2015-09-01 15:06:34
Спрашивает Анжела:
Добрый день! У моей мамы такой вот набор диагнозов: ишемическая болезнь сердца, фибриляция предсердий, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность уровень 2Б, гипертоническая болезнь, последствия перенесенного инсульта где то чуть больше месяца назад.... Что делать в такой ситуации! ? Помогите, есть ли шансы поправить здоровье моей мамы?
04 сентября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. В этой ситуации не обойтись без постоянного приема целого ряда медикаментов - противоаритмических препаратов, антикоагулянтов, мочегонных и т.д. Необходим осмотр и обследование у кардиолога с последующим регулярным наблюдением и коррекцией лечения. Без препаратов не обойтись. Лечение последствий инсульта нужно согласовать с невропатологом.
2015-05-19 10:04:19
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мой отец (64г) на данный момент находится в коме после ишемического инсульта. На аппарате ИВЛ всё это время (теперь уже с трахеостомической трубкой). Это для него уже 4-й инсульт. 1й- средней степени (потеряна чувствительность правой руки и ноги). 2й - сложнее на 3 день после первого, утрачена способность говорить и глотать и в коме 2 степени 1,5 суток, потом постепенно восстановились двигательные функции и глотательные рефлексы, но речь так и не вернулась. В течение полутора лет он мог самостоятельно обслуживать себя, сам мог сходить даже в магазин и психически был здоров. Три месяца назад случился 3й инсульт. После которого заметных ухудшений не наблюдалось. Комы не было. А в речи даже легкие улучшения. И почти 2 недели назад 4й инсульт. Самый тяжелый, на второй день мне сказали, готовиться к летальному исходу. Но пока он находится почти уже 2 недели в состоянии комы 2-3. Зрачки сужены, на боль не реагирует, есть остаточные нервные импульсы, он подтягивает ногу, если его трогать в разных местах. Давление сейчас не держит, температура поднималась 2 раза до 38, сейчас в норме. У него относительно здоровое сердце. Каковы приблизительные прогнозы и шансы при подобных случаях? Сколько ещё может длится кома? Спрашиваю приблизительно, потому что понимаю, что для точного ответа необходимы более подробные сведения.
04 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Татьяна, Вы правильно понимаете, что информации недостаточно для прогноза, нужно знать пациента.
2014-11-28 08:57:09
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,мне 70 лет,были кратковременные ишемические атаки в минуты сильного стресса-головокружение, сильная головная боль, невозможность выговорить слово, к врачу не обращалась в тот момент, но ставят диагноз (дисциркуляторная энцефалопатия). Давление, в основном-112*67*83, 106*63*85,120*70*72,90*60,бывают скачки до 140-145-редко. Холестерин до6-5,6. Фибриноген-3,1 АЧТВ-30(+-)5сек, ПТИ был 100-увеличился до 121. Отец ушел из жизни в 70лет от ишемического инсульта, была ишемическая болезнь сердца и очень высокое давление,у меня УЗИ показывает уже давно признаки гипертрофии левого желудочка, врачи говорят это у всех. Что мне делать, чтобы избежать инсульта? Пить ли мне аспирин, высокий ли ПТИ-121? Благодарю заранее
11 января 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Марія.
Стан здоров’я. який Ви описуєте, дійсно має широке розповсюдження серед літніх людей. Мабуть тому лікарі і відповіли Вам: «это у всех».
Проте, однозначно розцінювати стани які виникають на фоні психоемоційного збудження не коректно. З одного боку це може бути минуща ТІА , а з іншого прояви специфічної психічної реакції на стрес, що також не рідко трапляється.
Головне є те що Ви дійсно переймаєтесь своїм станом і задаєте вірні питання. Рекомендую пройти за посиланням і уважно ознайомитися з статтею на тему немедикаментозної профілактики інсультів http://www.insylt.net/?p=672. Що до вживання аспірину, інших антиагрегантів та лікарських засобів для профілактики судинних ускладнень, доречно очно отримати консультацію у Вашого довіреного лікаря.
2014-05-02 13:34:28
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
В апреле 2011 года у мужа был ишемический инсульт на фоне аритмии сердца, через 4 мес. ему дали 1-ю группу инвалидности.В августе 2011 года был первый приступ судорожного синдрома. Прописали терапию(кеппра и нейралгин, но припадки есть с интервалом 3-9 мес.,норму табл. увеличивали, но приступы не проходят, а с апреля 2014года, каждый день я стала замечать, что у него меняется выражение лица, становится злое и он не может говорить, дрожит губа. Через неделю таких приступов случился приступ с потерей сознания. Скорая уколола Себазан + прием табл.кеппра и нейралгин, но каждодневные дрожание губы и изменения в лице на несколько секунд не прошли. Почему это происходит, это ухудшение? Ведь три месяца назад ему увеличили дозу медикаментов и раньше таких изменений в лице я на протяжении 3 лет после инсульта не наблюдала. Аритмии сердца у него на сегодня нет(сделали операцию)+ терапия(пропанорм и конкор).
05 мая 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. По Вашему описанию имеет место парциальные судорожные припадки. Почему на фоне приема препаратов ухудшение однозначного ответа нет. Это может быть по нескольким причинам, перечислять которые не буду, так как Вы сами в этом не разберетесь. Продолжайте лечение у невролога.
2013-10-19 10:06:07
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
Меня очень волнует вопрос о том, насколько мерцательная аритмия "совместима " с жизнью. В центре им. Бакулева категорически настаивают на операции (или абляции или на открытом сердце), при том что я принимаю Прадакса. Очень пугает риск большой дозы облучения рентгена при абляции, а риск операции на открытом сердце вообще страшен. Применение антикоагулянтов не гарантирует в будущем отсутствие развития ишемического инсульта именно из за мерцательной аритмии?
22 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Мерцательная аритмия не относится к угрожающим жизни аритмиям. Но она постепенно переходит в те формы (персистирующая, постоянная), которые приводят к таким осложнениям, как застойная сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому лечить аритмию нужно, нужна и профилактика тромбообразования - для этого Вы и пьете Прадаксу. Она снижает риск инсульта примерно на 60%.
Когда постоянный прием антиаритмиков неэффективен, методом выбора является катетерная абляция. Однократный доза облучения при этом не приводит к осложнениям, тем более, что часть операции проводится при помощи системы нефлюороскопического картирования.
На открытом сердце операции проводятся ТОЛЬКО при одновременном протезировании (или пластике) митрального клапана.
2013-08-25 08:45:49
Спрашивает Анна:
«Добрый день! моей маме 61 год, 1,5 года назад был ишемический инсульт, нарушение речи, порез кисти левой руки. После стационарного лечения мама прошла санаторно-курортное лечение, затем каждые полгода прокапыватся и принимает барокамеру. Состояние улучшилось, речь восстановилась на 80 %, онемение руки прошло, сила в руке восстановилась на 80 %. Каждый день она делает соответствующую гимнастику, а также мама принимает курсами такие препараты как глиатиллин и цераксон. Кроме препаратов от давления принимает от сахарного диабета Диабетон и Сиофор, т.к. был обнаружен высокий сахар 9, но на фоне приема лекарств сахар в пределах 5,5. Также был выявлен высокий халестерин 9, мама пропила 1 гол Липримар, пока пила холестерин был 3,3, но как сделала перерыв холестерин стал 6, хотя мама постоянно придерживается диеты, сбросила вес (на фоне диеты), сейчас вес 76 кг, рост 1,56 м. Сейчас она снова находится на санаторно-курортном лечении, сахар 5,9, холестерин 6 (назначили снова липримар). Сделали УЗИ сосудов головы и шеи, и сердца. Меня волнует УЗИ сосудов головы и шеи. Я бы хотела вам привести данные УЗИ, которое мы делали 1,5 года назад (после инсульта) и сейчас: 1)(1,5 года назад) Диаметр правой ОСА 0,63 см, диаметр левой ОСА 0,64 см.,в бифуркации обеих ОСА гетерогенная АСБ стеноз до 40%.Диаметр правой ПА 0,35 см. (ЛСК 16 см/с),диаметр левой ПА 0,33 см (ЛСК 17 см/с).Во 2-ом сегменте ход обеих ПА деформирован,извитой. Н/з снижение скорст.показатели в обеих ПАв остальных лоцированных сосудах скоростные показателей в пределах нормативных значений.В парных артериях кровоток симметричный. Кровоток по застойному типу. 2) (Сейчас) Диаметр правой ОСА 0,64 см, диаметр левой ОСА 0,65 см, в бифуркации обеих ОСА с переходом в устье ВСА гетерогенная АСБ стеноз ОСА слева до 55-60%, спрваа до 55%, ВСА слева до 55%, справа до 50%. Диаметр правой ПА 0,35 см (ЛСК 17 см/с), диаметр правой ПА 0,34 см (ЛСК 18 см/с).Во втором сегменте ход ПА не прямолинейный. Н/з. снижение скорост.показателей в ПА.В остальных лоцированных сосудах скоростные показатели кровотока в пределах норм.знач. В парных артериях кровоток симметричный. ВЯВ дилятированы, кровоток по застойному типу. Скажите пожалуйста, в чем изменения? почему диаметры сосудов изменились? и почему увеличились бляшки, ведь все это время мама пила липримар и холестерин был в норме (3,3)? И как страшны бляшки таких размеров? (врач нам говорит, что могут быть и погрешности препарата УЗИ, посоветовала переделать еще в другом месте). СПАСИБО!!!»
02 сентября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна. По данным УЗИ атеросклеротическое поражение сосудов прогрессирует. Вы приводите показания только холестерина, но этого показателя мало для того, чтобы контролировать течение атеросклероза. Нужно делать развернутую липидограмму (холестерин, ТАГ, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, индекс атерогенности). Холестерин может быть нормальным, а другие показатели повышены, что приведет к увеличению атеросклеротической бляшки.
2013-08-20 11:08:37
Спрашивает виктория:
здравствуйте ответьте пожалуйста на пару вопросов. 5 дней назад свекра увезли на скорой в стационар с инсультом, прошло уже время но лучше ему не становится, головные боли очень сильные и тяжелая стадия гипертонии и ишемическая болезнь сердца,почти не чего не есть, ему ставят обезболивающие.скажите пожалуйста он выживет? на что нам надеяться?
21 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Ответить на Ваши вопросы может только лечащий врач. Предоставленной информации недостаточно для комментария. Прогноз зависит от множества факторов - Вы о них ничего не упомянули.
2013-05-20 10:50:57
Спрашивает дарья:
здравствуйте! Моему отцу 54, случился ишемический инсульт. Врачи говорят очень обширный, поражена все левая часть мозга. Был в сознании, открывал глаза, плакал, шевелил правой ногой если ее погладить и даже приподнял сам голову когда мама одевала крестик. Но потом ему стало хуже, отек легких и мозга. Сделали операцию и подключили искуственную вентиляцию легких, сейчас он под наркозам и сказали дня 3 он будет под ним. Он у нас никогда ничем не болел, давление всегда было идеальное, и последние анализы крови хорошие, врачи говорят сердце сильное но шансы выжить 50/50. Почему его так долго держат на наркозе, и какие могут быть последствия после ИВЛ? Есть ли у нас шансы вернуть его домой, может были люди кто выкарабкивался.
28 мая 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Дарья. Врачи все делают правильно. Надейтесь на лучшее.
2011-08-21 13:08:18
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У моего дедушки произошел ишемический инсульт, лежит в больнице уже месяц: 15 дней в реанимации, сейчас лежит в неврологии. Состояние тяжелое, скачет давление, болит сердце, но врачи только разводят руками, говорят, тяжелый случай и больше ничего. Дедушка пытается разговаривать, глотает пищу, но не работают левая рука и нога. Прошел уже месяц, а повторный инсульт у него случился спустя 10 дней после стационарного лечения. Почему так? Нас также беспокоит вопрос реабилитации. Врачи ничего не говорят по этому поводу. Мы с Николаевской области. Посоветуйте, пожалуйста, хороший реабилитационный центр в нашем регионе. Заранее спасибо.
23 августа 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. Вы не пишете возраст дедушки. Это важно в вопросе реабилитации. Не владею информацией по поводу центра.
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом
В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...
Читать дальше
К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом
Окончание. Начало, продолжение.
Хроническая ишемическая болезнь сердца. Получены результаты проспективного двойного слепого рандомизированного исследования ACADEMIC (Azithromycin in Coronary Artery Disease: Elimination of Myocardial Infection with...
Читать дальше
Чистишь зубы – бережешь сердце
О том, что рот является вместилищем всевозможных бактерий, вирусов и даже грибков и простейших мы как-то не задумываемся: чистка зубов, навык, привитый с раннего детства, производится автоматически. Как нам кажется, главное – это избежать или хотя бы отсрочить развитие кариеса, за которым последует неизбежный визит к стоматологу, кресло, вселяющее тихий ужас, жужжащая бормашина и все прочее. Между тем, микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, могут стать причиной таких заболеваний, по сравнению с которыми пульпит с периодонтитом покажутся не страшнее насморка. Британские ученые доказали, что бактерии изо рта могут попадать в кровяное русло и приводить к инфарктам миокарда и ишемическим инсультам.
Читать дальше
Брак, где разбиваются сердца
Несчастливый брак грозит супругам не только депрессией и другими расстройствами психики, но и опасными соматическими болезнями. Особенно страдают от постоянной нервозности сосуды и сердца обоих супругов, причем у женщин риск развития инфаркта выше.
Читать дальше
Камни в почках – опасность для сердца и сосудов
Без лечения почечнокаменная болезнь быстро приводит к развитию воспаления в поврежденных тканях и почечной недостаточности. Однако, как выясняется, это не единственная опасность, которой грозят конкременты в почках – пострадать от них может и сердце.