2014-02-21 17:19:08
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Сразу извинюсь за длинное письмо и прошу помочь! Беспокоит урчание, бульканье и переливание в кишечнике, особенно по утрам, а атк же диарея именно по утрам. Проблема уже год. Что только не перепробовала, линэкс, хилак-форте, всевозможные пробиотики и пребиотики. Ничего не помогало. Сдала кал на дисбактериоз- результат: снижено количество бифидобактерий, лактобактерий, бактероидов, типичных эшерихий. Стафилококк 10 в 4 степени. Паразитов и хеликобактера нет. На обследовании выяснилось, что необходима колоноскопия. Результаты ее следующие: слизистая нисходящей кишки истончена, гипермирована, сосудистый рисунок резко усилен, выраженная контактная кровоточивость (плачущая слизистая, единичные эрозии. Провели биопсию, результаты такие: гистология- во всех биоптатах слизистая оболочка с небольшой круглоклеточной инфильтрацией, с участками фиброза и атрофии; цитология- в препаратах небольшое количество лейкоцитов, клетки цилиндрического эпителия. Для постановки диагноза положили в больницу, поставили диагноз "Болезнь Крона", илеит, воспалительная стадия; ГЭРБ: рефлюкс-эзофагит, поверхностный хронический гастродуодэнит, стадия обострения. Снова провели колоноскопию, результат: осмотрена ТОПК на 20см- рядом с заслонкой имеется неравномерная узловатость с 3мя мелкими афтозными эрозиями с налетом фибрина. Проксимальнее имеется равномерная фолликулярная гиперлазия. Прописали "Буденофальк" месяц по 3 таблетки, далее месяц по 2 таблетки. Курс не пропила, т.к. заболела кость бедра, а я слышала, что из-за стероидов рассыпаются кости. На сегодняшний день проблема урчания не исчезла, периодически бывает метеоризм, исключила свежие фрукты, помидоры, хлеб, жирное, жареное, молоко, но урчание есть. На протяжении года так же бывает проблема со слизистой- отекает губа и язык. Читала в интернете- что может быть из-за аллергии проблема и с кишечником и со слизистой, ведь в организме все взаимосвязано... Подскажите пожалуйста- что делать??? Заранее благодарна за ответ.
26 февраля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Юлия. Те симптомы, что вы описали с большой степенью вероятности могут указывать на наличие у вас болезни Крона толстой и тонкой кишки. Думаю, что вам следует обратится на очный осмотр в государственный проктологический центр имеющий опыт лечения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, НЯК).
2013-05-22 18:16:00
Спрашивает Люда:
На серии спиральных компьютерных томограмм и мультипланарных реконструкциях оба гемиторакса достаточно развиты, симметричны. В паренхиме заднебазальных отделов S5 правого легкого, паренхиме базальных отделов обоих легких, больше слева линейный фиброз, умеренные плевральные напластования, единичные, субплеврально расположенные очаги диаметром до 3 мм с фиброзными тяжами.
трахеи, главные, долевые, сегментарные, субсегментарные бронхи проходимы. В обоих плевральных полостях, полости перикарда свободной жидкости не отмечается. Сердце в пределах возрастной нормы. Восходящий отдел аорты диаметром до 28 мм, общий легочный ствол диаметром до 22 мм, правая легочная артерия диаметром 16 мм, левая легочная артерия диаметром до 18 мм. Дефектов выполнения крупных сосудов средостения, бронхопульмональных зон не выявлено.
Дополнительных образований в средостении не обнаружено. Увеличенных лимфатических узлов в средостении, бронхопульмональных зонах не выявлено. Отмечаются множественные передние верхние медиастинальные лимфатические узлы диаметром до 3 мм, паратрахеальные лимфатические узлы диаметром до 5 мм, множественные подмышечные лимфатические узлы с обеих сторон диаметром до 10 мм с наличием жировых ворот, отдельные в форме запятой.
На фоне умеренной дегенеративно-дистрофической перестройки в костях скелета на уровне обследования деструкции не выявлено.
Заключение: КТ-признаки фиброзных изменений задне бальных отделов обоих легких.
Опасный диагноз или нет? Какие последствия? Что нужно предпринять?
13 сентября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Люда. Это не диагноз, это констатация наличия мелких соединительнотканных (рубцовых) очагов в нижних отделах легких и плевры. Если причина их появления неизвестна, нужно проконсультироваться у врача (лучше пульмонолога) - без возможности провести расспрос и осмотр заключение дать невозможно. То же касается увеличенных подмышечных лимфоузлов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2012-02-22 13:57:00
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.На днях делала УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства.Врач толком ничего не сказал.Как дальше лечить,что делать.Только деньги за приём содрали и всё.Подскажите пожалуйста,что делать при таких результатах(что написали в заключении):
ПРАВАЯ ПОЧКА:
Расположение: стоя нижний полюс на уровне крыла подвздошной кости
Размеры, N(100-120 х 50-60 х 40-50 мм) : 100 х 44 мм
Контуры: чёткие. ровные
Паренхима: не изменена
Толщина паренхимы: 10-18мм
Эхогенность кортикальной зоны: средняя
Кортикомедуллярная дифференциация: сохранена
Перимедуллярный фиброз: не определяется
Чашечно-лоханочная система: отдельные чашечки расширены до 5-6 мм
Конкременты: не визуализируются
Объемные образования: не выявлены
Правый мочеточник в верхний трети: не расширен
ЛЕВАЯ ПОЧКА:
Расположение: типичное
Размеры, N(100-120 х 50-60 х 40-50 мм) : 101 х 42 мм
Контуры: чёткие. ровные
Паренхима: не изменена
Толщина паренхимы: 10-18мм
Эхогенность кортикальной зоны: средняя
Кортикомедуллярная дифференциация: сохранена
Перимедуллярный фиброз: не определяется
Чашечно-лоханочная система: отдельные чашечки расширены до 5-6 мм
Конкременты: не визуализируются
Объемные образования: не выявлены
Левый мочеточник в верхний трети: не расширен
Паранефральная область: без особенностей
Надпочечники: не визуализируются
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки нефроптоза справа. Признаки умеренной каликоэктазии обеих почек.
РЕКОМЕНДАЦИИ: общий анализ мочи.
С Уважением,Анна
Спасибо
24 февраля 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
При диагностике для меня главным остается: жалобы больного, общий анализ мочи, пальпация, на последнем месте стоит УЗИ. УЗИ очень важный источник информации, но не главный. Общий анализ зачастую бывает намного важнее.С теми отклонениями, что на вашей ультрасоонограмме люди могут и не догадываться о болезни. Но опущение почки может быть причиной нарушения оттока мочи, а это ведущий фактор в развитии вторичного пиелонефрита.
2011-05-08 05:57:57
Спрашивает Жабборов Кукдрат :
Добрый день. Я врач травматолог. Оперировал больного по поводу ложного сустава в дистального метафиза правой лучевой кости. Объем операции: освобождение от фиброзов, очишение канала . и аутокость из бугристости без укорочение локтевой кости. Аутокость фиксировал с кетгутовыми швами. Через 2.5 месяца рнетгенологическый срощение не отмечаются. Дальнейшая тактика что делать?Спасибо заранее.
11 мая 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемый, коллега. В лечении перелома важно добиться хорошего сопоставления и стабильной фиксации отломков. Боюсь, что кетгутом Вам сделать это было очень сложно, практически невозможно. Без осмотра рентгенограммы дать ответ по данному пациенту сложно.
2009-11-27 19:08:07
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Моя мама сделала флюорографию и у неё обнаружили слева в верхушке легкого очаговые тени,фиброз.Этим летом у неё удалили грудь,из-за рака,она проходила курс химио терапии,совсем недавно делала сканирование кости и врачи сказали что всё хорошо.я очень переживаю,это что то серьёзное?
02 декабря 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. Если очаги плотные или кальцинированные, то это старые посттуберкулёзные изменения и за ними просто нужно ежегодное наблюдение, т.к. при противораковой химиотерапии обычно страдает иммунитет, в т.ч. противотуберкулёзный. Т.е. возможны рецидивы. Если они выявлены впервые,- обратитесь за консультацией фтизиатра очно. При таком положении вещей хотя бы минимальное обследование в противотуберкулёзном диспансере пройти нужно. Возможно и профлечение. Здоровья Вам.
Читать дальше
Остеоартроз: современные принципы лечения
Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и...
Читать дальше
Кокцидиоидоз
Кокцидиоидоз – эндемический контагиозный системный микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек.
Читать дальше
Споротрихоз
Споротрихоз (болезнь Шенка-Берманна) – глубокий микоз, вызываемый диморфным грибом Sporothrix schenckii, поражающий, как правило, иммунокомпетентных лиц.
Читать дальше
Паракокцидиоидомикоз
Паракокцидиоидоз – системный микоз, вызывающийся первично-патогенным микромицетом Paracoccidioides brasiliense, сопровождающийся развитием доброкачественных самоограничивающихся легочных поражений.
Читать дальше
Гистоплазмоз
Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Обследование вредит здоровью
Определенные контрастные вещества, используемые при МРТ, - произведенные на основе гадолиния продукты – получили самое серьезное «предупреждение» от Управления по надзору за продуктами и медикаментами США