кортизол анализ крови

Добрый день.Доктор,при проведении КТ исследования с контрастом, у меня был установлен диагноз:"Микроаденома левого надпочечника 8-11,7мм гомогенно поглощающая вводимую жидкость"Через два дня я здала анализ на наличие кортизола(анализ крови)Мой результат 703,5 при норме 171-536нмоль/л.Подскажите,пожалуйста какими должны быть мои дальнейшие действия?В селе у нас ендокринолога нет,а каждый раз ездить в Киев нет возможности.Анализы на гормоны щитовидной железы(2стадия не узловая),после приема препарата" эутирокс" в пределах нормы.

Здравствуйте, моей дочери 16 лет. Примерно с 10 лет мы обследуемся у эндокринолога, в связи с тем, что у нее стали расти волосы на теле (ягодицы, ноги, руки, лицо, живот) плюс лет с 13-14 появились растяжки сначала на ягодицах, затем на спине. Гормоны всегда были в норме. С 13 лет менструирует, очень обильно и болезненные. С 13-14 лет стала носить мужские вещи и позиционирует себя как средний род, говорит, что она не понимает кто она, хотя в детстве с этим проблем не было. В школе и девочки и мальчики дразнят усатый. В этом году обнаружили кисту левого яичника. При повторном узи кисты уже не было на левом яичнике, но обнаружили образование правого яичника. Сделали узи надпочечников и обнаружили незначительные гиперплазии. Сдали гормоны, все в норме.
Тестостерон общий <0,69
Кортизол 281
17OH прогестерон 1,30
АКТГ 16.10
По ЭКГ второй год синусовая аритмия 60/100
По узи: размеры правого яичника 5,2 × 3,6 × 4,7см., в структуре правого яичника лоцируется анэхогенное кистозное образование с внутренними ерегородочными структурами, с четкими и ровными контурами, в капсуле, размером 3,4 × 3,0 × 3,3см, объем 18мл кровоток по периферии, видимая яичников ткань мелкоячеистая, эхогенность обычная.
Левый:3,8 × 2,6× 2,8, объем 14мл., структура мелкоячеистая, эхогенность обычная, фолликулы 0,5-0,6 см кол-во 9 штук.
Узи надпочечники несколько геперплазированны: правый 1,2 × 0,8см., левый 1,3 × 1,0см., структура и эхогенность обычные, без очаговых образований.
Общий анализ крови:
WBC 11,60 ×10^9/L (norm 8,00-8,60) H
LYM 1,20 ×10^9/L (norm 2,60-3,10) L
MID 0,84 ×10^9/L (norm 0,60-0,90)
GRA 9,56 ×10^9/L (norm 4,70-5,70) H
LYM% 10,44% (norm 33,10-39,10) L
MID% 7,27% (norm 8,00-13,00) L
GRA% 82,29% (norm 58,70-65,70) H+
RBC 4,66 ×10^12/L (norm 4,16-4,36)H
HGB 153 g/L (norm 118-124) H
MCHC 361,36 g/L (norm 333,00-363,00)
MCH 32,82pg (norm 28,40-30,40) H
MCV 90,82fL (norm 85,00-91,00)
RDW-CV 16,78% (norm 16,20-21,20)
RDW-SD 42,47fL (norm 35,00-56,00)
HCT 42,43% (norm 35,40-38,40) H
PLT 191 ×10^9/L (norm 241,00-271,00) L
MPV 8,73fL (norm 9,60-11,10) L
Помогите пожалуйста. Спасибо.

Добрий день помогите советом что мне делать,мне29 лет некурю,непю з 23 лет переодически появлялась тахикардия и давление било150 на 90,сейчас 3 года безпокоит ежедневная екстрасистолия очень часто чуствую вдень раз 50-60,очень тяжело их переносить появилось чуство страха за жизнь,у меня стоит гормональная спираль мирена(ставили из за ендометриоза).Прошла множество анализов:анализ крови норма,шитовитка-норма,гормони щитовидки норма,електролити крови норма,кортизол мочи норма мрт голови все нормально чучуть есть мигрени,узи почек и надпочечников норма узи сосудов шеи без нарушений,узи серца виявил ПМК 1 ст,без нарушения гемодинамики,мрт грудного и шейного позвонка виявил грижи,тест на ишеимию отрицательний,делала часто холтер,последний как мне кажеться стал хуже.Результати:Всього117875ORS,нормальних107280,шлуночкових528,надшлуночкових900,зливних,аберантних,индукованих немае,циркадальний индекс1.37.Пид час добового мониторування рееструеться синусовий ритм з частотою вид 52 в ничний час,вдень вид 82 до 170 уд.хв,помирно виражена вегетативна аритмия з завищеним приростом частоти ритму пид час физично еиоцийного навантаження.ИнтервалиPQ та QT у межах норми,Зареестровани ридки поодиноки передсердни екстрасистоли переважно нижньопередсердни екстрасистоли в ничний час, та помирна килькисть политопних поодиноких(3 клас по Лаону)правошлуночкових.Протягом доби зафиксовани парни передсердни екстрасистоли.Екстрасистолия мае мисце як в денний так и ничний час у тому числи на фони тахикардии.Пароксизмальних та блокадних порушень ритму не зареестровано.Протягом доби незалежно вид частоти синусового ритму рееструеться ризноамплитуднисть та полиморфнисть зубця T.На фони синусовои тахикардии рееструеться депресия сегмента ST1 мм.Плохой ли ето холтер,какие прогнози очень подавляет настроения думается что у меня больное серце,нужни ли антиритмики и если да то неопасни ли они в плане возникновения еще хужих аритмий? может ли позвоночник визивать такие ежедневние нарушения ритма?Пила конкор бетак егилок,кучу успокоительних антидепресантов результата нет,ходила на масаж тоже непомогло

Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация, т.к. я - кормящая мама! У меня месяц назад появились высыпания на теле в виде укусов комаров, которые вскоре превращаются в большие красные пятна, был отек губы и глаз. При этом ничего не чешется - реагируют высыпания только на антигистаминные (в данном случае это "Цитрин"). По совету врача - сдала анализы на гормоны щитовидки. Результаты:

- АТПО - 230 МЕ/мл (при норме до 34.0),

- ТТГ - 4.14 мкМЕ/мл (при норме 0.27 - 4.2),

- (T4 свободный) - 1.01 нг/дл (при норме 0.93 - 1.7),

- (T3 свободный) - 3.38 пг/мл (при норме 2.0 - 4.4).

Также были сданы печеночные пробы - превышений допустимых норм нет, развернутый анализ крови показал:

- Еритроциты (RBC) - 4.89 10^12 клеток/л. (при норме 3.7-4.7),

- Гемоглобин (HGB) - 147 г/л. (при норме 120-140),

- Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 0 % (при норме 0.5-5.0).

Также были сданы ревмопробы - все в норме!
Кстати кортизол, который я ошибочно сдала показал 20, 1 (при норме 6.2 - 19.4).

Можно ли кормить грудью дальше и что это может быть? При беременности проблем не было - все было в норме, УЗИ нормальное! Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Мы живем в отдаленном районе, поэтому проконсультироваться в данный момент у узких специалистов возможности нет. Ребенку 5 лет, часто болеет. Пришли следующие анализы:
Иммунограмма: IgG 17.75 г/куб.дм.;
IgA 1.4 г/куб.дм.;
IgM 2.81 г/куб.дм.
Мазок на эозинофилию: Эозинофилы 7шт
Нейтрофилы 55шт
Биохимия крови в норме
Иммуноферментный анализ крови:
IgЕ(общий) 438,7 МЕ/куб.см
ТТГ 0,91 мкМЕ/куб.см
АФП 0,73 нг/куб.см
КЭА(карционо-эмбрион. антиген)0,49 нг/куб.см
Антитела к ТПО 2,69 МЕ/куб.см.
Кортизол 144,13 нмоль/куб.см.
IgG к ВПГ 1:400 у.е.
IgG к ЦМВ 1:3200 у.е.
Т4 свободный пмоль/л
Антитела к ВЭБ 108,9 у.е
ПСА 0,04 нг/мл
Интерлейкин-17 0,34 пг/мл
фактор некроза опухолей 1,02 пг/мл
Серотонин 116,5 нг/мл
СА-19-9 5,49 единиц/мл
Пепсиноген I 155,82 мкг/л
Пепсиноген II 17,53 мкг/л
VEGF 281.5 пг/мл
Т4 общий 54,57 нмоль/л
Нейронспецифическая энолаза мкг/л
Подскажите что они означают. И нужно ли торопиться к иммунологу.

Добрый день!У моей дочери (24г) проблема-ей 5 лет назад удалили один яичник,а другой резецировали и резецировали эту же маточную трубу(была киста).Месяцев 8 назад прекратила пить КОК,все было нормально.А сейчас на узи(два раза делали в разное время) определяют в дугласовом пространстве уровень свободной жидкости с мелкой эхопозитивной взвесью (высота столбика 26мм).Эхоскопически определяется мультифолликулярная эхоструктура единственного яичника.Размеры матки ,яичника все в норме.Узи сделано на 11день.Сдали онкомаркеры с-125 и he-4,оба в норме.Анализ крови,гормонов Пролактин,ЛГ,ФСГ,ТТГ,Экстрадиол,Тестостерон,ДЭАС, 17-ОН прогестерон,Кортизол в норме.Откуда эта жидкость?И как от нее избавиться?Можно планировать зачатие?

Добрый день!
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост - 172 см, вес - 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке - 6 мм. Нашли и нашли - никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек - и тут сюрприз - аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с "резать" решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинин - 79 (норма: 80 - 115)
Билирубин общий - 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой - 7,34 (норма: <3,4)
Сывороточное железо - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: <5)
Кортизол в крови - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении - 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор - в норме
Метанефрин в плазме - 44,6 (норма: <90)
Липидный профиль и индекс атерогенности - в норме
Гормоны щитовидной железы - в норме
Март:
Метанефрин в плазме - 43,0 (норма: <90)
Кортизол в крови - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении - 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор - в норме
Кортизол в крови - 691,1 (норма: 171-536) - показатель в 8.00
Кортизол в крови - 287,7 (норма: 171-536) - показатель в 12.00
Кортизол в крови - 192,4 (норма: 171-536) - показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое "резать". Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы - это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом - мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику - всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу - все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!

Добрый день!Подскажите пожалуйста,я уже месяц мучаюсь крапивницей, прошла лечение в больнице дексаметазоном, преднизолоном, кальция глюконат. Зав отд терапии, дерматолог все отмахнулись уже, т. к узи щитовидки,узи брюшной обл, по женски вагинальноеузи,биохимический анализ крови,кровь на сахар,развернутый анализ крови+эозинофиллы,узи надпочечники, узи мочевого,почек,анализы на гормоны:тестерон, тестерон свободный,лг,прогестерон,пролактин,антитела к тиреоглобулину атг,атпо,кортизол,ттг,фсг,эстрадиол,аллергопробы(пищевая панель)анализ крови на лямблии антитела сумарни,общий иммуноглобулин Е.ВСЕ АНАЛИЗЫ БЕЗ ОТКОНЕНИЙ, в нормеБыл отек Квинке, сегодня обсыпало все лицо , внутри язык с налетоми мелкая сыпь, колола дексаметазон и преднизолон стало легче, если уже все проверила может ли давать такую аллергию вставные зубы и может быть подскажите кто может мне помочь, т. к все отфутболивают и не знают, тоько пожимают плечами.Посоветуйте мне , что дальше к кому обратиться.Спасибо заранее на ответ

Добрый день!
Мне 29 лет.
Последние 4-5 лет усиливаются следующие симптомы:
- снижение когнитивных функций (низкая концентрация внимания, туман в голове, ухудшение памяти, неясность мышления)
- состояния общей физической слабости
- частые перепады настроения, раздражительность
- низкий уровень энергии, снижение качества жизни, депрессивный настрой
- разбитость и усталость после пробуждения
Перечисленные симптомы иногда (несколько раз в неделю) могут меняться на прилив сил, бодрости, ощущения счастья. В такие моменты я счастлив просто от того, что живу. Но к сожалению, такие моменты внезапно появляются и также исчезают. Иногда они могут длиться пол-часа, иногда час-два. Пытался отследить с чем они связаны, но причину так и не нашел.

Имеются подозрения, что это как-то связано с питанием. Иногда состояние может резко ухудшиться после приема пищи (через 20-30 минут). Как правило от сладкой, жирной или когда переем. Но четкой зависимости нет, т.к. в большинстве случаев все таки не влияет. Есть подозрение на плохое усвоение, как будто бы тело и мозг не получают достаточно энергии из пищи. Несколько раз я практиковал голодания, так вот на них у меня эмоциональное состояние улучшалось сразу, как будто бы тело очищалось и вновь приходила энергия, легкость.
Пробовал уже разные системы питания: ел все подряд, перешел на вегатрианство, потом на сыроедение. Когда стал употреблять только сырую растительную пищу, состояние резко улучшилось, но потом снова просело. Также иногда состояние улучшается, когда в рацион добавляю больше растительных жиров. Но это иногда может сильно помочь, а иногда нет. Вообщем какой-то четкой логики не могу уловить. О том, что мое питание неполноценно - речи нет. Я за этим слежу и по всем микроэлементам, витаминам и питательным веществам у меня порядок.
В детстве болел гастритом, но с какой кислотностью не помню. Также с детства геморрой (не беспокоит вообще)
Ходил с этими жалобами и к терапевту и эндокринологу, все руками разводят. Анализы, которые они назначали в норме: общий анализ крови, гормоны щитовидки, кортизол, тестостерон, DHEA-S.
Буду рад любому совету
Спасибо