женский герпес

Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так с анализами. Мне 32 года, абортов и родов не было, 4 года назад в первом браке был самопроизвольный выкидыш на сроке 4 - 5 недель (без чистки). Теперь полтора года пытаемся завести ребёнка со вторым мужем. За это время одна внематочная (трубный аборт без вмешательств) и два выкидыша на сроке 2-3 недели.
Сдали все возможные анализы, а именно:
1. Мазок, Бак посев - норма
2. Цитоморфологический анализ – без особенностей, изменения характерные для Herpes virus инфекции.
3. Спермограмма норма (концентрация 100 *10_6, подвижность 35%)
4. Совместимость ТКСЦС хорошая
5. Кариотип обеих – норма (46,ХХ нормальный мужской кариотип, 46 XY женский кариотип)
6. Обследование на TORCH-инфекции – носитель Toxo (IgM - норма), CMV (IgM - норма), Герпес 1 + 2 типа (IgM – норма), вируса Эпштейна-Барр.
Rubela (IgG 0.05, IgM не обнаружено).
7. Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат, эстрадиол, тестостерон) – норма,
кроме 17 –ОН Прогестерон первый раз 2.5, второй 4.3 при норме (0.2 – 2.4)
8) Гормоны щитовидной железы – норма
9) Анализы на гуморальный иммунитет и аутоиммунная патология – норма (антифосфолипидный антитела IgG 1.90 при референсных значениях <10
антифосфолипидный антитела IgM 1.50 при референсных значениях <10)
9) Коагулограмма – норма (протромбиновое время) 98 % (норма 95 – 105 %),
Тромбиновое время – 15 (норма 15-8 с (секунд)); Фибрин плазмы 3.33 г /л (норма - 2,00 - 4,00 г/л, Этаноловый тест – отрицательный, Бета нафтоловый тест - отрицательный.
10) Данные последнего УЗИ
матка antilexio, не смещена, форма – грушевидная, контур – ровный,
размер длина 51, передне-задний 42, ширина 52 не увеличена
Эхоструктура – не однородная.
По левому ребру матки на границе между средней и нижней третью визуализируется интрамуральный миоматозный улел, размер 11 *7 (мм)
Эндометрий – 19, соответствует фазе цикла, эхоструктура – трёхслойная, соответствует фазе цикла. Контур – ровный, чёткий.
Правый яичник – Доминирубщее образование 18 мм (corpus luteum)
Левый яичник – обычный
Кол-во антральных фолликулов: “ожирелье”
Свободная жидкость – не обнаружена.
на гистероскопию не отправляли сказали что нет показаний.
11. Проходимость маточных труб проверяли два раза. Первый при помощи ультразвуковой гистеросальпингоскопии – были обе трубы проходимы, во второй с помощью Гистеросальпингографии (одна труба проходима, другая полупроходима, после перенесённой внематочной)
Врач предположил, что причина невынашивания в гормональном нарушении (17 –ОН чуть выше нормы, а также прогестерон на нижней границе.
За несколько месяцев до последных двух беременностей около 4 - х месяцев пила дексаметазоном для снижения уровня 17 –ОН прогестерона и утрожестан с 14 по 28 день цикла. В этот период забеременеть не удавалось, хотя гормон снизился до нормы. Последние две беременности, которые я определила по задержке и ХГЧ получились после физиопроцедур, гинекологического массажа, магнита, лазера и травяного лекарства тазалока.
Когда в этом месяце обнаружила беременность, начала пить дуфастон (по назначению врача и на всякий случай по 1/ 4 дексаметазона, выпила за неделю 2 раза), физических нагрузок не было.
Но, к сожалению ХГЧ с 59 за 48 часов вырос всего до 85, а через несколько дней вторая полоска на тесте стала ещё светлее и все симптомы пропали, дуфастон я перестала пить.
В этом же месяце муж переболел гайморитом, пил антибиотики, могло ли это стать причиной неразвивающейся беременности?
Не знаю, что делать дальше. Почему все беременности срываются, посоветуйте мне, пожалуйста, какие анализы ещё можно сдать и к какому врачу обратиться, проживаю в г.Одесса.

Заранее благодарю!

УЗИ беременность 26 недель:
Положение плода: поперечное
Предлежание: головное
Форма головки: норма
Цефаличный индекс 80%
Ехоенцефалография: Сосудистые сплетения повышенной эхогенности.
Морфология мозга не нарушена, М-ехо определяется,не смещено.
Структура мозга визуализируется четко nnn 5,6 мм, БУ - 6,8 мм
Мозжечек: расположение - норма, форма норма, размер 30 мм
Вентрикулометрия: Боковые желудочки____ ЗР_ ___ тело___ ЛР____ высота тела_____ особенности
справа 8,8 мм
слева 8,6 мм
Целостность костей черепа, хребетного слолба не нарушена
Структуры лица: профиль норма, носо-губный треугольник норма, глазницы норма, область шеи норма
Исследование грудной клетки:
1.Диаметр - норма
Исследования легких: структура однородная повышенной эхогенности.
Эокардиография: ЧСС 130 уд/мин., ритмичное
Сердце: локализация норама, 4-х камерное расчленение норма, размер норма, грубых дефектов нет.
Соотношение левых/правых отделов норма, перикард норма, магистральные сосуды С р у ч/з 3 сосуда норма
Особенности Дуга аорты норма.
В левом желудочке ГЭФ 1,8 мм
Органы брюшной полости:
Желудок локализация норма, щелевидный, размер 18*7 мм/мл
Кишечник эхогенность норма
Печень 17*4 мм, пупочное кольцо 10,7 мм
Мочеполовая система: почки 2, балии норма
Мочевой пузырь 12*14 мм/мл, гениталии женский
Конечности 2 кулачка
Длина плеча норма, предплечья норма, голени норма, 2 стопы норма
Пуповина количество сосудов 3, в участке шеи нет.
Плацента:передняя, толщина 27 мм, структура однородная, повышенной эхогенности, зрелость 1
Амнион: количество карманов 4, АР ИАЖ 197 мм, количество околоплодных вод полигидрамнион
Патология внутренних органов плода - мелкодисперсная взвесь
Матка: наружный и внутренний зев закрыт
Шейка матки: 22,5 мм, цервикальный канал не расширен.
Масса плода 830 г
Заключение:
Двусторонняя вентрикулодилатация. ГЭФ сердца. Умеренное многоводие. Эхомаркеры перенесенной МПИ. Укорочение шейки матки.
Торч-инфекции все отриц., кроме герпес Ig G 136,16 DV, хламидии не сдавались, мазок на флору чистый.
Принимаю утрожестан 400 мг в сутки, установлен пессарий
Скажите, пожалуйста, есть ли показания для лечения антибиотиками? Есть ли показания для сдачи анализов на инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднелла и т.д) имеет ли смысл впоследствии лечение этих инфекций антибиотиками?

Добрый день! Я к вам с очень важным вопросом! в феврале этого года, у меня была замершая беременность на сроке 6-7 недель(беременность первая).сделали чистку. через месяц после выписки я посетила женскую консультацию и сдала ряд анализов. TORCH инфекции отрицательные,хламидиоз отрицательный. Нашли вирус герпеса IgG. Врач назначил лечение Ацикловиром, свечами Виферона и Лавомаксом. Недавно узнала, что существует еще и ВПЧ, на него меня врач проверяться не отправляла, но у мужа периодически в паху появляются висячие папилломы.Скажите, мог ли этот вирус передаться мне и повлиять на замирание плода? У меня папиллом никогда не было, с мужем живем уже 4 года.На что проверяться и нужно ли лечение мужу? Заранее, большое спасибо за ответ!

Добрый день,уважаемый доктор!!Очень прошу совет,ситуация давняя с большой историей,но к сожалению та4к и остается без разрешения!Краткое содержание :еще осенью 2012 г увеличились л/у под мышками и на шее(все не оч большие до 2 см),была легкая простуда-красное горло,больно глотать,прописали сначала полоскание различные,прыскания-не помогли,в итоге пропила аугментин-горло прошло,но сотояние ужасной слабости ,бессилия нет((начала подниматься температура 37,2,начался процесс хождения по врачам,сданы анализы на всевозм вирусы и инфекции,выявили только ЭБ,ЦМВ И ВПГ-в латентной форме( т/е G есть,а М нет),узи брюшн полост норма,моча норма,кровь-сначала была норма,но месяца через 3 всего этого отмечается повышение лимфоцитов(до 60)+понижение лейкоцитов 3(за счет сегментояд),сходила к гематологу-она все посмотрела пощупала лу,взяла пункцию костн мозга-так вот там ЭБарр сидит!Написано -При иммуногистохимическом исследовании все имеющиеся ядросодержащие элементы EBV положительны!Так же делали иммунофенотипирование лимфоцитов(как мне сказали в лаборатории туда же вошли показатели иммунограммы),там в заключении-в исследованной пробе крови содержание Ти В клеток смещено за счет уменьшения В-клеточной популяции_Хелперно-супрессорное отношение 2.13 что соответствует норме,NK клеток 16.8%(в норме)Уровень пролиферативной активности нормальный!Еще у меня ломит кости-как пригриппе,в основном верхний плеч пояс,руки плечи!Была у ревматолога-ревмо пробы в норме!Сначала все врачи говорили что эти герпес вирусы есть у всех-и что не вних дело,но так как больше ничего не нашли толком прописали мне терапию-валтрекс 500 2 р в день+циклоферон и ликопид через день 2 нед!Доктор таким образом Вопрос-о чем может говорить моя кровь,иммунограмма и симптомы!Оч прошу совета-уже долго мучаюсь((О себе-25 лет,женский пол,в детстве часто болеющий ребенок,но до этой ситуации в принципе часто не болела!Жду ответ,спасибо за внимание!Пишу вам второй раз,тк может у возникнут какие-либо предположения по моему поводу-буду рада любым мыслям!!Может быть это что-то аутоимунное?Благодарю за внимание


обрый день,уважаемый доктор!!Очень прошу совет,ситуация давняя с большой историей,но к сожалению та4к и остается без разрешения!Краткое содержание :еще осенью 2012 г увеличились л/у под мышками и на шее(все не оч большие до 2 см),была легкая простуда-красное горло,больно глотать,прописали сначала полоскание различные,прыскания-не помогли,в итоге пропила аугментин-горло прошло,но сотояние ужасной слабости ,бессилия нет((начала подниматься температура 37,2,начался процесс хождения по врачам,сданы анализы на всевозм вирусы и инфекции,выявили только ЭБ,ЦМВ И ВПГ-в латентной форме( т/е G есть,а М нет),узи брюшн полост норма,моча норма,кровь-сначала была норма,но месяца через 3 всего этого отмечается повышение лимфоцитов(до 60)+понижение лейкоцитов 3(за счет сегментояд),сходила к гематологу-она все посмотрела пощупала лу,взяла пункцию костн мозга-так вот там ЭБарр сидит!Написано -При иммуногистохимическом исследовании все имеющиеся ядросодержащие элементы EBV положительны!Так же делали иммунофенотипирование лимфоцитов(как мне сказали в лаборатории туда же вошли показатели иммунограммы),там в заключении-в исследованной пробе крови содержание Ти В клеток смещено за счет уменьшения В-клеточной популяции_Хелперно-супрессорное отношение 2.13 что соответствует норме,NK клеток 16.8%(в норме)Уровень пролиферативной активности нормальный!Еще у меня ломит кости-как пригриппе,в основном верхний плеч пояс,руки плечи!Была у ревматолога-ревмо пробы в норме!Сначала все врачи говорили что эти герпес вирусы есть у всех-и что не вних дело,но так как больше ничего не нашли толком прописали мне терапию-валтрекс 500 2 р в день+циклоферон и ликопид через день 2 нед!Доктор таким образом Вопрос-о чем может говорить моя кровь,иммунограмма и симптомы!Оч прошу совета-уже долго мучаюсь((О себе-25 лет,женский пол,в детстве часто болеющий ребенок,но до этой ситуации в принципе часто не болела!Жду ответ,спасибо за внимание

У меня обнаружили года полтора назад небольшую эрозию ( мне 26 лет, ипп не было, абортов и беременностей тоже.) - тогда пожилой врач сказала делать ничего не нужно, ждём родов. В мае этого года мы с мужем перестали предохраняться и решили начать работу над малышом. Пока ничего не получается. Месяц назад пошла на плановый осмотр к гинекологу - а там у нас уже новая женская консультация и у меня новый врач (всех пожилых отправили на пенсию). Посмотрела она меня и направила на колькоскопию - сказала, что эрозия это очень страшно и ей нужно заниматься.(Сказала ещё начать вести график БТ - вот пытаюсь его вести..) На колькоскопии была вчера - врач на счёт эрозии сказала, что она маленькая , не воспалённая и с ней ничего делать не нужно было бы....если бы не ВПЧ!!! (Заключение - АЗТ, ВПЧ - инфицирование. Рекомендовано дообследование.) Два небольших образования при входе в шейку матки. Сказала, что им нужно заняться до беременности и заодно и эрозию прижечь. А можно и ничего не делать - ждать беременности - это ваш выбор!! К своему гинекологу пойду в понедельк - её сегодня нет. Про ВПЧ начиталась разное - и он как и герпес не лечится, а только залечивается. Теперь сижу в раздумьях - может посоветуете что делать??? Лечить /не лечить? Анализы наверное нужно какие то сдать?? Мужа проверять нужно или нет?? Или оставить всё как есть и планировать дальше??? может есть врач на форуме??( У меня цикл регулярный, месячные нормальные, болей нет, ничего не беспокоит.) запуталась..... СпасибО!! Попала к гигекологу - отправила на анализы - ПЦР 1. Вирус герпеса 1/2 типа (у/г соскоб, качественное определ.) - не обнаружена 2.ПЦр Chlamydia trachomatis (у/г соскоб, качественное определен.) - не обнаружена 3. ПЦР. ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (генотип, R-t)PCR HPV HCR geno - 31. ЧТО ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕТ??(мазок на цитологию хороший.) Была вчера у врача после анализов - она мне назначила: С 14го по 18е января прийти к ней на биопсию. 2. С первого дня месячных (это примерно 19-20 января)начать принимать Лавомакс №10 1 таблетка через день 3ю И сечи Лаферобиол №10 и Флуомизин №6, и на 6,7,8 день пойти сделать криодеструкцию. У меня к вам вопрос так как я уже запуталась - у меня сейчас на первом месте стоит возможность забеременеть, а не вот это лечение. что бы вы посоветовали??

ОПОЛНЕНИЕ К ВОПРОСУ ОТ 5 ЯНВАРЯ:
У меня обнаружили года полтора назад небольшую эрозию - тогда пожилой врач сказала делать ничего не нужно, ждём родов. В мае этого года мы с мужем перестали предохраняться и решили начать работу над малышом. Пока ничего не получается. Месяц назад пошла на плановый осмотр к гинекологу - а там у нас уже новая женская консультация и у меня новый врач (всех пожилых отправили на пенсию). Посмотрела она меня и направила на колькоскопию - сказала, что эрозия это очень страшно и ей нужно заниматься.(Сказала ещё начать вести график БТ - вот пытаюсь его вести..)
На колькоскопии была вчера - врач на счёт эрозии сказала, что она маленькая , не воспалённая и с ней ничего делать не нужно было бы....если бы не ВПЧ!!! (Заключение - АЗТ, ВПЧ - инфицирование. Рекомендовано дообследование.) Два небольших образования при входе в шейку матки. Сказала, что им нужно заняться до беременности и заодно и эрозию прижечь. А можно и ничего не делать - ждать беременности - это ваш выбор!! К своему гинекологу пойду в понедельк - её сегодня нет. Про ВПЧ начиталась разное - и он как и герпес не лечится, а только залечивается. Теперь сижу в раздумьях - может посоветуете что делать??? Лечить /не лечить? Анализы наверное нужно какие то сдать??
Мужа проверять нужно или нет?? Или оставить всё как есть и планировать дальше??? может есть врач на форуме??( У меня цикл регулярный, месячные нормальные, болей нет, ничего не беспокоит.) запуталась..... СпасибО!!
Попала к гигекологу - отправила на анализы -
ПЦР
1. Вирус герпеса 1/2 типа (у/г
соскоб, качественное определ.) - не обнаружена
2.ПЦр Chlamydia trachomatis (у/г
соскоб, качественное определен.) - не обнаружена
3. ПЦР. ВПЧ
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
(генотип, R-t)PCR HPV HCR geno - 31.
ЧТО ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕТ??(мазок на цитологию хороший.
Пришла к врачу на приём после сдачи анализов - она мне выписала - с 14го по 18 е января прийти к ней она сделает биопсию
2. С первого дня месячных (Должны начаться 20-19 января)начать пить Лавомакс №10 1таблетка через день
3. Ставить свечи Лаферобион №10 и Флуомизин №6.
На 6,7,8 день сделать криодеструкцию.
У меня опять вопрос - если делать криодеструкцию обязательно перед этим брать биопсию???
2. Опять стою перед выбором - хотели с мужем работать над малышом, а тут такое...........Я врачу говорила, что хотим сначало попробовать забеременеть, а она -Нет!!! Сначало процедуры. Что теперь делать? Жду граммотного совета!! Спасибо вам большое!

У меня обнаружили года полтора назад небольшую эрозию - тогда пожилой врач сказала делать ничего не нужно, ждём родов. В мае этого года мы с мужем перестали предохраняться и решили начать работу над малышом. Пока ничего не получается. Месяц назад пошла на плановый осмотр к гинекологу - а там у нас уже новая женская консультация и у меня новый врач (всех пожилых отправили на пенсию). Посмотрела она меня и направила на колькоскопию - сказала, что эрозия это очень страшно и ей нужно заниматься.(Сказала ещё начать вести график БТ - вот пытаюсь его вести..)
На колькоскопии была вчера - врач на счёт эрозии сказала, что она маленькая , не воспалённая и с ней ничего делать не нужно было бы....если бы не ВПЧ!!! (Заключение - АЗТ, ВПЧ - инфицирование. Рекомендовано дообследование.) Два небольших образования при входе в шейку матки. Сказала, что им нужно заняться до беременности и заодно и эрозию прижечь. А можно и ничего не делать - ждать беременности - это ваш выбор!! К своему гинекологу пойду в понедельк - её сегодня нет. Про ВПЧ начиталась разное - и он как и герпес не лечится, а только залечивается. Теперь сижу в раздумьях - может посоветуете что делать??? Лечить /не лечить? Анализы наверное нужно какие то сдать??
Мужа проверять нужно или нет?? Или оставить всё как есть и планировать дальше??? может есть врач на форуме??( У меня цикл регулярный, месячные нормальные, болей нет, ничего не беспокоит.) запуталась..... СпасибО!!
Попала к гигекологу - отправила на анализы -
ПЦР
1. Вирус герпеса 1/2 типа (у/г
соскоб, качественное определ.) - не обнаружена
2.ПЦр Chlamydia trachomatis (у/г
соскоб, качественное определен.) - не обнаружена
3. ПЦР. ВПЧ
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
(генотип, R-t)PCR HPV HCR geno - 31.
ЧТО ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕТ??(мазок на цитологию хороший.)

Доброго времени суток! Планирую беременность, сдала кровь на ТОРЧ-инфекции, по титрам IGg Герпес, ЦМВ, хламидии и токсоплазмоз имели большые показатели. Заведущая женской консультации сказала что за Герпес и ЦМВ волноватся не стоит, у меня к ним есть иммунитет, а вот токсоплазмоз и хламидии нужно повторить, если титры увеличатся то будет назначать лечение, а если будут меньше то значит тоже иммунитет. Сделала внутриматочное узи - показло все в порядке, пошла в этот же день к другому врачу, заведующему родильным отделением, - он сказал что срочно нужно ложится в стационар под капельницы, якобы если эти инфекции не вылечить, то произойдет спайки труб, потом будут делать продувку труб и т.д. Два врача считаются хорошими специалистами в городе,но у каждого свой вариант. Как мне быть, подскажите пожалуйста.