аневризма лечение
Вопросы и ответы по: аневризма лечение
2016-01-05 13:29:45
Спрашивает марианна:
Обнаружили случайно ,искали аденому гипофиза,а нашли аневризму.В моем городе мариуполе нет нейрохирурга который способен адекватно проконсультировать.В какой город посоветовали бы ехать? К кому обращаться? 26 лет,повышен был пролактин -назначили мтр головного мозга . Заключение-МР данных за очаговое и диффузное поражение паренхимы обеих гемосфер головного мозга,мозжечка,стволовых структур,мозговых оболочек ,гипофиза на момент исследования не выявлено. (из описания- отмечается локальное мешковидное аневризматическое расширение супраклиновидного отдела левой внутренней сонной артерии диаметром до 5 мм)Мешотчатая аневризма левой внутренней сонной артерии.вариант строения виллизиевого круга-отсутствие достоверной визуализации (аплазия/выраженная гипоплазия)обеих задних соединительных артерий.умеренная гипоплазия сегментов а1 и а 2 правой передней мозговой артерии.Непрялинейность хода основной артерии.извитость интракраниальных отделов обеих позвоночных артерий. Ваше мнение по поводу заключения?каковы мои дальнейшие действия ? как вы считаете нужно ли на данный момент хирургическое лечение?
14 апреля 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте, Марианна. Вам нужно обязательно обратиться к нейрохирургу.Лучше всего поехать в Киев в институт нейрохирургии.
2014-08-18 15:15:31
Спрашивает Людмила:
Добрый день! есть подозрение на гормональный сбой, мне 33года, рожала 8лет назад.роды были тяжёлые, не открывалась шейка матки, с чем это связано никто не объяснил. у меня сильные высыпания на лице (около 2 лет), шее,плечах. появилась перхоть, кожный зуд, сильные боли в первый день месячного, красная сетка на ногах. вес в норме 55кг. 1,5 года назад перенесла инсульт головного мозга, сделали операцию, устранили аневризму. но последствия такие, что мышечный тонус организма не вернулся в норму, поэтому боль переношу с трудом. мой гинеколог говорит,что гормональные препараты противопоказаны. инфекций гинекологических нет, прошла лечение вагиноза, здаю анализы на цитологию, то есть дисплазия, то нет. тоже пролечила.месячный цикл нормальный. что делать, с чего начать?
04 сентября 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Вам нельзя противозачаточные таблетки в связи с основным заболеванием.Высыпания лечите травами и у косметолога боли при месячных обезоливайте валериной.
2014-07-10 05:27:16
Спрашивает светлана:
здравстыуйте, пожалуйста подскажите, 1)если имеется увеличение лп и лж и имеется аневризма,( написано переднеперегородочной стенки верхушки) после обширного инфаркта, и есть фото аневризмы, то это как понимть, то что она чтоли по всему рубцу, выходит что нет вообще плотного рубца? такое заключение спустя год после инфаркта, а спустя два месяца писали аневризма верхушки. выходит она что ли увеличивыалась в течении года .такое может быть? или же как мне писли в иньернете консультанты кардиологи, что эти размеры не отличаются большой информативностью и зависяи и от оборудования и от техника и от врача производившего узи, это верно и играют ли большую роль размеры, я читала что играют ( но прочитать можно всё что угодно, а как на практике)2) вот при таких данных что рекомендуется, АКШ с операцией аневризмы? здесь не может быть альтернативы-внутрисосудистые методы лечения? возраст 67 лет это является противопоказанием к операции? и бывает ли прогноз положительный без операции? я читала может уменьшаться ФВ, но за каое время это бывает , может многоие годы бывает стабильным , бывают такие случаи? читаала что и осложнения после операции аневризмы бывают не малые,3) в течении года принимали и зилт и кардиомагнил, по истечении года одни врачи говорят отменить зилт, другие кардиомагнил, а я думаю может надо оба, т к осложнение аневризма,( но имеется в анамнезе язва дпк) пожалуйста дайте ответ на мои вопросы
13 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. 1) теоретически возможно все, и аневризма может увеличиваться (из-за расслоения тканей, скажем), и опыт врача-диагноста роль играет. Безусловно, размер аневризмы играет большую роль - чем она больше, тем больший объем мышцы сердца выключен из работы, тем выше риск образования тромба в ней, тем выше риск ее разрыва. 2) тактика одна - АКШ с аневризмэктомией. Внутрисосудистое лечение показано только при небольших размерах аневризмы, когда вопрос ее удаления не принципиален. 67 лет - не возраст для таких операций. Без операции прогноз гораздо хуже. ФВ уменьшается у всех, но у всех по-разному, много факторов на это влияет. Да, все операции имеют свой риск и летальности, и осложнений, но риск заболевания куда выше. Оперироваться надо в хорошем центре с большим опытом работы, чтобы уменьшить эти риски. Хорошо бы предварительно изучить и сравнить результаты работы центров за несколько лет, но практически это сделать очень и очень непросто. 3) и клопидогрель, и аспирин являются препаратами профилактики инфаркта миокарда. На риск тромбоза аневризмы они не влияют.
2014-06-17 10:24:36
Спрашивает Марина:
Добрый день , моему деду 81 год, четыре года назад делали операцию на венах нижних конечностей (варикоз). На данный момент , нога , на которой делали операцию начала гнить , начали образовываться трофические язвы, стопа ноги стала фиолетового цвета, боли , судороги. По заключениям узи : УЗ признаки окклюзирующего ряда ПБА справа , ПКА слева на бедре обходной пункт, Аневризма ПБА слева , мешковидная . (Извиняюсь за узи , может что то неверно но почерк врача непонятный). Местный врач предлагает скорейшую ампутацию ноги до паха. Возможно ли какое то другое лечение, кроме операции , какими лекарствами обезболивать?
21 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Марина.
Больному 4 года назад была произведена операция замены забившейся магистральной артерии венозным трансплантантом. Но процесс откладывания бляшек в сосудах не остановился. В настоящее время имеется закупорка артерий конечности, резкое снижение притока крови к конечности и развивается гангрена.
Обратитесь к сосудистым хирургам, после обследования Вам скажут, возможно, ли спасти конечность.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
Больному 4 года назад была произведена операция замены забившейся магистральной артерии венозным трансплантантом. Но процесс откладывания бляшек в сосудах не остановился. В настоящее время имеется закупорка артерий конечности, резкое снижение притока крови к конечности и развивается гангрена.
Обратитесь к сосудистым хирургам, после обследования Вам скажут, возможно, ли спасти конечность.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-10-23 14:53:12
Спрашивает Татьяна:
Врач кардиохирург высшей категории Бугаёв Михаил Валентинович.Здравствуйте , мне 30 лет .Диагноз :Малая аномалия развития сердца .Аневризма МПП без сброса . ПМК 2ст. с регургитацией 1-2ст.Синусовая тахикардия . Легочная гипертензия .H 2A(NYHA 2Ф.кл). При ходьбе начинается одышка ,на левой руке большой палец синеет, синеет ногтевая пластина, при одышке и чувстве не хватки воздуха постоянно возникает не произвольная зевота , при наклоне темнеет в глазах , и кружиться голова , боли в сердце колющие или ноющие переходящие в левую руку , постоянная слабость .Принимаю : ивабродин 5 мг, метопролола тартрат 25 мг ,магне в6, спиронолактон 25г. Пожалуйста объясните что у меня такое .Ответ врача :Здравствуйте. Что-то не так в Вашем лечении. Не лечат легочную гипертензию метопрололом и спиронолактоном. Нет ли более подробной информации? Какое именно давление в легочной артерии? Какие размеры камер сердца? Какая фракция выброса? Есть ли отеки ног? Ни "аневризма МПП", ни ПМК 2 ст не могут приводить к легочной гипертензии и СН 2А.http://s019.radikal.ru/i644/1310/15/74ca25caf756.jpg Здравствуйте, спасибо за ответ , отеки на ногах есть но не всегда на пальцах и голенях , на экг одиночные желудочковые экстрасистолы ,синусовая аритмия, средняя чсс 99. от сердцебиения сотрясается все тела .Одышка и чувство не хватки воздуха возникают при физ нагрузки .Спасибо !
25 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Жалобы такие бывают при легочной гипертензии, но она пока не очень выраженная. Стоит поискать в Самаре грамотного кардиолога, заочно лечиться неперспективно.
2013-06-15 06:43:52
Спрашивает Бабкина Галина:
Здравствуйте! Мне 57 лет. Недавно у меня обнаружили ИБС: Стенокардия II ф.км. Аневризма.МПП без сброса. Сердце часто как в тисках, давит. Боли нет. Головные боли часто , сильно давит виски. Попутное заболевание: Многоузловой зоб I степени на фоне аутоимм. гипотиреоза. С неделю часто падает давление 90 на 60, моё рабочее 110 на 70. Кардиолог сказал, что у меня не должно быть низкого давления , только высокое. Кардиолог выписала лечение недавно, но я из-за множественных гемангиом печени боюсь их пить. Я на учете у хирурга-гастроинтеролога г.Челябинска. Он мне запретил пить лекарства, ставить уколы из-за гемангиом печени, операцию делать на печени нельзя так как они множественные, будет рост их.Посоветуйте как лечить сердце по поводу ИБС, стенакардии.
17 июля 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Только регулярный ежедневный прием препаратов - статины, аспирин.
2013-05-20 08:05:04
Спрашивает Людмила:
Добрый день! У меня такой вопрос.Моему отцу 73 года.В 2003 году перенес операцию в институте Амосова по аорто-коронарному шунтированию.Выписан в удовлетворительном состоянии,но со стенокардией и аритмией.В течении 10 лет состояние удовлетворительное.Дважды в год лечился в стационаре профилактически и обследовался.В 2011 году обнаружили аневризму брюшной аорты.Предлагали операцию,но на наше усмотрение,так как никто у нас в Николаеве не давал гарантии.
01 мая 2013 года с сильными болями в брюшной полости доставлен в БСМ,где прооперировали.Операцию хотели провести под спинальной анестезией,но в итоге провели под местной,так как при перекладывании с каткалки на операционный стол давление упало до 80 мм.В выписке написали-операция по лапарактомии.Основной диагноз - расслоение аневризмы брюшной полости Кл9171.4.После выписки беспокоят только боли в области почек.
Кардиолог предлагает ехать на консультацию в институт Шалимова.
Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации.Везти его на консультацию или нет.
Может есть какой-то новый метод лечения без обширной операции.
Спасибо за уделенное внимание
01 мая 2013 года с сильными болями в брюшной полости доставлен в БСМ,где прооперировали.Операцию хотели провести под спинальной анестезией,но в итоге провели под местной,так как при перекладывании с каткалки на операционный стол давление упало до 80 мм.В выписке написали-операция по лапарактомии.Основной диагноз - расслоение аневризмы брюшной полости Кл9171.4.После выписки беспокоят только боли в области почек.
Кардиолог предлагает ехать на консультацию в институт Шалимова.
Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации.Везти его на консультацию или нет.
Может есть какой-то новый метод лечения без обширной операции.
Спасибо за уделенное внимание
22 мая 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
В Шалимова - это правильное решение. Можно ещё выполнить стентирование брюшной аорты. Но окончательное решение должен принять врач, который будет консультировать Вашего отца.
2013-05-04 20:15:39
Спрашивает Наташа:
У моей сестры диагностировано по даным эхокс аневризму синуса Вальсальвы .Ей 35 лет.Клинических признаков одышки,сердцебиения,тахикардии нет.Нужно ли обязательно оперироваться без прорыва аневризмы?Кто в Украине занимается этим пороком?Каковы результаты хирургического лечения? Заранее благодарна за ответ.
13 мая 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. В Украине занимаются большинство кардиохирургических центров, ведущие - институт сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова и Центр Сердца в Киеве. Проконсультируйтесь там, может, и аневризмы нет?
2013-04-20 06:54:35
Спрашивает ЛЮБОВЬ:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!ДОКТОР!У МЕНЯ БЫЛА АНЕВРИЗМА ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ ПРАВОЙ НОГИ.ЛЕЧЕНИЕ НЕ ДАЛО РЕЗУЛЬТАТОВ И АМПУТИРОВАЛИ НОГУ НИЖЕ КОЛЕНА.ХОЖУ С ТРУДОМ НА ПРОТЕЗЕ.ВЕС 107 КГ.ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС 100 .И МЕСЯЦ ОТ МЕЯЦА ПОВЫШАЕТСЯ.ПРОТР.ВРЕМЯ 70 ПРИНИМАЮ КАРДИОМАГНИЛ 150 ПО ОДНОЙ ТАБЛЕТКЕ НА НОЧЬ. НАПИШИТЕ ЧТО ОБОЗНАЧАЮТ ТКИЕ АНАЛИЗЫ И ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? ЗДОРОВЬЯ ВАМ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
10 июня 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте. Судить о Вашем состоянии только на основании предоставленных результатов анализов нельзя. Необходим осмотр с УЗИ-допплером. рекомендую обратиться к сосудистому хирургу.
Популярные статьи на тему: аневризма лечение
Читать дальше
Аневризмы периферических артерий
Термин "аневризма" описывает мешотчатое расширение сосуда или сердца, вызванное воздействием повреждающих факторов и ведущее к различным нарушениям, и прежде всего - к значительным проблемам с кровообращением.
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».
Читать дальше
Аневризма аорты
Если существует какая-то форма аневризмы сосудов, о которой слышало большое количество обывателей и которая известна всем медицинским работникам, то это аневризма аорты.
Читать дальше
Аневризма сердца
Аневризма сердца – это ограниченное мешотчатое выпячивание участка сердца, вызванное врожденными или приобретенными изменениями в стенках органа.
Читать дальше
Аневризма брюшной аорты: операция или наблюдение?
Аневризма брюшного отдела аорты представляет собой шарообразное расширение нижней части аорты - самого крупного сосуда человеческого тела.
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха
Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.
Читать дальше
Дискуссионные вопросы сосудистой хирургии
Три направления сосудистой хирургии стали объектом внимания специалистов, собравшихся в конференц-зале санатория «Форос», — профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения, новые подходы к лечению хронической сосудистой...
Читать дальше
Экстренное оперативное вмешательство при разорвавшейся аневризме висцеральной артерии
Аневризма висцеральной артерии – редкая патология с высокой вероятностью разрыва. Наиболее часто встречаются аневризмы селезеночной артерии (60%), затем печеночной (20%), брыжеечной (5,9%) и чревного ствола (4%). Ниже представлены клинический случай...
Читать дальше
Эндоваскулярное и комплексное лечение рецидивирующих торакоабдоминальных аневризм у ВИЧ-позитивных пациентов
Повторная операция после проведения открытой реконструкции торакоабдоминальной аортальной аневризмы является важным техническим примером.
Новости на тему: аневризма лечение
Читать дальше
Первый этап исследований нового препарата для лечения инсульта завершен успешно
В США и Канаде прошли исследования безопасности нового препарата NA-1, который способен улучшить исход лечения ишемического инсульта. Для множества больных блеснул луч надежды, но для точной оценки эффективности NA-1 понадобятся новые испытания.
Читать дальше
На смену классическому тонометру придет ультразвук
Несмотря на научно-технический прогресс, аппараты для измерения артериального давления претерпели за последние 100 лет мало изменений – вместо ртутного столбика появился ЖК дисплей. Голландские ученые придумали новый способ проведения процедуры.