2014-09-30 11:55:21
Спрашивает Наталия:
Доброго времени суток,диагноз неходжкинская крупноклеточная лимфома вот выписки лечения сначала проводили химиотерапию капельницами,сейчас назначили таблетированую терапию.Правильно ли назначено лечение ,нужна иммунотерапия?что Вы можете мне посоветовать? Заранее огромноее спасибо за ответ.
Проводились такие химиотерапии(это последние химиотерапии до этого были такие же с меньшей дозой):
Эндоксан 1200мг №2
Этопозид 190мг №3
Прокарбазин 1000мг
Медрол 80мг
Еще один курс химиотерапии:
Эндоксан 2400мг
Этопозид 570 мг
Прокарбазин 1000мг
Медрол 800мг
Сейчас назначено таблетированая терапия:
Эндоксан 50 мг сут.
Прокарбазин 50 мг сут.
Ластет 50мгсут.
Медрол 32мг сут.
И наблюдение местного онколога.По заключению узи органы печень,селезенка,желчный пузырь,почки не увеличены.Признак обьемного образования мягких тканей передней грудной клетки слева ,вероятнее имеет место заболевание,признаки левостороннего гидроторокса вторичного поражения забрюшинных лимфоузлов.
Помогите пожалуйста советом.
07 октября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Наталья, добрый день! Если мне не изменяет память, то Вы писали ранее, что ПХТ не дала эффекта. Тогда не понятно какой смысл менять на те же препараты в таблетках. Если это рецидив, то все равно надо менять схему, если это первичная терапия - то это странный выбор схемы.
2011-11-27 10:32:28
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Очень хотелось бы услышать профессиональное независимое мнение по моей проблемме.Пару лет периодически меня беспокоил фарингит,пошла на прием к ЛОРу,пролечилась почти месяц тремя разными антибиотиками так что начала беспокоить печень.Во время этого лечения у меня умирает отец от рака легкого(лимфома левого легкого+перифирический рак), я в похоронной суете напилась воды после простуженного брата.Результат ОРЗ+ бронхит.ЛОР отменила уколы лораксона,выписала галитин и отправила долечивать бронхит.И вот пошел уже третий месяц как я не могу избавиться от кашля.Прошла обследование.ОАК-норма,моча-следы белка,сахар-5,рентгеннограмма-все в порядке(кроме образования в правом легком,которое наблюдается уже несколько лет в неизмененном виде),пневмотахометрия-норма,спирограмма-норма,ЭКГ-норма,биохимия крови-норма(включая все пробы)УЗИ щетовидки-умеренно увеличена,УЗИ орг.брюшной полости-признаки хронического панкреотитаи хр.холецистита,мокрота на ТБ-отрицательно.Была у пульмонолога-долечивать трахеобронхит,пропила все выписанное,результата-ноль,была у ЛОРа(уже другого)-хронический вазомоторный ринит,идиопатический кашель,прошла КТ ОГП:при спиральной компьютерной томографии органов грудной полости определяется в S6 сегменте нижней доли правого легкого на фоне неизмененного легочного рисунка патологическое объемное образование округлой формы,размерами около 1,7 см, с четкими,ровными контурами,неоднородной структуры,тканевой плотности до 48 ед.Н., с включением глыбчатых кальцинатов.Все остальные органы полости в порядке,не изменены,без жидкостей,без особенностей,не увеличены.Заключение:объемное образование нижней доли правого легкого, с признаками доброкачественности,требующее динамического наблюдения(гамартома?,туберкулома??).Я не курю,не пью,алергиями никогда не страдала.А кашель меня просто замучал.Кашляю утром после вставания с постели,сразу кашель сухой,а потом откашлеваю слизистую прозрачно-белую мокроту,и в это время заложенность носа присутствует,так продолжается минут 30-40,потом все проходит, в течении дня бывает иногда легкое покашлевание и откашлевание такой-же мокроты(пару плевков),когда сижу или лежу кашля нет вообще,ночью тоже кашля нет,сплю нормально.Других простудных симптомов нет,температуры нет.Есть немного похудение(но я после антибиотиков лечила печень и поджелудочную и у меня от медикаментов пропал аппетит,была тошнота,сейчас аппетит нормализовался)Я просто панически боюсь этого кашля! И понимаю что он не просто так, а что-то в организме дало сбой.Боюсь врачебной ошибки ,так как моего отца два года лечили от нейроинфекции, а оказалось после КТ-рак легкого, а лечить было уже поздно.И еще ни один врач к которым я обращалась не собрал общего анамнеза заболевания,каждый заглянул в свою область и поставил свой диагноз, а ведь диагноз может быть вторичным и искать нужно другую причину.Скажите пожалуйста, что вы думаете о моей ситуации? Спасибо.
09 декабря 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Наталья. 1. Вам нужно пройти диагностическую бронхоскопию при которой смывы ( промывные воды бронхов) должны направить на общий анализ, анализ на КСП (кислотоустойчивые палочки), посевы на неспецифическую флору и микобактерии туберкулёза.; 2. Дообследовать данное объёмное образование рентгенологически (просмотреть динамику развития его на рентгеновских снимках (поднять Ваш рентгенархив за прошлые года). 3. Желательно представить все Ваши данные на пульмонологическую комиссию в поликлинике, где Вы на диспансерном учете ( в неё обычно входят пульмонолог, онколог, фтизиатр и рентгенолог). И вот исходя их результатов обследования и консультации специалистов можно говорить о лечении Вашего кашля при таком неблагополучном анамнезе. Не тяните. Здоровья Вам.
Читать дальше
Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски
Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.
Читать дальше
Лимфома крови
Лимфома крови – это не одна самостоятельная болезнь, а целая группа заболеваний, которые отличаются между собой в некоторых особенностях протекания и вместе с тем объединены одним общим признаком.
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня
Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.