операция при инсульте
Вопросы и ответы по: операция при инсульте
3 года назад после перенесенного инсульта и проведенной операции по удалению тромбов из артерий обеих ног в результате перенесенного инсульта моему отцу 1954 г.р. был назначен варфарин пожизненно, в этом году при плановой госпитализации варфарин заменили продаксой. Целесообразна ли такая замена? Продакса во много раз дороже, при том что рисков при приеме продаксы не меньше, чем при приеме варфарина. Очень надеюсь на вашу помощь, спасибо!
Моему отцу 71 год, после микро инсульта , ранее болел туберкулезом,болеет аллергией. Три дня назад сломал шейку бедра.Местные лекари наложили гипс, отправили домой, при-этом предложили замену сустава по цене 16 тысяч гривен.Прошу Вашего совета что делать и как поступить правильно.Гарантии никто не дает после операции.Другой доктор прописал уколы для заживления и не советует делать опероацию от возраста.
Меня очень волнует вопрос о том, насколько мерцательная аритмия "совместима " с жизнью. В центре им. Бакулева категорически настаивают на операции (или абляции или на открытом сердце), при том что я принимаю Прадакса. Очень пугает риск большой дозы облучения рентгена при абляции, а риск операции на открытом сердце вообще страшен. Применение антикоагулянтов не гарантирует в будущем отсутствие развития ишемического инсульта именно из за мерцательной аритмии?
Когда постоянный прием антиаритмиков неэффективен, методом выбора является катетерная абляция. Однократный доза облучения при этом не приводит к осложнениям, тем более, что часть операции проводится при помощи системы нефлюороскопического картирования.
На открытом сердце операции проводятся ТОЛЬКО при одновременном протезировании (или пластике) митрального клапана.
Консультировалась у хирурга-уролога в институте рака,а также в Институте Эндокринологии у хирурга-эндокринолога,в один голос-удалять эндоскопически.обоснование-есть опухоль,надо удалять.
О себе:мне 59 лет,с 1999г начало повышаться АД,перенесла инсульт в том же году,оперирована тогда же,дискэтомия С5-С6,стеноз обеих позвоночных артерий.Несколько лет наблюдаются иногда судороги в икроножных мышцах,иногда частое ночное мочеиспускание,слабость.Осенью прошлого года начали выпадать волосы,появилась потливость,ощущение соли на губах,зябкость в нижних конечностях,со стороны ССС-повышение АД,при стрессовых ситуациях до 220-120 мм.рт.ст.,кризы купируются медикоментозно,иногда появляется в покое сердцебиение(без высок АД)
Анализы: в мае 2012г-Дигідроепіандростерон сульфат 75,44 мкг/дл 26-200 постменопауза 10 - 190
Кортизол 10,4 мкг/дл Ранок (7 - 9 год) 4,30 - 22,40
День (15 -17 год) 3,09 - 16,66
Калiй 4,6 ммоль/л 3,5-5,5
Натрiй 143 ммоль/л 132-146
Триглiцериди 1,27 ммоль/л <1,7
Метанефрини загальнi (сеча) 112,2 мкг/24 год 25-312
АРС
Ренін активний 9,39 нг/л 3,30-31,71
Альдостерон 34,2* нг/дл 7-30
Альдостерон-ренінове
співвідношення
3,6* 3,8-7,7
В октябре 2012г калий- 4,4 ммоль/л 3,5-5,5.
Сдала в октябре опять соотношение альдостерон-рениновое,но ответ еще не получила.
Мой вопрос:можно ли обойтись без операции или хотя бы понаблюдаться какое-то время?
Популярные статьи на тему: операция при инсульте
В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).
По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.
Ключевая роль атеротромбоза сосудов в формировании сосудистой мозговой недостаточности, вплоть до развития острого инсульта, в настоящее время не вызывает сомнений.
В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...
Дипиридамол в сочетании с аспирином был разработан для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак.
Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек. Эта патология является основной причиной стойкой утраты трудоспособности.
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.
Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
Умеренная тромбоцитопения, нередко наблюдающаяся у пациентов с АФС, не требует специального лечения.
Новости на тему: операция при инсульте
Хотя кровоизлияния в мозг случают реже, чем ишемические инсульты, вызванные непроходимостью кровеносного сосуда головного мозга, они тоже уносят ежегодно множество человеческих жизней. Ученые из США разработали новый метод лечения таких инсультов.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – тяжелая, но жизненно необходимая операция. Голландские ученые предупреждают лечащих врачей о повышенной опасности развития инсультов у таких пациентов, причем инсультов обоих видов.
Американские врачи утверждают, что ими получены данные об убедительном преимуществе операции аортокоронарного шунтирования при лечении ишемической болезни сердца, отягощенной диабетом, по сравнению с баллонной ангиопластикой и стентированием.
В США и Канаде прошли исследования безопасности нового препарата NA-1, который способен улучшить исход лечения ишемического инсульта. Для множества больных блеснул луч надежды, но для точной оценки эффективности NA-1 понадобятся новые испытания.
Даже безукоризненное выполнение хирургической операции не гарантирует благополучного исхода – угрозу жизни пациента могут представлять различные осложнения. Некоторые из них можно предсказать с помощью новой методики, созданной учеными из Лондона.
Несмотря на все успехи современной хирургии, немало больных, которым выполняют операции по эндопротезированию суставов, подвергаются опасности тромбоза вен голени и тромбоэмболии легочных артерий. Препарат апиксабан снижает риск развития тромбоза.
Американка Тара Фолл, еще совсем молодая женщина, перенесла инсульт. Удар не парализовал ее, не лишил дара речи, однако, его последствия были не менее тяжкими – Тара лишилась способности распознавать лица. Она не помнит даже лиц своих дочерей.
Чем ближе была дата ее 52-летия, тем беспокойней делалась Сьюзен Арчер, вес которой после наступления 50 лет немного превышал 100 кг – в принципе, тяжелым ожирением женщина не страдала. Однако ее мать, которая в возрасте Сьюзен была намного толще своей дочери, в 52 года перенесла тяжелый инсульт, в конечном итоге, и убивший ее. Сьюзен тогда была еще молодой женщиной, и с тех пор мысли о смерти от инсульта, вызванного избыточным весом, не покидали ее. Врачи в какой-то мере пошли на поводу у полной женщины и согласились с ее доводами – Сьюзен сделали операцию по бандажированию желудка, Однако менее 2-х месяцев спустя у ранее здоровой женщины случилось прободение, и она умерла в мучениях.
Инсульт (как и инфаркт миокарда) является одной из ведущих причин смертности во всем мире. В совершенствовании методов профилактики инсульта и лечения его последствий современная медицина идет несколькими параллельными путями, среди которых как «бескровное» консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство. Практически одновременно были опубликованы результаты двух исследований, в которых сравнивались результаты стентирования сонных артерий ( двух главных кровеносных сосудов, питающих головной мозг), и эндартерэктомия – операция, во время которой сосудистый хирург удаляет склеротические бляшки, закупоривающие просвет артерии.