диабетическая стопа
Вопросы и ответы по: диабетическая стопа
какую группу инвалидности дают человеку если у него была гангрена и ампутация нижней конечности выше колена т.к диабет и диагноз был диабетическая стопа
спасибо
Очень благодарна за эту возможность - обратиться к Вам за советом.
Моему папе 83 года. С 2011 года поставлен диагноз - сахарный диабет 2 типа. Инсулин пока не колят.Всегда был крепким, спортивным...
Анамнез: Гликемия натощак 5,2-5,5, спустя 2 ч - до 8,0 ммоль/л. Мочевая кислота 428,1, креатинин 185,7, мочевина 10,0. Состояние после правосторонней нефрэктомии - 1989 г. На данный момент целевой уровень гликемии HbAc1 менее 7,5%. Он наблюдается у районного врача.
Последние 2 месяца жалуется на жжение левой стопы, не находит себе места. 10 дней назад повредил подошву при ходьбе босиком. Обратился к хирургу. Сделали рентген. Все нормально. Но рана доставляет боль, невозможно наступить на стопу.
В кабинете "Диабетическая стопа" провели осмотр: Об-но: Ps на аа стоп ослабле 0-1 (п=л). Вибр.чувствительность сохранена 5-4 (п), 4,5-4 (л), тактильная чувствительность сохранена. На подошвенной поверхности левой стопы рановой дефект, при пальпации болезненный. Обработка раны - удаление некр.тканей, гиеркератоза, при зондировании полость не обнаружена. Наложена повязка с мазью Бетадин.
И заключение: Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликемии (НbAc1 менее 7,5%). Диабетическая дистальная полинейропатия. Синдром диабетической стопы, нефропатическая форма: дефект левой стопы в стадии 0-классификации Техасского Университета.
Проводится в течение 3 дней перевязка с наложением салфетки с Бетадином.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, это уже приговор, что развивается необратимый процесс, который приведет к гангрене?!((((. Папе не приносят облегчение эти перевязки. Ощущение жжения в голени. Всегда был стойким, сейчас начинает сдаваться, начитался статей об этом диагнозе. Скажите, можно ли избежать эти страшные вещи, как гангрена? Врачи в поликлинике почему то не предлагают обследование. Боюсь, что процесс будет запущен(.
Спасибо, если ответите!
Спасибо за письмо. По такому описанию невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Вам надо обратиться на прием сосудистого хирурга, он Вас осмотрит, поставит диагноз и назначит лечение. Можете записаться ко мне на прием.
Больному необходимо провести исследование – дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
Сильный отек нижней конечности??? Отечна только стопа, до колена, или до паха? На второй конечности отек есть?
Какие анализы: общий крови, сахар, общий белок, белковые фракции, коагулограмма?
Если есть отек только одной конечности, то можно предположить что произошёл тромбоз или продолжается воспалительный процесс.
Не затягиваете, обратитесь к врачу.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
Консультировать больного и болезнь, строить прогнозы относительно больного и болезни, заочно невозможно.Для того, что бы ответить на Ваш вопрос – надо видеть больного, осмотреть рану, сделать перевязку, проверить кровообращение в конечности, посмотреть анализы.
Вот так, при подобной травме, и даже небольшой потертости кожи стопы больные с сахарным диабетом теряют конечности. Почему зуд в область раны я не знаю. Я не видел больного и рану.
А вот греть НЕЛЬЗЯ!!!!! Обратитесь с данными жалобами к лечащему врачу. Если хотите, можете обратиться ко мне на прием.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
Популярные статьи на тему: диабетическая стопа
При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.
Диабетическая нейропатия – поражение нервной системы вследствие сахарного диабета. Нейропатия является самым частым осложнением заболевания.
Международная диабетическая федерация (International Diabetes Federation, IDF) – неправительственная организация со штаб-квартирой в Брюсселе, основана в 1950 г. В нее входят более 190 диабетических ассоциаций из 150 стран мира.
Вот уже 15 лет на земном шаре отмечается Всемирный день диабета. Он был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международной диабетической федерацией (IDF).
В последние годы Международная федерация диабета (IDF) с целью привлечения внимания к актуальным проблемам современной медицины – сахарному диабету.
Рост заболеваемости сахарным диабетом (СД), сложность и недостаточная эффективность лечения его наиболее часто встречаемого осложнения – диабетической полинейропатии (ДПН) – диктуют необходимость поиска новых методов терапии. Традиционно назначаемые...
Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.
Здоровая неповрежденная кожа — естественный барьер, препятствующий проникновению в организм токсических веществ, инфекционных агентов и влиянию на ткани неблагоприятных факторов окружающей среды. Одним из наиболее подверженных вредным...
В настоящее время проблема сахарного диабета (СД) превратилась в проблему сердечно-сосудистой патологии: судьбу и прогноз, трудоспособность и качество жизни больного определяют сердечно-сосудистые нарушения. По данным экспертов ВОЗ, продолжительность...
Новости на тему: диабетическая стопа
Десятки миллионов больных диабетом во всем мире испытывают дополнительные страдания из-за тяжелого осложнения этой эндокринологической болезни – незаживающих ран стоп. В США разработан новый метод лечения такого осложнения диабета.
Британские исследователи провели крупнейшее к настоящему времени исследование связи между диабетом, осложненным трофическими язвами стоп, и риском преждевременной смерти. Эффективное лечение этого последствия диабета жизненно необходимо.
Биопсия кости может помочь врачам в правильном выборе антибиотика при лечении больных диабетом с инфекциями стопы. Это позволит пациентам избежать хирургического лечения
Американские ученые успешно испытали новый метод лечения незаживающих трофических язв у диабетиков. Созданное ими лекарство ускоряет заживление ран, снижает риск рецидива, а поступление препарата в рану эффективно обеспечивает специальный пластырь.
Неумолимая медицинская статистика свидетельствует: каждые 20 секунд на планете производится ампутация стопы вследствие осложнений незаживающих диабетических язв. Открытие новых свойств плазминогена поможет предотвратить множество таких операций.
Трофические язвы стоп часто развиваются как осложнение сахарного диабета. Это заболевание трудно поддается лечению, но ученые из Японии обнаружили хороший терапевтический эффект от местного применения симвастатина, противохолестеринового препарата.
Сахарный диабет – тяжелое заболевание, осложнения которого могут поражать различные органы и ткани. Так, нередки случаи, когда постоянное превышение уровня содержания глюкозы в крови приводит к нарушениям кровообращения в нижних конечностях. Развивается так называемая «диабетическая стопа», вследствие чего в пораженных кислородным голоданием тканях может начаться гангрена, вылечить которую можно лишь с помощью радикального метода – ампутации. Новый прибор, использующий для измерения температуры стоп инфракрасные лучи, изобретен американскими исследователями – термометр предупредит о начале патологического процесса еще задолго до появления первых симптомов.
Трофические язвы доставляют постоянные страдания десяткам миллионов жителей планеты. Некоторое время назад ученым, наконец, удалось найти эффективный препарат, обеспечивающий их заживление, а теперь создан и оригинальный метод его доставки в рану.
Врачебные ошибки являются неизбежным злом – они были, есть и, к сожалению, будут всегда. Но некоторые «ляпы» врачей просто поражают воображение – в Бразилии медики ампутировали диабетику здоровую ногу. Ошибку заметила на следующий день дочь больного…