гипертрофия левого желудочка лечение

Здравствуйте я недавно сделала холтер обнаружили 1желудочковую экстрасистолы и 2суправентикулярные политопные экстрасистолы принимаю беталок зок 25мг от учащенного сердцебиения. Анализы крови в норме щитовидка в норме гинеколог ,флюорография,узи почек в норме узи сердца незначительная гипертрофия левого желудочка и добавочная хорда. Велоэргометрия ишемии не достигнуты.сосуды шеи тоже все хорошо. Скажите пожалуйста если это опасно что делать что еще проверить что бы назначили правильное лечение

Здравствуйте,доктор! С 2009 года меня беспокоят постоянные электросистолы сердца и в состоянии покоя,и при физической нагрузке.Ощущаю кувыркание,скачки,ощущения остановки сердца.Бывают редко помутнения в глазах,болей в сердце не бывает.Бессоница постоянная,боюсь уснуть-не проснуться,так уж замучили экстрасистолы.Бывает внутренняя тряска в теле.Глюкоза крови 4,2,холестерин 4,5.В2011 была операция по удалению желчного пузыря.Есть давление,поднимается до 150,принимаю лористу 50 мг,ацекардол 100 мг и от экстрасистол ещё в 2009 году назначили кон-кор 2,5 мг,до сих пор его принимаю.Недавно прошла суточный мониторинг-зарегистрировано желудочковые 2019 штук,из них 1910 одиночные,39-парные ,20 наджелудочковые одинокие экстрасистолы,поставили диагноз-желудочковая эксрасистолия 5 градации по Лауну.Назначили рибоксин в уколах внутривенно,капельно,кардионат5,0 на физрастворе капельно,мексидол внутримышечно или магнерот,кордарон по схеме.УЗИ сердца -умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка:симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта,увеличение массы миокарда.Дилатацияобоих предсердий,признаки атероматоза аорты без нарушения функции клапана.Сегментарныенарушения сократимости ЛЖна момент осмотра не зарегистрированы.Пожалуйста посоветуйте-поможет ли назначенное лечение облегчить состояние и избавиться от экстрасистол или нужно пройти другое обследования.Благодарна Вам.

Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.

Здравствуйте, очень нужен Ваш совет. Моя сестра сейчас в больнице, с пневмонией. Вот данные из истории болезни. Иванова И. поступила в пульмонологическое отделение 14.11.2014 г., 62 года, рост 165 см, масса 90 кг. Диагноз: Основное заболевание: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония средней степени тяжести. Осложнение основного заболевания: ДН I. Сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК II, ХСН I, ФК II (NYHA). Гипертоническая болезнь III, АГ 2, риск 4 (очень высокий). Жалобы: на слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой желтого цвета, тяжесть в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С. Анамнез: Больной себя считает с 6.11.2014 г., когда после переохлаждения появилась слабость, кашель с небольшим количеством светлой мокроты, повысилась температура тела до 38,7°С. К врачу не обращалась, в течение 3 дней самостоятельно принимала арбидол - без эффекта. С 09.11. начала прием амоксиклава в дозе 1000 мг 2 раза в день, после чего отмечалось некоторое улучшение общего самочувствия, уменьшение температуры тела до 37°С. С вечера 13.11. отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38,5°С, мокрота стала желтого цвета, вязкая, в связи с чем утром 14.11. пациентка вызвала скорую помощь и была доставлена в стационар. на 1-е сутки пребывания в стационаре у больной развилась НЛР на амоксиклав в виде крапивницы и отека Квинке. Данные объективного осмотра: кожные покровы теплые, влажные, температура тела 38,4°С, ЧДД 22 в минуту. Аускультативно: дыхание в средних отделах правого легкого ослаблено, над пораженной поверхностью выслушиваются влажные мелкопузырчатые и единичные сухие свистящие хрипы, крепитация. АД 160;90 мм.рт.ст.. ЧСС 100 уд/мин. Остальные органы и системы без особенностей. Данные инструментальных методов исследования: Бак, посев мокроты: материал взят, в работе. Пульсоксиметрия: Sa02 - 91 %. ЭКГ: ритм синусовый, 106 в минуту. ST на изолинии, зубец Т (+). Гипертрофия левого желудочка. Данные лабораторных методов исследования: Общий анализ крови: • Нb 145г/л, Ht 0,43%, Еr 4,6х10¹²/л, , ЦП 0,95, СОЭ 26 мм / час, ■ Тr 198х 10^9/л; L 13, х10^9/л; формула: п/10; с/57; б/1; э/0; л/31; м/5 Общий анализ мочи: ■ удельный вес 1015, белок нет, L 1 - 2п/зр; Еr нет п/зр; цилиндры нет п/зр; соли нет Генетическое тестирование - медленный метаболизатор CYP3A4. Прпараты из листа назначений: 1. Rp: Tab. Bromgexini 0,0008 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. 2. Rp: Sol. Amoxiclavi 1,2 D.S. Вводить внутривенно капельно 3 раза в день после еды. 3. Rp: Sumamedi 0,5% Natriicloridi 0,8%-200ml Dextrosi 5% D.S. Смешать, вводить внутривенно капельно. 4. Rp.:Sol. Heparini 25000 ED D.S. Вводить подкожно 3 раза в день. 5. Rp: Tab. Ortopheni 0,0075 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. Скажите пожалуйста, уместно ли такое лечение при наличии вышеуказанных сопутствующих заболеваний ?

Мне 55 лет. В последнее время очень ухудшилась работа сердца. Эстрасистолы появились в 2011году.Состояние такое, что трудно стоять, слабость, потливость, дрожь в ногах.В последнюю неделю появился сухой , раздирающий кашель.Сделал УЗИ сердца: митральный клапан(фиброз),Е 0,94, А 1,08, аортальный клапан склероз ф3,3 .
Основные размеры сердца ДЛП 4.4, КДР 5.0, ТМЖП 1.6, ДПП 3.8, КСР 3.1, ТЗСЛЖ 1.4, ДПЖ 2.95, ФВ 62%, ЧСС 77.
Левый желудочек гипертрофия. Межжелудочковая перегородка- гипертрофия.
Заключение: стеноз стенок аорты,фиброз аортального клапана, недостаточность митрального клапана I степени, гипертрофия левого желудочка, нарушение диастолической функции левого желудочка, нарушение ритма (эстрасистолия).Плохое самочувствие при нориальном давлении (125х75 пульс 75). Ежедневно принимаю престариум комби и бисопрол 1.25.гипертония с 30 лет.Подскажите пожалуйста, можно ли улучшить мое состояние и какое лечение посоветуете.Спасибо.

Здравствуйте.У меня на экг гипертрофия левого желудочка,синдром ускоренного av проведения.по узи сердца уплотнение аорты и клапанов и митральная недостаточность 1-2 ст. кальциноз.по флюрограмме сердце отклонено влево,у меня бывает сильное сердцебиение иногда аж до 150.У нас в городе кардиолога нет.А терапевт сказала что ни чего страшного.назначила только эгилок при тахикардии и все.Вредных привычек у меня нет,вес в норме.Скажите пожалуйста необходимо ли какое то лечение,И самый главный вопрос можно ли мне работать оператором АЗС,там график сутки через трое?Спасибо за ответ.

Здраствуйте!

Помогите пожалуйста советом, так как у нас нету нефрологов у нашем городе.
На Ваш взгляд, какое течение и прогноз при моем случае хр. гломерулонефрита, а именно не светит ли мне диализ, рекомендации по лечению, образу жизни.
Мне 25. Заболел в 4 года ОСГ. Лечили в Киеве полгода в больнице (тогда и больше 20 г белок был) Сейчас белок на протяжение последних 8 лет 0.33 г. В больницу не попадаю, просто раз в год прохожу обследование. Посл. инфо: Почки размер 112х55 и 115 и 55 мм (2 кисты в левой до 30 мм), креатинин 112 мкммоль, мочевина 7.5 ммоль, пит. вес мочи 1021, постоянно высокий гемоглобин до 167 и эритроциты до 5.2 млн, зерн. цылиндры 0-1. Отеков нету никаких и никогда, осн. жалобы - давление. пью престариум 5 мг и небилет постоянно уже 2 года (давление от 120 до 160) в зависимости от разных причин (стрессы и т.д.), как результат гипертрофия левого желудочка (уменьшилась правда после длительного приема таблеток от давления), есть определенные проблемы с печенью и поджелудочной (боль не чуствую), но анализы не в порядке - АЛТ 49 (норма 41), АСТ 21 (норма 37), общ. белок 69.2 (что на мои 25 лет много), амилаза 67.5 (норма меньше 100), глюкоза норма, холестерин 6.5 (норма меньше 5.2). Врам прописал пить курантил и хофитол 3 недели. Почки постоянно не болят - иногда утром или после напряженного дня. Работа не физическая. Прошу 1. дать совет по лечению 2. прогноз примерный 3. форма гломерулонефрита 4. образ жизни 5. хорощо себя чувствовал после витрум витаминов, но написано там нельзя с ХГ, это правда и почему? Спасибо огромное.

начало подскакивать давление - до 185, нижнее - менее 70, пульс - выше 90. Кардиограмма - резкое отклонение оси вправо,вертикальное, гипертрофия левого желудочка.
голова все время "тяжелая". Мне 64. Какое лечение рекомендуется? Спасибо за ответ

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, начали беспокоить боли в области сердца,чувство замирания, аритмия, нехватка воздуха, слабость. Делали ЭКГ - короткий PQ интервал (92). Признаки гипертрофии левого желудочка. Умеренные изменения миокардаё Отправили на ЭХО - пролапс митрального клапана 1 ст с незначительной регургитацией, пролапс трикуспидального клапана 1 степени с незначительной регургитацией.
Скажите, пожалуйста, связаны ли мои симптомы с диагнозом или может следует проверить позвоночник?
И необходимо ли лечение и какие физ нагрузки (посещаю спортзал) разрешены?
Спасибо