе, с левой стороны сбоку неровности (как множество папилом, покраснение,неприятные ощущения: легкие пощипывание и боль. болит горло, периодически охриплость в голосе,в горле ощущение инородного тела, челюсть стала неметь и побаливать во время жевания,и с зубами неприятное ощущение - и не боль, как будто онемение,сложно охарактеризовать.
Бывают приступы удушья. Небольшой кашель периодический, сухой. Направили из института инфекц. заб.(была там с впч) в институт онкологии. Там посмотрели быстро и невнимательно, сказали "язв нет, явной опухоли нет, диагноз тут нельзя поставить" Я спросила, возможно все таки сдать анализ, например соскоб, или какую-то другую диагностику. Сказали "с чего там брать" (соскоб). Неужели нужно приходить, когда у меня уже шишка будет явная, или зубы будут выпадать! В ин-те нашла информацию:
Симптомы рака горла
Основными признаками, которые могут указывать на рак горла у пациента, являются боль в горле и охриплость голоса. Часто лечение рака горла начинается поздно из-за того, что симптомы болезни на начальном этапе не проявляются. Еще одним характерным признаком является боль и трудности при глотании. На более поздних этапах развития болезни появляются такие характерные признаки, как следы крови в слюне или мокроте, боль в шее или челюсти. Также наблюдается опухание лимфоузлов. Если рак горла, лечение которого начали недостаточно рано, прогрессирует, возможна частичная потеря слуха при расположении образования рядом с носовой областью. Своевременное выявление и лечение рака горла часто зависит от локализации опухоли. Так при ее расположении в пределах голосовых связок, рак горла лечение начинается достаточно быстро из-за появления стойкой охриплости голоса. Также симптомами, указывающими на рак горла, являются: кашель, кровоточивость и истончение слизистой, неприятный запах изо рта из-за распада опухоли. При прогрессировании болезни нарастает боль в области зубов, возможно даже их выпадение."
Подскажите, куда эффективнее обратиться, у стоматолога и лора в своей поликлинике была, они ничем не могут помочь. Поверьте, у меня не параноя.
Судя из заключения,ничего особенного,но внизу ног начали появляться потемнения кожи(цвет:от синего до коричневого),отеков пока нет,но врач сказал,что это вопрос времени."Выпирать"вена на правой ноге начала,еще около 10 лет назад,но я не сильно испугалась(у отца прооперирована нога была два раза),думала,что меня не скоро это каснется!!!!Была на приеме У нас в Днепропетровске в сосудистом центре,два врача сказали об удалении вен на правой ноге,и вчера тоже,но уже посоветовал врач "убрать" обе на двух конечностях.Я несовсем понимаю,что происходит когда удаляется вена,ведь на другие будет оказываться большая нагрузка,не сделаю ли я хуже,не ускорю сама себе процесс?Также врач сказал,что у меня гиперпигментация кожи и это чревато язвами,и лучше устранить очаг инфецирования.Очень хочу попасть на консультацию к специалисту,который может объективно оценить состояние .Какие необходимы анализы,диагностики или лучше ,чтобы на месте все делал один врач?Вся жизнь еще впереди нехочется приниматьпоспешные решения,очень прошу помощи!Спасибо.
не могли бы Вы ответить мне на вопросы:
1 на узи у меня с венами всё в порядке. никаких замечаний. какую нужно провести дополнительную диагностику для постановления точного диагноза?
2 как это вылечить?
Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Кроме того, о Вашей проблеме подробнее можно узнать также из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Всего доброго!
подскажите пожалуйста какая тактика лечения может быть правильной при следующей ситуации :
1) мужчина, 31 год, 5 месяцев назад острый медикаментозный панкреатит на фоне приема бисептола ( Бисепт, Фармак),реанимация ( анафилактоидное состояние ).
После держится панкреатическая амилаза на уровне 140-150 ед. уже 4 месяца.
Только на фоне приема 60000 Креона ( по 2 капс после еды), омепразола утром ( 1 капс), и урсофалька ( 1 капс) вечером панкреатическая амилаза снижается медленно, но уже до 120 ед, тяжесть вправом подреберье прошла.
На УЗИ ничего не нашли, при дуоденальном зондировании по словам врача не удалось добится отхождения пузырной желчи.
Лабораторно - проблемы только с панкреатической амилазой.
Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний поджелудочной? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?
2) женщина, 53 года, жалобы на боль в области желудка. На УЗИ - язва 1 см., 2 кисты поджелудочной, в доме домашние животные. На КТ - кист поджелудочной не нашли, увеличены лимфоузлы возле желудка.Лабораторно анемия Гб - 80.
На фоне приема Орнистата боль прошла. Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний желудка? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?
Популярные статьи на тему: диагностика язвы
Заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori, являются актуальной проблемой современной гастроэнтерологии. Вопросам диагностики и лечения хеликобактерной инфекции уделяют особое внимание на медицинских конференциях.
Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».
В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей. С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...
Эпидемиология, распространенность Достоверных сведений о распространенности язвенных поражений роговицы не имеется. Вместе с тем, язва роговицы относится к разряду тяжелых глазных заболеваний, трудно поддающихся лечению и почти всегда заканчивающихся...
Методы диагностики бронхиальной астмы позволяют безошибочно поставить диагноз с исключением заболеваний, имеющих сходную симптоматику, и назначить адекватное лечение.
Язвенная болезнь (ЯБ), или пептическая язва (ПЯ) – дефект слизистой оболочки желудка или ДПК, который выходит за ее пределы (в подслизистый, мышечный слои). ЯБ, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori, и ПЯ – синонимы. ЯБ – достаточно...
Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.
Почечная колика
Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...
С 15 по 18 июня 2006 года в г. Лиссабоне (Португалия) прошел XII Международный конгресс по инфекционным болезням (IСID).
Новости на тему: диагностика язвы
Ученые разных стран продолжают разработки перспективного направления – ранней диагностики рака с помощью выявления особых летучих соединений, которые не образуются в здоровом организме. Новым прорывом стал метод обнаружения рака желудка.
Кажется, вскоре по дыханию можно будет выяснить не только курит или нет человек и что он есть, но и его уровень онкоздоровья. Последние научные открытия могут определить по паре вздохов – не болеет ли человек раком.
Домашние аквариумы – прекрасное средство отдыха для взрослых и хорошие помощники в воспитании детей. Однако в водном царстве могут размножаться довольно редкие, но опасные микроорганизмы, вызывающие тяжелые кожные заболевания.
Ожоговые поражения кожи и других тканей организма часто осложняются развитием инфекций, особенно опасных для детей, которые чаще взрослых страдают от ожогов. Теперь о начале опасного процесса предупредит особым свечением повязка на ожоговой ране.
Человеку, далекому от науки, в это трудно поверить, но британские ученые – люди серьезные и рассчитывают, кроме всего прочего, и на коммерческий успех своего изобретения. С помощью методов генной инженерии они создали… «диагностический йогурт».
Американские доктора предлагают всем гражданам страны пройти процедуру колоноскопии в связи с тем, что этот месяц посвящен борьбе с раком толстого кишечника и прямой кишки. Колоноскопия кажется многим, незнакомым с этой процедурой, каким-то кошмаром, однако доктора уверены, что это не так уж и страшно.
Итальянские ученые провели исследование, которое определило основные и дополнительные факторы риска развития желчекаменной болезни у мужчин и женщин различного возраста