эндометриоз диагностика узи

Вопросы и ответы по: эндометриоз диагностика узи

2016-09-29 14:59:01
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Сегодня на узи у меня определили кисту в полости яичника 4 мм.(совсем маленькая) Мне 55 лет. Удалена шейка и матка.(Эндометриоз) У меня мама и тётя умерли от рака матки или яичников. Может ли киста исчезнуть сама или её нужно срочно удалять? Какие анализы или диагностика нужна ?
06 октября 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. Кистой яичника называется образование диаметром более 30 мм, до 30 мм- это персистирующий фолликул. Образование 4 мм грамотный врач УЗД вряд ли мог назвать кистой, эти размеры соответствуют размерам антрального фолликула. Сделайте контрольное УЗИ у другого специалиста и сдайте анализ крови на СА-125.
2016-03-10 09:11:11
Спрашивает Нелля:
Добрый день!
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.

В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.

23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.

04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.

С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.

Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.

10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.

ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.

Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.

Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.

Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.

Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.

Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)

Исследование проводилось на 17 день цикла.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.

Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?

И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)

Заранее благодарна. С ув. Нелля
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Есть фибромиома матки небольших размеров. Расположения узла самое оптимальное, то есть он не растет кнаружи от матки (что может приводить к появлению болей внизу живота) и не растет в полость матки (что может приводить к кровотечениям). Наличие фиброматозного узла в матке автоматически вносит женщину в диспансерную группу женщин, что говорит о необходимости посещения гинеколога 1 раз в шесть месяцев и контроля УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Признаков внутреннего эндометриоза на УЗИ я не вижу. Стоит повторить УЗИ органов малого таза через месяц для уточнения образования возле левого яичника.
2015-05-03 11:36:14
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!У меня не понятно что происходит лечилась долго от Эндометриоза,уроплазмоза,дисплазия шейки матки ещё обнаружена,делали лапороскопическую диагностику в связи с бесплодием,удалили полип в матке,)после операции пила 6 месяцев Визан так как грешили на Эндометриоз.Перестала пить Визан так как жжение и боль в низу живота так и осталась.(и очень болезнянные месячные в первые дни)Пошла к гинекологу с жалобами на боль задержки менструации по 2 недели,сделала узи воспаление было и киста на правом яичнике,пролечила воспаление,киста говорят сама пройдёт.А последнюю неделю температура 37,3 или 37 часто,боль внизу живота,жжение,боль ниже поясницы туповатая(тяжело наклонятся,больновато),а ещё чуство что хочу сильно в туалет,чуство полного пузыря,схожу грамм 100 о всё,а чуство что в туалет хочу и жжение так и остаётся,Устала уже жить с таким дискомфортом...ощущение тяжести внизу живота,жжение,и боль не дают нормально даже вести половую жизнь...Что делать уже не знаю???
07 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия! По описанной Вами симптоматике могу подозревать проблему с мочевым пузырем ( субфебрильная температура, боль, ощущение жжения и наполненности мочевого пузыря дают этому повод). Советую сдать общий анализ мочи и с результатом обратиться к урологу. Относительно проблемы бесплодия советую обращаться на консультацию к репродуктологу.
2013-04-12 17:01:57
Спрашивает Анна:
25 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?


29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!


Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь ( в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл ( также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 ( норма до 9 ). пролактин 1129 (норма до 600 ). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?
17 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Каково последнее заключение УЗИ? Меня интересует толщина эндометрия, количество антральных фолликулов, развивается ли доминантный фолликул и проходит ли овуляция? Причина Вашего бесплодия – это эндокринный фактор. Пролактин нужно понизить до нормы и я бы советовал достинекс (он не вызывает тошноты). Кроме того, при повышенном ФСГ нужно обязательно сдать АМГ на 2-3 день м.ц. Высокий ФСГ и низкий АМГ свидетельствуют о низком овариальном резерве (преждевременном истощении яичников). Нужно точно установить причину повышения ЛГ и ФСГ, а затем назначать гормонотерапию. Также рационально было бы сдать гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3, Т4.
2013-01-25 16:55:35
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?

29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!
2009-06-21 11:39:27
Спрашивает Алина:
Здравствуйте, мне 27лет, не рожала.
При гинекологическом обс. врач поставила диагноз эрозия ШМ,кондидозный кольпит, полип
При цитологическом исследовании поставлен диагноз дисплазия 1ст.Микроскопическое описание препарата: На воспалительной доли дисплазия 1ст. в клетках плоского эпителия единичные пролиферативные клетки целиндрического эпителия.
ИФА Диагностика инфекционных заболеваний:
Хламидия трахоматисlgA,Хламидия трахоматис lgG,Хламидия трахоматис lgG(белок теплового шока, Трихоманада lgG-не обнаружены,Микоплазма LgG АТ обнаружен титр 1:10, Уреаплазма уреалитикум АТ обнаружен титр 1:20
ПЦР диагностика инфекций Хламидия, уреаплазма уреаликтикум, микоплазма,Вирус папиломы человека, ВПЧ16,18, Цитомегаловирус-не обнаружены.
Диагностика гормонов на 20день цикла:
ЛГ(ИФА)-9,61мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,1-8,7;овул пик:13,2-72,Ж2ф:0,9-14,4
ФСГ(ИФА)-7,2мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,8-11,3;Ж2ф:1,1-9,54Овул пик:4,9-20,4
Пролактин(ИФА)-907мМЕ/мл (норма Ж:67-726)
Эстрадиол(ИХА)-240 лг/мл(нормаЖ1ф:24-114,Ж2ф80-273,овул пик:62-534)
Прогестерон(ИФА)-5,079Нмоль/л(норма Ж1ф:0-6,2ф:10-89)
Тестестерон общий(ИФА)-1,12Нмоль/л9норма Ж0,2-4,3)
ДГЭА-С(ИФА)-3,3мк/мл(норма Ж не бер. И по возрасту от18-29:0,37-2,7)
Т4свободный(ИХА)16,6пмоль/л (норма 10,3-24,4)
Т3свободный(ИХА)3,51пг/мл(норма 2,2-4,2)
ТТГ(ИХА)-1,51мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0)
Кортизол(ИФА) 417Нмиль/л(норма 150-660)
Тестестерон(свободный)(ИФА)-2,7пг/мл(норма 1,2-6,6)
АТ к тиреоидной пероксидазе(ТПО)(ИФА)3,24ед/мл(норма3,24)
УЗИ органов малого таза:Тело матки расположено в AVF, контуры четкие,ровные.Не увеличена размеры 46х33х41
Миометрий-структура диффузно однородная, изоэхогенная.Узловых образований нет.Эндометрий 2слоя-13мм,Структура диффузно однородная, Эхогенность-гиперэхогенная.Полость матки не расширена.Яичники правый расположен обычно, размеры 31х21, с фолик.структурой max18мм в d(доминант).Левый яичник с множеств.фоликулами до 8мм в d.За маткой свободная жидкость не визуализируется.Диагноз:Гиперплазия эндометрия???
УЗИ щитовидной железы паталогия не выявлена
Полип был удален, Назначены препараты:тержинан,генферон,ирунин,деринат,клацидСР,нео-пенотран,юниодокс, хилак форте для восстановления микрофлоры кишечника. А так же проведена эл.прижигание шейки матки по поводу дисплазии.В связи с повышенным пролакитном направлена на МРТ гипофиза диагноз:Микроаденома гипофиза-Гипофиз расположен обычно, структура его неоднородная за счет округлой формы изослабогиперинтенсивного участка изменения Мр сигнала в центральной части и правой половине аденогипофиза, размерами до 0,6см в диаметре.Пропила достинекс 0,25табл 2 раза в неделю,диагностика пролактина после -937,6мМел/мл, при норме 67-726.
Какое лечение необходимо пройти в связи с пролактиномией, эндометрием и дисплазией.Является ли дисплазия и эндометриоз следствием гормонального нарушения?

29 июня 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Лина, здравствуйте! Со столь серьезными проблемами не дают рекомендаций по интернету. Недостаточно перечислить результаты анализов. Есть масса нюансов, которые можно выяснить, поговорив с Вами и осмотрев Вас.
По поводу пролактиномы - обязательно обратитесь в институт нейрохирургии и проконсультируйтесь со специалистом относительно тактики Вашего лечения. Это серьезно. Да и доза достинекса была недостаточной при Вашем заболевании.
Диатермокоагуляцию при дисплазии шейки матки не делают. В случае необходимости используют криодеструкцию или лазерную коагуляцию. Но вначале надо исключить наличие инфекций и гормональный дисбаланс. Скорректировать имеющиеся нарушения.
Дисплазия может быть вызвана нарушением гормонального гомеостаза в организме.
Слово «эндометриоз» в результатах Ваших исследований нигде не звучит. Возможно, Вы имели в виду эндометрий? Это клетки, выстилающие полость тела матки. У Вас была гиперплазия эндометрия. Она может быть связана с гиперэстрогенией – увеличением количества эстрогенов - гормонов, превалирующих в 1 фазу менструального цикла.
О том, что такое эндометриоз, как он проявляется, диагностируется, и какого лечения требует - Вы узнаете из материалов статьи Эндометриоз на нашем медицинском портале.
Алина, поскорее проконсультируйтесь с нейрохирургами, не надо этого бояться. Это на данном этапе – главное. А затем проконсультируйтесь с гинекологом, которому доверяете, о решении других имеющихся у Вас проблем. Всего доброго! Действуйте!
2008-05-04 22:30:22
Спрашивает Анна:
Добрый день. При обследовании методом ПЦР (ДНК диагностика) у меня обнаружили уреаплазму и гарднереллу. Хотя про цитоморфологическом исследовании эти вирусы не были обнаружены и никаких симптомов их проявления нет. Мне объяснили, что я являюсь носителем и нужно лечиться. Назначили такие препараты как орнидазол, макролидный антибиотик, доксициклин, противогрибковый препарат, свечи антипротозойные, препарат интерферона, пробиотик и десеть дней процедуры с уколами. Другой врач порекомендовала отложить лечение, а начать когда буду планировать детей. И второй вопрос. Проходила трансвагинальное обследование (пишу дословно). День менструального цикла - 30-й. Матка в anteflexio 54*41*50 мм. Контур ровный, границы чёткие. Шейка матки - 30*23 мм. В передней и задней стенке эхонегативные образования до 2 мм. Цервикальный канал - 1,8 мм. Миометрий - эхогенность незначительно повышена, эхостуктура не однородная. Относительное утолщение задней стенки матки. Эндометрий - 7, 7 мм, соответствует фазе менструального цикла. Полость матки не расширена, не деформирована. Правый яичник визуализируется, положение нормальное - 38*22 мм. Оболочка яичника участками уплотнена. Маточная труба не визуализируется. Левый яичник визуализируется, положение нормальное - 39*21 мм. Оболочка яичника участками уплотнена. Маточная труба не визуализируется. Яичники поликистозно изменены. Вены малого таза расширены, больше слева, до 6 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве обнаружена. Количество не значительное. Заключение УЗИ признаки эндометриоза тела матки, поликистозных изменений в яичниках, расширения вен малого таза. На словах сказали, что в этом цикле у меня не было овуляции. Но в середине цикла у меня наблюдались выделения прозрачные, тягучие в виде слизи и на УЗ обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве. Цикл у меня 30-32 дня. Не рожала, абортов не было. 1) Стоит ли лечить уреаплазму и гарднереллу в данные момент? 2) Можно ли вылечиться одними препаратами, без процедур? Какая вероятность? 3) И была у меня овуляция или нет? Может результаты УЗ связаны с тем, что на следующий день у меня начались месячные?
21 мая 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Являясь носителем уреаплазмы и гарднереллы, в момент снижения иммунитета (банальные простудные заболевания) инфекция может активизироваться и проявиться в виде воспалений органов малого таза. Поэтому лечение данной инфекции необходимо. Во избежание повторного инфекцирования желательно обследование полового партнера. И при положительных результатах - назначение соответствующей терапии.
При инфекции такого рода желательно назначение комбинированной терапии - прием таблетированных и инъекционных препаратов плюс местная терапия (свечи, тампоны, спринцевание).
Учитывая продолжительность менструального цикла, начало кровянистых выделений может быть даже не связано с обследованием УЗИ. А вопрос об овуляции - риторический. Чтобы опровергнуть возникновение ановуляторного цикла, желательно самостоятельно в течение 3-6 месяцев измерять базальную температуру.

Популярные статьи на тему: эндометриоз диагностика узи

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.

Пользователей также интересует