2015-08-13 15:56:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 36 лет. Подскажите пожалуйста, мучает жкт сильно, есть хронический панкреатит поставили в январе 2015, в июне этого года было обострение или приступ холецистита (врач в отпуске поставил осмотрев и по симптомам, без анализов и узи). Есть гепатит в, без обострения. В июле проходила обследование организма, делали Фгдс, узи и КТ брюшной полости, обнаружили в печени кистозное образование 1,5 см, по анализам крови - все в норме, кроме холестерина -повышен, и окномаркер са 19-9 41,2 Мг/ моль ( при норме до 37). поджелудочная и желчный в норме по результатам узи и КТ (возможно, после лечения в июне). На данный момент есть боли слева иногда справа, тупые, ноющие, сидеть с согнутыми коленями легче становится, иногда не боли а как-будто онемение левой части живота, очень беспокоит вздутие живота, газы то отходят со зловонным запахом, то с трудом, отрыжки, иногда тошнота. По семейным обстоятельствам сейчас в раз'ездах и нет возможности посетить врача. Сама себе назначила креон 10000, дегазин, артишок, спазмолитик пью очень редко, боли терплю, в принципе терпимо. Диету держать сложно в условиях разных передвижений, очень переживаю и боюсь вдруг онкология так как повышен окномаркер. извините за сумбур, спасибо заранее за ответ.
17 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ирина!
Вопроса как такового мы не заметили, но предполагаем его в виде: что делать?
В целом лечение: легкоусвояемая пища, частое дробное питание (4-5 раз в день, маленькими порциями), креон 3 раза в день во время еды, артишок 3 раза в день после еды, лактиале 230 по 2 капс. 1 раз в день после основного приема пищи, спазмалгон по 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). Все препараты принимать в течении 2 месяцев, кроме спазмалгона (только 10 дней, потом только при сильных болевых ощущениях).
Важно периодически проконсультироваться со своим терапевтом, а обследование предположительно он будет рекомендовать 1 раз в полгода, однако точности обговорить с ним.
2011-09-24 08:41:44
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Мне 40 лет, с юношеского возраста периодически беспокоит вегето-сосудистая дистония (колебания АД, сердечные перебои, тошнота без рвоты, вегетативные кризы). 10 лет назад было сильное и длительное обострение всех этих симптомов плюс боли в животе и постоянная температура 37,2 (больше года) - после обследования в двух стационарах поставили диагноз: хронический холицесто-панкреатит, астено-вегетативный синдром. Полгода назад после сильного переутомления и стресса вернулись все болячки, но в более жесткой форме - я был вынужден уйти с работы, два раза лежал в больнице,
диагнозы те же, но лечение не помогает. Анализы и обследования никакой патологии кроме панкреатита и холецистита не выявляют. Еще постоянно повышен холестерин, хотя я давно на диете. Делал КТ, МРТ мозга и ОБП – очаговых поражений не выявлено. Несколько раз консультировался у невропатологов и психиатров, прошел курс лечения транквилизаторами и антидепрессантами (ноофен, гидазепам, миасер, афобазол), лечился иглоукалыванием, постоянно делаю гимнастику, ем через немогу (тошнит, пища не переваривается), принимаю витамины, пищеварительные ферменты. Сейчас мое состояние медленно ухудшается, месяц назад появилась бессонница: не могу заснуть всю ночь, не сплю двое-трое суток подряд, затем, если удается заснуть, то на 1-2 часа. Сильно беспокоят слабость, перебои в работе сердца, сделал суточное ЭКГ (Холтер) – оказалось, что ночью во время сна пульс доходит до 30 ударов в минуту, когда просыпаюсь – учащается до 60. Начали болеть суставы, от недосыпания болят мышцы, ухудшилось зрение на одном глазу. Вопрос собственно – кто возьмется меня обследовать и лечить? Посоветуйте, если знаете хорошего врача и учреждение (похоже, нужен стационар, регион - Чернигов, Киев)
30 сентября 2011 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемый Дмитрий. посетите сайт www.drmts.ru там есть телефон: Врач Курбатов Я.В. - рекомендую.
2009-10-16 14:19:14
Спрашивает Александра:
Прошло уже 4 года, после того как мне впервые поставили диагноз хронический панкреатит. После этого жизнь моя стала сплошным кошмаром… Бесконечные обострения, госпитализации. Причем толку от этих госпитализаций очень мало, так как ингибиторы протеолиза вызывают у меня аллергию, а голод и холод я могу делать и дома. Но врачи разводят руками и говорят, что панкреатит лечить бесполезно, можно только временно снимать симптомы. Алкоголь я не употребляю совсем, придерживаюсь строгой диеты, правда немного курю. Мне 28 лет. Неужели я больше никогда не смогу забыть об этом кошмаре?
16 октября 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Добрый день, Александра! Хочу остановиться на нескольких важных моментах. Во-первых, Вы недостаточно обследованы. Возможно, кроме панкреатита у Вас имеется патология других органов желудочно-кишечного тракта, которая служит провоцирующим фактором в развитии панкреатита. Во-вторых, Вы не исключили все провоцирующие факторы, Вам необходимо обязательно бросить курить. Иначе с панкреатитом Вам не справиться. Курение предположительно принимает участие в истощении антиоксидантной системы, а свободные радикалы, которые при этом образуются, негативно влияют на ткани поджелудочной железы. В-третьих, полноценное лечение при обострении хронического панкреатита, кроме ингибиторов протеолиза и диетических ограничений должно включать в себя дополнительно целый ряд препаратов. Как минимум, Вам показано проведение заместительной терапии ферментами, для устранения (замещения) существующей ферментной недостаточности. Что касается диеты, строго ограничивать себя в питании не стоит, так как лишь полноценное питание помогает организму нормально жить и справляться с проблемами. Вам необходимо придерживаться сбалансированного питания, исключить лишь алкоголь, ограничить жирное, жареное, острое и обязательно принимать заместительную ферментную терапию. Будьте здоровы!
2014-02-25 09:58:12
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,мне 34 года, пол женский. Все началось с того что у меня появилась ижога,тошнота,головная боль,вздутие,тяжесть в желудке и кишечнике,слабость и темперетура 37.Я обратилась к гастроентерологу,он направил на ФГДС. В заключении ФГДС написали эрозивная гастронемия., Врач назначил панзинорм, нольпазу, де-нол,биолакт (пробиотик)и написал в карточке диагноз: Хронический атрофический гастрит с повышеной кислотностью,дисбактериоз.Я этими таблетками лечилась где-то 2 недели,мне то легче становилось,то опять те же симптомы (температура 37; 37,1;37,2 держалась где-то 7 дней).Потом он направил на анализы( кровь: показатели все в норме,моча: фосфаты в большом количестве, анализ кала здавала на лямблии,дрожжевые грибы,каппрограма(анализ тоже нормальный) и узи :хр.холецестит( желчный перекрученый),панкреатит в фазе обострения и песок в почках.После анализов гастроенеролог назначил другое лечение пангрол 20000,бионорм,гепабене,эспумизан,и реасорбилакт (капельницы 6дней с перерывами, 3 дня капельницы,3 дня выходных и 3 опять капельницы.)Когда я проходила это лечение,мне стало лучше .Это лечения я принимала 10 дней.После окончание лечения прошла неделя и у меня возобновились все те же симптомы (тошнота,потеря апетита,слабость, дискомфорт в желудке,в кишечнике (в районе пупа и под пупом, стул 2 бывает и 3 раза в день, мягковатой формы и головная боль в районе висков,температуры нету). Помогите пожайлусто!,Врач просто уже не знает что со мной делать и что мне назначать. У нас только один гастроенеролог и обратится больше некому.Так как все это уже длится 1,5 месяца то у меня начались уже страхи, думаю, а может у меня то,а может у меня это,нервная какая то стала.В данный момент я начала сама принимать без назначения врача гепабене,мезим , биолакт (пробиотик) и пью рамашку с мятой.Подскажите пожайлусто,что это может давать такие симтомы?И чем лечиться?
02 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Анализ на хеликобактер пилори, повторные анализы кала на гельминты и простейших, антитела к гельминтам и простейшим. Совсем в идеале- дуоденальное зондирование с анализом содержимого желудка и 12-и перстной кишки, анализ кала на панкреатическую эластазу-1, анализы крови на гепатиты. И делали ли печеночные пробы и есть ли в анализе кале параметр "скрытая кровь"?
2010-10-26 18:35:27
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,пишу в надежде что хоть кто то поможет мне. Уже больше двух месяцев лечения и не чего не помогает.
Началось всё с болей в правом подреберье ,под ложечкой,боли начинались в 4 утра и к 9 прекращались. Во рту появились не приятные ощущения,горечь,онемение губ и языка. Визит к терапевту ни чего не дал,гастроэнтеролога у нас нет,районная поликлиника. Начала самостоятельное обследование: Узи-диффузные изменения печени,и поджелудочной железы. Общий анализ крови-гл.крови-5,0ммоль,тимол-1,0,холестирин-5,0,билирубин общий-48,хлор-0,18,Аспартат-аминотрансфераза-0,24мкмоль,альфа-амилаза8,5.Общий анализ мочи- Эр-4,22,НВ-137,Цви-0,97,альфа-7,1,соэ-5мм. Заключение терапевта гепатохолецистит,панкреатит в стадии обострения. Назначено лечение-Контривен,глутаргин,эссенциале-внуривеннокапельно. Прошла курс сдвигов -не каких. Продолжила дальше обследование сделала ЭФГС:
Диагнозы: Хронический рефлюкс,поверхностный гастрит,Эрозивный бульбит, Поверхностный дуоденит. Назначено лечение:де нол,опепразон,ранитидин,ципролет,облепиховое масло,холивер. Сотояние какое было такое и осталось. Что мне делать помогите пожалуйста! Сегодня ко всем симптомам ещё добавилось изменение окраски языка он почернел.
09 ноября 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Препарат Де-нол вызывает почернение кала и может языка.
Ранитидин в этой схеме лишний. Я бы добавила еще регуляторы моторики(мотилиум или церукал), но заочно это делать не имею права.
Омепразол если недостаточно эффективен - можно поменять на пантопразол(нольпаза, пульцет или контролок).
Из общих рекомендаций - для предотвращения рефлюкса(заброс кислого содержимого желудка в пищевод, который и дает изжогу и неприятные ощущения во рту) после еды сразу не ложитесь, не наклоняйтесь, нельзя Вам поднимать тяжести, носить тугие пояса.
Что касается питания: дробное питание(4-5 раз в сутки небольшими порциями), с исключением жирного, жареного, острого, алкоголя, газированных напитков.
10 ноября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемая Татьяна! Давать консультации по телефону при таких обстоятельствах, как у Вас, - безграмотное поведение врача. Вы можете, получив направление на консультацию в ГУ"Институт гастроэнтерологии АМНУ" с выпиской и направлением приехать, чтобы Вас осмотрел врач и назначил лечение. П Уважаемая ри необходимости - дообследование в институте. Телефон регистратуры поликлиники ( Для уточнения порядка направления) - (056-2)27 09 92.
Читать дальше
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)
Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.