эндометриоз симптомы и диагностика

Вопросы и ответы по: эндометриоз симптомы и диагностика

2010-04-07 19:47:12
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте. Необходима ваша консультация: я родила ребенка четыре года назад. Примерно через полгода после родов изменился характер менструации - накануне (за несколько дней до начала) месячных начали появляться коричневые мажущие выделения. Читала, что это характерно для эндометриоза, но во-первых, я не испытываю при этом никакого дискомфорта и болей, и во-вторых, месячные не стали обильнее (все, как обычно). На осмотре у гинеколога обнаружили эрозию шейки матки, а ПЦР-диагностика показала наличие микоплазм. Врач назначила лечение, а по поводу коричневых выделений предположила, что это все же эндометриоз (на осмотре врач увидела, что они выделяются из цервикального канала - если я не ошибаюсь в названии). Однако гинеколог никакого лечения энедометриоза или дальнейшего исследования не назначила.
Для лечения микоплазмы было назначена такая схема лечения :для повышения иммунитета Лавомакс 6 таблеток. На четвертый день лечения лавомаксом начать прием доксициклина по 1 таблетке два раза в день на протяжении 10 дней + флуконазол 50 г (1 раз в день 10 дней) + свечи гексикон 10 дней. После этого для восстановления микрофлоры йогурт в таблетках и свечи Гинофлор 6 дней.
Когда я покупала доксициклин, аптекарь удивилась, что мне назначена такая большая доза доксициклина (1 таблетка два раза в день). Действительно ли это слишком много?
И, кроме того, в аннотации к «Гинофлору» написано, что он противопоказан при эндометриозе. Не вредно ли мне им лечиться?
Не могли бы вы также сказать, могут ли коричневые выделения накануне месячных действительно быть симптомом эндометриоза, можно ли его вылечить не хирургическим путем и не приводит ли такое заболевание к бесплодию?
Благодарю за ответ.
21 апреля 2010 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Антонина!
Доза Доксициклина небольшая, поэтому можно смело его принимать. Скорее всего, не эндометриоз, а эндометрит (воспалительный процесс). Эндометрит необходимо подтвердить УЗИ. Если он подтвержден, то существует много способов нехирургического лечения, например: прием гормональных контрацептивов, агонистов гонадотропин рилизинг-гормона и др. При своевременном лечении бесплодие не наступает.
2008-05-04 22:30:22
Спрашивает Анна:
Добрый день. При обследовании методом ПЦР (ДНК диагностика) у меня обнаружили уреаплазму и гарднереллу. Хотя про цитоморфологическом исследовании эти вирусы не были обнаружены и никаких симптомов их проявления нет. Мне объяснили, что я являюсь носителем и нужно лечиться. Назначили такие препараты как орнидазол, макролидный антибиотик, доксициклин, противогрибковый препарат, свечи антипротозойные, препарат интерферона, пробиотик и десеть дней процедуры с уколами. Другой врач порекомендовала отложить лечение, а начать когда буду планировать детей. И второй вопрос. Проходила трансвагинальное обследование (пишу дословно). День менструального цикла - 30-й. Матка в anteflexio 54*41*50 мм. Контур ровный, границы чёткие. Шейка матки - 30*23 мм. В передней и задней стенке эхонегативные образования до 2 мм. Цервикальный канал - 1,8 мм. Миометрий - эхогенность незначительно повышена, эхостуктура не однородная. Относительное утолщение задней стенки матки. Эндометрий - 7, 7 мм, соответствует фазе менструального цикла. Полость матки не расширена, не деформирована. Правый яичник визуализируется, положение нормальное - 38*22 мм. Оболочка яичника участками уплотнена. Маточная труба не визуализируется. Левый яичник визуализируется, положение нормальное - 39*21 мм. Оболочка яичника участками уплотнена. Маточная труба не визуализируется. Яичники поликистозно изменены. Вены малого таза расширены, больше слева, до 6 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве обнаружена. Количество не значительное. Заключение УЗИ признаки эндометриоза тела матки, поликистозных изменений в яичниках, расширения вен малого таза. На словах сказали, что в этом цикле у меня не было овуляции. Но в середине цикла у меня наблюдались выделения прозрачные, тягучие в виде слизи и на УЗ обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве. Цикл у меня 30-32 дня. Не рожала, абортов не было. 1) Стоит ли лечить уреаплазму и гарднереллу в данные момент? 2) Можно ли вылечиться одними препаратами, без процедур? Какая вероятность? 3) И была у меня овуляция или нет? Может результаты УЗ связаны с тем, что на следующий день у меня начались месячные?
21 мая 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Являясь носителем уреаплазмы и гарднереллы, в момент снижения иммунитета (банальные простудные заболевания) инфекция может активизироваться и проявиться в виде воспалений органов малого таза. Поэтому лечение данной инфекции необходимо. Во избежание повторного инфекцирования желательно обследование полового партнера. И при положительных результатах - назначение соответствующей терапии.
При инфекции такого рода желательно назначение комбинированной терапии - прием таблетированных и инъекционных препаратов плюс местная терапия (свечи, тампоны, спринцевание).
Учитывая продолжительность менструального цикла, начало кровянистых выделений может быть даже не связано с обследованием УЗИ. А вопрос об овуляции - риторический. Чтобы опровергнуть возникновение ановуляторного цикла, желательно самостоятельно в течение 3-6 месяцев измерять базальную температуру.

Популярные статьи на тему: эндометриоз симптомы и диагностика

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно
Читать дальше
Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.

Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение
Читать дальше
Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение

Грибковые инфекции представляют собой одну из ведущих групп заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом. Частота этих инфекций имеет тенденцию к росту, что связано с ухудшением экологической ситуации,...

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Вторичная дисменорея – особенности и диагностика
Читать дальше
Вторичная дисменорея – особенности и диагностика

Почти каждая женщина сталкивается с болевыми ощущениями внизу живота во время менструации. Исследования говорят, что от 43% до 90% представительниц прекрасного пола в возрасте от 14 до 44 хотя бы раз испытывали боль, связанную с менструальным циклом.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).