активность гепатита
Вопросы и ответы по: активность гепатита
И второй вопрос стоит ли вообще делать операцию при не вылеченном гепатите (не известно когда будет возможно лечения) или сначала решить с гепатитом а уж потом ЩЖ .Как я думаю если удалят часть ЩЖ то печень и остаток добьет и она послужила трамплином заболеванию ЩЖ. Сейчас пью таблетки мерказолил ,анаприлин,новопассит и капли для глаз фармадекс для понижения активности ЩЖ как то так.Но пройдет 40 дней и надо принимать решение что дальше делать и вообще какие варианты в моем случае. Спасибо всем.
23 мая 2015г. заболел. Началось все с сильной головной боли продолжалась с утра до самого вечера. С 24 мая 2015г. головокружение, слабость, сонливость, потеря аппетита. С 25 мая 2015г. чувство жара по всему телу, онемение конечностей, тремор мышц, увеличение лимфатических узлов разных групп. С 3 июня 2015г. стоматит на языке, пятна на теле похожи на розовый лишай, пониженная температура 35,5.
При дальнейшем обследование в больницах было выявлено: Рефлюкс гастрит, повышенный бактериальный рост stafilococ haemolyticus - желудок, streptococcusaureus – полость рта,enterococcusfaecalis – полость рта, candida – полость рта, Pseudomonasaeruginosa – кал. Увеличение слюнных желез, увеличение предстательной желез, расширение вен малого таза, увеличение поджелудочной железы.
В данный момент из симптомов:
Головокружение, боль в горле, частое мочеиспускание, потеря веса на 10 кг. в основном мышечная масса, ночные поты, жар, боли в желудке, постоянная усталость, боли в мышцах, тремор мышц, боли в суставах, бурление в животе, кашеобразный стул, все это длится три месяца. Все анализы и заключения на руках.
Предполагаю что это Вич инфекция, так как идет снижения Т-хелперов, пониженный индекс бактерицидной активности, повышен показатель NK, но вич пцр и ифа отрицательно по истечению 3х - месяцев, после последнего полового контакта. Объехал все ближайшее СПИД центры и больницы.
Гепатиты, рак, гельминты исключены, хочу лечится но ничего не помогает.
Похожие симптомы у жены и дочери.
Помогите пожалуйста, очень хочется жить!
Иммунологические исследования
Материал для исследования: венозная кровь, сыворотка крови
Фагоцитарная активность 41 (реф.знач. 40 - 80%)
Фагоцитарное число 4,49 (реф.знач.4 - 10)
НСТ-тест спонтанный 4 (реф.знач.4 - 14 %)
НСТ-тест стимулированный 37 (реф.знач.40 - 80 %)
Иммуноглобулин А 2,300 (реф.знач.0,8 - 3,7 г/л)
Иммуноглобулин М 1,087 (реф.знач.0,4 - 2,2 г/л)
Иммуноглобулин G 10,548 (реф.знач.7,0 - 18,0 г/л)
Циркулирующие иммунные
комплексы 76,0 (реф.знач.до 120 единиц ЦИК)
на вирус Эпштейна-Барра
Материал для исследования: сыворотка крови
Антитела Ig G к капсидному антигену (VCА) вируса
Эпштейна-Барр (EBV) - обнаружены (индекс ОП/cut-off 11.11)
(реф.знач.индекс ОП/cut-off <0,9)
Антитела Ig G к ядерному антигену (NA) вируса
Эпштейна-Барр (EBV) не обнаружены
Антитела Ig M к капсидному антигену (VCA) вируса
Эпштейна-Барр (EBV)- не обнаружены.
К слову в 2004 году прошел курс терапии Гепатит С (пегасис+копегус) к сожаленью на 11-м месяце вынуждены были отменить терапию в связи с побочными эф. По симптомам начал замечать иногда тянущую боль с левой стороны корпуса, отдающую в область подмышки, утомляемость которую приписывал не совсем здоровой печени. Раньше употреблял наркотики, сейчас 12-лет веду здоровый образ жизни, только курю сигареты. Подскажите пожалуйста, на что мне следует обратить внимание и что делать дальше. К сожалению нет контакта хорошего инфекциониста в Днепропетровске. Спасибо
Білірубін загальний 10,0 мкмоль/л
Прямий 3,2 ммоль/л
Непрямий 6,8 ммоль/л
Глюкоза 4,8 ммоль/л
Сечовина 6,6 ммоль/л
Креатинин 105,2 мкмоль/л
Загальний білок 81,9г/л
Альбумін 47,4 г/л
АСТ 33,9 мкмоль/мл час
АЛТ 56,4 мкмоль/мл час
Тимолова проба 1,0 одиницi S-H
и имунограммы:
Сывороточный иммунноглобулин А-2,73г/л (0,7-4,0)
Сывороточный иммунноглобулин М-1,27 г/л (0,4-2,3)
Сывороточный иммунноглобулин G-11.07 г/л (7-16)
Общий иммунноглобулин Е-61,18 г/л (до 100)
Компонент комплемента С3-1,14 г/л (0,9-1,8)
Компонент комплемента С4-2 -0,31 г/л (0,1-0,4)
Функциональная активность иммунных клеток/ЦИК
-спонтанная 101 оптические единицы (80-125)
-индуцированная-368 оптические единицы (150-380)
-фагоцитарній индекс-3,8 оптические единицы (1,5-3)
-пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном
Кон. А -1,17 единицы оптические (1,2-1,68)
-циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, крупные)-10 оптические единицы (до 20)
-циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, средние)-89 оптические единицы (60-90)
-циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, мелкие)-173 оптические единицы (130-160)
Оценка субпопуляции лимфоцитов в крови
Т-лимфоциты (СD3+, СD19-) 76,3% (54-83)
Тхелперы/Т-индукторы (СD4+, СD8-)-52,1% (26-58)
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки (СD4-, СD8+)-24,1%(21-35)
иммунорегуляторный индекс (СD4+, СD8-/СD4-, СD8+)-2,2 %(1,2-2,3)
Цитотоксические клетки (СD3+, СD56+)-4,9% (3-8)
NK-клетки (СD3-, СD56+)-17,4 % (5-15)
В-лимфоциты (СD3-, СD19+)-6,3% (5-14)
моноциты/макрофаги (СD14) -3.7% (6-13)
общий лейкоцитарный антиген(ОЛА, СD45)99,8% (95-100) Спасибо, большое, помогите пожалуйста советом.
Перед операцией 16 октября я сдавала анализы и по результатам ИФА мне было поставлено Сомнительный Гепатит С
22 октября
я сдала анализы и пришли такие результаты:
Anti-HCV, (IgG и IgM) антитела - Обнаружены антитела NS, core- отрицательный.
Вирус гепатита С (HCV) - не обнаружен
УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Заключение: Без УЗ патологий на момент осмотра.
23 октября
фиброскан.
Фиброз 0
Общее значение 3,7
27 октября
я сдала дополнительные анализы
Генотипирование вируса гепатита С - Не обнаружен генотип: 1а, 1b, 2, 3а/b
p24 ВИЧ-1 антиген - отрицательный
ВИЧ1-2 антитела - отрицптельный
АСТ - 19,94
АЛТ - 8,99
Щелочная фосфатаза - 121,23
ГГТ - 16,18
Билирубин общий 4,27
Т3 свободный - 4,40
Т4 свободный - 12,00
ТТГ - 1,510
Анти-ТГ - 5,00
Анти-ТПО - 17,06
1 ноября
anti-HCV IgG (иммуноблот) СОМНИТ. Рекомендуется повторить исследование через 30 дней.
RecomBlot HCV IgG 2.0, Mikrogen
CORE 1 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный протеин
CORE 2 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный протеин
Helicase ПОЛОЖИТ. полоса Неструктурный протеин, хеликазная активность
NS3 СЛПОЛОЖ. полоса Неструктурный протеин, протеазная активность
NS4 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ N - терминальная часть
NS5-12 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ NS
12 ноября
АЛТ 12,1
АСТ 13,4
Скажите пожалуйста что это означают такие результаты. И какие варианты развития событий возможны в будущем? Что означает наличие антител NS3? Может ли это быть самым началом заболевания, когда вирусная нагрузка меньше чувствительности оборудования?
В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только
Анти-HBc(сум) положит.1.08
Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.
После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.
Весной 2014
года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка.
Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.
После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.
Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.
Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.
Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.
Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.
После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .
На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .
По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).
За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.
Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.
Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)
1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.
2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.
3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.
По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .
Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.
Популярные статьи на тему: активность гепатита
Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.
Фармакотерапія хронічних гепатитів, відноситься до складних питань сучасної гепатології, оскільки значні структурні і функціональні зміни печінкових клітин.
Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным...
Вирусные гепатиты (ВГ) с парентеральным механизмом заражения занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии, что обусловлено часто неблагоприятным течением болезни, сопровождающимся потерей трудоспособности, возможностью хронизации процесса и...
В патогенезе острого вирусного гепатита В важная роль принадлежит нарушениям детоксикационной функции печени и, прежде всего, снижению утилизации эндогенного аммиака. Повышение уровня аммиака в крови на фоне печеночной недостаточности приводит к...
Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в...
История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией....
Глутаргин — сочетание гепатопротекторного и дезинтоксикационного действия Гипераммониемия — следствие нарушения дезинтоксикационной функции печени на фоне острого вирусного гепатита. Увеличение концентрации аммиака, самого...
Среди образованной части населения бытует мнение, что вирусный гепатит А – это заболевание, которое представляет гораздо меньшую опасность для здоровья, чем гепатиты В и С. Однако такой взгляд на эту болезнь верен лишь отчасти.
Новости на тему: активность гепатита
Хроническая форма гепатита С на протяжении многих лет может протекать бессимптомно, проявляясь лишь постоянным чувством усталости и сонливостью. Если наличие гепатита подтверждено врачами, уменьшения этих симптомов можно добиться с помощью диеты.
Недавно ученые из Дании обнаружили, что регулярное употребление пива здоровыми людьми связано с повышенным риском развития цирроза печени. А у больных хронической формой гепатита С такой риск гораздо выше – поэтому алкоголь для них должен стать табу.
Датские ученые совершили открытие, которое позволит применять методику так называемой персонализированной терапии и в лечении больных, страдающих гепатитом С. Новый метод будет основан на выявлении специфических генных мутаций в организме больного.
Австралийские исследователи начали формирование группы больных хроническим гепатитом В, которые станут участниками клинических испытаний нового препарата для лечения этой болезни. Лекарство действует не на сам вирус, а на пораженные им клетки.
Существует несколько форм вирусного гепатита, которые вызываются разными возбудителями. Наиболее тяжелыми по последствиям являются гепатиты В и С, причем первый из них отличается некоторыми свойствами, которые делают его особенно опасным.
Специфической особенностью вирусных гепатитов В и С является их способность поражать кроме печени и другие органы. Так, гепатит В часто становится причиной гломерулонефрита, тяжелого заболевания почек, которое может привести к их полному отказу.
Вирусные гепатиты В и С ежегодно уносят сотни тысяч человеческих жизней. Надежной защитой, по крайней мере, от первой разновидности гепатита может стать вакцинация. Недавно ученые из США открыли неожиданный побочный эффект таких прививок…
Вирусный гепатит С – смертельно опасное заболевание, поскольку приводит к тяжелому поражению печени. Однако у больных этой формой гепатита, которым была пересажена донорская печень, вирус устраняет атаку иммунной системы на орган.
Среди внепеченочных проявлений вирусного гепатита С важное место занимают гепатические энцефалопатии, поражения головного мозга, связанные с активностью вируса. Деменция, вызванная вирусом, может развиться даже у относительно молодых больных.