фарингит лечение

Вопросы и ответы по: фарингит лечение

2015-12-03 13:25:21
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. 2 месяца назад появилась боль в горле, краснота, и как бугорки на задней стенке. ЛОР поставил диагноз - хронический фарингит. Лечение - 5дней полоскание Хепилор, и таблетки имупрет. Боль прошла, но краснота осталась, и появился обильный бело-желтый налет на языке с неприятным запахом. Сдала бакпосев зева и ротовой полости - высеялись Klebsiella pneumoniae 10*5 и Escherichia coli 10*4. Согласно антибиотикограмме назначено лечение 10дней цефтриаксона. Ничего не изменилось. Через 10 дней опять сдала бакпосев - высеялся Streptococcus α-гемолитический 10*3. Меня ничего не беспокоит, температуры нет, но горло красное, все в толстых сосудах, стенка какая-то рыхлая, и этот ужасный налет на языке. Может это кандидоз? Но почему тогда в двух бакпосевах (сдавала в разных лабораториях) кандида не высеялась? Что мне делать, подскажите пожалуйста? Чем лечиться, и какие анализы еще сдавать? Ведь уже 2 месяца такое состояние... Заранее спасибо
10 марта 2016 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Наталья! «Бугорки» на задней стенке – возможно, это является признаком хронического гранулезного фарингита. «Краснота» или гиперемия слизистой глотки может быть вызвана не только инфекционными агентами, а и быть следствием, например, постоянного раздражения неблагоприятными факторами внешней среды (пыль, никотин и т.д.), нарушения работы желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагально рефлюксная болезнь и др.). Проанализируйте, пожалуйста, нет ли в данном случае такого воздействия на слизистую. И рациональным было бы повторить микробиологическое исследование (бакпосев и соскоб на грибы). А лечиться пока мы не определи истинную природу беспокойства, думаю, не стоит. Держите нас в курсе. Будьте здоровы!
2013-04-27 16:50:38
Спрашивает ольга:
Здраствуйте! Помогите пожалуста! болею простудными заболеваниями лет десять, т.к город маленький ставили диагнозы тонзиллит фарингит, лечение не помогало пила антибиотики через день опять температура горло насморк и всё заново. Съездили в екатеринбург в платную клинику сдала все анализы поставили диагноз хеликтобактер токсаплазмоз токсакороз и анализ мазка из носоглотки показал золотистый стафилокок. прописали пить 10 дней де-нол клацид немозол, как только пропила через два дня всё снова началось ещё сильней всё горло в язвах из носа бежит чихание и температура уже 4 дня и скаждым днём всё хуже, ничего не помогает ни полоскание ни спреи, не знаю что делать боюсь что будет ещё хуже, у меня уже был гайморит и пневмония ранее, боюсь опять того же. Как можно полечиться нет никаких сил очень плохо себя чуствую. Прошу ответьте! заране спасибо!
23 мая 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Лечение не представляется возможным назначить дистанционно. Из того, что Вы указали, лечить нужно не всё сразу, а этапно, на фоне дезинтоксикационной терапии при тесном и частом контакте с врачом. Начинайте антигельминтную терапию, если есть к этому показания. Затем – антипротозойную, но опять же: если есть показания. Если будут значительные улучшения в состоянии здоровья и при отсутствии язвы или эрозии в желудке на фоне сниженной кислотности, то проводить эрадикационную терапии против хеликобактер не стоит. Будьте здоровы!
2010-12-07 14:43:58
Спрашивает Никита:
Добрый день.

Мужчина, 25 лет. В анамнезе диагноз хронический тонзиллит. В последнее время участились ангины (2-3 раза в год).
На фоне воспаленного горла случаются периоды субфебрильной температуры, которым раньше не придавал внимания.
Во время последнего такого периода - обратился к ЛОРу. К моему хр.тонзиллиту приписал еще и хр. фарингит.
Лечение: полоскание Тантум Верде, Эфизол табл., календула.
Горло стало в разы менее воспаленным, но состояние в целом не могу сказать, что очень бодрое: быстрая утомляемость, "замерзаемость", вялость.

Сходил - сдал бак посев горла и носа.

Результаты таковы:

Бакпосев из зева

Klebsiella pneumoniae 10^5 КОЕ/мл

Staphylococcus aureus 10^4 КОЕ/мл


Бакпосев носа

Staphylococcus haemolyticus 10^5 КОЕ/мл

Антибиотикограмма тоже прилагается.

Как я понимаю, концентрация "бактерий" зашкаливает.

ВОПРОС:
1. Учитывая все вышеописанное стоит ли тратить силы на консервативное лечение? (ЛОР у которого я обследовался советуют удалисть миндалины и не мучатся).
2. Можно ли все вышеописанное считать показанием к удалению миндали?
3. Вы как специалисты, могли бы озвучить "За" и "против" тонзиллэктомии в данном случае?

Спасибо.
12 декабря 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Никита, у Вас есть показания к удалению миндалин , за – это снижение рисков осложнения не только местных, но и на почки, сердце и т.д. против это снижение иммунитета за счет того, что мы убираем барьер к легким – миндалины, к тому же они являются иммунным органом, но Выбирать нужно из меньшего зла. Если Ваш лечащий врач считает, что ест показания к удалению, соглашайтесь на оперативное вмешательство.
2016-09-01 21:18:11
Спрашивает Яна:
Здравствуйте.
Во время тяжелого гриппа,появился сильный кашель.Врач назначил антибиотик с сиропом от кашля.Прошла лечение.Но уже шесть месяцев меня мучает постоянное покашливание.Была еще у двух врачей,меня послушали,сказали,что с легкими все в порядке,возможно ларингит или фарингит тому виной или слабый иммунитет.Занимаюсь спортом,пью витамины,правильный режим,но покашливания ни как не проходят.Пожалуйста,подскажите,что же мне делать?В чем причина?Температура в норме.Я в отчаянье.
09 ноября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна! Чтобы ответить на Ваш вопрос о причине длительного кашля, нужно пройти осмотр у ЛОР-врача (для исключения хронических форма фарингита и ларингита), а также сделать рентгенографию органов грудной клетки и обсудить результаты с терапевтом. Берегите здоровье!
2016-08-22 00:01:41
Спрашивает Роман:
Добрый день, после длительного лечения везикулита антибиотиками 02.16-03.16 месяца (орципол, левофлоксацин, суммамед) проявился дизбактериоз, пил три месяца пробиотики (бифидубактурим, линекс, .. ) и диета, еще было два курса макмимора по 5 дней 05-06.2016 месяц.

на сегодня имеется :
1) хронический фарингит-тонзилит с гранулами на задней стенке (горло при этом не болит, першит, и был уже полгода до везикулита ), мазок миндалин 08.2016 - Streptococcus pyogenes 10^6 КОЕ (секстафаг интестифаг - устойчив, все антибиотики - чувствительнен)
2) анализ на токсакароз - слабопозитивный на 04.2016 , курс альдазола 10 дней - после анализ на антитела токсокары показал позитивный результат (в 5 раз антител токсокары выше нормы 6.2016 месяц и в 7 раз выше нормы 8.2016 месяц)
3) хронический уретрит-простатит - секрет простаты - Pseudomonas aeruginosa 10^5 КОЕ, микрофлора - обильно кокковая
(секстафаг интестифаг - чувствителен, псевдомонадный бактериофаг - малочувствителен, Амоксиклав -, азитромецин+, гентамицин+, доксициклин-, цефотаксим +, цефепим +, цефтриаксон -, левофлоксацин+ )

вирусы не обнаружены, бакпосев кала (кишечная палочка 10х7, лактобактерии <10х6, бифидобактерии <10х7, peptostreptococcus 10x7-10x8 (10x5-10x6)), гормоны щитовидки в норме, сегментоядерные нейтрофилы 46% (47-70%), лимфоциты 40% (19-37%), Естественные киллеры CD16 288х10х6 (300-500х10х6), B лимфоциты CD22 21% (14-20%), IgM - 2.57 (0.4-2.30), igE 158 (<130), печеночные пробы в норме, УЗИ органов в норме, беспокоит общая слабость красное горло и уретрит

-в (1) случае врач предлагает лечение стафилококковым анатоксином 5 дней и местно секста бактериофагом с промыванием миндалин, прием IPS19 и закапывание бактериофага ощутимого улучшения за 12 дней не дал, насколько опасно для иммунитета применение вакцины, если учесть что в наличии стрептококковая инфекция а не стафилококковая?
-в (2) варианте другой инфекционист предлагает пропить еще альдазола два раза по 10 дней с перерывом, стоит ли проходить курс?
-в (3) случае предлагается самодельная вакцина со штамами псевдомонады, ентеробактера, стрептококка и прочих бактерий , насколько опасна самодельная ауто вакцина ?
06 октября 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Роман! Вопроса в Вашем обращении не нашел, и все же: из-за нарушения микрофлоры кишечника пошло подавление иммунитета, на фоне некоторых хронических воспалений. Проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства, а он даст нужные рекомендации в зависимости от клиники и необходимости на сегодня.
2016-05-13 07:47:06
Спрашивает Сидорова Елена:
Здравствуйте.Елена,40лет.В начале года был стресс, затем лечение у терапевта антибиотиками(т.37,2 держалась, трясло всю, других симптомов не было),симптомы не прошли, отправили к инфекционисту, сдала анализы на Эпштейн-Бара, герпес 1,2,цитомегаловирус не критично,но повышены,при этом все равно назначили второй курс антибиотиков цефтриаксон + циклоферон, параллельно лечила остеохондроз.Узи щитовидки+анализ на гормоны -в норме.В начале марта сильно стало болеть и тянуть горло.Поставили диагноз хронический фарингит+ хронический тонзилит.Началась отрыжка воздухом и или сгустком пены, сухость, стянутось.Лечили горло тонзилгон, лизобакт и полоскания.Пошла к гастроэнтерологу, похоже на дисбактериоз,сделала ФГС, поверхностный гастрит с повыш кислотностью.Назначение:хилак форте, бифиформ, ацепол. Пролечилась всем этим месяц.На данный момент у меня жжение в горле и на языке, парадонтологи развели руками, не их пациент.Кровь и моча в норме.Не знаю к кому еще идти, жжение начинается с утра, без жвачки и леденцов все тянет давит, свербит в горле, звуки шипения какие-то слышу.Не пойму что еще делать, к кому идти.Вчера вновь была у гастроэнтеролога(другого),выписали мотилиум, панкреатин и омепразол(есть загиб желчного),сегодня опять отрыжка слюной.Может это нервное у меня, но все это время принимала сначала фенибут, потом глицин, сейчас тиралижен.Что это может быть? измучилась вся, не знаю что еще проверить и к какому врачу идти.Помогите, пожалуйста.
01 июня 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. У Вас комплексная проблема- психосоматика + побочные действия препаратов ( сухость слизистых оболочек, атония ЖКТ и тд). Ваш основной доктор пока невролог или психотерапевт. Удачи Вам
2016-05-01 18:12:37
Спрашивает Татьяна:
Описание:корни расширены,усиление легочного рисунка в прикорневых нижних отделах обеих сторон,в нижнем с перебронхиальными изменениями.латеральне минусы свободны. Что это значит? Нужно ли лечение? Мальчику 9 лет хронический гранулезный фарингит кашель полгода перенес ОРЗ


16 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Изменения на рентгенограмме могут быть связаны с перенесенным ОРЗ, а могу указывать на наличие хронического бронхита. Ребенок нуждается в очной консультации детского пульмонолога, дальнейшем обследовании и лечении. Берегите здоровье!
2016-04-15 10:16:36
Спрашивает Альфия:
Добрый день!
1,5 года назад появилось першение в горле, было такое очущение что комок в горле и хотелось откпшлится или заглотить. Но дальше больше переросло в постоянный кашель .отходит мокрота прозрачная , врачи ставят хр. Фарингит. Была у пульманолога с его стороны все чисто , делпла ФГДС заключение: недостаточность розетки кардии, хр.гастрит, дуоденно гастральный рефлюкс желчи. Прошла курс лечения. Со стороны ЖКТ проблем нет. Кашель только усилился( до недержания мочи) .анализ мочи в норме, кровь тоже , только эозинофилы -6, сдавала анализ на панель гельминтов- не обнаружены, мазок из зева показал Str a- haemolyticum10 в 5 степени и Str.mitis20 в 5 степени.
Подскажите пожалуйста что может быть причиной постоянного кашля. Не курю алкоголь не употребляю
04 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Альфия! Наиболее вероятной причиной кашля в Вашем случае является воспаление ЛОР-органов, вызванное стрептококками, обнаруженными в отделяемом из зева. Обратитесь на очный прием к ЛОР-врачу, узнайте диагноз и получите рекомендации по лечению. Берегите здоровье!
2016-03-11 18:44:46
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Обратилась недавно к терапевту с повышенной температурой( в течении дня повышается до 37,2-37,4), общим снижением иммунитета. Терапевт направила к ЛОРу, диагноз - хронический фарингит, который меня совершенно не беспокоит, отправили на микробиологическое исследование слизи из зева. К слову, 6 лет назад была подобная ситуация, обнаружили золотистый стафилококк 10*4, лечила фарингит и принимала ципрофлоксацин. Сейчас ситуация сложнее:
10*6 Str.pyogenes, 10*6 Str viridans, 10*6 Enterococcus spp, 10*3 St aufreus, 10*5 Candida albicans.
Кровь почти в норме, кроме лимфоцитов(42), АСЛО 286.
В моче слизь, бактерии, кислая среда, все остальное в норме.
ЛОР прописала Декасан для полосканий, Горлоспас-аэрозоль, таблетки Тонзилотрен для рассасывания для лечения фарингита, кромеэтого - антибиотик Цефотаксим, плюс антигрибковый Итракон. Цефотаксим есть только в инъекциях, ЛОР по-моему этого не знала, т.к. написала "1 таб 2р/д". Вот список других антибиотиков, к которым чувствительны указанные выше кокки:
Антибиотик Str / St
Ампициллин 37/32
Цефалексин 32/25
Цефотаксим 38/23
Левофлоксацин 23/25
Моксифлоксацин 35/28
Доксициклин 30/25
Я почитала о фармакологических свойствах каждого, посмотрела цены, Моксифлоксацин слишком дорогой, а некоторые из них не влияют либо на стрепто- либо на стафилококки. Помогите разобраться, и стоит ли принимать антибиотики вообще, т.к. я читала на форуме о возможных осложнениях. Планирую еще обратиться к другому ЛОРу, проконсультироваться на всякий случай.
Заранее благодарна! Мария
28 марта 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемая Мария! Наличие субфебрилитета в сочетании с клиническими проявлениями хронического фарингита, повышенным аслО, довольно массивным обсеменением зева условно патогенной микрофлорой в высоких титрах (до 10*6) требует проведения санации зева с использованием как местно действующих препаратов, так и системных антибиотиков( причём курс должен быть 10-14 дней), в сочетании с иммунокоррегирующей терапией. Выбор препарата в любом случае, остаётся за лечащим врачом, причём обязательно сообщите ему, какие антибиотики Вы принимали в течение последнего года.

Популярные статьи на тему: фарингит лечение

Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей
Читать дальше
Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей

Предлагаем вашему вниманию обзор клинических испытаний по оценке эффективности и определению оптимальной дозы азитромицина в лечении острого стрептококкового фарингита/тонзиллита. Введение. Назначение детям пенициллина V 2-3 раза в день в течение...

Основные подходы к лечению часто болеющих детей
Читать дальше
Основные подходы к лечению часто болеющих детей

7-8 октября 2003 года в г. Киеве состоялся конгресс педиатров, посвященный актуальным проблемам развития педиатрии на современном этапе. Большое внимание уделялось вопросам лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний в детском..

Новое в диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний
Читать дальше
Новое в диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний

Проблема кислотозависимых заболеваний сегодня приобретает все большую актуальность, что связано со значительной распространенностью данной патологии, низкой выявляемостью и часто неадекватным лечением. Этим и другим вопросам была посвящена...

Проблемы рациональной антибиотикотерапии в педиатрии
Читать дальше
Проблемы рациональной антибиотикотерапии в педиатрии

Проблемы антибактериальной терапии являются чрезвычайно актуальными по ряду причин: во-первых, антибиотики – это наиболее широко используемые лекарственные средства, во-вторых, только от 25 до 55% больных получают адекватное лечение антибиотиками.

XII Международный конгресс по инфекционным болезням
Читать дальше
XII Международный конгресс по инфекционным болезням

С 15 по 18 июня 2006 года в г. Лиссабоне (Португалия) прошел XII Международный конгресс по инфекционным болезням (IСID).

Особенности терапии пневмонии у детей
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей

Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и...

Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов
Читать дальше
Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов

Несмотря на наличие значительного количества лекарственных средств различных групп, проблема лечения бронхитов, в частности этиотропной терапии, остается достаточно актуальной. Это связано, прежде всего, с тем, что острый бронхит в большинстве случаев...

Новости на тему: фарингит лечение

Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей
Читать дальше
Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей

Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.

Как эффективно вылечить фарингит?
Читать дальше
Как эффективно вылечить фарингит?

Одним из самых распространенных заболеваний является простуда, которая обычно сопровождаются фарингитом – покраснением горла и болью в нем. Лечение фарингита станет намного более эффективным, если точно знать, каким возбудителем он вызван.