2014-04-27 16:39:10
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Врачи встали в тупик,проведя мне колоноскопию и рентген. На расстоянии 40см. от анального отверстия кишка резко суживается,колоноскопию будут делать под наркозом в Мае. А рентген показал еще 18см.к 40-ка, дальше барий не пошел. Под вопросом опухоль. В детстве была пупочная грыжа, а так же запоры. 4 года назад начались кратковременные боли перед опорожнением кишечника. Потом перерыв года 2-3, а пол-года назад по нарастающей появились спазмоподобные боли внизу живота перед опорожнением. Может подскажите, на что похоже? С уважением, Елена.
30 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Елена. Те данные, что вы предоставили в своем письме действительно могут указывать на наличие опухоли сигмовидной кишки. Более того, схваткообразные боли в животе указывают на то что у вас уже есть симптомы непроходимости кишечника. Обязательно покажитесь квалифицированному проктологу. Вполне вероятно, что понадобится оперативное вмешательство. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-11-23 12:34:22
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, помомгите разобраться в моей ситуации. Мне 31г.Рост152см, вес46 кг. В январе 2011 пришлось попарить ноги с ребенком в горячей воде с горчицей.Ночью сильно разболелся живот, был озноб.В течении часа боль стихла и локализовалась справа внизу живота в одной точке.Утром боль стала едва заметной. Ближайшие месячные начались с задержкой, поэтому по их окончанию сразу же обратилась к гинекологу.Врач на осмотре утверждала, что проблема в кишечнике, УЗИ не назначили.Температура 37,2. Анализ крови был в пределах нормы.Хирург аппендицит исключил.На следующий день самостоятельно прошла УЗИ органов малого таза.Диагноз: правосторонее воспаление яичника.Он был увеличен до 5,5см. Прошла курс лечения, хотя все мазки были чистыми. Боль и температура держались еще 2 недели. Курс лечения продлили. Для подстраховки обратилась в другую клинику, где после УЗИ мне сказали,что у меня серьезная опухоль яичника, напугали досмерти. Но диагноз не подтвердился, оказалась киста желтого тела.Сдавала кровь на СА125.Все в норме. После этого шока температура поднялась до 37,2 снова и держалась 4 месяца.После лечения назначили гормональные ОК на 3 месяца. Боль постепенно стихала. С тех пор после любого нервного стресса поднимается температура. На УЗи и прием гинеколога хожу каждые 1,5-2 месяца. Диагноз: хронический (ранее у меня уже было воспаление правого яичника несколько раз)оофорит в стадии ремисси. Спаечный процесс между яичником, кишечником и маткой.Меня периодически беспокоят боли в правом боку, довольно сильные, иногда тянущие,иногда спастические, пекущие....Несколько раз во время УЗИ гинекологи говорили о том, что сильно вздут кишечник. Делала УЗИ брюшной полости 2 раза с интервалом в 6 месяцев, гастроэнтеролог ставит СРК, сильный эмоциональный стесс, абдоминантные боли справа. Запоров и поносов неприпомню за последние лет 5 вообще. Стул нормальный утреннний ежедневный. Меня очень беспокоят эти боли, делала МРТ пояснично-кресцового отдела. Есть узлы Шморля, грыж нет. Почки в норме, не опущены. Боль усивается в холодное время и в положении сидя. За эти 2 года несколько раз была у хирурга.Аппендицит отклоняли. Анализ крови сдавала раз в 2 месяца, тоже все в норме. Сдала кровь на печеночную панель - тоже все хорошо. Гастроэнтерогог отвела меня к психологу, сказала, не может заподозрить никаких проблем, кроме спазмированного кишечника. Потом отправила домой.....а боль опять возникает и очень! меня мучает.Пожалуйста, подскажите, как мне быть???
01 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Ольга!
Подобные хронические проблемы к сожалению склонны давать обострения самого непредсказуемого характера. Как уже обострился хронический процесс, то стабилизация может занимать несколько месяцев.
По нашему мнению речь идет в первую очередь о хроническом двухстороннем аднексите, вероятно осложненным временами спастическим колитом (вот почему иногда скапливается газ).
Периодические запланированные консультации у гинеколога нужны, а по необходимости Вам будут назначены обследования и дополнительные специализированные консультации, которые на данное время сделали в удовлетворительном объеме.
2013-06-26 09:15:01
Спрашивает Анна:
Моему мужу 43 года.В 2011году у него обнаружили плоскоклеточный рак кожи на мизинце правой ноги.После сдачи всех необходимых анализов его прооперировали,т.е. ампутировали мизинец.В 2012г.у него образовалась опухоль в паху на правой ноге, похожая на грыжу. Он опять сдал все необходимые анализы,которые показали рецедив.Были обнаружены метостазы на лимфоузлах в паху и в брюшной полости.16.11.2012 он был прооперирован в запорожском онкодиспансере. В апреле на месте уже зажившего полностью шрама появилась кровоточащая рана.После визуального обследования и сдачи анализов врачи сказали,что это опять рецедив,только теперь наружный рак и посоветовали обратиться к врачу радиологу.Подскажите пожалуйста,может ли один вид ракового заболевания проявляться и внутри организма и снаружи? И что всетаки лучше- отсекать новообразование или использовать лучевую терапию? Может необходимо соблюдать какую-то диету, принимать лекарственные препараты?Наш врач после операции сказал что принимать ничего не надо,ограничений никаких нет.
06 августа 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Здравствуйте, Анна. К сожалению, любо рак может давать метастазы во внутренние органы. При распространении опухоли проводится комбинированное лечение: что можно - удаляется, проводится химиолучевая терапия. Диета и образ жизни на течение заболевания не влияет.
2013-01-23 12:09:07
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. Мне 55 лет. РМЖ. В июне 2010 года операция мастэктомия слева(РМЭ +ДГТ) pT2 N0 M0 St.IIA, кл.гр.2. Ki-67 (30%). Опухоль гармонозависимая. Лучевая и гормонотерапия - тамоксифен. Вызвали искусственный климакс (уколы Бусерелин) Через 1год 4 мес. функция яичников возобновиллась. Осложнение после тамоксифена - дисплазия ш/м. Тамоксифен отменили, назначили Анастрозол. Количество болезней за последние 2 года увеличилось - это варикоз, щитовидка - АИТ узловая форма, гликемия натощак, остепения, распространенный остехандроз, артроз, остеопороз, множественные грыжи позвоночника, гемангиома позвонка,, воздушная полость в легких, заболевания ЖКТ и т.д. Но я не жалуюсь, я живу и настроена оптимистично. В октябре 2012 года удалили яичники, матку, ШМ. Гистоанализ хороший. Продолжаю принимать анастрозол. Но его нет в аптеке по льготным рецептам, будет позднее. Скажите пожалуйста, можно ли мне вместо анастрозола принимать тамоксифен и вообще перейти на его прием. С учетом нынешней ситуации, что лучше для моего здоровья? Анастрозол или Тамоксифен? Каким еще способом можно избежать рецедива. Очень жить хочется. Спасибо.
28 января 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Надежда, ингибиторы ароматазы типа Фемары, Аромазина конечно-же лучше Тамоксифена. А жить Вы будете - без сомнений.
2012-03-19 16:34:00
Спрашивает марина:
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, маме 80 лет,восемь лет назад была операция по онкологии, рак яичника, удалили все женские органы. Хирург,делавший операцию говорил,что опухоль была близко к позвоночнику, с этой проблемой справились помощью 8 курсов химиотерапии. Операция была обширная, кроме женских органов были удалены сальник и аппендицит. Все прошло успешно, но вот уже 8 лет маме печет внизу живота,спину, а ноги,сначала холодные,через минут печет. Печет внутри так,что она не находит себе места. Приступ не можем ничем купировать, анальгетики не помогают совсем, транквилизаторы типа феназипама тоже не помогают, приступ длиться по 12 часов, пока сам не пройдет ничего не помогает.Когда приступ проходит, чувство печения остается,оно постоянное,только несколько ослабевает. У мамы камень в желчном,хронический панкреатит, болезненный желудок и кишечник. Гастроэнтеролог выписала курс лечения, в том числе и обезболивающие,противовоспалительные препараты,но улучшения нет,приступы происходят через каждые 12 часов. Мне кажется,что это боль позвоночника,невролог выписала нам карбомазепин по 0,5 табл. на ночь и афобазол, хирург сказал, что спазменной болезни нет, рубец без грыжи, онколог сказал,что по его профилю чисто,живот мягкий. Хожу по врачам,никто ничего не находит. Уже не знаю,что делать. Может Вы можете что либо подсказать по симптоматике,а то уже не знаю к какому специалисту обратиться.
27 марта 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Марина. Проверьте сахар крови, если он в норме, в лечение можно добавить нуклео ЦМФ, габапентин. Дозировки узнайте у лечащего врача.
2012-02-24 20:01:52
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Моему брату 40 лет. В феврале 2005г была проведена операция: ламинектомия Th11-L3,удаления опухоли (эпендимомы) filym terminale и кончиков конского хвоста. Затем курс реабилитации с последующим курсом радиолучевой терапии.Размер опухоли шокировал всех:139*21мм и тем не менее восстановление прошло довольно быстро. Через 6 месяцев ходил уже без палочки, а потом даже вернулся к нормальной жизни (работал физически, занимался подводной охотой). В июле 2010 контрольный МРТ:L2 очаг. обр. 44*18мм. Оперировать не хотели, предложили понаблюдать. В сентябре 2010 МРТ: L1 - L3 58*17,резко стало ухудшаться самочуствие,боли в спине,ноги отказывались идти. 05.10.2010 снова операция: удаление рецидива опухоли корешков конского хвоста на уровне L1 - L3. Через неделю отправили домой. Если первая операция длилась 4,5 часа, то на вторую на все про все ушло 1,5. Мы даже не знали радоваться нам или беспокоиться. В этот раз восстановление проходило хуже.Делали массаж конечностей. Органы малого таза восстановились полностью,а ноги ниже колен не чувствительны. Ходил с ходунками,потом перешел на палки и летом проходил по 1,5 - 2 км. В октябре 2011контрольный МРТ: просвет позвоночного канала на уровне S1 - S2 кистозно расширен, в зоне его проекции на уровне L1 - L3 определяется неправильной формы образование гетерогенной структуры с размытыми контурами, размерами - 77*21мм. В теле позвонка L4 формирующаяся грыжа Шморля. В клинике оперировать отказались, мотивируя нецелесообразностью и порекомендовали радиолучевую терапию. В ноябре - декабре 2011 прошел курс облучения, параллельно кололи Эрбисол. 27.12.2011 повторно МРТ: массивное объемное образование позвоночного канала на уровне L1 - L3 -prolongatio morbi , размерами 81*23мм. Умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа Шморля в сегменте L3-L4. Грубое нарушение ликвородинамики на уровне L1-L3. Насколько мне известно, к лучам и химиотерапии эпендимома не чуствительна. Единственный метод лечения - хирургический. Стало резко ухудшаться самочуствие - к вечеру появляются боли вспине, ноги совсем не хотят идти. Подскажите пожалуйста что можно сделать ? Куда и к кому обратиться? Не хочется верить что это приговор.
03 марта 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Татьяна, я бы рекомендовала Вам обратиться в другую нейрохирургическую клинику.
2012-01-20 17:24:32
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Очень хочется узнать Ваше мнение! Моей маме 46 лет, у нее задержка месячных, их нет второй месяц, выделения из груди похожее на молозиво, последние роды были в 99 году, беременности нет. думали на климакс. на приеме у гинеколога поставили предварительный диагноз с подозрением на опухоль головного мозга..скажите, возможно ли такое и может ли гинеколог ставить такой страшный диагноз??? в апреле 2011 года перенесла операцию, удаление межпозвоночной грыжи. после этого появилось онемение ноги.врач сказал что это пройдет от 9 до 12 месяцев, улучшения есть. на этой картине поставили данный диагноз, без других обследований и анализов. правильно ли это? может эти симптомы говорят о другой проблеме? помогите, скажите свою точку зрения, как профессионал..заранее спасибо за ответ!
25 января 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый вечер, ну доктор еще не поставил диагноза, вероятнее всего он предположил микроаденому гипофиза??? это доброкачественная опухоль вызывающая гормональные нарушения и проявляющаяся выделением молозива, я думаю он порекомендовал обследования гормонального фона, МРТ, доплерогарфию сосудов головы и шеи, ЭЭЦ, т.е. те обследования, которые помогут разобраться с проблемой.
2011-12-05 03:28:41
Спрашивает татьяна:
здравствуйте уважаемый доктор!у меня 8 лет назад после того как я подняла ведро на стол и у меня в левом боку что то как будто треснуло.потом на этом месте у меня образовалась опухоль в виде сардельки 18 на 12 см она не болит под кожей легко двигается но когда много похожу или сумки тяжёлые потаскаю у меня в этом месте тянет .мне говорили что это липома и что грыжа и сказали что если не мешает можно не оперировать.но у меня такой ворс в рак эта опухоль не перейдёт? ведь она у меня уже 8 лет. спасибо
16 декабря 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Татьяна, не перейдет, если это липома то при субъективном дискомфорте целесообразно удаление, если же это грыжа - удаление обязательно.
2010-08-21 21:54:45
Спрашивает Марина:
Мне 27. в 20 лет сделали кесарево сечение, после этого на шве оказалась опухоль которая увеличивалась (не могли поставить диагноз, говорили - грыжа) , через 3 года почувствовала опухоль около пупка, тоже диагноз долго не могли поставить сейчас ставят диагноз - эндометриоз. В матке очагов нету. Опухоль около пупка очень болит , на шве - нет. Что Вы посоветуете? Врачи сказали что наюдо опухоли вырезать и пройти гормональное лечение. А какие сейчас последствия от гормонального лечения? Одни врачи пугают : увеличение веса, больше не сможете забеременеть, а другие говорят , что сейчас уже гормоны которые не тянут за собой эти побочные эффекты. Объясните так ли это?
26 августа 2010 года
Отвечает Лежненко Светлана Петровна:
Добрый день, сложно сказать не видя самого образования, но убрать его и исследовать надо, а если это эндометриоз- то лечение действительно гормональное и по поводу веса и последующих беременностей это суто индивидуально, есть вероятность 20-40% проблем с лишним весом и беременностью.
Читать дальше
Накануне III съезда нейрохирургов Украины
В этом году III съезду нейрохирургов Украины, что состоится 23-25 сентября в г. Алуште, будет предшествовать Европейский конгресс нейрохирургов, который пройдет в Лиссабоне. В нем примет участие и делегация ведущих украинских...
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.
Встречается у.
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике
Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...
Читать дальше
Фармакотерапия: боль в спине
Боль является наиболее распространенным симптомом, причиняющим страдания миллионам людей во всем мире.
По оценкам экспертов, боль является спутником 70-90% всех заболеваний, а распространенность хронических болевых синдромов составляет 45-68%. Боли...
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня
Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.