рецидив пневмонии

Здравствуйте доктор,помогите пожалуйста,куча вопросов,а от нашего врача ответов мы ответов не дождались.Заранее извините за сумбурное изложение.У мужа был туберкулез левого легкого 12 лет назад,лечился амбулаторно 2 месяца,делали капельницы,уколы,давали таблетки.Динамика была положительная и через 2 месяца пятно уменьшилось.но полностью не исчезло, предположили плеврит,как и у его матери,все пробы на туберкулез были отрицательными.Поставили на учет,но по своей глупости он за все время не сделал ни одного снимка,ничего никогда не беспокоило,да и вообще проблем со здоровьем не было.Три недели назад муж заболел,поднялась температура(39,6),пошел в пол-ку,сделали снимок,обнаружили очаги на двух верхушках.Положили в городскую больницу,в пульмонологическое отделение,лечили двустороннюю пневмонию,сдавал мокроту,сделали бронхоскопию,откачали 0,5л. жидкости с правого легкого.В результате врач сказал,что это рецидив туберкулеза.Его направили в туб.диспансер,сдал мокроту-отрицательно,описали снимки и положили в терапевтически-туберкулезное отделение.Лежит уже 3 недели,дают рифампицин и еще гору таблеток.На обходе говорят,что динамика хорошая,дословно-скорее всего это туберкулез,делают упор на правое легкое,говорят с распадами очагов,что это значит.как может повториться рецидив с левого на правое легкое,потому что про левое они ничего не говорят,может оно у него чистое?,а в пол-ке говорили,что очаги на двух верхушках.Я делала рентген,у меня все хорошо,могу ли я от него заразиться,может ли мокрота с отрицательного измениться на положительный результат и что это значит.Доктор,вопросов много,а ответов понятных никто не дает.Объясните и помогите чем сможете,заранее спасибо.

Сергей, 53 года.
В 1999 году переболел туберкулёзом, пролечился 4 мес., стоял на учёте 5 лет, потом был снят. В дальнейшем раз в год проходил медкомиссию от предприятия на котором работаю и каждый год делал большой снимок.
20.07.2015 почувствовал общее недомогание, жар, обнаружил температуру 37,8°С, обратился к терапевту с целью пойти на больничный. Терапевт прослушал, заподозрил пневмонию (в нижней части левого лёгкого), отправил делать обзорный снимок. Увидев снимок, они все всполошились (2 рентгенолога и терапевт), рентгенолог однозначно сказал, что это рецидив туберкулёза, терапевт направил меня на консультацию в областной тубдиспансер (на обследование).
В областном тубдиспансере фтизиатр сразу сказала (просто по снимку), что на туберкулёз это мало похоже, скорее всего неспецифическое лёгочное заболевание, после всех обследований выдала заключение, что данных на туберкулёз нет, и написала “на консультацию к пульмонологу”.
Пока ещё не было готово заключение, я съездил со своим снимком в областную больницу, где и пульмонолог, и рентгенолог, также почти с уверенностью говорили, что это не туберкулёз, во время обсуждения звучали слова: “поликистоз, лёгочный рисунок, эмфизема, пневмосклероз, пневмофиброз”. В общем, сказали, что по любому, будут мной заниматься только когда будет исключён туберкулёз.
Получив заключение в тубдиспансере, опять приехал в пульмонологию, в итоге был поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, эмфизема. Предложили лечь в стационар, пролечиться.
04.08.2015 меня выписали к работе с 05.08.2015, с рекомендациями, одним из главных пунктов в которых : избегать любых простудных заболеваний.
11.08.2015 я опять почувствовал себя больным, температура 38,2 (продуло кондиционером на работе). Обратился к терапевту, он прослушивает лёгкие, говорит - ничего не слышит, по его части всё нормально, и опять направляет меня ехать в тубдиспансер… (Уже даже не на основании снимка, а просто потому, что кроме туберкулёза он больше ничего предположить не может.)
Так вот меня больше всего интересует: из-за того, что я болел туберкулёзом, они меня теперь при каждой простуде будут гонять в тубдиспансер? И обязан ли я туда каждый раз ездить? (При этом, диагноз ХОБЛ как бы и не учитывается, и лечение откладывается на время всех этих уточнений).

Здравствуйте. В январе 2014 года я перенесла двух стороннию пневмонию с исходом в деформацию легочного рисунка ( спайки). Отправили на СКТ-ОГК от 22.01.2014: изменения в верхней доле правого легкого требуют динамического наблюдения,контроля после лечения. Фиброзные изменения в S5 правого легкого последствия перенесенного воспалительного процесса. Лечение было назначено:цефотаксим,эуфиллин,секретолитики. Через три недели я снова почувствовала боль в груди. С чем это может быть связанно? Неужели начинается рецидив? Заранее спасибо

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Молодой человек, болеет сахарным диабетом в течении 7 лет, в прошлом году, болел пневмонией. Выписали с диагнозом инфильтративный туб-з. Были кровотечения. Но через 8 месяцев лечения, был переведен в третью группу, как сказали, что он здоров. Через месяц начался кашель, срочно на рентген- пневмония, через 10дней вылечили. Начал опять кашлять, отхаркнул кровь. рентген чистый. Поехали самостоятельно на томографию- там в описании стоит- пневмонический абсцесс нижней правой доли. Что это такое, туберкулез? Это что, рецидив? Кладут в тубдиспансер, он же вновь там заразится палочкой туберкулезной? Он сам не курит, не пьет, не наркоман, не сидел в тюрьме.. Из семьи учителей, сам учитель.. Очень строго с инфекциями! А тут такое.. не представляем, где он эту заразу подцепил. Спасибо за внимание. С уважением, Алина

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Мне 33 года. Последние три года совсем замучили рецидивы - герпетический кератит обоих глаз, эрозия роговицы, при этом сама острота зрения не снижена, но от заболевания остались мутные рубцы на самой роговице. Очень болезненные рецидивы случаются по 20 раз в год!!!(лечение: "ацикловир" таблетированный, интерферон капли/глаз, "вегамокс" капли д/глаз, "вирган" гель д/глаз, "систейн-ультра" капли д/глаз,- при каждом рецидиве. "неовира" в/мышечно два раза в год, "циклоферон" в/мышечно последний раз в феврале этого года. началось в 2004-ом году с единичных рецидивов раз-два в год. офтальмологи, лоры и прочие не могут понять причину. На сегодняшний день рецидивы достигли количества трёх раз в месяц!!!
Из хронических заболеваний - бронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести, под контролем, не особо беспокоит (которая появилась после перенесенной в 2004 году вне больничной пневмонии), аллергический ринит (тесты на аллергию прохожу раз в год - ничего не выявлено, а эозинофилы в крови колеблются от 3 до 11 вне зависимости от времени года),мигрень, последние годы участились ОРВИ заболевания с постоянной температурой 37,5 в течение длительного времени. все вич анализы - отрицательны,по гинекологии все в норме - родила двоих деток, никаких инфекций моче-половой системы нет и не было.
ИФА исследования для выявления иммуноглобулинов к вирусам - отрицательны (как ни странно). Большая просьба расшифровать иммунограмму. Я выпишу те результаты, которые "выбиваются из нормы":
результат норма
Лимфоциты (абс.) 2.0 1.7-1.9
Т-лимфоциты (Е-ROK)(абс.) 1.32 0.80-1.20
Т-лимфоциты активные 50 24-30
Т-лимфоциты активные (абс.) 1.04 0.40-0.57
В-лимфоциты (EAC-ROK) 29 12-26
В-лимфоциты (EAC-ROK)(абс.) 0.60 0.20-0.49
HCT 45.4 34.1-45.0
MCV 98.1 79.4-95.0
MONO 0.62 0.24-0.36
СОЭ - 3
Гемоглобин - 146
Заранее, спасибо!

Здравствуйте! Я 7 лет назад переболела очаговым туберкулезом верхних долей легких. Прошла лечение и на протяжении 7 лет ежегодно проходила рентген и обследование. В этот раз в 2012 году я пошла на очередной рентген спустя год и мне после того как обычно говорили динамики нет , сообщают что у меня в 1 н/р появилось выраженное усиление легочного рисунка с явлениями инфильтрации. направили к терапевту на лечение пневмонии. У меня вопрос возможна ли ранее перенесенная мной вирусная болезнь 2 месяца назад отразится на моем рентгене и вообще возможно ли что произойдет рассасывание затемнения? Или однозначно будет диагноз рецидив а в отношении пневмонии врачи себя страхуют ведь как мне известно пневмонии в 1 н/р не бывает?

Моему отцу 94 года, перелом бедренной кости, из за малой подвижности развивается пневмония, в марте колол цефабол сейчас рецидив. Цефабол в дифеците, будет только через три дня. Можно сейчас пока давать бисептол, а поом перейти на уколы?

Здравствуйте ! У мужа при флюорографии обнаружили пятно в верхнем отделе лев. легкого. Мы после лечения от пневмонии антибиотиками и витаминами сделали КТ.
Вот заключение:
На фоне перифокального фиброза в верхней доле S1+2 левого легкого в кортикальных отделах определяется крупный плотный, состоящий из нескольких фокусов инфильтрат 30,5х57,6х57,3, неправильной формы, с неровными нечеткими контурами, содержащий зоны кальцинации. В передне-нижних отделах инфильтрата определяется щелевидная полость деструкции. К инфильтрату подходят утолщенные деформированные бронхи.
Немногочисленные плотные очаги в окружающей легочной ткани.
Костальная, междолевая плевра утолщена, подтянута, подтянута к зоне изменений
- правое легкое итактно
-трахея и бронхи проходимы
-внутригрудные лимфоузлы не увеличены
- апикальная, медиастнальная, диафрагмальная плевра утолщена, деформирована спайками
-жидкости в плевральной полости и полости перикарда не выявлено

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина более характерна для конгломерантной туберкулемы верхней доли левого легкого с признаками деструкции и частичной кальцинации.

ВОПРОС: Какова должна быть схема лечения ? Может ли быть это и не туберкулома - очень уж большой объем.
Редкость ли столь объемные туберкуломы ? И как они поддаются хирургическому удалению в плане последующих рецидивов.
Никто в семье не болел туберкулезом ранее, питается муж хорошо, ночью последнее время сильные поты бывают, зимой сильно кашлял, сейчас не кашляет. Анализ мокроты палок не выявил. Клин. анализ крови хороший.
Буду очень благодарна за совет.

Доброго времени суток!
Прошу объяснить!
Дочурка моя заболела в 4 месяца: t=38, кашель неотхаркивается, соплей нет, врач-педиатор неделю приходил, назначала лекарства в основном от гриппа говоря "идет простой вирус по городу", спустя 1,5 недели после начала заболевания делаем флюрографию в поликлинике, получаем на руки описание с диагнозом "н/долевая правосторонняя пневмония".отлежав в больнце, пройдя процедуры делаем контрольный снимок который смотрит зав.пед.отделением и говорит что невидет на снимке следов пневмании или как их там называют я незнаю. Она просит принести первый снимок обежав все кабинеты поликлиники начиная от флюр.кабинета и заканчивая гардеробной нет нигде снимка(предположения он был просто хорошо спрятан т.к. жена поругалась с педиатром и сказала что пойдет в прокуратуры чтобы те в свою очередь провели проверку на компитентность). В год повторяется но t=38 была 1 день кашля нет,соплей нет, уже другой педиатр назначает флюр.каб. чтобы проверить,
в описание снимка "н/долевая правосторонняя пневмония". Поступив в отделение заведующая(нас вела)назначила антибиотик(внутремышечно 8д и амоксиклав 4д),бифидумбактерин,амброксол, физ.каб:небулайзер(бередуал,физраствор)и электрофорез(вроде), она сказала что этот рецидив очень плохо, все что она говорила вспомнить немогу потому что я впал в ступор,но понял одно что надо к пульманологу что-то насчет бронхов.

Объясните пожалуйста весь этот процесс, начиная от лечения правильно или неправильно нас лечили (в частности антибиотики 14 дней), и заканчивая визитом к специалисту по бронхам!

ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!