2016-09-27 12:00:54
Спрашивает Гостья:
Здравствуйте!
Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием(
Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение - аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры - на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение - УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм - зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание...
03 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте!
Ничего критичного у Вас нет, лейомиома на данный момент небольших размеров. Для уменьшения ее размеров обычно назначается Гинестрил. При беременности лейомиома может несколько увеличиться, но опять-таки это не критично. Вам советуют беременеть, т.к. после 34 лет фертильность женщины ( способность к зачатию) резко уменьшается. Вам было бы рационально проверить овариальный резерв – сдать анализ крови на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и оценить количество антральных фолликулов на УЗД.
В конечном счете это Ваша жизнь и только Вы можете планировать ее ход и время, когда захотите рожать. В эффективность индол-содержащих препаратов я лично не верю и считаю, что их эффективность сравнима с плацебо. При желании можете их принимать.
2016-09-16 10:10:29
Спрашивает Виктория:
Последние месячные были 26 июня.тесты отрицательные, хгч 1.00, узи не видит плод. Прокалоли прогестерон и антибиотики. Месячных так и нет.соски очень болят, ноет низ живота. Может быть, что это все таки беременность? ??? И если , да, для ребенка антибиотики плохо??? Ребенок долгожданный. Спасибо. Помогите
03 ноября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Надо повторить тест на беременность по моче и УЗИ органов малого таза. Беременность маловероятна, но если Вы все-таки беременны, опасность антибиотика для возможного плода будет определяться типом антибиотика. Идите на повторный осмотр к гинекологу. Берегите здоровье!
2016-04-19 05:59:48
Спрашивает Наталия:
добрый день. на осмотре доктор сказал что у меня увеличена матка до 4 недель,тест положительный,но узи не видит беременности,заключение-плодное яйцо не визуалируется,в облости дна полость матки расширена до 5,2мм с содержанием жидкости,желтое тело 22*16мм с жидкостным содержанием,трубы не визуалируются. и как узнать есть ли беременность или нет? спасибо за ответ,с уважением Наталия
19 апреля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Для точного установления факта беременности советую сдать анализ крови на ХГЧ. Его показатель также даст возможность сориентироваться в сроке беременности.
2016-01-24 10:02:54
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте у меня к вам такой вопрос срок беременности 4-5 недель по хгч а по узи не видят плодное яйцо почему в ем причина ?
26 января 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Валентина!
Ранее 6 недель проходить УЗД нет смысла, плодное яйцо может не визуализироваться. Советую Вам для исключения внематочной беременности сдать анализ на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. В норме, при нормально развивающейся маточной беременности показатель должен удваиваться. Контрольный УЗД следует пройти в 7 недель.
2015-08-05 15:13:17
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Срок моей беременности 6 акушерских недель. Последние месячные 25.06-29.06(5дней). Овуляция была 8.07(делала тесты на овуляцию). Половой акт был 8.07(в день овуляции) и за день до овуляции. Делала много тестов, в том числе и дорогие, струйные, все положительные. Сегодня, когда срок ровно 6 недель, была на внутривагинальном УЗИ и беременности не обнаружили! Матка пустая, только киста там. Подозрение на внематочную. Скажите пожалуйста, были ли случаи, когда на таком сроке, когда уже даже сердце должно биться, УЗИ не видело плодное яйцо?? Или надежды 100% нет и пора ложиться под нож? В трубах не увидели тоже, так как сказали, что киста в матке может закрывать внематочную беременность. Может ли маточная беременность не визуализироваться на таком сроке??
СПАСИБО за ответ!!!
21 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мария!
Скорее всего Вы неправильно поняли врача или не корректно интерпретировали заключение УЗД. Киста может визуализироваться в яичнике, но не в матке. Что четко написано в заключении УЗД? Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся маточной беременности показатель должен удваиваться. Возможно, то, что врач принял за “кисту”, на самом деле плодное яйцо?! Серцебиение визуализируется не ранее 6-7 недель и тут все зависит от квалификации специалиста. Советую пройти контрольный УЗД через неделю у другого специалиста.
2015-02-07 23:10:26
Спрашивает Юлия:
На 6 неделе беременности потупила в стационар с кровотечением в суботу назначили дицинон папаверин вибуркол утрожестан витамин Е магнит В6 и сказали ждать в понедельник сделают УЗИ. Естественно я поехала в частную на УЗИ за 2 суток посидела бы. Результат отслойка плаценты все остальное в норме легла сохранять. Наступил понедельник пошли в больнице на УЗИ стало все плохо отслойка плюс слабое сердцебиение 112. Лечат еще до пятници все тем же в пятницу на УЗИ не видят сердцебиения собирают консилиум подтверждают и рекомендуют аборт.Еду снова в частную уже в другую клинику плод замер на 7 неделе соглашаюсь на медикаментозное приривание пю мизопростол 1т. через 48 часов 2т. мифепристона через 2 часа вишла плацента еще через 2 плодное яйцо по УЗИ размером КТР 8.5 мм. ну думала все по их УЗИ сказала все вишло отлично но контрольное УЗИ через 2 дня ок. Там уже пошли проблемы не все вишло чуть чуть осталось снова дает 2т. мифепристона вылет остаток а реакции на них ноль даже виделения которые были и те прекратились я в шоке звоню вечером назначает уколи окситоцина 2 суток колю ноль на масу. Что делать незнаю ко всему заболела насморк кашель и температура 38 от чего именно не знаю колю уколи цефтриаксон. Села перечитывать тщательно все УЗИ и в последнем читаю миоматозний узел 20мм. я и села не знаю что делать с чего опять начать. Могла ли врачь миому принять за остатки которые не вышли и как такое количество УЗИ а обнаружили в одном по задней стенки матки. Подскажите что делать схожу с ума.
11 февраля 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Юлия. Не нужно сходить с ума :) Нет, миому не могли принять за остатки плодного яйца. Нужно повторить УЗИ и убедиться, что температура не связана с процессом в матке. Цефтриаксон продолжайте до выяснения ситуации.
2015-01-27 14:11:02
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Спасибо большое за ответ! мой вопрос от 25.01 о том, что у меня 4 цикла не прекращаются сами месячные, пока не начинаю принимать дицинон. Вы пишите, что нужно сделать УЗИ. Я проходила осмотр у гинеколога и УЗИ мне тоже делали. По нему отклонений нет. цитирую: "эндометрий 9мм на 12 день цикла. структура однородная "трехслойная". в матке контуры ровные четкие, структура миометрия однородная. Гинеколог и врач УЗИ не видят никаких отклонений. Гинеколог прописал препарат Клайра. Но я сдала анализы крови по причине плохого самочувствия, оказалось, что у меня начинающаяся анемия и повышен фибриноген. по анализам крови слабо выражен анизоцитоз, пойкилоцитоз и слабо выражена гипохромия, гемоглобин 118, а сывороточное железо 7,8 при норме 6,6-26. По коагулограмме: протромбированный индекс 72% (80-105%), МНО-1,30 (1-1,4), тромбиновое время 18сек (до 30 сек), фибриноген 6,3 (1,5-3.75), активное частичное тромбиновое время 35,7 (26,1-36,3). Получается, с такими показателями нельзя принимать Клайру? напомню, что последние роды были в мае, мне 27 лет, ОК после родов не принимала.
29 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
По заключению УЗД говорить о гиперплазии эндометрия невозможно, толщина эндометрия
соответствует дню менструального цикла. В Вашей ситуации я бы советовал дополнительно
проконсультироваться с гематологом.
2015-01-18 20:30:32
Спрашивает Инна:
Скажите, пожалуйста, нужно ли удалять полип "с" канала шейки матки. Консультировалась у нескольких врачей - разные рекомендации. УЗИ ОМТ в ЦД: эндометрий 0, 7 на 13 д. МЦ нормальной структуры. Визуализируются кисты в субэктоцервикальном отделе до 0,5 см, в субэктоцервикальном отделе до 0.8 см. ПРи ЦДК лоцируется сосуд, который начинается в задней стенке средней трети шейки и спускается ниже наружного зева.Велика вероятность полипа "С " канала на длинной ножке. По УЗИ не видны полипы, свисающие во влагалище. Кисты шейки матки.ХР. двухсторонний сальпигоофорит.. Расширение вен малого таза(параметральные вены справа до 0. 8 см, слева - до 0.7 см) Гинекологический осмотрНПО - без особенностей. Шейка матки гипертрофирована, с крупной кистой, в "С " канале визуализируется мелкий единичный полип. Проктотест отрицательный.Простая кольпоскопия: шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием. В строме ретенционные кисты. Сосудистый рисунок правильный. Расширенная кольпоскопия: - проба с уксусной кислотой отрицательная; - проба Шиллера положительная, окраска равномерная.Диагноз: НОМЦ по типу гиперменореи; ХР. двухсторонний аднексит, ст. ремисии.Полип "С" канала ш/ матки. гипертрофия , киста ш/ матки. Показаны ГС + полпэктомия+ ФДВ в плановом порядке. Цитограма без особенностей.
20 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Инна!
Мое личное мнение состоит в том, что полип удалять нужно обязательно, ведь сам по себе
они никуда не исчезнет.
2015-01-11 05:01:49
Спрашивает светлана:
Хгч 2780, срок примерно 4-5 недель, на узи не видят ни желтого тела ни плодного яйца. Начало кровить неделю назад коричневыми выделениями, 2 раза замечала капли алой крови, уже не знаю что и думать? Боли никакие не беспокоят. Как такое возможно? Как можно еще проверить внематочную беременность?
13 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Светлана, добрый день! Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально
развивающейся маточной беременности показатель должен удваиваться. Кроме того, при
внематочной беременности визуализировалась бы маточная труба при проведении УЗД.
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.
Читать дальше
Легочный кандидоз
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Читать дальше
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Читать дальше
Цирроз печени
Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,...
Читать дальше
Неалкогольный стеатогепатит
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите, но...
Читать дальше
Сидром Ротора
Синдром Ротора – доброкачественная семейная хроническая конъюгированная гипербилирубинемия.
Этиология
Заболевание носит генетически обусловленный характер. Предположительно, наследуется по аутосомному типу. Повышение билирубина происходит за счет его...
Читать дальше
Ювелир насчитал 172 155 камней, удаленных из почки одного пациента!
Невероятный рекорд был скрупулезно зафиксирован представителями Книги рекордов Гиннеса, которых известили заранее, еще до уникальной операции, после того как рентгенографическое исследование, дополненное УЗИ, показало, что в почке 45-летнего пациента таится «несметное богатство». Прежний рекорд в 14 098 камней, извлеченных из одной почки, перекрыт более чем в 12 раз. Камни, которые теперь являются достопримечательностью небольшого музея клиники, были разного происхождения и разного размера – от нескольких миллиметров до 2,5 сантиметров.
Читать дальше
Мужчины и рак груди, что общего?
Трудно в наше время найти человека, который бы не слышал о таком грозном недуге как рак молочной железы. Это самая распространенная форма рака среди женщин. Однако в исключительно редких случаях болезнь поражает и мужские грудные железы.
Читать дальше
Американка беременна близнецами разного возраста
На самом деле, если быть точным, жительница американского штата Юта беременна не совсем близнецами – в ее утробе развиваются два зародыша, одному из которых 6 недель и 1 день, а другому – 5 недель и 4 дня. У Энджи Кромар – редкая врожденная патология, которая называется «двойная матка» или «двурогая матка», но шанс на то, что она могла забеременеть практически одновременно в обеих матках, составлял не более 1 из 5 000 000. И Энджи выпал именно этот шанс.