2016-07-06 06:08:29
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. В 2006 удалили щитовидную железу. При росте 1,76 перед родами весила 76 кг. В 2015 родила ребенка вес 93. Кормлю грудью. Сбросить не удается. В первые 2 недели беременности набрала 11 кг, хотя ела как раньше. Тироксина принимаю 200 мг.
30 сентября 2016 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Людмила.
В Вашем случае необходимо контролировать ТТГ 1раз в 3-5 мес, чтобы корректировать дозу тироксина. Так же учитывая, что Вы кормите ребенка запрещено использовать какие либо вычурные диеты и тем более таблетки для похудения. А вот, что бы врач эндокринолог-диетолог расписал сбалансированное питание, что бы получать все необходимое, но не кормить жировую клетку для Вас было бы разумно.
С ув. Наталья Васильевна
2016-03-10 04:38:13
Спрашивает Галия:
Здравствуйте. В ноябре был выкидыш 20 недель.гистология серозный базальный децудиит.в больницу поступила с кровотечением и раскрытие шейки. Аборт в ходу.выскабливание.лечение.В декабре месячные были.в январе скудные.в феврвле мазало.затем кровотечение. Прошла гистероскопию.на узи гиперплазия эндометрия 17 мм.д.ц. не могу сказать.имеется миома 5 недель интерсциональная.инфекции отрицательно.гормоны сдала.ттг 5.2.амг 0.516.пью эутирокс 2 месяца.прогестерон не могу сдать т.к нет норм цикла.мне 37 лет.рост 160 вес 86 кг.планирую беременность есть 2 детей.2 аборта 18 и 15 лет назад.причина выкидыша ицн ?.скажите когда можно планировать беременность и что нужно сделать чтобы норм выносить и родить.
11 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте! Сколько лет Вашим детям? При вынашивании предыдущих беременностей возникали какие-либо трудности? Как протекала последняя беременность до 20 недель? Какие обследования Вы проходили и что принимали на протяжении этих 20 недель? Когда начались проблемы с щитовидной железой? При росте 160 см вес 86 кг является несколько лишним, а жир, как известно, является депо эстрогенов, которые вполне могут спровоцировать гиперплазию эндометрия. После гистероскопии Вам была назначена гормонотерапия, кроме эутирокса? Планировать следующую беременность можно после полного восстановления менструального цикла и исчезновения гиперплазии. Также важно добиться нормализации функции щитовидной железы. Что делать, чтобы нормально выносить ребенка, может подсказать исключительно лечащий гинеколог на основании конкретных результатов обследований, поймите правильно, виртуально подобные вопросы решить невозможно. В первую очередь необходимо проанализировать Ваш анамнез.
2015-08-26 00:41:31
Спрашивает Эля:
Здравствуйте, срок беременности 34 недели (от дня последних месячных)рост 164, вес в 13 недель 60 кг, на сегодняшний день 70 кг. в 33 была на приеме у своего врача, ей не понравилось, что за 3 недели я набрала 3 кг, а также мои незначительные отеки ступней, хотя я и не жаловалась, варикоза нет. До этого все анализы (кардиограмма, мазки, кровь, моча) и УЗИ в норме, давление 110/80, ребенок по ее словам будет 3 600. Делала КТГ в 29 недель, т.к. врач не смогла выслушать сердцебиение изза севшей в аппарате батарейки!!! - все в норме... Но, назначили пить Тивортин по 10 мл 3 раза в день 2 недели, объяснили только что это для избежания кислородного голодания малыша. я прочитала инструкцию, честно говоря принимать его нет никакого желания, т.к. за всю беременность были только витамины, да и чувствовала я себя хорошо. К тому же не ясно, как поведет себя мое нормальное давление после его приема.
Сегодня решила сходить на УЗИ, результат следующий:
положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение ритмично 135 уд/мин, 4-х камерный срез сердца+,движения плода+
БПР 86 мм, ЛЗР - 104 мм,Черепной индекс: N, СДЖ N, ДБ-66 мм, СДГК N, Количество околоплодных вод нормальное, Вертикальный размер околоплодных вод АЖ 50мм,плацента по задней стенке, дно матки. Степень зрелости плаценты 3, толщина плаценты 38 мм, патологических включений нет. Пуповина в проекции шеи плода не визуализируется, кол-во сосудов 3, визуализируются. ВПР на момент обследования не выявлены. Тонус миометрия - нормотонус.
Допплерограмма: С/До - 2.97 ИР - 0.66
Биофизический профиль плода - 8 баллов
Активность движений плода - 2б.
Мышечный тонус плода - 2б.
Количество околоплодных вод - 2б.
Дыхательные движения - 2б.
Заключение: Б 34 недель, головное предлежание Преждевременное созревание плаценты.
Позвонила своему врачу, она назначила в добавок к Тивортину еще и Нормовен... сказала для плаценты... Контроль КТГ раз в неделю (с КТГ я согласна).
я в полнейшей растерянности от такого диагноза, перелопатила кучу противоречивой информации об этих препаратах, принимать их желания нет и страшно за дочу... Буду признательна за независимое мнение специалиста по моей ситуации.
27 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Эля!
Тивортин можно назначать при беременности, никакого негативного влияния на плод он не оказывает и назначается при гипоксии. Я, честно говоря, не вижу показаний к назначению препаратов, однако виртуально отменять или назначать лекарственные средства не имею права. Одно могу сказать точно – КТГ проходить еженедельно необходимо. При нарастании гипоксии Вас направят в стационар.
2014-11-06 21:38:45
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Объясните пожалуйста, мне 29 лет, у меня 28 недель беременности, рост 171 сейчас вес 64, до беременности 56. Беременность вторая с разницей в год. В первую беременость сдавала сахар натощак 3 раза, все время был в норме. Ребенок родился крупный 4140 без осложнений. Сейчас сдавала Ттг с 75 гр. Глюкозы На тощак сахар 87 мг, через час 203 мг, через два 152 мг. Кроме того имеются заболевания сердца ПМК 1 и щитовидной железы. Перед тестом принимала поливитамины для беременных и л-тироксин 125, раньше пила 100 две недели назад увеличили дозу. Перед тестом плохо спала и была нервная и физ нагрузка. Во время теста ничего не пила, не ела и не ходила, только в туалет, врач сказал нужно все время сидеть. Врач сказал что нужно сесть на низкоуглеводную диету, по максимуму исключить каши, макароны, картошку, из фруктов можно только кислые яблоки. Сказал что первый ребенок крупный из-за диабета беременных, хотя у нас в роду, по материнской линии все больше 4 кг и выше 56 сантиметров рождались и диабета ни у кого нет и у все очень худенькии.Правда диабет 2 типа был у дедушки на фоне ожирения, но после похудения на 50 кг, он перестал пить лекарства т.к. сахар сам нормализовался, единственое что он старался не есть сладкое и выпечку. Я теперь не знаю как быть, у меня уже диабет? Или преддиабет? Никаких симптомов кроме анализа нет, жажда не мучает, наоборот пью через силу. Когда ем только белки, мясо и салаты плохо себя чувствую и нет сил, потому что постоянная физическая нагрузка из-за первого ребенка, сижу в декрете. Как теперь быть с питанием и нормализуются ли показатели теста после Родов?
19 ноября 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте Мария.
Вопросов стоит много. Во первых Диагноз по щитовидной железе когда установлен ,
сколько времени принимаете тироксин , Узи щитовидной железы и результат ТТГ-
компенсации гипотиреоза , и адекватность дозы тироксина. По тесту глюкозо-
толерантному. Через два часа показатель должен возвратиться до показателя
натощак, поэтому более целесообразно сдать анализ на с-пептид и глюкозамин.
Питание должно быть расписано не низкокалорийное, а сбалансированное , что бы
организ получал все необходимые витамины , микроэлеметы.
С ув. Наталья Васильевна.
2014-10-22 11:22:38
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с кучей вопросов. Мне 33 года, рост 160, вес 50. Вторая беременность (первая удачная 6 лет назад). До беременности узи щитовидки и ТТГ, Т3, Т4 в норме. На 6 неделе беременности ТТГ-3,6 Т4 своб-17,1. На 8 неделе начала прием л-тироксин 75. Диагноз-субклинический гипотиреоз. Вероятность врожденных паталогий ребенка есть? Прием лекарства гарантирует нормальный исход беременности? На что можно расчитывать? Мне придется всю жизнь принимать лекарство? Очень беспокоюсь за здоровье ребенка. Спасибо за помощь!
11 января 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Татьяна
Увеличение дозы тироксинана 50 мкг женщине с компенсированным гипотиреозом не несет риска передозировки, надежно
предотвращает гипотироксинемию у плода. Прием лекарства дает нам основание для уверенного
благополучного исхода беременности. Назначение препарата в данном случае, вероятно, временное.
Более четкий ответ можно будет дать после получения гормональных анализов (после родов).
2014-02-26 15:26:17
Спрашивает юлия:
сейчас я на 35 недели беременности в 33 делали узи вес плода был 2200 врач сказала что крупноват и посадила на диету скажите насколько крупный ребенок может родиться и с каким примерно весом
27 февраля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Этого на 100% спрогнозировать невозможно.
2014-02-13 07:39:22
Спрашивает Елена:
Мне 24 года, рост 170 см, вес 46 кг. Первая беременность, срок 13 недель.Сдавала анализы на гормоныдо беременности. ТТГ 1,536 (норма 0,350-4,940), Т4- 14,22 (норма 10,3-24,5),Анти-ТГ 201,9 (норма < 115.0), Анти-ТПО 10,36 (норма <34.0). Очень переживаю все ли будет в порядке с щитовидкой у ребенка. Одни врачи говорят, что всю беременность надо пить йод, а другие говорят, что вообще нельзя пить йод. Посоветуйте, пожалуйста, пить йод или нет, и в течении какого времени.
13 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
У Вас до беременности был повышен уровень Анти-ТГ. Советую пересдать анализ на сегодняшний день и с ним обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующую терапию. Решение о фармакотерапии должен принимать только специалист, у которого необходимо наблюдаться до конца беременности.
2013-11-28 10:51:52
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у меня такой вопрос.2 месяца принимала салофальк, на последней неделе приема -забеременила. на 6 неделе беременность замерла. заключение гистологии-признаки хромосомной патологии. мог ли салофальк повлиять на при зачатии и на беременность вообще? и вопрос по по поводу няк- летом было кишечное отравление, началось все с резких болей в животе, понос, тошноты не было. на 3-4 дней появился стул с кровью, слизью. обратилась к врачу, сделали колоноскопию, няк не обнаружили, как-то под вопросом, но назначили пролечиться салофальком, начинала лечение с 8 табл в день и по снижению, также клизмы, свечи, диета. стул нормализовался в течении 2 дней после начала приема. прошло 4 месяца, ничего не беспокоит. есть ли у меня действ няк или это было кишечное отравление с такими последствиями? может необходимо провести повторную колоноскопию, что бы окончательно убедиться. стул 2 раза в день, нормальный вес не теряю. проясните пож ситуацию. мне 34 года, есть ребенок. спасибо заранее!
02 декабря 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна. Салофальк не рекомендуется принимать особенно в первом триместре беременности. Однако точно сказать мог-ли салофальк повлиять на плод нельзя. Что же касается проведения повторной колоноскопии то это абсолютно целесообразно. Вполне возможно, что действительно у Вас была какая-то кишечная инфекция. Также обязательно обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу имеющему опыт диагностики и лечения НЯКа и болезни Крона. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-10-09 10:01:44
Спрашивает Виктория:
Добрый деньМне 32 года, вес 50 кг. Первая беременность.На сроке 10/5 недель прошла первый скрининг и узи. Узи отклонений не обнаружило, плод 3,6 см.,величина воротникового пространства плода 0,8 мм. По результатам крови 1:426 (при расчитанной норме с учетом моего возраста 1:706, где пороговым считается соотношение 1:250). Понимаю, что результат не отличный, ввиду чего очень расстроилась.Детальный анализ крови на ХГЧ и РАРР-А мой врач получила напрямую и сохранила у себя. Я живу в Бельгии, а здесь, как оказалось, не делают скрининг второго триместра, только морфологическую экографию с 20-ой недели. Сегодня (13/2 неделя)мой врач еще раз посмотрела малыша - уже 7,8 см., отметила, что воротниковое пространство узкое,носик тоже формируется. В общем,исходя из узи, она довольна развитием малыша. Также привела мне примеры из своей практики, как пациентка при 1:50 родила здорового ребенка, а другая при соотношении 1:1200 родила малыша с синдромом. На мои просьбы повторно сдать кровь, сказала, что смысла нет и самые верные результаты лишь первого триместра... И если я хочу быть уверенной на 99%, то ничего кроме амниоцентеза на 16 неделе она мне предложить пока не может. А без ее направления я не могу сдать анализ повторно, такие здесь правила.Я уже стала подумывать вернуться на родину и таки негласно пройти скрининг 2-го триместа для себя. Или все таки решиться на амниоцентез? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение касательно моего результата скрининга и предполагаемых дальнейших действий. Заранее благодарна!
14 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Во-первых, Вам необходимо успокоиться. У Вас все нормально с развитием ребенка! Оценивать скрининг нужно в комплексе – оцениваются маркеры возможной патологии на УЗД (величина воротникового пространства и длина костей носа) и показатели ПАПП+ХГЧ, У Вас все показатели в пределах нормы, риски оценивались, учитывая Ваш возраст.
Ваш врач абсолютно правильно сказала, что основным и информативным является первый скрининг, действительно во многих европейских странах повторный скрининг не проводится. Показаний к амниоцентезу я лично не вижу. Вам необходимо лишь динамическое наблюдение на УЗД и побольше позитивных эмоций, не притягивайте даже мысленно негатив и не ищите проблемы там, где их нет!
Всего Вам доброго, успехов и здоровья!
Читать дальше
Аллергия при беременности
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Читать дальше
Кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.
Читать дальше
Работа во время беременности вредит здоровью ребенка
Ученые из Голландии предупреждают, что, работая во время беременности, женщина может нанести вред здоровью своего будущего ребенка. Стресс на работе, а также дополнительные часы, приводят к тому, что вес ребенка при рождении может быть ниже нормы, считают они. В особенности, это касается первого триместра беременности.
Читать дальше
Венгрия: мать «доносила» ребенка после смерти
С точки зрения медицины, драматическая история, развивавшаяся на протяжении 3-х месяцев в одной из венгерских клиник, является крупным успехом местных врачей. Поддержание жизни в теле беременной женщины с погибшим мозгом позволило спасти ее ребенка.
Читать дальше
Недоношенным детям грозит гипертония
Рождение недоношенного ребенка значительно повышает риск развития у него различных недугов, даже если врачам удалось благополучно «выходить» такого младенца. Ученые из Швеции установили, что у недоношенных детей часто может развиваться гипертония.
