2011-12-17 16:06:09
Спрашивает Ольга:
Доброе время суток. 21 октября 2011 года у меня заболел весь живот (опоясываюше.)Я сходила к гастроэнтерологу, который не отправив меня на ФГС назначила Бускопан и таблетки на Хе,,,непомню для разжижения желчи в протоках, т.к. у меня уже 10 лет отсутствует желчный пузырь.20 ноября я экстренно в другой поликлинике платно сделела УЗИ брюшной полости и ФГС. Было обноружено"Эндоскапическая картана диффузного панкриатира 2 ст. активности. Хроническая эрозия антрального отдела желудка.Диффузный бульбит 2 ст. активности. И диагнос после биобсии- Хронический атрофический гастрит высокой степени активности с выраженной хеликобактерной обсемененностью". 21 ноября другой доктор мне назначил нольпаза, дюспаталин,панзинорм (пока не было анализа биобсии). Потом я пролежала 10 дней в больнице тоже на таблетках. Выйдя от туда получила биобсию и были назначены - флемоксин 1000 х2р. и клацид 500 х2р. + омез. Все это на 10 дней.После применения лекарств через 5 дней -понос.Врач отменила клацид, а остальные лекарства оставила. Но досик пор побаливает желудок и уже кишечнык т.к. еще обнаружен спастический колит.Вопрос. как долго могут продолжаться боли в желудке(диету соблюдаю с октября)?. Можно ли принимать только два лекарства?.Как можно ли лечить спастический колит травами и что это такое?.
22 декабря 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Нарушение стула после приема антибиотиков обусловлено дисбалансом микрофлоры. Вам нужно подобрать пробиотики.
Боли в желудке могут иметь разные причины. Для правильных выводов необходимо видеть Вас очно. То же касается и колита, очень мало данных.
2011-02-27 10:40:47
Спрашивает Али:
Мне поставили диагноз.Эрозивный рефлюкс-эзофагит.Хронический гастродуоденит.Единичные эрозии желудка.Дуодено-гастральный рефлюкс.
18 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Али! Если вы уточните вопрос, который Вас интересует, мы дадим полный исчерпывающий ответ. Берегите здоровье!
2015-04-21 17:26:57
Спрашивает Денисовець Юрій:
проблема з жкт,Наблюдаюсь у врача с2013 года улутшения кратковременные,Основная проблема появление отрыжки которая периодически сопровождается сбоем сердечного ритма,Вот диагносы за 12,03,2015 эзофаготсродуоденоскопия:пишевод свободно проходим.Слизистая на всемпротяженни бледно-розовая,блестящяя,гладкая.Стенки еластичные,при аспирации воздуха появляются продольные эластичные складки.Пищеводно-желудочный переход.Кардия зияет.Желудок.Слизистая на всем протяжении отечная, определяется очаговая умеренная гиперемия,в желудке небольшое количество слизи.Рельеф складок обычный,складки распавляются воздухом.Двенадцатиперсная кишка.Слизистая гиперемирована отечная.В луковице по всем стенкам эрозии.вывод:Эрозивный дуоденит.хронический гастрит.несмыкание кардии.Заключение УЗ-признаки холецистита.диффузные изменения паренхимы поджелудочнойжелезы.Диагнос гастроентеролога:острый ерозивный дуоденит.Хронический токсико-химический гастрит.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита.рекомендовано:стол№1 проксиум40мг,домридSR,урсолив250мг,отвар семян льна.Диету соблюдаю,не курю мог выпыты сухого вына.В 2011 сломал бедро чтобы неходить на утку ел мало в основном соки и чаи,думаю тогда все и началось.
27 апреля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Денисовець Юрій!
Лечение гастродуоденита, тем более эрозивной формы, очень часто затягивается надолго. Диета должна быть постоянной, неопределенно долгой. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врача, все же могут быть обострения, но если упорно и далее выполнять все, в том числе назначения при обострениях, хронический процесс можно держать под контролем.
2015-02-27 17:36:23
Спрашивает Александра:
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация.
Я в течение двух лет принимаю Кардиомагнил, пила не менее 6 чашек черного кофе в день, заедая их сигаретой, плюс жареное, острое, жирное... Результат не заставил себя долго ждать. Заболел желудок и я решила, что пора сделать гастроскопию.
По результатам гастроскопии гастроэнтеролог поставил следующий диагноз:Язвенная болезнь, фаза обострения. Хронический неатрофический гастрит с поражением антрального отдела желудка и ДПК и множественными острыми эрозиями в желудке и ДПК. Хронический бескаменный холецистит с застоем желчи. Результат биопсии: НР - отриц.
Лечение (20 дней)
Де-нол 120мг 3 р в день
Тримспа 200 мг 3 р в день
Нексиум 20 мг на ночь
Антраль 3 р в день
В анамнезе ГПОД, обнаруженная много лет тому назад на КТ с барием.
Я уже 12 дней принимаю назначенные препараты. Строго соблюдаю диету №1. От курения пока не отказалась. Все симптомы прошли. Кроме изжоги. Причем, если до начала лечения, она была незначительной, то сейчас она меня иногда просто "накрывает".
Связаться с лечащим врачом в настоящее время нет возможности. Как Вы считаете, что может быть причиной такой изжоги: ГПОД? Неправильно подобранная терапия? Побочный эффект одного из лекарств? Курение? Есть ли повод для беспокойства? Могу ли я принимать Маалокс в дополнение к назаначенным препаратам?
Заранее благодарю за ответ.
09 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Александра!
Путь к болезни чаще всего долгий и не заметный, а когда вдруг появляются жалобы, то думаем что до этого все было хорошо. Некоторые жалобы у Вас остались, а значит, что все же сдвиг есть (динамика положительна), несмотря на то, что от вредных привычек полностью Вы не отказались. Не ищите причину остаточных явлений в "неправильной терапии", причина в Вашем отношении к самому себе! Нужно строго соблюдать рекомендации врача, отказаться от всего, что вредить здоровью, но даже в таком случае не все бывает гладко - это зависит от того, насколько мы успели навредить за многие годы свой организм. Не каких самоназначений! Периодически проконсультироваться с врачом.
2015-01-01 20:50:18
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Полторы недели назад, несмотря на присутствие у селедки неприятного запаха (селедка в масле с луком, без уксуса) съела три кусочка.По своей глупости еще через часа два выпила красного полусухого вина, что и так не хорошо для желудка и печени. На утро почувствовала себя неважно (тошнота, рвоту не вызывала)Головная боль (выпила ибупрофен 400 мг).Спустя полутора суток сильная тошнота без рвоты, температура 38, сильный озноб, твёрдый живот, ноющие,режущие,щипающие боли в области печени,поджелудочной железы, желудка (под ложечкою),ноющие и тянущие боли внизу живота, слабость. За целый день два стакана перетертой малины с тёплой водичкой,ничего не ела.Выпила только три таблетки активированного угля, на пробу. С того раза уже 1,5 недели периодическая тошнота,стул не жидкий но частый после небольшого нытья в низу живота.Постоянное чувство дискомфорта и нытьё в правом подреберье, иногда режущие и жгучие боли под левым подреберьем и посерединке.Более менее появился аппетит, но после питания появляется еще большая тошнота. Сегодня с утра три раза вызывала рвоту, так как терпеть тошноту уже не было сил. Чувство воспаленности по всей области желудка,тошнота, движение и дотрагивание до области под правым подреберьем вызывает более сильную тошноту. Приходиться больше лежать. Так же в верхних отделах желудка и в области печени.Есть чувство что желудку и органам пищеварения очень тяжело. Даже малую пищу тяжело переваривает, такое чувство что все остается гнить на дне желудка. Температуры нет.Из ранних диагнозов до появлениях симптомов после употребления, как я понимаю тухлой селедки,хронический гастрит (эрозии в желудке), искривление желчных путей. Гастрит всегда стараюсь держать под контролем.В этот раз сглупила с селёдкой. Могла ли я заработать отравлением селедкой и дальнейшим бездействием в плане лечения в течении 1,5 недель заполучить поражение печени или поджелудочной?Какие меры мне нужно принимать? Обратиться к врачу или можно вылечиться самостоятельно с помощью диеты и сорбекса (актив.угля)?
09 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Юлия, добрый день! Только к врачу! Общий анализ крови, кровь на сахар, общий анализ мочи, печеночные и почечные пробы, гастроскопия, кал на яйца гельминтов, скрытую кровь и общий анализ кала (копрограмма).
2014-07-25 03:22:13
Спрашивает Тамара на пищевую нагрузку.:
Мужу 65 лет. Год тому назад удалили 2\3 желудка(язва) и жёлчный пузырь. Сейчас сделали ФГДС. Обнаружено большое количество жёлчи в культе желудка и эрозии в пищеводе.Постоянно мучает изжога. Больше ночью. Врач установила диагноз:Болезнь оперированного желудка( резекция 2\3 по поводу стеноза)29.08.13. Демпинг синдром средней тяжести. Эрозивный рефлюкс эзофагит. Гастрит культи желудка. Жёлчный рефлюкс.Х\эктомия по поводу полипа? Хронический билиарннозависимый панкреатит ст. неполной ремиссии.Проведены исследования.
Назначено: Омез 40 мг. утром до еды 3 недели.
Вечером ранитидин по 150 мг.-до 300 мг. за 1 час до сна 3 недели
На сильную изжогу омез инста( порошок)
Альмагель 3 раза в день через час после еды
Мотилиум по 10 мг. 3 раза в день
Креон или эрмиталь по 10000 ед.
01 августа 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Мотилиум скорее тут бессилен. Кислотоснижающие под вопросом: там от желудка не много осталось, поэтому кислота может быть и норм. Нужен осмотр.
2013-12-11 13:47:14
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Будьте добры,помогите мне разобраться с моим здоровьем.
Беспокоят дискомфорт и чувство переполнения после еды,все время бело-желтый налет на языке.Если чуть переела,то состояние такое,что я вызываю себе рвоту и легче становиться только когда пойдет желчь.В последнюю неделю появились редкие режущие боли в желудке,метеоризм.Постоянно принимаю бисопролол и нолипрел А.
Вот результаты ФГСД:Слизистая пищевода в (написано непонятно,но на рисунке это сразу на выходе с желудка) воспалена,покрыта белым налетом.Кардио смыкается вяло.Тощаковое содержимое обычное.Перистальтика циркулярная.Слизистая желудка обычного рельефа,воспалена в антральном отделе с двумя «плоскими» эрозиями 0,2 см в диаметре в препилорической области.Пилорус отечен.Лукавица 12 п.к. и пастбулоб(неразборчиво) без особенностей.Из тела желудка (1) и антрального отдела(2) взята биопсия.
Заключение:недостаточность кардио,эрозии препилорочной области.
Результаты биопсии:Хронический умеренно выраженный активный гастрит(воспаление преимущественно за счет лимфоцитов)с эрозиями,Ри(+).
УЗИ органов брюшной полости:Печень-размеры 130*60,контуры ровные,капсула дифференцируется,перенхима однородная,воротная вена-10 мм,брюшная аорта 17 мм,сосудистый рисунок обычный.
Желчный пузырь:размеры 90*38,стенки 4мм,просвет заполнен гипер... желчью,желчные протоки 6 мм,внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Поджелудочная железа:головка 29 мм,тело 24мм,хвост 20мм,контур четкий,эхоструктура однородная,эхогенность повышена,вирсунгов проток 1мм,не расширен
Селезенка:размеры 108*48мм,структура однородная.
Заключение:хронический холецестит.
Терапевтом назначено лечение:пептикап 7 дней,затем 1 месяц омез по 1т 2 раза в день до еды.Пептипак я уже пропила,состояние значительно улучшилось,но язык всеравно белый.
Сказали,что такое лечение залечит эрозии и убъет бактерии.Если не будет вопросов,то приходить к врачу больше не надо.
Подскажите,пожалуйста,достаточно ли такого лечения и какой от него прогно;достаточно ли серьезен диагноз;нужен ли контроль ?Спасибо большое!
15 декабря 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
По завершению курса лечения Вам обязательно нужно посетить Вашего гастроэнтеролога. Вам необходимо подобрать индивидуальную диету и пройти курс лечения, направленный на улучшение моторики желчного пузыря и лечение рефлюкса.
2013-09-15 06:39:07
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте! Сыну 16 лет. Вот результаты ЭФГДС: просвет пищевода не сужен, полип нет, слизистая обычной окраски, кардия смыкается, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет, варикозного расширения вен пищевода нет. СКЛАДКИ ЖЕЛУДКА ОБЫЧНОЙ ВЕЛИЧИНЫ, слизистая гиперемирована, язв и эрозий нет. Пилорус не изменен, луковица ДПК не изменена. Взята биопсия на наличие хеликобактера: МИКРО:Нр+ хронический атрофический гастрит. АТРОФИИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА НЕ ВЫЯВИЛИ, СКЛАДКИ НОРМАЛЬНОЙ ВЕЛИЧИНЫ. ОТКУДА ТОГДА АТРОФИЯ? ВЕДЬ РЕБЕНКУ ВСЕГО 16 ЛЕТ!!!
23 сентября 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Диагноз ставит гастроэнтеролог или терапевт, а фиброгастроскопия нужна для исследования слизистой. По данным исследования, приведенным Вами, атрофии нет. С результатами исследования Вам необходимо подойти к Вашему гастроэнтерологу.
2013-01-07 18:01:55
Спрашивает Ирина:
Уважаемый доктор, мне 43 года, я с 12 лет страдаю язвенной болезнью 12 перстной кишки, хроническим гастродоуденитом. 10 лет меня ничего особо не беспокоило, поэтому я не посещала гастроэнтеролога. Примерно 2 недели назад появились боли, тяжесть в желудке, чувство жжения. Сделала ЭГДС. Скажите пожалуйста, насколько серьезно мое заболевание, я имею ввиду, может ли это быть онкологией в начальной стадии? Очень уж пугает диагноз "выраженный атрофический гастрит"
Описание: эндоскоп свободно проведен в пищевод, а затем в желудок. Пищевод правильной формы, не деформирован, стенка его эластичная. Слизистая гладкая, обычной окраски. Розетка кардии смыкается полностью, зубчатая линия на 2,0 см ниже уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Проба Вальсальвы-отрицательная.
Желудок обычной формы, не деформирован, не увеличен в размерах. В его просвете умеренное колличество слизистого содержимого без примеси желчи. Складки слизистой выраженны умеренно, продольно направлены, извиты. Перистальтика антрума активная, ритмичная, прослеживается по всем стенкам до привратника. Слизистая во всех отделах, приемущественно в антруме отечна. При этом определяется усиление сосудистого рисунка и множественные белесые очаги атрофии слизистой, всюду - очаги гипермии. С целью исследования на HBP - биопсия по 1 фр из антрального отдела и тела желудка. Ткани пальпаторно мягкие, в складку подтягиваются, умеренно кровоточат.
Привратник не деформирован, округлой формы, смыкается полностью, открывается до 16 мм в диаметре. Луковица 12 П.К. незначительно деформированноа за счет рубцовых изменений по большой кривизне за привратником. Слизистая выраженно гипермированна и отечна, с мнодественными эрозиями диаметром до 1 м, на приподнятом основании, контактно ранима. Выход из луковицы не деформирован, для эндоскопа свободно проходим. Постбульбарные отделы хорошо расправляются при инсуффляции. В их просвете - неизменная желчь, слизистая не отечна, светло-розовой окраски.
Тест через 10 мин. - положителен НВР++
Заключение: рубцово-язвенная деформация луковицы 12-п. кишки. Эндоскопическая картина выраженного атрофического гастрита с локализацией острого воспалительного процесса во всех отделах, выраженного эрозивного бульбита.
11 января 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемая Ирина. Диагноз: выраженный атрофический гастрит может быть поставлен только по данным морфологии (то есть надо отщипнуть кусочек ткани и посмотреть под микроскопом). Этим занимаются морфологи. Обычно врач-эндоскопист это может увидеть лишь косвенно – по бледности и тусклости слизистой оболочки. Вряд ли на самом деле он у Вас «выраженный», потому, что как правило бактерии, которые нашли у Вас (НВР++), при низкой кислотности (которая бывает при выраженной атрофии) не живут. А у Вас их обнаружили. Но лечиться обязательно надо.
Читать дальше
Гастрит и дуоденит
Гастрит и дуоденит – хронический воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке соответственно желудка и ДПК. Для заболеваний характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию ПЯ или новообразований...
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.
Встречается у.