эндометриоз диагностика
Вопросы и ответы по: эндометриоз диагностика
2016-09-29 14:59:01
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Сегодня на узи у меня определили кисту в полости яичника 4 мм.(совсем маленькая) Мне 55 лет. Удалена шейка и матка.(Эндометриоз) У меня мама и тётя умерли от рака матки или яичников. Может ли киста исчезнуть сама или её нужно срочно удалять? Какие анализы или диагностика нужна ?
06 октября 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. Кистой яичника называется образование диаметром более 30 мм, до 30 мм- это персистирующий фолликул. Образование 4 мм грамотный врач УЗД вряд ли мог назвать кистой, эти размеры соответствуют размерам антрального фолликула. Сделайте контрольное УЗИ у другого специалиста и сдайте анализ крови на СА-125.
2016-03-10 09:11:11
Спрашивает Нелля:
Добрый день!
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.
В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.
23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.
04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.
С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.
Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.
10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.
ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.
Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.
Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.
Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.
Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.
Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)
Исследование проводилось на 17 день цикла.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.
Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?
И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)
Заранее благодарна. С ув. Нелля
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.
В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.
23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.
04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.
С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.
Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.
10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.
ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.
Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.
Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.
Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.
Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.
Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)
Исследование проводилось на 17 день цикла.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.
Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?
И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)
Заранее благодарна. С ув. Нелля
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Есть фибромиома матки небольших размеров. Расположения узла самое оптимальное, то есть он не растет кнаружи от матки (что может приводить к появлению болей внизу живота) и не растет в полость матки (что может приводить к кровотечениям). Наличие фиброматозного узла в матке автоматически вносит женщину в диспансерную группу женщин, что говорит о необходимости посещения гинеколога 1 раз в шесть месяцев и контроля УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Признаков внутреннего эндометриоза на УЗИ я не вижу. Стоит повторить УЗИ органов малого таза через месяц для уточнения образования возле левого яичника.
2015-05-03 11:36:14
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!У меня не понятно что происходит лечилась долго от Эндометриоза,уроплазмоза,дисплазия шейки матки ещё обнаружена,делали лапороскопическую диагностику в связи с бесплодием,удалили полип в матке,)после операции пила 6 месяцев Визан так как грешили на Эндометриоз.Перестала пить Визан так как жжение и боль в низу живота так и осталась.(и очень болезнянные месячные в первые дни)Пошла к гинекологу с жалобами на боль задержки менструации по 2 недели,сделала узи воспаление было и киста на правом яичнике,пролечила воспаление,киста говорят сама пройдёт.А последнюю неделю температура 37,3 или 37 часто,боль внизу живота,жжение,боль ниже поясницы туповатая(тяжело наклонятся,больновато),а ещё чуство что хочу сильно в туалет,чуство полного пузыря,схожу грамм 100 о всё,а чуство что в туалет хочу и жжение так и остаётся,Устала уже жить с таким дискомфортом...ощущение тяжести внизу живота,жжение,и боль не дают нормально даже вести половую жизнь...Что делать уже не знаю???
07 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анастасия!
По описанной Вами симптоматике могу подозревать проблему с мочевым пузырем ( субфебрильная температура, боль, ощущение жжения и наполненности мочевого пузыря дают этому повод). Советую сдать общий анализ мочи и с результатом обратиться к урологу. Относительно проблемы бесплодия советую обращаться на консультацию к репродуктологу.
2013-04-12 17:01:57
Спрашивает Анна:
25 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.
Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?
29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!
Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь ( в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл ( также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 ( норма до 9 ). пролактин 1129 (норма до 600 ). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.
Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?
29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!
Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь ( в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл ( также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 ( норма до 9 ). пролактин 1129 (норма до 600 ). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?
17 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Каково последнее заключение УЗИ? Меня интересует толщина эндометрия, количество антральных фолликулов, развивается ли доминантный фолликул и проходит ли овуляция? Причина Вашего бесплодия – это эндокринный фактор. Пролактин нужно понизить до нормы и я бы советовал достинекс (он не вызывает тошноты). Кроме того, при повышенном ФСГ нужно обязательно сдать АМГ на 2-3 день м.ц. Высокий ФСГ и низкий АМГ свидетельствуют о низком овариальном резерве (преждевременном истощении яичников). Нужно точно установить причину повышения ЛГ и ФСГ, а затем назначать гормонотерапию. Также рационально было бы сдать гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3, Т4.
2013-01-25 16:55:35
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.
Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.
Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?
29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!
2010-11-19 07:59:21
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте. Прочитала много информации на вашем сайте, но все равно не смогла до конца понять, что мне делать дальше... Мне 31 год, 1,5 года не предохраняемся. Прошла ГСГ, было обнаружено, что правая труба не проходима, левая слабо проходимая. Сделали лапороскопию, после есть ли вероятность забеременеть? После оперативного вмешательства назначили Дюфостон - 2 таб. 2 раза в день, Витамин Е - 2 др 2 раза в день, Витамин С - 2 др 2 раза в день, фоливая дрожа - 1 таб 3 раза в день. Так тяжело быть в ожидании, пожалуйста посоветуйте что делать, может быть стемулировать яйцеклетки, какими препаратами пользоваться, чтобы ускорить процесс зачатия. Мужа анализы для зачатия ребенка нормальные. Прошу мои вопросы не оставлять без внимания, я буду рада вашей консультации, ведь в настоящее время мне это необходимо. Спасибо за поддержку, будет приятно получить ответ в ближайшее время. Здоровье всем
И еще один вопрос. Прочла про эндометриоз. Теперь подозреваю, что он у меня есть (непроходимость труб, боли при месячных, иногда боли во время полового акта). Знаю, что лапороскопия поможет в его диагностике, но я к ней пока морально не готова. Скажите, если вдруг я решусь на гормональную стимуляцию развития яйцеклетки, не повлияет ли это отрицательно на эндометриоз, то есть не станет ли он "больше" (если он у меня есть)?
Спасибо!
И еще один вопрос. Прочла про эндометриоз. Теперь подозреваю, что он у меня есть (непроходимость труб, боли при месячных, иногда боли во время полового акта). Знаю, что лапороскопия поможет в его диагностике, но я к ней пока морально не готова. Скажите, если вдруг я решусь на гормональную стимуляцию развития яйцеклетки, не повлияет ли это отрицательно на эндометриоз, то есть не станет ли он "больше" (если он у меня есть)?
Спасибо!
28 ноября 2010 года
Отвечает Склярова Валентина Александровна:
Здравствуйте, Гульнара.
Пройдите контрольную ГСГ - если трубы после лапароскопии проходимы - ити на стимуляцию, если непроходимы - думать за ЭКО. При лапароскопии эндометриоз видно, и врач назначил бы антагонисты гонадотропин релизтнг гормона. После лапароскопии стимуляция овуляции рекомендуется не раньше чем через 3 месяца, а гестагены - Дуфастон, Лютеина - сразу.
Пройдите контрольную ГСГ - если трубы после лапароскопии проходимы - ити на стимуляцию, если непроходимы - думать за ЭКО. При лапароскопии эндометриоз видно, и врач назначил бы антагонисты гонадотропин релизтнг гормона. После лапароскопии стимуляция овуляции рекомендуется не раньше чем через 3 месяца, а гестагены - Дуфастон, Лютеина - сразу.
2010-04-07 19:47:12
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте. Необходима ваша консультация: я родила ребенка четыре года назад. Примерно через полгода после родов изменился характер менструации - накануне (за несколько дней до начала) месячных начали появляться коричневые мажущие выделения. Читала, что это характерно для эндометриоза, но во-первых, я не испытываю при этом никакого дискомфорта и болей, и во-вторых, месячные не стали обильнее (все, как обычно). На осмотре у гинеколога обнаружили эрозию шейки матки, а ПЦР-диагностика показала наличие микоплазм. Врач назначила лечение, а по поводу коричневых выделений предположила, что это все же эндометриоз (на осмотре врач увидела, что они выделяются из цервикального канала - если я не ошибаюсь в названии). Однако гинеколог никакого лечения энедометриоза или дальнейшего исследования не назначила.
Для лечения микоплазмы было назначена такая схема лечения :для повышения иммунитета Лавомакс 6 таблеток. На четвертый день лечения лавомаксом начать прием доксициклина по 1 таблетке два раза в день на протяжении 10 дней + флуконазол 50 г (1 раз в день 10 дней) + свечи гексикон 10 дней. После этого для восстановления микрофлоры йогурт в таблетках и свечи Гинофлор 6 дней.
Когда я покупала доксициклин, аптекарь удивилась, что мне назначена такая большая доза доксициклина (1 таблетка два раза в день). Действительно ли это слишком много?
И, кроме того, в аннотации к «Гинофлору» написано, что он противопоказан при эндометриозе. Не вредно ли мне им лечиться?
Не могли бы вы также сказать, могут ли коричневые выделения накануне месячных действительно быть симптомом эндометриоза, можно ли его вылечить не хирургическим путем и не приводит ли такое заболевание к бесплодию?
Благодарю за ответ.
Для лечения микоплазмы было назначена такая схема лечения :для повышения иммунитета Лавомакс 6 таблеток. На четвертый день лечения лавомаксом начать прием доксициклина по 1 таблетке два раза в день на протяжении 10 дней + флуконазол 50 г (1 раз в день 10 дней) + свечи гексикон 10 дней. После этого для восстановления микрофлоры йогурт в таблетках и свечи Гинофлор 6 дней.
Когда я покупала доксициклин, аптекарь удивилась, что мне назначена такая большая доза доксициклина (1 таблетка два раза в день). Действительно ли это слишком много?
И, кроме того, в аннотации к «Гинофлору» написано, что он противопоказан при эндометриозе. Не вредно ли мне им лечиться?
Не могли бы вы также сказать, могут ли коричневые выделения накануне месячных действительно быть симптомом эндометриоза, можно ли его вылечить не хирургическим путем и не приводит ли такое заболевание к бесплодию?
Благодарю за ответ.
21 апреля 2010 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Антонина!
Доза Доксициклина небольшая, поэтому можно смело его принимать. Скорее всего, не эндометриоз, а эндометрит (воспалительный процесс). Эндометрит необходимо подтвердить УЗИ. Если он подтвержден, то существует много способов нехирургического лечения, например: прием гормональных контрацептивов, агонистов гонадотропин рилизинг-гормона и др. При своевременном лечении бесплодие не наступает.
Доза Доксициклина небольшая, поэтому можно смело его принимать. Скорее всего, не эндометриоз, а эндометрит (воспалительный процесс). Эндометрит необходимо подтвердить УЗИ. Если он подтвержден, то существует много способов нехирургического лечения, например: прием гормональных контрацептивов, агонистов гонадотропин рилизинг-гормона и др. При своевременном лечении бесплодие не наступает.
2010-02-26 14:19:49
Спрашивает Лена:
Здравствуйте. Прочитала много информации на вашем сайте, но все равно не смогла до конца понять, что мне делать дальше... Мне 27. 4 года не предохраняемся. Была беременность - прервалась на 4-х неделях. Прошло уже 1,5 года, вторая беременность так и не наступила... У меня горомональный фон нестабилен, поликистоз. Плюс к этому сегодня была на ГСГ, и обнаружили, что одна труба слабо проходима, вторая непроходима. Что вы мне посоветует - решится на лапороскопию (отношусь к этому как к крайнему варианту) или же можно пока простимулироваться гормонами? ведь одна труба проходима, и если поправить гормональный фон, ведь есть вероятность забеременеть?
И еще один вопрос. Прочла про эндометриоз. Теперь подозреваю, что он у меня есть (непроходимость труб, боли при месячных, иногда боли во время полового акта). Знаю, что лапороскопия поможет в его диагностике, но я к ней пока морально не готова. Скажите, если вдруг я решусь на гормональную стимуляцию развития яйцеклетки, не повлияет ли это отрицательно на эндометриоз, то есть не станет ли он "больше" (если он у меня есть)?
Спасибо!
И еще один вопрос. Прочла про эндометриоз. Теперь подозреваю, что он у меня есть (непроходимость труб, боли при месячных, иногда боли во время полового акта). Знаю, что лапороскопия поможет в его диагностике, но я к ней пока морально не готова. Скажите, если вдруг я решусь на гормональную стимуляцию развития яйцеклетки, не повлияет ли это отрицательно на эндометриоз, то есть не станет ли он "больше" (если он у меня есть)?
Спасибо!
14 марта 2010 года
Отвечает Кушнирук Наталья Сергеевна:
Уважаемая Елена,
возвращаясь к сути Вашего вопроса. " Плюс к этому сегодня была на
ГСГ, и обнаружили, что одна труба слабо проходима, вторая непроходима."
"Слабо проходимо" и проходима - это совершенно разные состояния маточных труб. На самом деле, необходимо разобраться в причине частичний проходимости одной и абсолютной закупорке второй маточной трубы.Изменение проходимости маточных труб может быть вызвано воспалительными заболеваниями (причины воспаления могут быть различные), нарушение их перестальтики - с приемом оральных контрацептивов, введением ВМС и т.д. Большое значение имеет состояние внутренней выстилки маточных труб - их ворсиночного аппарата. Даже в случае проходимости трубы, из-за изменений направления перестальтики и движения ворсинок, труба может стать функционально не состоятельной. Иными словами, создадуться условия, при которых развивающееся плодное яйцо не сможет достичь просвета полости матки ( шансы развития внематочной беременности). Предже,чем предпринимать какие-либо попытки самостоятельной постановки диагнозов, основываясь на многообазии прочитанных статей - ошибочный шаг. Предоставьте, пожалуйста, все специалисту. Нарушения гормонального статуса обязательно нужно откорректировать.
Оптимально проконсультироваться с гинекологом - репродуктологом, и решить вопросы дальнейшего лечения и метода реализации репродуктивной функции.
возвращаясь к сути Вашего вопроса. " Плюс к этому сегодня была на
ГСГ, и обнаружили, что одна труба слабо проходима, вторая непроходима."
"Слабо проходимо" и проходима - это совершенно разные состояния маточных труб. На самом деле, необходимо разобраться в причине частичний проходимости одной и абсолютной закупорке второй маточной трубы.Изменение проходимости маточных труб может быть вызвано воспалительными заболеваниями (причины воспаления могут быть различные), нарушение их перестальтики - с приемом оральных контрацептивов, введением ВМС и т.д. Большое значение имеет состояние внутренней выстилки маточных труб - их ворсиночного аппарата. Даже в случае проходимости трубы, из-за изменений направления перестальтики и движения ворсинок, труба может стать функционально не состоятельной. Иными словами, создадуться условия, при которых развивающееся плодное яйцо не сможет достичь просвета полости матки ( шансы развития внематочной беременности). Предже,чем предпринимать какие-либо попытки самостоятельной постановки диагнозов, основываясь на многообазии прочитанных статей - ошибочный шаг. Предоставьте, пожалуйста, все специалисту. Нарушения гормонального статуса обязательно нужно откорректировать.
Оптимально проконсультироваться с гинекологом - репродуктологом, и решить вопросы дальнейшего лечения и метода реализации репродуктивной функции.
2009-06-21 11:39:27
Спрашивает Алина:
Здравствуйте, мне 27лет, не рожала.
При гинекологическом обс. врач поставила диагноз эрозия ШМ,кондидозный кольпит, полип
При цитологическом исследовании поставлен диагноз дисплазия 1ст.Микроскопическое описание препарата: На воспалительной доли дисплазия 1ст. в клетках плоского эпителия единичные пролиферативные клетки целиндрического эпителия.
ИФА Диагностика инфекционных заболеваний:
Хламидия трахоматисlgA,Хламидия трахоматис lgG,Хламидия трахоматис lgG(белок теплового шока, Трихоманада lgG-не обнаружены,Микоплазма LgG АТ обнаружен титр 1:10, Уреаплазма уреалитикум АТ обнаружен титр 1:20
ПЦР диагностика инфекций Хламидия, уреаплазма уреаликтикум, микоплазма,Вирус папиломы человека, ВПЧ16,18, Цитомегаловирус-не обнаружены.
Диагностика гормонов на 20день цикла:
ЛГ(ИФА)-9,61мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,1-8,7;овул пик:13,2-72,Ж2ф:0,9-14,4
ФСГ(ИФА)-7,2мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,8-11,3;Ж2ф:1,1-9,54Овул пик:4,9-20,4
Пролактин(ИФА)-907мМЕ/мл (норма Ж:67-726)
Эстрадиол(ИХА)-240 лг/мл(нормаЖ1ф:24-114,Ж2ф80-273,овул пик:62-534)
Прогестерон(ИФА)-5,079Нмоль/л(норма Ж1ф:0-6,2ф:10-89)
Тестестерон общий(ИФА)-1,12Нмоль/л9норма Ж0,2-4,3)
ДГЭА-С(ИФА)-3,3мк/мл(норма Ж не бер. И по возрасту от18-29:0,37-2,7)
Т4свободный(ИХА)16,6пмоль/л (норма 10,3-24,4)
Т3свободный(ИХА)3,51пг/мл(норма 2,2-4,2)
ТТГ(ИХА)-1,51мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0)
Кортизол(ИФА) 417Нмиль/л(норма 150-660)
Тестестерон(свободный)(ИФА)-2,7пг/мл(норма 1,2-6,6)
АТ к тиреоидной пероксидазе(ТПО)(ИФА)3,24ед/мл(норма3,24)
УЗИ органов малого таза:Тело матки расположено в AVF, контуры четкие,ровные.Не увеличена размеры 46х33х41
Миометрий-структура диффузно однородная, изоэхогенная.Узловых образований нет.Эндометрий 2слоя-13мм,Структура диффузно однородная, Эхогенность-гиперэхогенная.Полость матки не расширена.Яичники правый расположен обычно, размеры 31х21, с фолик.структурой max18мм в d(доминант).Левый яичник с множеств.фоликулами до 8мм в d.За маткой свободная жидкость не визуализируется.Диагноз:Гиперплазия эндометрия???
УЗИ щитовидной железы паталогия не выявлена
Полип был удален, Назначены препараты:тержинан,генферон,ирунин,деринат,клацидСР,нео-пенотран,юниодокс, хилак форте для восстановления микрофлоры кишечника. А так же проведена эл.прижигание шейки матки по поводу дисплазии.В связи с повышенным пролакитном направлена на МРТ гипофиза диагноз:Микроаденома гипофиза-Гипофиз расположен обычно, структура его неоднородная за счет округлой формы изослабогиперинтенсивного участка изменения Мр сигнала в центральной части и правой половине аденогипофиза, размерами до 0,6см в диаметре.Пропила достинекс 0,25табл 2 раза в неделю,диагностика пролактина после -937,6мМел/мл, при норме 67-726.
Какое лечение необходимо пройти в связи с пролактиномией, эндометрием и дисплазией.Является ли дисплазия и эндометриоз следствием гормонального нарушения?
При гинекологическом обс. врач поставила диагноз эрозия ШМ,кондидозный кольпит, полип
При цитологическом исследовании поставлен диагноз дисплазия 1ст.Микроскопическое описание препарата: На воспалительной доли дисплазия 1ст. в клетках плоского эпителия единичные пролиферативные клетки целиндрического эпителия.
ИФА Диагностика инфекционных заболеваний:
Хламидия трахоматисlgA,Хламидия трахоматис lgG,Хламидия трахоматис lgG(белок теплового шока, Трихоманада lgG-не обнаружены,Микоплазма LgG АТ обнаружен титр 1:10, Уреаплазма уреалитикум АТ обнаружен титр 1:20
ПЦР диагностика инфекций Хламидия, уреаплазма уреаликтикум, микоплазма,Вирус папиломы человека, ВПЧ16,18, Цитомегаловирус-не обнаружены.
Диагностика гормонов на 20день цикла:
ЛГ(ИФА)-9,61мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,1-8,7;овул пик:13,2-72,Ж2ф:0,9-14,4
ФСГ(ИФА)-7,2мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,8-11,3;Ж2ф:1,1-9,54Овул пик:4,9-20,4
Пролактин(ИФА)-907мМЕ/мл (норма Ж:67-726)
Эстрадиол(ИХА)-240 лг/мл(нормаЖ1ф:24-114,Ж2ф80-273,овул пик:62-534)
Прогестерон(ИФА)-5,079Нмоль/л(норма Ж1ф:0-6,2ф:10-89)
Тестестерон общий(ИФА)-1,12Нмоль/л9норма Ж0,2-4,3)
ДГЭА-С(ИФА)-3,3мк/мл(норма Ж не бер. И по возрасту от18-29:0,37-2,7)
Т4свободный(ИХА)16,6пмоль/л (норма 10,3-24,4)
Т3свободный(ИХА)3,51пг/мл(норма 2,2-4,2)
ТТГ(ИХА)-1,51мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0)
Кортизол(ИФА) 417Нмиль/л(норма 150-660)
Тестестерон(свободный)(ИФА)-2,7пг/мл(норма 1,2-6,6)
АТ к тиреоидной пероксидазе(ТПО)(ИФА)3,24ед/мл(норма3,24)
УЗИ органов малого таза:Тело матки расположено в AVF, контуры четкие,ровные.Не увеличена размеры 46х33х41
Миометрий-структура диффузно однородная, изоэхогенная.Узловых образований нет.Эндометрий 2слоя-13мм,Структура диффузно однородная, Эхогенность-гиперэхогенная.Полость матки не расширена.Яичники правый расположен обычно, размеры 31х21, с фолик.структурой max18мм в d(доминант).Левый яичник с множеств.фоликулами до 8мм в d.За маткой свободная жидкость не визуализируется.Диагноз:Гиперплазия эндометрия???
УЗИ щитовидной железы паталогия не выявлена
Полип был удален, Назначены препараты:тержинан,генферон,ирунин,деринат,клацидСР,нео-пенотран,юниодокс, хилак форте для восстановления микрофлоры кишечника. А так же проведена эл.прижигание шейки матки по поводу дисплазии.В связи с повышенным пролакитном направлена на МРТ гипофиза диагноз:Микроаденома гипофиза-Гипофиз расположен обычно, структура его неоднородная за счет округлой формы изослабогиперинтенсивного участка изменения Мр сигнала в центральной части и правой половине аденогипофиза, размерами до 0,6см в диаметре.Пропила достинекс 0,25табл 2 раза в неделю,диагностика пролактина после -937,6мМел/мл, при норме 67-726.
Какое лечение необходимо пройти в связи с пролактиномией, эндометрием и дисплазией.Является ли дисплазия и эндометриоз следствием гормонального нарушения?
29 июня 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Лина, здравствуйте! Со столь серьезными проблемами не дают рекомендаций по интернету. Недостаточно перечислить результаты анализов. Есть масса нюансов, которые можно выяснить, поговорив с Вами и осмотрев Вас.
По поводу пролактиномы - обязательно обратитесь в институт нейрохирургии и проконсультируйтесь со специалистом относительно тактики Вашего лечения. Это серьезно. Да и доза достинекса была недостаточной при Вашем заболевании.
Диатермокоагуляцию при дисплазии шейки матки не делают. В случае необходимости используют криодеструкцию или лазерную коагуляцию. Но вначале надо исключить наличие инфекций и гормональный дисбаланс. Скорректировать имеющиеся нарушения.
Дисплазия может быть вызвана нарушением гормонального гомеостаза в организме.
Слово «эндометриоз» в результатах Ваших исследований нигде не звучит. Возможно, Вы имели в виду эндометрий? Это клетки, выстилающие полость тела матки. У Вас была гиперплазия эндометрия. Она может быть связана с гиперэстрогенией – увеличением количества эстрогенов - гормонов, превалирующих в 1 фазу менструального цикла.
О том, что такое эндометриоз, как он проявляется, диагностируется, и какого лечения требует - Вы узнаете из материалов статьи Эндометриоз на нашем медицинском портале.
Алина, поскорее проконсультируйтесь с нейрохирургами, не надо этого бояться. Это на данном этапе – главное. А затем проконсультируйтесь с гинекологом, которому доверяете, о решении других имеющихся у Вас проблем. Всего доброго! Действуйте!
По поводу пролактиномы - обязательно обратитесь в институт нейрохирургии и проконсультируйтесь со специалистом относительно тактики Вашего лечения. Это серьезно. Да и доза достинекса была недостаточной при Вашем заболевании.
Диатермокоагуляцию при дисплазии шейки матки не делают. В случае необходимости используют криодеструкцию или лазерную коагуляцию. Но вначале надо исключить наличие инфекций и гормональный дисбаланс. Скорректировать имеющиеся нарушения.
Дисплазия может быть вызвана нарушением гормонального гомеостаза в организме.
Слово «эндометриоз» в результатах Ваших исследований нигде не звучит. Возможно, Вы имели в виду эндометрий? Это клетки, выстилающие полость тела матки. У Вас была гиперплазия эндометрия. Она может быть связана с гиперэстрогенией – увеличением количества эстрогенов - гормонов, превалирующих в 1 фазу менструального цикла.
О том, что такое эндометриоз, как он проявляется, диагностируется, и какого лечения требует - Вы узнаете из материалов статьи Эндометриоз на нашем медицинском портале.
Алина, поскорее проконсультируйтесь с нейрохирургами, не надо этого бояться. Это на данном этапе – главное. А затем проконсультируйтесь с гинекологом, которому доверяете, о решении других имеющихся у Вас проблем. Всего доброго! Действуйте!
Популярные статьи на тему: эндометриоз диагностика
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза
Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза
Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.
Читать дальше
Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение
Грибковые инфекции представляют собой одну из ведущих групп заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом. Частота этих инфекций имеет тенденцию к росту, что связано с ухудшением экологической ситуации,...
Читать дальше
Диагностические и лечебные ошибки в амбулаторной гинекологии
Диагностика беременности. Онкологическая настороженность.
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.
Новости на тему: эндометриоз диагностика
Читать дальше
Магнитно-резонансное обследование поможет обнаружить глубокий эндометриоз
Магнитно-резонансное обследование может быть успешно использовано в диагностике глубокого эндометриоза. Томографические изображения предоставляют специалистам более точные данные о местонахождении разросшихся тканей матки, которые следует удалить. Об этом заявили ученые из Бельгии, опубликовавшие результаты своей работы в Интернет-издании Radiology.
Читать дальше
Эндометриоз удваивает риск преждевременных родов
Новое исследование, проведенное австралийскими учеными, показывает, что женщины, которые пользовались вспомогательными репродуктивным технологиями для того, чтобы забеременеть, в два раза больше других подвержены риску преждевременных родов, если они больны эндометриозом яичников. «Это исследование важно для всех беременных женщин, ведь впервые так ясно видна связь между эндометриозом и преждевременными родами», - считает руководитель исследования профессор Дэвид Хили (David Healy).
Читать дальше
Беда сама не приходит
Эндометриоз повышает риск заболеваний органов малого таза. Вместе с эндометриозом у женщин может развиться синдром раздраженной толстой кишки и воспаление придатков матки
Читать дальше
Большинство женщин страдают от болей в области малого таза
Большое количество женщин репродуктивного возраста страдают от болей в области малого таза, однако далеко не все признаются в этом своим лечащим врачам. Ученые из США выяснили, как часто женщины сталкиваются с этой проблемой, и что является ее возможной причиной.