физические нагрузки при диабете
Вопросы и ответы по: физические нагрузки при диабете
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
18 кг.потери веса это много. Если при этом много сахара в моче, Вашему отцу однозначно необходим инсулин.
Но если нет, боюсь Вам придётся искать что-то другое, возможно онкологию.
А самый лучший санаторий для диабетиков - Миргород, «Берёзовый Гай», но в санаторий в состоянии декомпенсации диабетиков не направляют.
Здоровья и благополучия Вам и Вашему отцу!
Ну то, что Ваш отец похудел, ещё ни о чём не говорит (согласитесь -18кг. от исходного веса в 130 кг. и -18кг. от исходных, скажем 70-80кг. смотрятся по-разному!!!). В первом случае – это положительный момент, а во втором - это большая проблема.
Поэтому прокомментировать изменение веса не могу!
Кроме того, потеря веса указывает на недостаток инсулина в организме только если она сопровождается большим количеством сахара в моче (20,0 и более моль/л.).
Приём двух препаратов Диабетон и Глибомет одновременно – это абсурд!
Если сахар крови высокий нужно пробовать комбиницию двух (но разнонаправленных!) препаратов в их максимальных дозах.
Здоровья и благополучия Вам и Вашему отцу!
Я болею сахарным диабетом более 10 лет. Второй год нахожусь на инсулине, до этого лечилась таблетками-метформин. По началу применения инсулина, стала реско набирать вес,что очень мешает и мучит тяжестью тело. За первые пару месяцев я набрала 6 киллограм, и уже до этого времени вес набранный превышает 10 кг. Мой рост 160, вес 80 кг. мне 43 года. Сейчас имею проблемы с руками, ногами, позвоночником в целом. Знаю что нужно похудеть, но не выходит, инсулин требует пиши. Я устала бороться, мне тяжело двигатся, а моя работа связана с физическими нагрузками. Безсонные ночи от болей в конечнастях изводят. Знаю надо похудеть! Пожалуйста, подскажите как? Возможно есть какой-нибуть препарат при этом.
Очень жду вашего ответа! Спасибо!
Популярные статьи на тему: физические нагрузки при диабете
Кровь в моче после физической нагрузки может наблюдаться и у вполне здоровых людей в тех случаях, когда такая нагрузка достаточно продолжительна по времени.
Продолжение. Начало в № 82. Мы продолжаем публикацию материалов научно-практической конференции по проблеме сахарного диабета, прошедшей 1 ноября в г. Киеве при поддержке компании «Авентис». Заведующий диабетологическим...
Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.
Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...
Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.
У больных сахарным диабетом 2 типа достаточно часто наблюдаются поражения как центральной, так и периферической нервной системы.
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.
В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Сегодня ведущей в лечении СД 2 типа является группа препаратов – производных сульфонилмочевины.
Новости на тему: физические нагрузки при диабете
Еще недавно считалось, что для эффективной профилактики диабета 2-го типа и заболеваний сердца необходимо как минимум 150 минут физической нагрузки в неделю. Британские ученые утверждают, что достаточно и 3 минут интенсивной «гонки» на велотренажере.
Только 1 из 4 беременных американок получает необходимую в ее положении физическую нагрузку. Остальные пренебрегают советами врачей, заботливо охраняя себя от любых физических усилий. Между тем, медики продолжают настаивать – физические упражнения во время беременности помогают укреплять те группы мышц, на которые приходится основная нагрузка во время родов, способствуют правильному дыханию, улучшают кровообращение. Врачи знают и норму – не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю.
Еженедельные занятия умеренными аэробными нагрузками может уменьшить уровень жировых отложений в печени на 40% у больных сахарным диабетом 2-го типа
Физические нагрузки полезны не только как средство профилактики диабета 2-го типа, но и как вспомогательное средство лечения этой болезни в том случае, если оно уже развилось. С этой точки зрения полезнее выполнять упражнения после еды, а не натощак.
Всего лишь один час умеренной физической нагрузки каждый день поможет женщинам среднего возраста долго оставаться стройными. Американские ученые установили, что начинать тренировки следует как можно раньше, не дожидаясь появления лишних килограммов – избавляться от них потом будет нелегко. Тем, кто уже имеет избыточный вес, физическую нагрузку следует сочетать с диетой.
Ученые утверждают, что укрепить свое здоровье так же просто, как совершить утреннюю прогулку по парку. Согласно результатам нового исследования, проведенное в Университете Дьюка, даже небольшие физические нагрузки ежедневно способны снизить вероятность развития опасных заболеваний
Британские защитники животных встревожены резким ростом заболеваемости диабетом среди домашних питомцев. Главная причина такого роста – безответственное отношение хозяев собак и кошек, которые «закармливают» их и не обеспечивают физических нагрузок.
Еще недавно большинство больных диабетом 2-го типа составляли люди старше 40 лет. Но эпидемия ожирения вносит свои коррективы в медицинскую статистику – в США зарегистрирован первый в мире случай заболевания этой формой диабета 3-летнего ребенка.
Методы бариатрических хирургических операций разрабатывались в первую очередь для того, чтобы обеспечить быстрое снижение веса у больных, страдающих сильным ожирением. И лишь теперь медики обнаружили, что такие операции избавляют и от диабета.