рак даты

Вопросы и ответы по: рак даты

2014-08-11 18:52:51
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.13 февраля 2014 г у меня проведено патогистологическое исследование(трепанбиопсия левой молочной железы).Результат Блок: 1274.Эстроген-рецептор(DAKO, клон EP1)-позитивная реакция в 100%(PS=5)опухолевых клеток высокой степени интенсивности(IS=3)/ TS= 5+3=8-статус позитивный.Прогестерон-рецептор(DAKO,клонPgR636)-позитивная реакция в 100% опухолевых клеток(PS=5) высокой степени интенсивности(IS=3), TS=5+3=8- статус позитивный. Онкопротеин c-erbB2(HER-2/neu)(DAKO,поликлональный)-негативная реакция опухолевых клеток(0)-статус негативный. Микроскопическое описание: В трепанобиопсии молочной железы определяется инвазивная протоковая карцинома альвеолярного строения(формирование желез отсутствует-3 балла). Ядра опухолевых клеток с умеренным увеличением, с мелкодисперсным и мелкогранулярным хроматином, с наличием в некоторых из них 1-2 мелких базофильных ядрышек(ядерный полиморфизм умеренный-2 балла). Количество митозов-3 на 10 полей зрения большого увеличени(1балл).Согласно Ноттингемской градацией общий балл 3+2+1=6- опухоль умереннодифференцированная (G2). Патогистологический диагноз: с учетом данных гистологического и имунногистохимического исследования фенотип процесса соотвествует умереннодифференцированной(G2)инвазивной протоковой карциноме молочной железы, по результатам иммуногистохимического окрашивания-люминального А типа: эстроген - и прогестерон- высокочувствительная(ER+PgR+), HER-2/neu-негативная(0). Показано и проведено оперативное лечение.21.02.14 выполнена операция : РМЭ слева по Моддену. ПГД № 17775-83 от 25.02.14 Высокодифференцированная протоковая карцинома молочной железхы со склерозом стромы. В 3 л/у-Гистиоцитоз синусов.В межмышечной клетчатке-очаговые кровоизлияния.Результаты патологогистолог исследования от 21 февраля 2014 на руки не выдали.Поэтому. прошу прощения. пишу с ксерокопии(что понимаю) Опухоль диаметр 2,5 см плотное.без четких контуров+регио...Кл.данные I порядка № 3(0,5х1,0 см;1,0х1,0 см;1,5х1,0 см); П порядка № 2(0,5х0,5см;1,0х0,8 см); Ш порядка №1 (0,5х0,5 см). Все лимфоузлы за искл I порядка мягкие(или мелкие?). Лимфоузлы I порядка № 3 растелены как леf? Диагноз: рак левой молочной железы РТ 2 № 1 МО Ст П В кр ч р П в состоянии послеоперац лечения. Патологич вывод: Высокодифференцирован(GI)инвазивн протоковая карцинома.В трех л/узлах-Р1, в 2-х л/уз Р2 и 3-х л/уз Р3 гистиоцитоз синусов. В межмышечн клетч очаговые кровоизлияния. Дата исслед.25.02.14. С 12.03.14 по 11.04.14проведен курс ДГТ дробным фракционированием на область рубца в СОД40Гр(РОД2Гр). на подмышечные лимфоузлы слева в СОД 40ГР РД-2 Гр. на парастернальные л/уз слева СОД44Гр(РОД-2ГР),на над-и подключичные л/уз слева в СОД по 44 Гр(РОД2Гр). 21 марта 2014 получила ЗОладекс 3.6 мг п/к 1 раз в 28 дней.На сегодн день я сделала уже 5 уколов Золадекса и 4 химии(Доксорубицин и Эндоксан).
Лечащий врач для обследования после комплексного лечения дала направление на общий анализ крови.мочи.биохимию, УЗИ ОБП,молочных желез, осмотр гинеколога, УЗИ малого таза. Меня тревожит, что нет направления на КТ. RO легких сказали сделать в феврале(т.к. я делала его в феврале перед операцией), неужели не нужно делать анализ крови на онкомаркеры?
Как Вы считаете,что нужно мне пройти для обследования?
18 августа 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Онкомаркеры не рекомендованы к использование в рутинной практике на в США, ни в Европе. Чем делать УЗИ и рентген, лучше - КТ с внутривенным усилением органов грудной и брюшной полости, малого таза.
2014-07-10 17:53:50
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.13 февраля 2014 г у меня проведено патогистологическое исследование(трепанбиопсия левой молочной железы).Результат Блок: 1274.Эстроген-рецептор(DAKO, клон EP1)-позитивная реакция в 100%(PS=5)опухолевых клеток высокой степени интенсивности(IS=3)/ TS= 5+3=8-статус позитивный.Прогестерон-рецептор(DAKO,клонPgR636)-позитивная реакция в 100% опухолевых клеток(PS=5) высокой степени интенсивности(IS=3), TS=5+3=8- статус позитивный. Онкопротеин c-erbB2(HER-2/neu)(DAKO,поликлональный)-негативная реакция опухолевых клеток(0)-статус негативный. Микроскопическое описание: В трепанобиопсии молочной железы определяется инвазивная протоковая карцинома альвеолярного строения(формирование желез отсутствует-3 балла). Ядра опухолевых клеток с умеренным увеличением, с мелкодисперсным и мелкогранулярным хроматином, с наличием в некоторых из них 1-2 мелких базофильных ядрышек(ядерный полиморфизм умеренный-2 балла). Количество митозов-3 на 10 полей зрения большого увеличени(1балл).Согласно Ноттингемской градацией общий балл 3+2+1=6- опухоль умереннодифференцированная (G2). Патогистологический диагноз: с учетом данных гистологического и имунногистохимического исследования фенотип процесса соотвествует умереннодифференцированной(G2)инвазивной протоковой карциноме молочной железы, по результатам иммуногистохимического окрашивания-люминального А типа: эстроген - и прогестерон- высокочувствительная(ER+PgR+), HER-2/neu-негативная(0). Показано и проведено оперативное лечение.21.02.14 выполнена операция : РМЭ слева по Моддену. ПГД № 17775-83 от 25.02.14 Высокодифференцированная протоковая карцинома молочной железхы со склерозом стромы. В 3 л/у-Гистиоцитоз синусов.В межмышечной клетчатке-очаговые кровоизлияния.Результаты патологогистолог исследования от 21 февраля 2014 на руки не выдали.Поэтому. прошу прощения. пишу с ксерокопии(что понимаю) Опухоль диаметр 2,5 см плотное.без четких контуров+регио...Кл.данные I порядка № 3(0,5х1,0 см;1,0х1,0 см;1,5х1,0 см); П порядка № 2(0,5х0,5см;1,0х0,8 см); Ш порядка №1 (0,5х0,5 см). Все лимфоузлы за искл I порядка мягкие(или мелкие?). Лимфоузлы I порядка № 3 растелены как леf? Диагноз: рак левой молочной железы РТ 2 № 1 МО Ст П В кр ч р П в состоянии послеоперац лечения. Патологич вывод: Высокодифференцирован(GI)инвазивн протоковая карцинома.В трех л/узлах-Р1, в 2-х л/уз Р2 и 3-х л/уз Р3 гистиоцитоз синусов. В межмышечн клетч очаговые кровоизлияния. Дата исслед.25.02.14. С 12.03.14 по 11.04.14проведен курс ДГТ дробным фракционированием на область рубца в СОД40Гр(РОД2Гр). на подмышечные лимфоузлы слева в СОД 40ГР РД-2 Гр. на парастернальные л/уз слева СОД44Гр(РОД-2ГР),на над-и подключичные л/уз слева в СОД по 44 Гр(РОД2Гр). 21 марта 2014 получила ЗОладекс 3.6 мг п/к 1 раз в 28 дней.На сегодн день я сделала уже 4 укола Золадекса и 3 химии(Доксорубицин и Эндоксан). Ежедневно уже пятый месяц выкачивают шприцом лимфу по 2,3 двадцатикуб шприца.Меня это очень беспокоит.Лимфа светлая. соломеного цвета. Что с этим делать? И еще вопрос. Нужно ли было одновременно делать гормоно и химиотерапию? Можно ли остановиться на 4 химиях?
31 июля 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вообще-то сначала должны были провести химиотерапию, обычно достаточно 4 курсов, затем лучевую терапию - и доза на рубец должна быть не менее 50Гр, а потом решают вопрос о гормонотерапии. Имеется лимфокиста на месте удаленных лимфоузлов, можно попробовать после откачивания содержимого ввести в кисту дипроспан
2014-04-14 14:04:17
Спрашивает анна:
Марта, спасибо Вам большое! Месячные средней нормы. Кровь алая жидкой формы ( без сгустков ) , больше напоминающая кровотечения. В марте месяце месячные длились 12 дней с 23 марта по 3 апреля, и 11 апреля снова пришли , до сих пор идут. При этом кровь наблюдается и в стуле. Месячные были всегда нерегулярными по дате, + и - 3-5 дней. То, что мое состояние приобрело форму патологии-это очевидно. В юности мне определили детскую матку, после была дисфункция яичников, которая видимо переросла в поликистоз и гиперплазию. Я очень много сплю и быстро устаю при любой трудоспособности. Я поняла, что гиперплазия перерастает в раковую стадию. Рак матки (эндометрия). Меня часто тошнит, и наблюдается потеря аппетита. Правда,я сейчас принимаю паксил по рекомендации невролога. А вот по поводу гормональной терапии опасаюсь, потому как идет прибавка в весе, и насколько мне известно, при варикозе не рекомендуют гормонотерапию. Так ли это? Симтомы моего состояния похожи на описание раковых заболеваний, поэтому смело задаю вам вопросы. Не пугайтесь, пишите как есть. Потому как лучше предупредить начальную стадию, нежели потом опаздать. Благодарю вас заранее за оперативный ответ.
15 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Я могу только повториться, что Вам необходимо проведение вычистки, о раке говорить нельзя, думаю, Вы несколько драматизируете ситуацию. Гормонотерапии бояться нечего, современные препараты низкодозированные. При варикозе они не рекомендуются, однако все зависит от степени поражения вен.
2013-10-10 14:01:05
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте,3 месяца назад 16/07/13 я попала в гинекологическое отд с апоплексией левого яичника.Лечение консервативное-св цефекон,цефатоксим.данные узи 19.07.13 дата последних месячных 2.07.13 после приема постинора осм на 17 день мц.Позадиматочное пространство-опр-ся свободная жидкость объемом около 4,5-5 мл,однородная.Правый яичник-размерами 45*32*30 мм .Контуры ровные.Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перифирии разм от 3 до 6 мм.Определяется полостное образование размерами 21*23*21мм.Эхогенность обычная.Левый яичник-разм 30*26*22мм.с гипоэхогенными включениямипо перефирии разм от 4 до 7мм. Узи 26.07.13осмотрена на 3 день мц правый яичник-размерами 45*32*30мм контуры неровные. Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии размерами от 3 до 6 мм в диаметре.Дополнительных полостных образований не выявлено.Позади яичника опр-ся полостная гипоэхогенная структура до 4 мм в диаметре.Левый яичник -размерами 30*26*22мм контуры ровные .Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии размерами от 4 до 7 мм .Эхогенность обычная.В области придатков справа и слева :тяжистые гиперэхогенные структуры.Заключение:М-эхо соответствует дню мц. УЗ признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков. узи 8.08.13 Правый яичник-разм 35*31*26 мм контуры не ровные.Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии разм от 3 до 6 мм.Определяется полостная структура 12*14мм,анэхогенная.Позади яичника определяется полостная гипоэхогенная структура до 3-4 мм в диаметре(дифференцировать с гидросальпингсом справа?)Левый яичник -разм 30*27*23ммКонтуры ровные,с гипоэхогенными включениями по перефирии разм от 4 до 7 мм.Определяется полостная структура разм 13*12мм,анэхогенная.Эхогенность обычная.В области придатков справа и слева тяжестые гиперэхогенные структуры.Заключение-м=эхо соответствует дню мц,Свободной жидкости в Дугласовом ппространстве нет.Целостность яичников не нарушена.Признаки гидросальпингса справа?Полостные образования обоих яичников.(дифференцировать с доминантными фолликулами) УЗ признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.Далее мне назначили макропен 400,св индометацин,вв тиосульфат na,амиксин,вм галовит,ихтиоловые свечи,но боли продолжались,то с права внизу живота,то слева,бывают колющие,стреляющие,иногда отдающие в задний проход.После я обратилась к другому врачу,данные узи.18.09.13: В позадиматочном пространстве следы свободной жидкости .Правый яичник расположен у перейка,размерами -6,0*4,5*5,6 см.Контуры ровные ,с несколькими (6-8 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,6см и с полостным образованием с четкими ровными контурами ,разм :4,0*4,5*4,2 см с анэхогенным содержимым и эхогенной структурой неправильной формы.Неизмененная ткань яичника визуализируется по перефирии образования толщиной до 1,0 см. Левый яичник расположен сбоку от матки ,разм 3,6*2,0*2,7см. Контуры ровные,с множнственными (10-12 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,6см.В области придатков с обеих сторон -линейные эхопозитивные структуры. Заключение:Диффузные изменения миометрия.Несоответствие толщины эндометрия фазе менстр цикла.(меньше нормы)Полостное образование правого яичника(дифференцировать с ретенционным)Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.УЗИ 24.09.2013 на 5 день мц В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.Правый яичник расположен у перешейка ,разм 5,3*4,0*5,8см.Контуры ровные,с несколькими((6-8 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,5 см,с полостным образованием ,разм :2,9*4,9*3,1 см,с неоднородным содержимым и эхогенной структурой неправильной формы. Неизмененная ткань яичника визуализируется по перефирии образования толщ до 1,0 см. Левый яичник расположен сбоку от матки,разм 3,7*2,3*3,0см Контуры ровные,с множественными (10-12 в в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,9 см.В области придатков с обеих сторон-линейные эхопозитивные структуры. Заключение:Диффузные изменения миометрия.Полостное образование правого яичника((дифференцировать с ретенционным). Признаки мультифолликулярного левого яичника.Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков..Мне назначили гормональные Логест на 5 д мц,вобензим,свечи лонгидаза ректально,лавомакс.свечи виферон вагинально,но началась жуткая рвота,я их перестала применять.
Данные анализов:23.07.2013
серологические маркеры инфекций:
антитела к цитомегаловирусу,IgG 213.1 AE/ml
антитела к цитомегаловирусу,IgM 0.19
антитела к вирусу краснухи ,IgG 48.7 ME/мл
антитела к вирусу краснухи ,IgM <10.0
антитела к Toxoplasma gondii?IgG 0.0
антитела к вирусам Herpes symplex-1,2,IgG 10.50
антитела к Toxoplasma gondii,IgM 0,1
антитела к герпесвирусу человека 6 типа,IgG 5.7
антитела к Chlamydia trachomatis,IgM 0,0
антитела к Chlamydia trachomatis,IgG 0.06
антитела к Mycoplasma hominis?IgG 0.1
антитела к Ureaplasma urealyticum,IgG 0.03
Типирование ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.ДНК Papillomavirus типиров.впч 16,впч 18,впч 31,впч 33,впч 35,впч 39,впч 45,впч 51,впч 52,впч 56,впч 58,впч 59:НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные.23.09.2013:роста микрофлоры не обнаружено.
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на флору18.09.2013результат:
гонококки не обнаружены,лейкоциты 3-4-5 в п/зр,слизь-значительное кол-во,сперматозоиды-отсутствуют,флора-смешанная обильная,типа Leptotrix,трихомонады -не обнаружены,эпителий:поверхностный-1-2-2 в п/зр,промежуточный-3-4-5 в п.зр,Парабазальный-0 в п.зр,Базальный-0 в п.зр, Атрофический-0 в п.зр.
Качественное определение днк методом пцр :цитомегаловирус обнаружен.
Цитологическое исследование препарата шейки матки.Цитограмма:обширные пласты плоского эпителия без признаков атипии,единичные лейкоциты,флора смешанная.
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови(автомат). Ca 125 результат 13.5 Е/мл(норма 0-35)
Диагноз:Овуляторный синдром,ретенционная киста правого яичника,цитомегаловирусная инфекция,эндоцервицит,субфибрилитет неясной этиологии
Подскажите,пожалуйста,записываться ли мне на лапароскопию заранее,так как сил нет терпеть уже боль,или все же надеяться на благоприятное лечение без операции? Дело в том,что я живу в 2 ух часах от больницы,просто если будет что то экстренное успею ли я доехать? А в последние 2 дня как то все сильно болит,только немного по другому и температура поднялась до 37,7.А врач говорит пока лучше без операции.Заранее спасибо за ответ!
14 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Я не склонна думать, что это фолликулярная ретенционная киста, если после месячных она не исчезла. Критичного и требующего немедленного оперативного вмешательства у Вас ничего нет, но меня беспокоит наличие симптоматики – сильные боли и подъем температуры. На фоне приема антибиотиков подобных симптомов быть не должно. Гормонотерапию Вы не принимаете, как я понимаю. Виртуально говорить сложно, но я думаю, что проведение лапароскопии должно прояснить ситуацию.
2013-06-22 13:16:34
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, доктор! Мне 42 года,в принципе, здоровый человек, 5 лет назад, правда, пролечила хеликобактер, но желудок особенно никогда не беспокоил, последние 2 года только-постоянные вывихи позвонков в грудном отделе. С декабря 2012-боли в горле,Лор-2 курса антибиотиков, которые приходилось принимать, поскольку выяснилось, что есть небольшая дисфункция митрального клапана, тогда же обнаружились 2 узла щитовидке до 1см и был назначен Тироксин 75 с йодом 150. Антибиотики болям в горле не помогали, сама последние 5-7 дней приема ант-ов(24 дня в сумме, кошмар!!!) попила пантопразол 20,вроде как полегчало.Как раз в эту прекрасную паузу сделала гастроскопию: Hb отр, дискретный хронический неактивный гастрит, кардиа и пищевод ок, а через пару недель - снова горло красное, снова третьи антибиотики, пока наконец,третий лор,конкретно не назначил пантопразол 20мг, 2 раза в день, в теч.2 недель, потом по 20 мг утром натощак еще полтора месяца.Спустя 2 месяца приема ИПП горлу стало легче, но после их отмены почувствовала странный кисловатый вкус во рту: стоматалогия-в порядке, лор-слизистая раздражена,но лор-причин не обнаружено.Попила сама неделю пантопразол,без изменений, обратилась к интернисту, который делал гастроскопию, назначил эзомепразол в дозировке 20, пью месяц-только хуже, бросила их, обратилась снова, назначили новую дату гастроскопии, через 2 недели, но обязательно продолжать принимать эзомепразол,2 дня попила-невозможно, кислый вкус настолько интенсивный, отрыжка частая кислюще-неприятная по задней стенке гортани. Но никакой изжоги за все это время, начиная с декабря, у меня не было.В юности, кстати, тоже ставили гастрит с пониженной кислотностью.К сожалению, у меня дедушка мучался с желудком и все время соду пил, и отец умер молодым от рака желудка и 12п.Вчера купила в аптеке риопан: он не избавляет от кислого вкуса на 100%, но смягчает картину.Доктор, пожалуйста, у меня у Вам такие вопросы: 1) продолжать ли принимать эзомепразол до гастроскопии, 2) можно ли сочетать его с антацидами,3) какой диагноз Вы можете у меня предположить и каким должно быть лечение,4) могут ли эти проблемы быть связаны с позвоночником и щитовидкой ( в фазу появления кислого вкуса, у меня по анализу крови была высокая передозировка тироксина,сделали паузу,сейчас -общий анализ крови и гормоны - все в норме). С уважением и благодарностью!
19 июля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Лариса! До гастроскопии эзомепразол принимать можно, также его можно сочетать с антицидами, только время приема должно быть разным. Эзомепразол принимается за 45- 55 минут до еды, а антациды за 10-15 минут до еды. Отсутствие эффекта от препарата - низкая доза. При рефлюксе - доза должна быть 40 мг. (Но дорогой препарат можно заменить на барол). Также принимайте прокинетики – итомед 1 т 2 раза в сутки и для улучшение пищеварения – ферменты- креон 25000 во время еды. Ваши изменения позвоночника и патология ЩЖ не являются причинами рефлюкса, но принимаемые лекарства могут оказать отрицательный эффект на желудок. Необходимо помнить, что антибиотики без показаний пить не следует. Сведите до минимума лечение, отрегулируйте питание, не принимайте пищу за 3 часа до сна и ложитесь спать на высоких подушках.
2013-04-24 12:57:34
Спрашивает Елена:
Добрый день !(Пожалуйста проконсультируйте меня по моему диагнозу.
Мне 53 года.В январе проведена операция/квадрантэктомия и региональный лимфодис/молочной железы.Стадия 2а Т2Т0М0.Опухоль до 3,5смИнфильтр железистый Са.3-я степень злокачественности."Тройной негатив" Сейчас уже прошла 4-е курса химотерапии по схеме FAC.Затем назначен курс облучения.И после него /в зависимости от показаний крови/ возможно еще 2 курса химиотерапии.
Очень напугана "тройным негативом.Этот вид рака плохо поддается лечению? Скажите-правильно ли мне назначен курс лечения.Может есть более эффективные схемы химиотерапии?Или может нужно менять компоненты?Лучевая терапия будет проведена уже после 4-х месяцев от даты проведения операции.Это не поздно?А перерыв между 4-й и 5-й химией /если она будет/-2 месяца.Целесообразно ли будет уже проводить 5-й и 6-й курс при таких сроках.?Как определяется показатель М05по результатам анализа? Какие шансы на выживаемость в моем случае?
Спасибо за внимание.Жду вашего ответа.Елена.
06 мая 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Трижды негативный рак молочной железы обычно чувствителен к химиотерапии, но рецидивирует чаще, чем другие формы. FAC - вполне адекватный выбор, если дозы адекватные. Разрывать ПХТ нет смысла, но при отсутствии поражения лимфоузлов, 4 курса могут быть вполне достаточны. Лучевую терапию, если была ПХТ, можно начинать в сроки до полугода.
2011-06-30 14:08:22
Спрашивает Елена:
Эдуард Васильевич,спасибо за ответ.
Но у меня есть дополнительные вопросы.Вот полная картина маминого заболевания.
Апрель 1993 год -рак левой молочной железы 2 стадия
также проведена гинекологическая операция
примерно 8 лет спустя(мама точно не помнит дату)Рак Педжета

июль 2008 (15 лет спустя)-рак молочной желехы 3 стадия
февраль 2011 -лимфоузел в правом боку -операция,найдены метастазы в мягкие ткани и печень.
Это полная картина заболевания
Последняя выписка заключение:Больная страдает на Билатеральный рак метахронный молочных желез pT2pV3M0,ст 3В.Поширення хвороби.mts у м"ягкi тканини тулуба,печiнки,кл-гр-2
Комiсiя прийшла до висновку про необхiднiсть забезпечення хвороi лiками:
мiтотакс 250 мг -4 фл
Епiрубiцин 50 мг-4 фл
Грастiм 0,3 мг- 4 фл
Памiред 60 мг- 3 фл
Памiред 30 мг- 3 фл
Ессенцiале форте 30- 6 уп
Я так же консультировалась на одном из онко порталов и получила такой ответ,что он завел меня в полное заблуждение.
"Честно говоря, много вопросов возникает к стадированию процесса, и первый из них - вопрос о метахронности опухоли... как слеедствие, вопрос о том, надо было ли в принципе оперировать.
Второй вопрос, откуда взялось М0, если Вы пишете про метастазы в мягкие ткани и печень? Или это уже было выявлено после операции?
Остеосцинтиграфия может давать и ложноотрицательные результаты.

Проводилось ли после операции иммуногистохимическое исследование? Проводилась ли адъювантная терапия?
Надо нормально обследовать пациентку, так как одна ОСГ - это не ответ на вопросы."
Получается что заболевание диагностировано непраильно?


04 июля 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Врач, хирург-онколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Какую операцию делали на молочной железе в 1993г. и по поводу рака Педжета?
2010-11-01 12:58:17
Спрашивает Татьяна:
Пожалуйста, не оставьте без внимания!!!!!!
Обращаюсь к Вам за помощью......
В моей семье горе.
У моей мамы (ей 58 лет) обнаружили рак 4й степени желудка с метастазами в яичники(определили 26.10.2010). Из-за неправильной функциональности желудка, в брюшной полости набирается жидкость. На дату 22.10.2010 лишней жидкости в организме 7 литров, а ее вес и так 90 - 94 кг. Сейчас ест очень мало, порции еды не превышают размер блюдца. Общий вес с жидкостью добавляет проблемы: болит правая нога, на которой в июне удаляли тромб и ей тяжело двигаться. По первоночальным консультациям, самое главное вывести жидкость иначе она будет набираться дальше и перекроет легкие и сердце. Моя мама про поставленный диагноз еще не знает. Когда она 26.10.2010 была у врача гастролога, который тоже не знает про рак, а значит и про причину появления жидкости, то так называемый "доктор" выписала таблетки для выведения этой жидкости. Разве так можно????????

Врачи говорят, что жидкость хирургически спускать нельзя иначе процесс развития раковых клеток ускорится. ПРАВДА ЛИ ЭТО?
Диагностику она проходила только в одном онкоцетре. Стоит ли для окончательной уверенности в диагнозе обращаться в другие медучреждения?

Умоляю, кто может помочь грамотной консультацией - ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Очень жду Вашей консультации.
03 ноября 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Жидкость набирается либо из-за метастазов в яичники, или, скорее, из-за наличие мелких метастазов по брюшине. Если диагноз подтвержден гистологически, то надо начинать системную химиотерапию, и, с наибольшей вероятностью, ее придется комбинировать с внутрибрюшинным введением химиопрепаратов, после удаления жидкости из брюшной полости, так как опухолевые асциты обычно малочувствительны к внутривенной химиотерапии и почти не реагируют на мочегонные.
Так же надо разбираться с ногой, если обострился тромбофлебит, то это отсрочит начало химиотерапии, однако, нога может болеть и из-за увеличения лимфоузлов в малом тазу, которые нарушают отток лимфы.
Если есть сомнения в профессионализме врачей, которые обследовали, то Вы можете привезти биопсийные препараты и снимки КТ в Киев, или дообследовать маму в Киеве, если КТ не делали.
2010-10-16 15:30:24
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте! Мы с мужем планируем ребенка. У меня СКВ уже 3 года и вот наконец разрешили. Пришел последний анализи И вот результат. ЦИТОМОРФОЛОГІЯ
МАТЕРІАЛ ШИЙКИ МАТКИ :
Лейкоцити в полі зору 1-3
Лейкоцити на слизу -
Бактеріальна флора :
палички
Епітелій шийки матки :
поверхневі клітини :
значно
проміжні клітини :
незначно
парабазальні клітини :
поодинокі
Цитоліз :
не виражений
Дегенеративні зміни плоского
епітелію
:
місцями незначні
Клітини залозового епітелію :
не виявлено
Метаплазовані клітини :
не виявлено
Еритроцити :
не виявлено
Слиз :
незначно
Додаткові дані :
Виявлені елементи хронічного запалення:гістіоцити
Відмічають зміни,характерні для Human Papillomavirus
Коментарі :
Відмічається незначний поліморфізм поодиноких ядер клітин плоского епітелію.
Зустрічаються двоядерні клітини,поодинокі койлоцити.
ЗАКЛЮЧЕННЯ :
Тип IIIа Слабка дисплазія
плоского епітелію.
поодинокі клітини
Одиниці
вимірювання
Референтні
значення Результат Назва дослідження Коментарi
МАТЕРІАЛ ІЗ ЦЕРВІКАЛЬНОГО
КАНАЛУ
:
Лейкоцити в полі зору 5-8
Лейкоцити на слизу ДО 60
Епітелій цервікального каналу :
в достатній кількості
Дегенеративні зміни
залозового епітелію
:
місцями незначні
Клітини плоского епітелію :
незначно
Метаплазовані клітини :
поодинокі
Еритроцити :
поодинокі
Слиз :
значно
Коментарі -
ЗАКЛЮЧЕННЯ :
Тип II Запальний процес. Ознаки
проліферації залозового епіт
Дата друку: 15/10/2010 17:20
Profdoc Lab AB, SafirLIS Deltrix Ver 2.5 2009-04-24 11081C01.uds
* Результат виходить за межі референтних значень
Неужели это рак?? Мой врач в отпуске, я не могу у нее узнать. А просто ждать с ума схожу уже.
10 ноября 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Это не рак конечно же - всё это лечится - нужна очная консультация - возможно вам назначат противовоспалительное и одновременно противовирусное, и может даже вакцину Церварикс назначат. Но переживать не нужно - это часто сейчас встречается.

Популярные статьи на тему: рак даты

Рак молочной железы: новые европейские стандарты в контексте отечественных реалий
Читать дальше
Рак молочной железы: новые европейские стандарты в контексте отечественных реалий

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Евроинтеграционные устремления Украины сегодня декларируются на высшем государственном уровне, однако не будет большой ошибкой предположить, что приближение к...

Записная книжка
Читать дальше
Записная книжка

Назва заходу, тема Дата та місто проведення  Організація, відповідальна за проведення заходу  (адреса, телефон оргкомітету)

Чернобыль: истинные масштабы аварии. 20 лет спустя ООН дает ответы
Читать дальше
Чернобыль: истинные масштабы аварии. 20 лет спустя ООН дает ответы

26 апреля 2006 года – годовщина аварии на Чернобыльской атомной станции. К этой дате приурочен совместный доклад ВОЗ, МАГАТЭ1, ПРООН2, основанный на трехтомном, 600-страничном материале, включающем работы сотен ученых, экономистов и медицинских экспертов.

Лікарські засоби для дітей-інвалідів
Читать дальше
Лікарські засоби для дітей-інвалідів

Відповідно до ст. 53-1 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» громадяни, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, безперервно та безоплатно забезпечуються необхідними для лікування цих захворювань лікарськими засобами

Постанова Первомайського міського суду Луганської області від 16 травня 2012 р у справі. № 2а-71/2012 1220
Читать дальше
Постанова Первомайського міського суду Луганської області від 16 травня 2012 р у справі. № 2а-71/2012 1220

16 травня 2012р. Первомайський міський суд Луганської області розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Первомайську

Эффективность комбинированной антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии
Читать дальше
Эффективность комбинированной антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии

Сравнительная эффективность и безопасность комбинации азитромицина и цефтриаксона для внутривенного введения по сравнению с левофлоксацином для внутривенного введения у госпитализированных пациентов со среднетяжелой и тяжелой внебольничной пневмонией.

Украина: медицинские итоги-2006
Читать дальше
Украина: медицинские итоги-2006

В прошедшем году, несмотря на смену правительства и определенные политические события, Министерство здравоохранения продемонстрировало достаточно стабильную и продуктивную работу.

Сьогодення української онкології: проблеми, досягнення, перспективи
Читать дальше
Сьогодення української онкології: проблеми, досягнення, перспективи

Екологічна криза, що охопила світ в останні десятиріччя, поставила перед людством чи не найскладнішу медичну, соціальну й економічну проблему – нестримне зростання онкологічної захворюваності та смертності.

Актуальные проблемы детской эндокринологии
Читать дальше
Актуальные проблемы детской эндокринологии

Структура эндокринной патологии детского возраста значительно отличается от таковой у взрослых.

Новости на тему: рак даты

Беременность после рака: реальная история Криса и Амбер
Читать дальше
Беременность после рака: реальная история Криса и Амбер

Грозный диагноз рака молочной железы не стал препятствием на пути к материнству для 33-летней американки Амбер Блос.

Чудо исцеления: беременность избавила англичанку от рака
Читать дальше
Чудо исцеления: беременность избавила англичанку от рака

Молодая жительница Англии расценивает все, что недавно произошло с ней не иначе как чудо. Сначала врачи диагностировали у нее рак матки и назначили дату хирургической коррекции. Затем выяснилось, что женщина беременна. И, в конце концов, перед началом операции, врачи обнаружили, что опухоль бесследно исчезла.

Прорыв: новое лекарство от рака кожи эффективно и на поздних стадиях
Читать дальше
Прорыв: новое лекарство от рака кожи эффективно и на поздних стадиях

Базально-клеточная карцинома является распространенной формой рака кожи и в большинстве случаев успешно излечивается с помощью существующих методов. Но в тех редких случаях, когда такие методы оказались неэффективными, на помощь придет новый препарат.

Научно-практическая конференция «Современные методы диагностики и лечения новообразований кожи»
Читать дальше
Научно-практическая конференция «Современные методы диагностики и лечения новообразований кожи»

Дата: 25 ноября 2016
Место проведения: ул. Крещатик, 14, гостиница «Крещатик», г. Киев
Условия участия: Ранняя регистрация до 31 октября 790 грн, стандартная регистрация: 990 грн
Организаторы: Институт дерматокосметологии доктора Богомолец, Институт теледерматологии, ОО «СТОП меланома»

Долгожительство связано с риском развития рака или снова о теломерах
Читать дальше
Долгожительство связано с риском развития рака или снова о теломерах

Когда-то ученые обнаружили, что индивидуальные особенности строения хромосом с большой точностью указывают на продолжительность жизни человека. Но такие особенности, снижая риск смерти от одних болезней, повышают шансы на печальный исход от других.

Всемирный день без табака 31 мая – хороший повод попытаться бросить курить
Читать дальше
Всемирный день без табака 31 мая – хороший повод попытаться бросить курить

В субботу 31 мая жители всей планеты будут отмечать Всемирный день без табака. Эта дата, которая отмечается по инициативе ВОЗ уже более четверти века, еще раз напоминает о той огромной опасности, которую представляет для здоровья курение.

Теперь можно узнать дату собственной смерти
Читать дальше
Теперь можно узнать дату собственной смерти

Очень скоро на прилавках британских аптек появится «наборчик», приобретя который любой желающий с высокой точностью сможет определить ожидаемую продолжительность собственной жизни. За часто неутешительную информацию придется уплатить 704 доллара.

Детям до 18 запрещается… посещать солярии в Австрии
Читать дальше
Детям до 18 запрещается… посещать солярии в Австрии

Врачи-онкологи самых развитых стран мира, кажется, были услышаны: после введения в Германии и Франции запретов на посещение соляриев молодыми людьми до 18 лет к «драконовским мерам», направленным, на самом деле, на благое дело, присоединилась и Австрия, на очереди – США. Молодежь, любящая красоваться загаром (часто искусственным, из тех самых соляриев), должна понять: красивый загар в молодом возрасте в зрелые годы может обернуться страшным заболеванием – меланомой и другими видами рака кожи.

Эксклюзивные советы для женщин, опасающихся рака груди

Маммография - рентгенологическое обследование молочных желез – часто вызывает неудобства для женщины, что приводит к отказу от проведения данной диагностической процедуры. Однако американские ученые дают советы, которые позволят избавиться от какого-либо дискомфорта