2013-02-21 14:34:21
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте.20 августа родила мертвого ребенка (срок 39 недель; вес ребенка 3200г., рост 53см), диагноз:антенатальная асфиксия плода в следствии хронической фетоплацентарной недостаточности.Вскрытие показало, что смерть наступила не ранее 3-х суток назад, т.е. 17 августа.16 августа я отчетливо чувствовала шевеления, а в последнии дни какие то перекаты, только 19 августа(в воскресенье)перестала чувствовать шевеления,а с воскресенья на понедельник (19.08.12.-20.08.12)начались схватки.Только в роддоме на УЗИ выяснилось, что ребенок замер. Родила сама, без разрывов, ставили антибиотики, т.к. начался процесс распада тканей плода.В течении беременности все анализы в норме, УЗИ и доплер тоже.Из инфекций только инфекция верхних дыхательных путей в 11 недель (10 дней в инфекционном отделении) и простуда в 36 недель (уже сама лечилась, температуру обтиранием сбила - 37,5 была).Результаты гистологии: диссоциированное созревание плаценты, фиброз стромы, слабая васкуляризация концевых ворсин; Очаги хронических геморрагических инфарктов. В париетальном амнионе очаговые инфильтраты. Расшифруйте, пожалуйста, что значат эти результаты. Врачи говорят, что это инфекция последняя повлияла на плаценту и ребенок задохнулся. Только непонятно, почему 14 августа, когда делали КТГ в ЖК ничего не выявили, сердцебиение было отличное, да и УЗИ третье с доплером делала и тоже ничего подозрительного. Я очень хочу ребенка.. Прошло полгода и по-тихоньку мы начинаем с мужем готовиться.Я сейчас лечу эрозию, УЗИ хорошее, без патологий, с щитовидкой проблем нет, ЗППП никогда не болели, пока предохраняюсь Регулоном. Из хронических только бронхит и ангина. Подскажите, пожалуйста на что мне обратить внимание при планировании беременности и как укрепить иммунитет, я часто простываю. P.S. беременность вторая, первая без проблем, родила сына 3500 г. сама. Разница была в 2,5 года.
25 февраля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Виртуально говорить сложно, в принципе фетоплацентарная недостаточность диагностируется при УЗД и допплерографии, если бы инфекция повлияла на плаценту это на УЗИ проявлялось бы ранним старением плаценты, образованием включений (кист. кальцинатов и т.п.), много- или маловодием. Не склонен думать, что банальная простуда могла привести к такому концу. Я Вам сочувствую, но нужно жить дальше. Ничего специфического предложить не могу – рациональное питание, умеренные физические нагрузки, свежий воздух укрепляют иммунитет. Иммуномодуляторы я бы не рекомендовал. При наступлении беременности необходимо быть под контролем специалистов и при малейших сомнениях сразу обращаться к опытному гинекологу.
2011-08-01 21:17:22
Спрашивает надежда:
здравствуйте.мне 33 года,вторая беременность-11 недель,старшему ребенку-3,5года,беспокоит постоянная усталость,даже при малейших нагрузках,раздражительность,почти полное отсутствие положительных эмоций,-и до беременности тоже,-после приема пищи-ощущение что сьела и выпила целое ведро,хотя могу выпить просто стакан воды,сон очень плохой,постоянно хочется спать,а лягу-так сон не идет,всю ночь полусон,появилась пугливость-даже при малейших шорохах вздрагиваю...при первой беременности такого небыло,да еще и вес увеличился после первых родов и нникак не" уходит"...что со мной не так ?
22 сентября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Надежда, обратитесь к психиатру на очный прием, такой астеновегетативный синдром, требует обследования, не исключено, что у Вас депрессия, самостоятельно Вы из этого состояние не выйдите, также рекомендую Вам получить консультацию эндокринолога, для исключения патологии щитовидной железы.
2010-03-06 17:53:54
Спрашивает Валерия:
Добрый вечер. Мой срок беременности 18 недель. вес 63.5 кг. возраст 38 лет. Сдавала тройной тест на 18й неделе. показатели следующие:
хорионичный гонадотр 49298,25 од/л (мой) 23200 од/л (референт) МоМ 2,1
альфафетопротеин 54,1 нг/мл (мой) 54,04 нг/мл (референт) МоМ 1,0
эстриол неконъюгиров 2,3 нг/мл (мой) 1,92 нг/мл (референт) Мом 1,2
на 17 й неделе делала УЗИ с доплером. результатф следующие: (укр мова!)
БПР 36 мм, ОГ 139 мм очниці 9х9х8 мм, носогубн трикутн норма, СДЖ 36 мм, ОЖ 112 мм, СДГК 31 мм, сердце 17х13х15 мм, аорта 2мм, діафрагма норма, печінка 25х8х10 мм, шлунок 9х3мм, нирки 17х9х8 мм, сечовий міхур 5х5мм, хребет норма, ДС/ДГ/ступня 23/20/24 мм, плече/передпл 22/21мм, лопатка/китниця 11/+5 мм, пуповина 8мм, кількість судин 3. води-норма. плацента 18мм, 0 степень зрелости. сердцебиття рітмичне, ЧСС 154 уд/хв. розміри плода відповідають 17 тижн. вагітн.
Моему врачу очень не понравились результаті тройного теста. сказала-очень плохо. показатель завышен. возможны генетические отклонения. Я, естественно, очень переживаю (мягко сказано). Хотя это уже третий ребенок. первые два абсолютно нормальные дети. старшему 19 лет младшему 2,5 года.
Подскажите, пожалуйста, на сколько плохие результаты тройного теста (т.к. УЗИ , вроде бы, хорошее). Стоит ли прерывать беременность? Заранее спасибо за ответ и понимание.
25 марта 2010 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Уважаемая Валерия, по данным узи отклонений не вижу, по данным скрининга - есть отклонения, однако они не являются решающими для каких либо радикальных мер. Рекомендую, дабы не нервничать, проконсультироваться с генетиком.
2016-06-07 12:00:47
Спрашивает Ирина Ю.:
Добрый день. Беременность 28 недель. на УЗИ акушерского срока 27 нед. 0 д. получили следующие данные фетометрии: БПР 66 мм, ОГ 241 мм, ОЖ 228 мм, ДБК (левой, правой) 45 мм, дл. костей голени 41,3мм, ло. плечевой кости 43,3 мм, дл. костей предплечья 39мм, мозжечок 28,2, дл. костей носа 9,5 мм, ТПТ (не знаю, что это) - 5,8мм, ТПТ/ТНК-0,6 (n). данные допплера в норме (по словам врача). заключение: небольшое несоответствие длины трубчатых костей плода сроку беременности (на1,5 недели)". на УЗИ срока 22 недели на словах этот же врач отметила, что на неделю отстает длина бедра, но в заключение писать тогда не стала. С учетом того, что наиболее информативным по сроку является УЗИ от 12--13 недель, приведу его данные (на сроке ровно 13 недель по месячным): КТР плода -61 мм, БПР- 22м, ОГ 81 мм, ОЖ 67 мм., ДБК 9,0 мм. "Размеры плода соответствуют 12-13 нед." УЗИст прокомментировала, что с учетом отсутствия каких-либо дополнительных маркеров (других отклонений она не нашла) высока вероятность рождения здорового ребенка, но с низким ростом. Мой собственный рост 155см ,муж 173 см. Рекомендовали повторное УЗИ через 2-3 недели, с комментарием, что к 30 неделям отставание будет уже в районе 3 недель. получается, что по ее прогнозам, к родам отставание будет уже совсем пугающим. Информация на этот счет грозит ахондроплазией, гиперплазией, или вообще СД. На следующее УЗИ записалась с аппаратом 4Д, в надежде, что это поможет снять опасения в части изменения структуры костной ткани. Правильно ли я понимаю, что если структуры костей без изменений, то наше увеличивающееся отставание- конституциональные особенности? И еще вопрос, по поводу срока. если на акушерском сроке ровно 13 недель УЗИ ставил срок12-13, не значит ли это, что истинный срок все-таки несколько меньше? Еще в качестве информации. Старший ребенок родился на 42 неделе с весом 3150 и ростом 49 см, а значит, на сроке 40 недель росточек был 47-48 см, что меньше нормы. Но тогда мне (9 лет назад) ничего не говорили о несоответствии размеров. Прошу Ваших комментариев и возможных советов по дальнейшим исследованиям и действиям. Мне 34 года, на протяжении беременности не было угроз, ФПН и т.д. АФП в 17 недель - 17,1. Очень благодарна за ответ.
09 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ирина!
Старший ребенок у Вас здоровый? У него рост соответствует возрасту? Поймите, что виртуально делать какие-либо заключения практически невозможно. И что поменяют наши с Вами умозаключения в 27-28 недель? Конечно, 3D, 4D УЗД сможет дать более детальную информацию о состоянии конечностей при условии, если его проводит опытный специалист. Если результаты скринингов были в норме, то остается надеяться, что ребенок родится здоровым.
2016-05-23 12:16:50
Спрашивает Милена:
Здравствуйте! Беременность 19 недель, рост 165, вес 50,7 кг
Сделала анализ на гормон щитовидки, пришёл результат TТГ 3,04 IV/ml, Т4 своб. 1,07
Врач направила пересдать, следущий результат 3,756 мкЕд/мл (референтные значения для беременных 0,2-3,5), антитела к тиреопероксидазе - отрицательный
Что это означает?
Врач назначила Л-Тироксин 50 мг - 1/2 таблетки в день
Что грозит моему ребёнку? Как это отразится в будущем?
Спасибо
02 июня 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Я не вижу смысла пить л – тироксин в такой дозе: 1) это доза ребенка до 1 года, для Вас она Здравствуйте, никакого значения не имеет.
2) ТТГ – относится к стрессовым гормонам и может меняться от очень многих факторов.
3) Вместо пользы. ненужное лечение приносит вред. Возьмите принимайте ежедневно Фолио – специальный лекарственный препарат для беременных. По 1 капсуле 1 раз утром, после еды. Постоянно, вплоть до окончания периода лактации.
2015-08-29 16:24:34
Спрашивает людмила:
здравствуйте я с такими вопросами вы можете мне дать заочную консультацию по поводу УЗИ .Врача нет а я как всегда впала в панику.********УЗИ***1-Й ДЕНЬ ПОСЛЕДНЕЙ МИНСТР 17 01 2015 в матке плод -1 .Срок беременн-и по минстр последней - 32 нед .*****положение:продольное/тазовое.*********Определяется двухкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода.*******ПДР -10-24-10-2015.********Частота сердечных сокращений-133уд/мин*********FI/AC=22%(20-24%),FI/BPD=70%(71-87%),HC/AC=113%(87%-139%),CI=76%(70-86%)****************ФЕТОМЕТРИЯ****Бипариетальный размер головки 90.0 мм**** Окружность головки 319.0 мм.****Лобно-затылочный размер 117.0 мм.*** Окружность живота 282.0 мм**.Длина бедренной кости левой 62.0 мм. правой 62.0 мм **Длина костей голени левой 56.0 мм.правой 56.0 мм **Длина плечевой кости левой 56.0 мм правой 56.0 мм ***Длина костей предплечья левого 49.0 мм правого 49.0 мм.**************ВИЗ-ЦИЯ КОСТЕЙ ЗАТРУДНЕНА.**********РАЗМЕРЫ ПЛОДА :соответствуют 33-34 недели ВЕС-2066(+)(-) 302.0 ГР.********************АНАТОМИЯ ПЛОДА:***********М-эхо и полость прозрачной перегородки виз-отчетливо.*****Боковые желудочки мозга-задние рога: слева-8,7мм **справа-8.0 мм********Мозжечок-43.0 мм,червь мозжечка виз-ся***********Большая цистерна незначительно расширена до 10.5 мм.*****Сильвиева и париетокципитальная борозды виз-ся ******Позвоночник по передней левобоковой стенке ,цел ********Четырехкамерный срез сердца - не изменен:сердце занимает1/3 площади грудной клетки.верхушка обращена влево.Ось сердца под углом около 50 гр .При провидении ЦДК кровоток через клапаны регистрируется .Обширного ДМЖП не определяется.Срез через выходной тракт из правого и левого желудочков не изменен .Перекрест сосудов прослеживается .Срез через 3 сосуда ,трахею,артериальный проток("V" соединение)не изменен .В срезе через 3 сосуда при ЦДК кровоток антеградный. Створка овального окна определяется в левом предсердии.Нисходящая аорта слева от позв-ка .Лицевые структуры :профиль прав -ый .Носогубный треугольник цел. Глазницы d-15,0 mm Хрусталики не изменены.Легкие не изменены .Желудок р-ром-32.0x11.0 мм,слева от позвоночника .Желчный пузырь веретенообразный ,справа от позвоночника .Почки -две:левая- 38.0x18.0 мм и правая -39.0x19.5 мм .Эхоструктура почек не изменена .Мочевой пузырь д.=39.0 мм (огибание мочевого пузыря сосудами с обеих сторон)Кишечник N /********Место преклепления пуповины к передней брюшной стенке и к плаценте-центральное.****************ПЛАЦЕНТА ***************Преимущественная локализация плаценты :по задней стенке .*********Толщина плаценты- 32.0 мм*******Степень зрелости -2 .********Структура плаценты :неоднородная*********Количество околоплодных вод : в умеренном количестве :Глубина наибольшего кармана -7.3 см (тенденция к многоводию)Пуповина имеет 3 сосуда кровоток в артериях пуповины регистрируется.********ДОППЛЕРОМЕТРИЯ****Артерии пуповины:PI-0,86,RI-0.61 *********Правая маточная артерия :PI-0,52,RI-0,39.Левая маточная артерия :PI-0,40,RI-0,32***********ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ПРИЗНАКИ ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ У ПЛОДА :не обнаружены ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ :цервикальный канал сомкнут .При проведении УЗИ симфиза расстояние между хрящами лонного сочленения состовляет -6.0 мм ВИЗУАЛИЗАЦИЯ : затруднена за счет положения плода и срока гестации .*****************ЗАКЛЮЧЕНИЕ:***********размеры плода соответствуют сроку беременности 33-34 недели .УЗ признаки тазового положения плода (frank breech) обвития пуповиной вокруг шеи плода ,незначительного расширения большой цистерны мозга ,риска симфизиопатии-1 ст .МПК и ППК не изменен .Рек-но НСГ ребенку после рождения *********************************************************************************************************************************************************************************************У МЕНЯ ВОПРОСЫ 1)МОЖНО ЛИ УВИДЕТЬ ПО УЗИ ОТРАЗИЛОСЬ ЛИ ТО ЧТО Я ПЕРЕБОЛЕЛА ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ НА СРОКЕ 25 ПО 30 НЕДЕЛИ .*************2)ОПАСНО ЛИ ДВОЙНОЕ ОБВИТИЕ И ТАЗОВОЕ ПРИЛЕЖАНИЯ КАК МОЖНО ЧТО СДЕЛАТЬ ЗАРЯДКУ 3)ЧТО ЗНАЧИТ,незначительного расширения большой цистерны мозга как это понимать что то не так с развитием?4)И что вы можете сказать в общем чего стоит апасаться ?МНЕ НАЗНАЧИЛИ ПЛАНОВОЕ КЕСЕРЕВО.СПАСИБО
01 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Людмила!
Определить, отразился ли эпизод опоясывающего лишая, по УЗД сказать невозможно. Тазовое предлежание является показанием к кесареву сечению. Обвитие пуповиной грозит гипоксией (кислородным голоданием) плода, поэтому необходимо за состоянием плода наблюдать в динамике, каждую неделю проводить КТГ плода. Незначительное расширение большой цистерны не является поводом для опасений, после рождения ребенка рационально пройти нейросонографию.
2015-08-26 00:41:31
Спрашивает Эля:
Здравствуйте, срок беременности 34 недели (от дня последних месячных)рост 164, вес в 13 недель 60 кг, на сегодняшний день 70 кг. в 33 была на приеме у своего врача, ей не понравилось, что за 3 недели я набрала 3 кг, а также мои незначительные отеки ступней, хотя я и не жаловалась, варикоза нет. До этого все анализы (кардиограмма, мазки, кровь, моча) и УЗИ в норме, давление 110/80, ребенок по ее словам будет 3 600. Делала КТГ в 29 недель, т.к. врач не смогла выслушать сердцебиение изза севшей в аппарате батарейки!!! - все в норме... Но, назначили пить Тивортин по 10 мл 3 раза в день 2 недели, объяснили только что это для избежания кислородного голодания малыша. я прочитала инструкцию, честно говоря принимать его нет никакого желания, т.к. за всю беременность были только витамины, да и чувствовала я себя хорошо. К тому же не ясно, как поведет себя мое нормальное давление после его приема.
Сегодня решила сходить на УЗИ, результат следующий:
положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение ритмично 135 уд/мин, 4-х камерный срез сердца+,движения плода+
БПР 86 мм, ЛЗР - 104 мм,Черепной индекс: N, СДЖ N, ДБ-66 мм, СДГК N, Количество околоплодных вод нормальное, Вертикальный размер околоплодных вод АЖ 50мм,плацента по задней стенке, дно матки. Степень зрелости плаценты 3, толщина плаценты 38 мм, патологических включений нет. Пуповина в проекции шеи плода не визуализируется, кол-во сосудов 3, визуализируются. ВПР на момент обследования не выявлены. Тонус миометрия - нормотонус.
Допплерограмма: С/До - 2.97 ИР - 0.66
Биофизический профиль плода - 8 баллов
Активность движений плода - 2б.
Мышечный тонус плода - 2б.
Количество околоплодных вод - 2б.
Дыхательные движения - 2б.
Заключение: Б 34 недель, головное предлежание Преждевременное созревание плаценты.
Позвонила своему врачу, она назначила в добавок к Тивортину еще и Нормовен... сказала для плаценты... Контроль КТГ раз в неделю (с КТГ я согласна).
я в полнейшей растерянности от такого диагноза, перелопатила кучу противоречивой информации об этих препаратах, принимать их желания нет и страшно за дочу... Буду признательна за независимое мнение специалиста по моей ситуации.
27 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Эля!
Тивортин можно назначать при беременности, никакого негативного влияния на плод он не оказывает и назначается при гипоксии. Я, честно говоря, не вижу показаний к назначению препаратов, однако виртуально отменять или назначать лекарственные средства не имею права. Одно могу сказать точно – КТГ проходить еженедельно необходимо. При нарастании гипоксии Вас направят в стационар.
2015-04-15 17:25:24
Спрашивает Алина:
Меня зовут Алина.Мне 24 года.Замужем.Первая беременность 36 недель.У меня в 2009 году был компресионный перелом позвоночника Т9-Т10 дали заключение,что противопоказаний к природным родам нету.Я родилась с весом 4800г и муж 5200.Что я что муж родились путём кесерево сечение.Мне сказали что у меня будет крупный плод.Я очень переживаю за своё здоровье,что при родах может что то случиться из-за проблем со спиною и за здоровье моего ребёночка,так как у моей знакомой при родах естественным путём и крупным плодом 4200г было травма у ребёнка.Меня интересует вопрос:Могу ли я настаивать на кесеревом сечении,если я буду рожать по договорённости и роды платные?Заранее благодарю за ответ.
16 апреля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алина!
При наличии крупного плода в родах все зависит от квалификации акушера-гинеколога, а также размеров Вашего таза. Однако Вы можете обсудить с врачом, который будет принимать роды, путь родоразрешения, это Ваше право.
2014-10-13 15:31:33
Спрашивает евгения:
Беременность 39 недель.с 28 недели мучили при ходьбе постоянные боли внизу живота.последний месяц ходить вообще не возможно.ужасные боли в лобке.ноги поднимать больно.переворачиваться с боку на бок очень сложно и больно.последние время просыпалась ночью от ужасных головных болях.а последние 3 дня постоянно тошнит и днём и ночью.при небольшом движение по комнате становиться плохо.такое чувство что сознание потеряют.и ребенок стал очень активный.шевеления очень долгие и очень болезненные.на все мои жалобы мой врач постоянно говорит что все в норме.но у меня 3 беременность.я понимаю что что то не так.кстати мой возраст 32 г.рост 160 см.вес был 45 на данный момент 59.500.
21 октября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Евгения, если у Вас срок 39 недель и Вас беспокоят боли, то вызывайте "скорую помощь" и ложитесь в стационар. Если Вы наблюдаетесь в женской консультации, то обратитесь на приём к заведующей женской консультацией для решения вопроса о госпитализации в стационар. Если у Вас есть головные боли - померяйте давление, возможно оно повышено. Если есть бурные болезненные шевеления - вызывайте "скорую помощь" и ложитесь в стационар.
Такие вопросы решают только во время осмотра врачом!!!
Читать дальше
Аллергия при беременности
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Читать дальше
Кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Читать дальше
Работа во время беременности вредит здоровью ребенка
Ученые из Голландии предупреждают, что, работая во время беременности, женщина может нанести вред здоровью своего будущего ребенка. Стресс на работе, а также дополнительные часы, приводят к тому, что вес ребенка при рождении может быть ниже нормы, считают они. В особенности, это касается первого триместра беременности.
Читать дальше
Алкоголь и беременность: даже одна рюмка – табу!
У алкоголиков часто рождаются дети с различными врожденными пороками – как анатомическими, так и психическими – об этом ученые предупреждают уже более века. Ученые уверены даже одна «рюмочка» за обедом грозит серьезными осложнениями беременности.
Читать дальше
Недоношенным детям грозит гипертония
Рождение недоношенного ребенка значительно повышает риск развития у него различных недугов, даже если врачам удалось благополучно «выходить» такого младенца. Ученые из Швеции установили, что у недоношенных детей часто может развиваться гипертония.
Читать дальше
Ошибка администрации больницы спасла жизнь ребёнку
Ошибка администрации больницы спасла от смерти ещё не родившегося ребенка после того, как его беременную мать ошибочно вызвали для дополнительного ультразвукового исследования. Альфи Бакл (Alfie Buckle) мог бы умереть за три месяца до появления на свет из-за осложнений с плацентой.