Здравствуйте. 2месяца назад установили ВМС МУЛЬТИЛОАД в 3-й раз. При менструальных выделениях 1-3 день возникают колющие-режущие боли в левой стороне в районе матки, боли отдают в ногу. Обратилась к врачу, сделали УЗИ, врач сказал, что ВМС стоит ровно и боли возможно возникают от того, что матка сокращается и я чувствую спираль, и это пройдет, прописали свечи с индометацином. Но вот уже наступил второй месяц и снова чувствую эти же боли. Боли довольно сильные Предыдущие спирали не вызывали ни какого дискомфорта и после их выведения наступали запланированные беременности, последние роды закончились кесаревым сечением, но спираль установлена через 5 лет после операции. Подскажите, стоит ли извлечь ВМС и почему могут возникать боли такого характера. Спасибо
Я думаю, что спираль все-таки сместилась и дает болевые ощущения, советовала бы ее извлечь.
2013-06-17 06:49:43
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,мне 33 года,вес 68 кг,рост 170см
после родов(путем кесарева сечения)спустя восемь месяцев начались межменструальные кровотечения,на УЗИ выявили гиперплазию и полип.Провели выскабливание,гистология:простая неатипическая железистая гиперплазия и фиброзно-железистый полип эндометрия.Анализы на половые гормоны в норме.Гормоны щитовидки нет,диагноз хронический гипотериоз и аутоиммуный тиреодит,сейчас принимаю эутирокс 75 мг.Более лечения не назначили. Через 3 месяца на УЗИ тоже самое гиперплазия и полип.Опять выскабливание,гистология та же что и в первый раз.Врач гинеколог онколог сказала что сделает назначение коррегирующего лечения,но ушла в отпуск и ее не будет еще 3 недели.После выскабливания через 10 дней были месячные 5 дней.Сейчас цикл начнется через неделю,очень боюсь опять рецидива,можно ли самой начать применения КОК Ярина по контрацептивной схеме или посоветуйте пожалуйста что можно предпринять?
Да, Вы можете с первого дня месячных начать прием КОК на срок до 3 мес., затем пройти контрольное УЗИ. Для удаления полипа рациональнее применять не обычную вычистку, а гистероскопию, которая дает возможность действительно полностью удалить полип. При выскабливании обычно удается удалить только верхнюю часть полипа, а его основание остается и со временем на том же месте визуализируется полип снова.
2012-12-23 08:49:36
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше. Ситуация такая - В январе 2012 г. были роды посредством Кесарева сечения.Последний триместр беременности протекал тяжело - были проблемы у ребенка с сердцем, и дабы дотянуть до нормального срока родоразрешения, врачами было принято решение, назначить мне дегоксин (сама я в этом не нуждалась, т.к. проблем с сердцем не было), для поддержания ребенка. Через полгода после родов сделала УЗИ матки - заключение : патология эндометрия и эндоцервикса. Прошла осмотр у гинеколога, был взят анализ на онкоцитологию. Результат - cin 3. Повторно был сдан анализ, где-то через месяц - диагноз подтвердился. Делалась кальпоскопия - только после нее обнаружилась малюсенькая эрозия на шейке (визуально и на ощупь не просматривалась), сделали биопсию - результат - дисплазия ш-матки 2-3 степени. Был обнаружен ВПЧ 16 и дезбактериоз влагалища. Пропила курс Изопринозина - повторный анализ без изменений (ВПЧ 16). Была сделана электроконизация шейки матки и ВЦК.Особенности послеоперационного периода - фиброзно-железистый полип ц-канала. Очаговая дисплазия покровного эпителия ш-матки 3 степени на фонецервикальной эктопии.Клинический (заключительный): Дисплазия шейки матки 3 ст., полип ц-канала, после ДЭК шейки матки, 1б кл.гр. Через 2,5 месяца после электроконзации сдала снова анализ онкоцитологию - результат показал cin 1 из шейки матки, cin 3 - цирвикальный канал. Нарушился менструальный цикл, хотя после конизации было все нормально. Назначена снова кольпоскапия. - Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать дальше. Мне 29 лет - до обнаружения посещала гинеколога сос сдачей анализа онкоцитология 2 раза в год.И в роддомах при беременности тоже брался этот анализ. Все было в норме. Последний раз брался за месяц до родов, все было нормально. Что могло вообще спровоцировать такое быстрое течение болезни - всего за полгода cin 3? Спасибо.
Виртуально говорить сложно, прослеживается несоответствие заключения гистологии после конизации и цитологического мазка. Либо конизация была проведена не в полном необходимом объеме, либо цитологический мазок ошибочный. Советую обратиться на консультацию к онкогинекологу для прояснения ситуации. Не может быть такого, чтобы после проведения конизации через 2,5 мес. снова был cin 3.
2011-10-03 02:18:53
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток! на 28 неделе беременности у меня обнаружили флеботромбоз левой нижней конечности(подвздошно бедренная вена)прошла курс лечения в стационаре и до родов колола себе клексан по 0,8 в сутки,роды прошли через кесарево сечение,после родов 2 недели была на клексане,сейчас пью вессел дуэ ф по 2 таблетки в день,плавикс по 1 таблетке в день,детралекс по 2 таблетки в день и ношу компрессионные колготки 2 степени компрессии. Генетический анализ показал-Мутация ингибитора активатора плазминогена (РАI)1-гетерозигота,Мутация интегрина альфа2-мутантная гомозигота,Мутация редуктазы метионинсентазы-мутантная гомозигота,все остальные гены-нормальные гомозиготы. по результатам последнего узи-левая нога-подвздошные вены(ОПВ НПВ),ОБВ-снижена компресивность,реканализация по кабельному типу.ВПВ БПВ ПБВ РБВ ЗББВ-кровоток фазный просвет свободный.Несостоятельных перфорантов не выявлено. 1)адекватное ли лечение я получаю в данное время? 2)по результатам генетического анализа сильная ли предрасположенность к тромбозам у меня?и надо ли будет пожизненно принимать препараты для лечения? 3)достаточно ли мне 2го класса компрессии?или все же лучше 3? 4)при соблюдении всех правил(ношение трикотажа,прием препаратов) можно ли избежать рецидива тромбоза в будущем? 5)есть ли у меня показания для установки кава-фильтра и можно ли его установить для подстраховки? 6)на днях стало колоть в груди(терапевт говорит что это от того что ношу ребенка на руках)пошла сделалаКТ-легкие и бронхи в норме,если бы это было из за тромба-его бы было видно на КТ? 7)с таким заболеванием как у меня можно ли прожить долго?а то я ужасно всего боюсь( заранее спасибо за ваши ответы! я обязательно пойду на прием к гемастазиологу,но очень бы хотелось узнать ваше мнение как специалиста.
Здравствуйте, Елена!
1) Адекватное.
2) Обсудите с гематологом и генетиком.
3) Лучше III.
4) Риск максимально минимальный, но гарантировано рецидив тромбоза исключить нельзя.
5) НЕТ! Можно, но НЕ НУЖНО!!!
6) Да, на КТ было бы видно.
7) Ровно столько, сколько Богом назначено.
PS.: Страх - плохой попутчик... Удачи!
2011-08-28 18:41:00
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 39 лет. Первые роды были через кесарево сечение. 23.05.2011 было сделано УЗИ. Результаты: МАТКА- тело без узлов,дл.44мм.,толщ.38мм.,ширина40мм. ЭНДОМЕТРИЙ развит равномерно.МИОМЕТРИЙ- по передней стенке рубец от КС,у дна субсер.узел d=48мм на широком основании,рядом аналог.узел d=28мм. ШЕЙКА-дл.38мм,по задней стенке узел d=7мм. Очень хотим с мужем родить совместного ребёнка! Скажите,в моём случае это возможно? Заранее спасибо!
Если есть любимый мужчина, то беременность возможна. Но наличие узловой фиюромиомы уже говорит о наличии гормональных нарушений. Само течение беременности может быть осложненным: угрозой прерывания беременности, старением плаценты, позним гестозом,... Во время беременности фиброматозные узлы будут увеличиваться, необходим контроль. Вас необходимо осмотреть.
2011-04-10 12:07:12
Спрашивает ЛЮБОВЬ:
Здравствуйте! Мне 36 лет , 3 детей, в том числе двойня -роды двойни через кесарево сечение. В анамнезе выкидыш и 1 аботр. Сейчас беременна срок примерно 2-3 недели. Три месяца назад сделали чистку из-за долгого ношения ВМС, обнаружили дисплазию степень неизвестна.Накануне меня поставили на учет с лейкоплакией шейки матки, прошла кольпоскопию, приигание лазером, с учета пока не снята.По поводу дисплазии три месяца принимала дюфастон. Вопрос такой. В моем случае, с учетом моего состояния здоровья рекомендуется родить или сделать аборт.
Любовь, рожать или делать аборт-это ваш выбор, а вот никто дисплазию не лечит дуфастоном, им сохраняют беременность, лечат угрозу прерывания.
2008-05-02 21:44:15
Спрашивает Ирина:
Мне 35 лет.13 лет назад была внематочная беременность,удалили левую трубу.Два года назад лечилась,сделали снимок,выхода контраста не было.На УЗИ нашли субсерозный меоматозный узел передней стенки матки,эндометриоз правого яичника.Решилась на операцию.Открывали правую трубу,удалили миому,эндометриозную кисту на правом яичнике.Делали гидротубации несколько раз.После операции почти через год поставили диагноз аденомиоз.Забеременнеть так и не удалось.Решили делать ЭКО.Но в клинике мне отказали.Попалась какая-то не коректная врач.Да, еще забыла сказать,первые роды путем кесарева сечения.Ребенку сейчас 15 лет здоров.А детишек очень хочется!Даже нервная какая-то стала.Прошу вас помогите найти клинику или врача,который бы взялся за меня.У мужа все нормально,спермограмма хорошая.
15 мая 2008 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Не совсем понятно, почему Вам отказали в проведении цикла ЭКО, однако я догадываюсь, что причина отказа - тяжелый аденомиоз.
Вполне резонно послушать еще одно мнение. Обратитесь в другие клиники, перечень их Вы можете найти на сайте ( http://detibudut.org.ua/main/node/278). Если мнение нескольких докторов совпадет, то возможный выход - проведение цикла суррогатного материнства. Но этот вопрос требует тщательного изучения не в режиме форума.
2007-10-01 20:02:05
Спрашивает Анна:
Первые роды были тяжелыми, не было раскрытия шейки 8 часов при очень сильных схватках с коротким интервалом. Роды закончились кесаревым сечением, шов зашили кетгутом. Через три месяца шов стал расходиться и стал почти 1см. С чем это может быть связано? И когда можно планировать вторую беременность? Ребенку 1год 5 месяцев.
03 октября 2007 года
Отвечает Вацик Мирослава Михайловна:
Врач репродуктолог, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий акушерско-гинекологической клиники, к.м.н.
Для уточнения состояния шва надо сделать вагинальное УЗИ, после чего врач даст рекомендацию в вашем конкретном случае.
2016-07-29 23:38:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Родила 7 месяцев назад посредством планового кесарева сечения (полноценных схваток не было), ребенок на грудном вскармливании. Примерно через 2 недели после родов стали периодически возникать тянущие боли по ощущениям локализующиеся справа во влагалище. Необычных выделений, зуда нет. Боли беспокоят в основном в ночной период или при определенном положении тела, например, когда сижу, запрокинув ногу на ногу. Болит не сильно, но беспокоит, что так долго. Повышения температуры нет. Была у гинеколога через 2 месяца после родов, доктор сказала, что это некий 'нерв' так болит из-за того, что в период беменности матка давила на таз. Хотелось бы уточнить, нормально ли, что так долго не проходят боли. Беременность была первая в жизни, вораст 35.
Здравствуйте, Татьяна!
В норме подобных болевых ощущений быть не должно. Виртуально делать выводы сложно, скорее всего образовались спайки, которые и провоцируют неприятные ощущения. Советую обратиться на контрольный осмотр к гинекологу.
Популярные статьи на тему: роды через кесарево сечение
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.
Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.
Беременность и рождение ребенка – это, конечно же, самые главные события в жизни женщины. Однако радость рождения малыша и общения с ним нередко омрачается связанными с беременностью и родами изменениями в организме женщины.
В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.
Профілактика післяопераційних гнійно-септичних ускладнень – одна із найбільш актуальних проблем у сучасному акушерстві як у нашій країні, так і за кордоном.
Представления о росте человеческого плода и органогенезе весьма существенно пополнились за последние 50 лет, хотя ряд таких ключевых моментов, как кровоток через сердце и печень плода во внутриутробном периоде и плацентарное кровообращение.
Очень простым, но действенным способом восстановить функцию кишечника после операции Кесарева сечения является жевание обычной жвачки, желательно без сахара. В своем исследовании египетские ученые обнаружили, что жвачка делала процесс восстановления быстрее, и женщины были раньше готовы к выписке из больницы.
Американские специалисты обнаружили, что, по сравнению с родами, наступающими в срок 39 недель и позднее, повторные операции кесарева сечения, произведенные ранее 39 недель беременности, связаны с более высоким риском тяжелых осложнений у родившихся детей. У последних в дальнейшем может наблюдаться респираторный дистресс-синдром, требующий искусственной вентиляции легких в условиях отделений интенсивной терапии
Повышение частоты кесарева сечения во многих странах частично связано с тем, что все больше и больше женщин решают рожать детей в зрелом возрасте, сообщают учен
Примерно у четверти клинически здоровых младенцев, рожденных per vias naturalis, имеются небольшие интракраниальные кровоизлияния, чего не отмечается у новорожденных, появившихся на свет в результате кесарева сечения
В западных странах, в первую очередь США, неуклонно увеличивается число операций кесаревого сечения, которые часто выполняются отнюдь не по медицинским показаниям. Ученые предупреждают, что во многих случаях это приводит к раннему ожирению у детей.