рентгенография почек

Вопросы и ответы по: рентгенография почек

2013-05-21 15:33:37
Спрашивает наташа:
Здравствуйте!спасибо за ответ!Да цистоскопию делали в январе там шеечный цистит...ничего серьезного как мне сказали через месяц само пройдет. но не прошло даже с лечением. Рентгенографию почек делали ничего кроме опущения правой почки и загибы паренхимы. от этого. но почка у меня уже давно гуляет туда сюда. просила узистку сделать вагинальным датчиком узи самого мочеиспускательного канала. Сделала, ничего там не увидела необычного. Сейчас сдала снова анализы ПЦР и на герпес и на трихомониаз на хламидии на уреплазму на микоплазму, ключ клетки ...- отриц. Посев мочи роста не дал. Мазок гинекологический: С лейкоциты - 8,9, С эпителий 4-5, С слизь в умер.кол-ве. др флора - смешанная
V лейкоциты 6-7, V эпителий 5-7, V слизь - умеренно, др флора - смешанная
24 июля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день, возможно есть кандидоз который вы не видите по мазкам, кроме того может быть анаэробная инфекция которая не дает роста при бакпосева.
2009-10-19 10:32:46
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте доктор. У меня хронический цистопиелонефрит. Солевой диатез
Заключение УЗД: Пиелокам.коэктазии справа. Гидроколикоза слева.Солевого диатеза шеечного цистита.
Смещение справа 22 мм, слева -19 мм.
Прав.почка 9,5*5,4 левая почка 9,8*5,2
Размеры павая 37,8 левая 36,4
Паренхима толщина прав. 15,5 левая 19,5
Кортикомодулярная дифференциация умеренно выраженная
Чашечно- лоханочный комплекс
Чашечки прав: 6-8 мм лев : 6-7мм
Средний сегмент 9,3
21*21 лоханка ниж.сегмент 9,5 ниж сегмент 8,5 -9,5
Конкременты Эхопозитивные линейные структуры 3 - 3,5 мм с обеих сторон
Мочеточник не расширен Уровень визуализации сосудов междолевые, дуговые, междольковые.
Мочевой пузырь – стенка уплотнена 4,5
Анализ мочи:удельный вес 1,001, прозрачная,белок -0, сахар-0,ацетон-0, желчный пигмент- отриц., реакция 6,0, лейкоциты - 1-3 в пз, эпителий переходной 0-2 в пз.
анализ крови: Эритроциты 4,2 * 10 в 12 степени гл, HB 119 гл,ЦП 0,98, лейкоциты 4,7 * 10 в 9 степени ,СОЭ 5 ммч, тромбоциты 357* 10 в 9 степени, Эритроциты 1%, палочкоядерные 2%, сегментоядерные 64%, лимфоциты 31%,моноциты 2 %.
Анализ мочи по нечипоренко: лейкоциты 1750, эритроциты 750, цилиндры 0.
Анализ на почечно-печеночный комплекс : все показатели в норме кроме:
креатинин 0,149 гл.
Анализ крови на ревмокомплекс: все показатели внорме, кроме , серомукоиды 0,660 ед о.п.
Проба Реберга: концентрация креатинина в крови 0,088 мгл, концентрация креатинина в моче 60мгл, суточное выделение креатинина с мочой 0,98г24ч, клиренс креатинина 67,8 млмин, колич мочи за сутки 1 л630 мл.
Мазки из цервикса, уретры, вагины - нормальные, флора палочковая грамм +. Гарднереллы, грибки, гонококи, трихоманады не обнаружены.
РИФ(мазки) хламидии, микоплазмы,уроплазмы - не обнаружены.
ИФА( кровь) АТ-хламидии трахоматис - не обнаружены, Ат-цитомегаловирус обнаружен в концентрациии - 16 мемл.
Объективно: слабость, головокружениие, боли в области поясницы,мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, никтурия, ноги и руки крутят( была у 3 разных терапевтов ревматизм мне никто не ставит), тяжесть в ногах, иногда боли в сердце, АДправой руки max 160105 , левой руки 14090, тошнота, быстро устаю, сонливость днем , бессонница ночью.После того как померяю давление остается след от манжетки - кровоизлияния точечные внутри кожи.
Все началось во время беременности 4 года назад( до 5 мес беременности были угрозы выкидышей. Ставили преэклампсию). Также страдаю аллергией на амброзию, пажитник,одуванчик, кукурузу, полынь уже 10 лет.
уролог выписал – офлоксацин, канефрон, энтеросгель, витамины. Также уролог сказал , что у меня нефротический синдром. Рентгенографию почки сказал сделать чуть позже, а в\в урография сказал, для меня небезопасна.
Так же невропатолог назначил в\В актовегин, пирацетан, бипролол, индопресс.
Что вы мне посоветуете из медикаментов и чем опасна в\в урография ?
Заранее благодарна.
21 октября 2009 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
врач уролог - андролог, сексолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, необходима консультация нефролога, а возможно и госпитализация в нефрологический стационар.
2015-11-30 15:49:03
Спрашивает Тамара:
Очень нужна профессиональная консультация Кардиолога-Ревматолога-Аритмолога!!!
Маме 62 года, она ещё молода и красива, полна энергии, желания жить и творить. Но уже три месяца её мучает желудочковая экстрасистолия, которая нарушает привычный ритм жизни и угрожает её здоровью и жизни, она постоянно чувствует перебои в сердце, не может вообще ложиться на левый бок, беспокоит сильная отдышка, особенно при резких движениях и постоянные замирания в сердце типичные для экстрасистолии.
Всё началось с того, что мама окунулась в купель, после чего потеряла память на 2 часа. Эстрасистолы уже тогда появились, но были не такие частые. Затем через месяц у неё был большой стресс. После чего у неё начались сильнейшие головокружения и частые сердечные остановки – экстрасистолы. Пока поставили холтер прошёл месяц.
Результаты холтера от 29.09.2015.
Желудочковые аритмии, всего 11142 (12%), экстрасистолы 11139, куплеты 3; желудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии 34, тригеминии 602; наджелудочковые аритмии всего 14 (<1%), экстрасистолы 7, куплеты 6, пробежки тахикардии 1, комплексов в пробежках 5, наибольшая пробежка 5 компл. (5:28:42) с ЧСС 78 уд/мин. ЧСС (за сутки 64, днём 67, ночью 58 уд/мин), циркадный индекс 1,16 (15%); максимальная ЧСС: 123 уд.мин (13:42), минимальная ЧСС 47 уд/мин (5:48). Заключение: Ритм синусовый, средняя ЧСС за сутки 64 уд. в мин. Зарегистрирована частая монотропная желудочковая экстрасистолия, в том числе и сдвоенная. Смешанный циркадный тип аритмии. Нарушений проводимости, пауз ритма, диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Узи сердца: Уплотнение стенок аорты. Фиброз створк АоК с АР минимальной степени. Фиброз створок МК с МР 1 степени (от незначительной до умеренной). Створки ТК, КЛА без видимой патологии. Полости сердца не расширены. Систолическое ДЛА по ТР 34 мм.рт.ст. Общая сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Биохимический анализ крови: Холестирин 5,93, коэффицент атэрогенности 4,07, триглицериды 2,39, ревматоидный фактор 55,88.


Затем почти месяц (с 06.10.2015 по 30.10.2015) мама лежала в больнице. Там из-за неправильно подобранной медикаментозной терапии её чуть не довели до гипертонического криза. На протяжении 5 часов верхнее давление было 205, нижнее 140. Вкололи всё, что могли, но потом ещё длительное время (не один день) пришлось восстанавливать давление до нормальных показательней.

Результаты Холтера от 15.10.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 88-1%, всего 15310 (14,08%), Смешанный циркадный тип аритмии. Одиночные экстрасистолы 15310 (днём 10411, ночью 4899, среднее количество в час 634,8 (11:54:53), макс. кол-во в час 944 (12:54:52); парные 1, желудочковые аллоритмии: бигеминии 7, тригеминии 998; Средняя ЧСС: 74 уд. мин, мин ЧСС 55 уд.мин (04:28:32), макс ЧСС 120 уд.мин (18:03:36), средняя ЧСС день 79 уд. мин, средняя ЧСС ночь 67 уд.мин, циркадный индекс 1, 18. Диагностически значимой и достоверной [более ( 1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано.

Выписной эпикриз из больницы: Заключительный диагноз: Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая [125.9], ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, частая желудочковая экстрасистолия, относительная недостаточность МК (МКР 2 ст.), ТК (ТКР 2 ст.), АоК (АоКР 1 ст.)
Осложнения: Преждевременная деполяризация желудочков [149.3] Р 1 ФК XCH 1. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 ст. р. 3. Гипертриглицеридемия. Остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия с умеренно выраженным болевым синдромом. ЦВН с лёгкими координаторными нарушениями, цереброастеническим синдромом. Остеоартроз с преимущественным поражением суставов н/конечностей R ст. 2 ФК 2. Смешанное плоскостопие. Узловой зоб, эутиреоз.
Проведённые исследования:
13.10.2015. Щитовидная железа:, региональные лимфоузлы, доплер.
16.10.2015: Узел правой доли щитовидной железы.
19.10.2015: Тредмил-тест. Заключение. Тест прекращён при появлении выраженной усталости, отказ. Толерантность к фН-высокая. ДП – 192/ Тест – сомнительный. Редкие ЖЭС в ВП.
19.10.2015: Уплотнение аорты, створок аортального, митрального клапанов, с аортальной регургитацией 1 ст. Митральная и трикуспидальная регургитация 2 ст. (незначительная недостаточность Мк, ТК). Глобальная сократимость миокарда сохранена.
20.10.2015. Органы брюшной полости, почки: Возрастные склеротические изменения в поджелудочной железе и почках.
Примечательно из анализов:
Биохимический анализ крови: тр-ды 2,36, 2,58 (ммоль/л), срб 9,1(мг/л), АСТ 36,5 (Е/л), АЛТ 34,5 (Е/л), рев/ф 59,4, 52,1 (IU/ml), моч/к 369 (мкмоль/л), КФК 317 (Е/л);
Общий анализ крови: MCV 91,9 (fL), PDW 19 (fL), MONO 0,397 (10*9.L), EO 0,195 (10*9.L), BASO 0,001 (10*9.L), СОЭ 29 (mm/h);
Гормоны: АТкТПО 24,66 (ME/мл);
Анализ на тропонин: 11 (пг/мл);
Гемостазиограмма ПТК (%) 93, Фибр А 5,1 г/л;
Коронография: ЛКА: ствол- трифуркация, ПМЖВ – без значимого стенирования; ОВ – без значисого станирования; АИМ – без значимого стенирования; ПКА: без значимого стенозирования; SYNTAX SCORE: н/о.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На шейных спондилограммах в 2-х проекциях полисегментарный остеохондроз с резком снижением диска в сегменте С 6-7, косвенными R-признаками проламбирования диска в проекцию спино-мозгового канала, кифотической деформацией физиологического лордоза на данном уровне, функциональной нестабильностью в выше лежащих сегментах. Уплотнение передней продольной связки на уровне сегментов С 4-7. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз.

После выписки из больницы:
Число: 17.11.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 212-1612 мс, всего 11320 (10,82%), Одиночные экстрасистолы 11320 (днём 8386, ночью 2934), парные 46; желудочковые аллоритмии: бигеминии 1, тригеминии 564; Наджелудочковые аритмии: Предэктопический интервал 552-876 мс, всего 17 (0,02%), одиночные экстрасистолы 17. Нарушений AB проводимости не выявлено. Средняя ЧСС 70 уд.мин, мин ЧСС 47 уд.мин (05:08:22), макс ЧСС 119 уд.мин (07:53:18), средняя ЧСС день 76 уд.мин, средняя ЧСС ночь 62 уд.мин, циркадный индекс 1,23. Диагностически значимой и достоверной [ более (1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75 %) достигнута.
Анализ вариабельности сердечного ритма: При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1,08) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Биохимический анализ крови: Ревматоидный фактор 51,3 (IU/ml), C-реактивный белок 1 (мг/л).
Общий анализ крови: эритроциты 3,40, СОЭ 27 (мм/ч).

Очень надеюсь на вашу помощь!!!
02 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям. Хотя количество их и достаточно большое. Потеря памяти и головокружения вряд ли связаны с экстрасистолами. Избавиться от них непросто. Для начала нужна не заочная консультация, УЗИ сердца, возможно, обследование позвоночника. После можно говорить о подборе антиаритмической терапии.
2015-02-20 15:27:59
Спрашивает Людмила:
Подскажите пожалуйста поставили диагноз;
Диагноз;
ХБП 1-ой стадии.МКБ,конкремент правой почки в нижних чашках,пиелонефрит,рецидивирующее течение,обострение.Хронический рецидивирующий холецистит,фаза обострения. Гепатоз ДДПП,вертеброгенная люмбалгия.Ожирение 3-ей степени (41,4кг/м2),алиментарно-конституционального генеза.

Жалобы при поступлении;
на боли в поясничной обасти,иррадиирующие по передней поверхности живота,учащенное мочеиспускание,боли в правом подреберье,усиливаущиеся после еды,вздутие живота,боли в ПОП,усиливаущие при движении.

Данные клинико-лабораторных исследований;
Биохимическое иследование,от 27,01,15; Билирубин общий 11,0 мкмоль/л,тимоловая проба 2,3 ед, Sh;АлАТ 15 Ед/л (N3-42);Креатинин 76 мкмоль/л;Мочевая кислота 154,5 мкмоль/л.
Биохимические исследование от 02,02,15; Мочевая кислота 367 мкмоль/л
Анализ мочи по Нечипоренко от 28,01,15;эритроциты на всю камеру в мл,
Кал на я/г от 27,01,15;не обнар

Флюорография;расширен левый желудочек.
Рентгенография ПКОП;рентген признаки остеохондроза,спондилоза L2-L5,остеоартроз крестцового сочления 1 ст.

УЗИ брюшной послости;диффузные изменения печени по типу гепатоза на фоне гепатоспленомегалии.Хронический холецистит ,панкреатит.Микронефролитиаз обеих почек.

УЗИ малого таза;эхопризнаки кисты эндоцирвицита

УЗИ мочевого пузыря;утолщение стенок мочевого пузыря.

УЗИ
Обе почки расположены топографически правильно.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Контуры их ровные,чёткие.Капсула не изменена
Правая почка 125х52 мм;левая почка 128х56мм.
Форма их бобовидная.
толщина паренхимы в среднем сегменте -16 и 17 мм соответственно,соотношение к ЧЛС-нормально.

Структура паренхимы обеих почек однородная,нормальной эхогенности.
Обьёмных образований не выявлено.
Рисунок ЧЛС;
В нижних чашках правой почки конкременты 10 мм и 4 мм,с двух сторон в ЧЛС.Микролиты 2-3-3,5мм.Нижние чашки с права розширены до 13 мм .
лоханки почек не расширенны.
Заключение;эхопризнаки МКБ.

ЛЕЧЕНИЕ
но-шпа,витаксон,дексалгин,мелоксикам,мидокалм,цифрон,цистон,гепабене.



ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРОЛЕЖАЛА 2 НЕДЕЛИ В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГЛА ВНОВЬ АНАЛИЗЫ ОЧЕНЬ ПЛОХИЕ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ,КАК ЛЕЧИТСЯ?

26 февраля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Людмила, добрый день! Вам необходимо провести выделительную уролграфию или компьютерную томографию почек и мочеточников для исключения (подтверждения) камня правого мочеточника.
2014-08-26 07:22:17
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте! Мне 33 года. Где -то дней 10 назад вечером появилась непродолжительная колющая боль в области правой грудины в области правого соска и чуть выше в области средостения . Наутро боль прошла. Дня через два появилось чувство недостатка воздуха продолжающиеся до сегодняшнего дня . Чувство заложенности носа. Вдохнуть полной грудью не получается. Болей при вдохе и выдохе нет. Периодически зеваю, что бы полноценно вдохнуть. Чувство недостатка воздуха непостоянно. Появляется в течении дня , с полудня и до вечера . Вечером становится лучше, но все равно чувствуется дискомфорт при полном вдохе .Частота дыхательных движений в пределах 15-18 в минуту. Сплю нормально без всяких проявлений недостатка воздуха .Сплю на спине ,животе и на любом боку без всяких болей и дискомфорта.
Периодически , не всегда, но в определенном участке в течении дня чувствуется как бы «подкожное» жжение в области правого соска и под ним, и чуть выше в области средостения .Чувство жжения иногда «гуляет» то в область правой подмышечной впадины и правого подреберья. Также периодические ноющие мышечные боли при движениях в области правой под лопатки и позвоночника посередине на том же уровне , боли также в области плеча .Незначительное чувство онемения и слабости в правой руке. Временами колющие боли в области сердца со стороны левой под лопатки. Температуры нет ( 36.6 иногда 36.3) . Кашля нет. Из вредных привычек -курение. Не пью.

В прошлом в 18- летнем возрасте диагностировали эрозию луковицы двенадцатиперстной кишки. Прошел лечение.
В 20 лет были ноющие продолжительные (более 2 месяцев) боли в груди и спине при вдохе и выдохе . Прошел консультацию у пульмонолога ,делали рентгенографию ,патологий не было. Направили к неврологу. Диагностировали шейный и грудной остеохондроз . Не помню уже точное медицинское определение , но что то вроде стирания межпозвоночных дисков. Назначили лечение витамины, гимнастика.
Месяц назад появилась внезапная невыносимая боль в пояснице.
Сделал УЗИ -почки в норме. Рентгенография показала тоже самое сужение междискового пространства позвонков . Диагноз -поясничный остеохондроз.

Хотелось бы отметить что боли и одышка в настоящий момент возникли спустя через некоторое время после перенесенного стресса . Так же учитывая сильную жару в нашем регионе спал фактически пару месяцев под кондиционером.
Сейчас ,собственно вопрос к уважаемым консультантам заключается в следующем. Характер у меня по сути очень мнительный . Периодически ( не всегда) бывают наплывы паники, тревоги. Чувство наличия неизлечимого заболевания. Постоянно провожу параллели своих симптомов с различными тяжелыми заболеваниями . При очной врачебной консультации наверное не осмелился бы об этом говорить потому и написал сюда в надежде получить хоть какой либо совет в моем случае. Скажите пожалуйста к какому врачу обратиться в данный момент с одышкой и болями и жжением в области груди и спины как описывал выше . Есть ли причины проконсультироваться по этому поводу с пульмонологом или невропатологом,кардиологом или же еще к какому либо специалисту ? Заранее благодарен.
02 сентября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Михаил!
Считаем необходимым проконсультироваться в плане профилактики, только с терапевтом. В целом все говорит в основном о грудном остеохондрозе с невралгией, так что страхи о чем-то страшном оставьте позади.
2012-08-12 09:43:07
Спрашивает алексей:
здравствуйте! при трудоустройстве на работу в лечебное учреждение (педиатрия) постановка пробы манту положительно +25 мм, в анализах мочи лейкоцитоз до 45, на рентгенографии и комп. томографии средостения без патологии, узи почек в норме, флотация трехкратно вк нет, мокрота без патологии. диаскинтест положительный +20 мм, что делать я доктор... крах карьеры?
27 августа 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Манту и диаскин-тест говорят только об инфицированности туберкулезом, что довольно распространенное явления среди населения стран СНГ. Говорить об активном процессе и заболевании нельзя. Сделайте анализ мочи по Нечипоренко и обратитесь к нефрологу.
2012-02-05 02:07:37
Спрашивает Алексей:
Приветствую вас.
Хотелось бы узнать о возможности проведения диагностики гидронефроза почек в моём конкретном случае. Можно ли в Крыму (сам я из Алушты) произвести рентгенологическое исследование почек и, если понадобится (что вероятнее всего), радионуклидную ренографию и сканирование почек, а может быть и другое обследование? Конечно, спрашивать о возможности диагностики в Крыму у врача из не крымской клиники - это неправильно, но я спросил на всякий случай, а если нет, то тогда ответьте, пожалуйста, с позиции вашей клиники. Смогли бы у вас продиагностировать парализованного? Дело в том, что я недвижимый инвалид, имеющий эпицистостому (или катетер Пеццера) и, вероятно, по этой причине мне не смогли удачно сделать рентгенографию с вводом внутривенно контрастного вещества в 2005 году в урологии Симферополя (Семашко), так как нет наполняемости мочевого пузыря (стома стоит с 1997 года) и не видна была на снимке "картина" мочевыводящих путей. Меня с тех пор гидронефроз мучает, нужна операция, скорее всего, но сначала хочется узнать, где я мог бы продиагностироваться и сколько это стОит. Не подскажете ли?
23 января 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Рентгенологическое исследование у нас проводят в полном объеме, радиоизотопная ренография проводится рядом в диагностическом центре, у нас койкодень стоит 156 гривен, операция - в зависимости от сложности.
2010-04-20 15:07:59
Спрашивает Вадим:
Добрый день! Обращаюсь к Вам за советом.
Мне 23 года. Уже 9 лет болею хроническим заболеванием почек – гломерулонефрит мочевой синдром. Все усилия добиться стойкой ремиссии пока безуспешны. В анализах мочи постоянно присутствует белок (0,033-0,264), эритроциты от 10-15 до количества, которое не подлежит подсчету, цилиндры, слизь, соли оксалаты (+), эпителий (+), лейкоциты (2-4 – 6-8). После курсов лечения, как правило 2 раза в год, периоды обострения проходили – белок снижался до 0,033, эритроциты 10-15-20.
С января месяца текущего года, после проведенного амбулаторного и стационарного лечения анализы не улучшились. Эр. с 35-40 увеличились до 100-200, белок (0,099-0,165) в основном держится на прежнем уровне, иногда снижается до 0,066. Гематурия присутствует во всех 3-х порциях мочи. Проведенные обследования – 3 раза УЗИ почек, мочеполовой системы, рентгенография с в/в контрастированием и без, компьютерная томография также с в/в контрастированием – причину гематурии не установили и патологий (песок, камни, киста, опухоли) исследуемых органов не выявлено. По радионуклидной ренографии – слева грубо нарушен процесс экскреции. Проводился (3 раза) посев мочи на БК – тубинфекции не выявлено. Цвет мочи от светло-желтого до буровато-красного. Анализ крови нормальный (Hb – 128; эр. – 4,0; лейкоциты – 7,4; СОЭ – 8; билирубин крови – 17,1; мочевина – 4,1; креатин – 85; СКФ – 120).
По этому прошу Вас, подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Какие обследования необходимы для определения причины гематурии? Какие методы лечения и мед. препараты необходимо применить?
Заранее очень благодарен!
28 апреля 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Причиной таких изменений в моче вероятнее всего является гломерулонефрит. Такой как у вас вариант течения не является злокачественным и не требует медикаментозного лечения - оно в лучшем случае будет просто неэффективным, а в худшем будет способствовать более быстрому развитию почечной недостаточности. В то же время, если есть большое желание полечиться можно попринимать Омегу-3 по 1капс х 2 р/день и ежемесячно проконтролировать анализы мочи. Если будут положительные результаты - курс лечения длительный. Подтвердить ваш диагноз наиболее точно можно только нефробиопсией, но учитывая минимальную степень проявления заболевания в настоящее время я, например, не считаю это целесообразным поскольку это никак не повлияет на тактику лечения.
2010-03-09 14:02:01
Спрашивает Наташа:
Добрый день. Меня зовут Наташа, 31 год. Уже 6 лет мучаюсь плохим самочувствием, хожу от врача к врачу, но все, что слышу в ответ - это "у вас нестандартный организм" или "приходите через полгода, может, появятся новые препараты". Симптомы:
- хроническая усталось и слабость
- периодически учащенное сердцебиение
- периодически субфебрильная температура
- повышенная потливость
- иногда онемение кончиков пальцев на руках
- пониженное давление (90/60, 100/70)
- головокружение
- давящие головные боли в области "лоб, глаза, виски"
- шаткость походки. Степень меняется от легкого пошатывания до невозможности пройти несколько кварталов
- в периоды обострения даже в положении "сидя и лежа" ощущение "бортовой качки"
- тошнота и непереносимость запахов
- летом в жару часто полуобморочные состояния
- последние 3 года периодически обсыпает сыпью спину и грудь
- бесплодие ( 4 года не могла забеременеть, УЗИ не показало каких-либо физиологических отклонений, яичники работают нормально, но яйцеклетка "перезревает". Лечения не провела никакого, потому что с мужем пришлось развестись из-за всего вышеперечисленного).
Началось плохое самочувствие внезапным головокружением на улице. Этому не предшествовали ни травмы, ни болезни. В детстве перенесла только воспаление легких в 2 месяца и удаление аппендицита в 15 лет, простудные заболевания были не очень частыми. Хроническая слабость и усталость присутствовали уже в подростковом возрасте. Больше всего беспокоит невозможность ходить,т.к. приходится вести полуинвалидный образ жизни. Проведенные анализы:
-общий анализ крови (норма)
-анализ крови на сахар (5,0)
-анализ мочи по Нечипоренко (лейкоз 1250,эритроциты 500, цилиндры не обнаружены)
-ревмапробы (отрицательные)
-УЗИ печени, желчного, аорты, поджелудочной железы, почек и селезенки. Никаких отклонений не обнаружено, только желчный пузырь S-образной формы
-УЗИ щитовидной железы ( немного уменьшена в размерах, гипоплазия)
-гормоны (ТТГ-1,6 Т4-69,0 Т3-1,1)
-УЗИ сердца (полости не расширены. Пролапс ПСМК 1 степени. Сократительная способность миокарда хорошая. Систолистическая функция левого желудочка сохранена)
- кардиограмма (норма)
- томография мозга (объемных и очаговых изменений нет. Относительное сужение левой позвоночной артерии)
- ангиография сосудов головы (патологии нет)
- эхоэнцефалография (нерезко выраженная внутренняя гидроцефалия. Очаг ирритации в теменных отделах слева. Реактивность клеток коры удовлетворительная. На фоне диффузных изменений ЭЭГ регистрируется дисфункция стволовых структур)
- допплер артерий головы и шеи (нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне (V2 V3),остаточная гиперперфузия в интракраниальных сегментах позвоночных артерий, особенно слева. Кровоток снижен на 38%.)После курса лечения в клинике Стариша (физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание) был проведен повторный анализ и снижение кровотока уже было на 11%. Улучшений в самочувствии не было
- рентгенография шеи (ункоартроз с3-с5, нестабильность с3 с маятникообразным подвывихом (вперед-назад). Задний остеофит с4). После проведенного лечения (мануальная коррекция,упражнения на доске Евминова 4 месяца и бассейн 4 месяца)повторный анализ - положительная динамика течения ункоартроза, уменьшение нестабильности с3. Очень незначительный сгибательный подвывих с3, разгибательного нет. Улучшений в самочувствии опять не было.
Лечение (периодически на протяжении 6 лет):фезам, нейровитан, кавинтон-форте, мильгама, церебролизин, ношпалгин, мексидол, плацентакомпозитум, бетасерк, тонгинал, мемория, антифронт, ноотропил, актовегин, вертигохеель, нейрон, л-лизина эсцинат,пирацетам, пикамилон, энерион, ксефокам, нейрорубин, нейромидин, реополиглюкин, луцитам, мидокалм, мовалис, трентал. Кроме того коррекция позвоночника, массажи, иглоукалывание, гальванизация позвоночника, магниты, лазер, дорсанваль, электрофорез, фонофорез.
Образ жизни: работаю бухгалтером ( 6 часов перед компьютером), сон нормальный (7-8 часов), не курю, не употребляю вообще алкоголь,кофе, жирное мясо, люблю сладкое. После совета последнего врача в течение 2 месяцев делаю утром контрастный душ (4-5 раз смены холодной и горячей воды), вечером - зарядку из общеукрепляющих упражнений (20 мин - больше не выдерживаю). Когда чувствую себя лучше, стараюсь ходить пешком. Пока улучшений нет тоже, в течение последней недели началось весеннее обострение, ходить не могу вообще.
Извините, что написала такое пространное письмо и отняла у Вас много времени, но хотелось описать ситуацию как можно точнее. Большинство врачей списывают проблемы на шейный отдел позвоночника, но почему тогда не помогает лечение, направленное на эту область?Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать в моем случае.
12 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наташа. Спасибо за подробный вопрос. Я думаю, что Ваше состояние обусловливает сочетанная патология: позвоночник и дисфункция эндокринной системы. Почему Вы не написали результаты биохимических анализов. Делали ли Вы рентген грудной клетки? Определяли ли Вы уровень кальция, фосфора, натрия в крови? Когда последний раз делали гормоны щитовидной железы? В тех результатах, что Вы приводите уровень Т3, Т4-нижняя граница нормы. Выполнялись ли антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреопероксидазе тиреоцитов (АТ-ТПО), концентрация йода в моче? Если нет, то обязательно необходимо выполнить выше указанные обследования. Вы принимали большой объем препаратов по поводу патологии позвоночника. Если это не улучшило Ваше самочувствие, то нужно продолжать разбираться.

Популярные статьи на тему: рентгенография почек

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

На какие лекарства бывает аллергия
Читать дальше
На какие лекарства бывает аллергия

Лекарственная аллергия подразумевает развитие различных реакций не только на препараты, но и на вещества, которые применяются при диагностических процедурах.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Предменструальный синдром
Читать дальше
Предменструальный синдром

ПМС – сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в дни перед менструацией и проявляющийся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после ее...

Пенициллоз
Читать дальше
Пенициллоз

Пенициллиоз вызывает кожные и подкожные поражения у людей, особенно на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а также у домашних животных, бамбуковых крыс, мышей.

Паракокцидиоидомикоз
Читать дальше
Паракокцидиоидомикоз

Паракокцидиоидоз – системный микоз, вызывающийся первично-патогенным микромицетом Paracoccidioides brasiliense, сопровождающийся развитием доброкачественных самоограничивающихся легочных поражений.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Легочный кандидоз
Читать дальше
Легочный кандидоз

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Криптококкоз
Читать дальше
Криптококкоз

Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.

Новости на тему: рентгенография почек

Миф об опасности последствий рентгена позвоночника развеяли ученые
Читать дальше
Миф об опасности последствий рентгена позвоночника развеяли ученые

Исследователи из США провели изучение данных нескольких сот пациентов, подвергавшихся рентгенографии области позвоночника, и пришли к выводу, что бытующие среди части больных опасения о возможных серьезных побочных эффектах этой процедуры беспочвенны.

Австралийские ученые считают, что компьютерная томография повышает риск развития рака  у детей
Читать дальше
Австралийские ученые считают, что компьютерная томография повышает риск развития рака у детей

Компьютерная томография – одно из величайших достижений в медицине, которое нам подарил ушедший ХХ век. Это незаменимое средство обследования больного для постановки правильного диагноза, особенно в сложных случаях. Но все чаще специалисты выражают беспокойство по поводу назначения КТ «на всякий пожарный» – то есть в тех случаях, когда она не нужна. Данные, полученные австралийскими радиологами, свидетельствуют: дети, подвергавшиеся КТ, рискуют заболеть злокачественными опухолями.