фарингит тонзиллит лечение

Вопросы и ответы по: фарингит тонзиллит лечение

2013-06-10 09:49:14
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму.
Лекоциты 4,9 Гл
Эозинофилы 3%
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 56%
Моноциты 6%
Лимфоциты 34%

Лимфоциты абс. число 1,66 (0,8-3,6)
% 34 (19-37)
Т-лимфоциты (СД2, СД3)
абс. число 0,99 (0,6-1,6)
% 60 (50-80)
Т-хелперы (СД4)
абс. число 0,59 (0,4-0,8)
% 36 (33-46)
Т-супрессоры/киллеры(СД8)
абс. число 0,56(0,2-0,4)
% 34 (17-30)
ІРІ(Т-хелп./Т-супр.) 1,0 (1,4-2,0)
В-лимфоциты (СД22)
абс. число 0,33 (0,2-0,4)
% 20 (17-31)
Иммуноглобулины: G14.0 (10-15)
A 1.0 (1.0-1.5)
M 0.8(0.8-1.2)
Иммунные комплексы 24(до 60 у.е)
Фагоцитарный индекс % 51 (40-70)
Фагоцитарное число 8 (8-12)
Природные киллеры СД16 %24 (12-23)

Мне 34 года. Примерно 10 лет назад я заболела токсоплазмозом (была замершая беременность 12 недель. Меня беспокоила слабость, субфебрилитет. Получила лечение у профессора инфекциониста Агасеевой Э.А. Есть деформирующий остеоартроз коленных суставов 1-2 ст. И вот уже приблизительно на протяжении 2 лет у меня пониженные лейкоциты от 3до4 .Герпес на губах, щеках часто. Хронический фарингит, тонзиллит (ангин не бывает). Субфебрильная температура 37-37,5 периодически 2 недели есть 2 нету(я ее ощущаю, зависит от цикла, выше во 2 половине. Лимфаденит шейный лимфоузлы не большие подвижные до 1,1 см(гипоехогенные) А в январе 2013 переболела корью, после этого уже 2 раза был герпес) И где-то с конца февраля у меня дерматит на лице, груди, плечах) Лечилась у дерматологов от аллергического дерматита - не помогло, сказали провериться у гастроэнтеролога принимала нормагуд, эсенциале, креон, ну чуть меньше стало зудеть, Сейчас принимаю нуклеинат.
14 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья. У вас есть признаки иммунодефицита, причём снижение соотношения CD4/CD8 (ИРИ) встречается при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма, дисфункция паращитовидных желез. Вам необходима очная консультация иммунолога, обследование на ВИЧ и исключение других причин иммунодефицита. Будьте здоровы!
2013-05-31 20:03:02
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму.
Лекоциты 4,9 Гл
Эозинофилы 3%
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 56%
Моноциты 6%
Лимфоциты 34%

Лимфоциты абс. число 1,66 (0,8-3,6)
% 34 (19-37)
Т-лимфоциты (СД2, СД3)
абс. число 0,99 (0,6-1,6)
% 60 (50-80)
Т-хелперы (СД4)
абс. число 0,59 (0,4-0,8)
% 36 (33-46)
Т-супрессоры/киллеры(СД8)
абс. число 0,56(0,2-0,4)
% 34 (17-30)
ІРІ(Т-хелп./Т-супр.) 1,0 (1,4-2,0)
В-лимфоциты (СД22)
абс. число 0,33 (0,2-0,4)
% 20 (17-31)
Иммуноглобулины: G14.0 (10-15)
A 1.0 (1.0-1.5)
M 0.8(0.8-1.2)
Иммунные комплексы 24(до 60 у.е)
Фагоцитарный индекс % 51 (40-70)
Фагоцитарное число 8 (8-12)
Природные киллеры СД16 %24 (12-23)

Мне 34 года. Примерно 10 лет назад я заболела токсоплазмозом (была замершая беременность 12 недель. Мня беспокоила слабость, субфебрилетет. Получила лечение у профессора инфекциониста Агасеевой Э.А. Есть деформирующий остеоартроз коленных суставов 1-2 ст.
И вот уже приблизительно на протяжении 2 лет у меня пониженные лейкоциты от 3до4 .Герпес на губах, щеках часто. Хронический фарингит, тонзиллит (ангин не бывает). Субфебрильная температура 37-37,5 периодически 2 недели есть 2 нету(я ее ощущаю, зависит от цикла, выше во 2 половине. Лимфаденит шейный лимфоузлы не большие подвижные до 1,1 см(гипоехогенные) А в январе 2013 переболела корью, после этого уже 2 раза был герпес) И где-то с конца февраля у меня дерматит на лице, груди, плечах) Лечилась у дерматологов от алергического дерматита - не помогло, сказали провериться у гастроентеролога принимала нормагуд, есенциале, креон, ну чуть меньше стало зудеть, Сейчас принимаю нуклеинат.
26 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья. У вас есть клинические признаки иммунодефицита. В иммунограмме есть снижение ИРИ, что встречается при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма, дисфункция паращитовидных желез. Вам нужна очная консультация иммунолога, обследование на ВИЧ и другие иммунодефициты, а также возможно консультации и других специалистов, в зависимости от заключения иммунолога и результатов обследований. Берегите здоровье!
2012-11-14 18:35:11
Спрашивает Келли:
Здравствуйте,проблема такова.. Уже как месяц болит горло при глотании,першение,темпиратура была всего один раз за всё это время,а также болят мышцы на затылке и сердце.Ходила к трём врачам.Первый поставил диагноз фарингит,но лечение не помогло.Второй поставил хронический тонзиллит после результата риноцитограммы,но так же после лечение не было улучшений.Третий поставил вирусный фарингит и уже как третий день лечения,но опять же результатов ноль. Боюсь что опять врачи ошиблись.Что мне делать? подскажите пожалуйсто.
27 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Мне сложно объяснить такую разницу в диагнозах (фарингит, тонзиллит), и, тем более, не понятно как на основе риноцитограммы можно поставить диагноз хронического тонзиллита (риноцитограмма – это исследование клеточного состава полости носа). Я же поставить диагноз, к сожалению, не могу, так как не имею возможности, как минимум, Вас осмотреть. Но думаю, что Вам в своем диагностическом поиске надо двигаться в следующих направлениях. Во- первых, для того, чтобы определиться с диагнозом, следует пойти снова на прием к отоларингологу и пройти ряд дополнительных методов исследования (общий анализ крови и мочи, биохимия крови, мазок из глотки для бак. исследования). Во-вторых, в обязательном порядке посетить кардиолога. Думаю, он порекомендует Вам сделать ЭКГ, анализ крови на ревмопробы и определения уровня стрептолизина. И, в-третьих, учитывая болезненные ощущения в затылочной области, не лишним будет консультация невропатолога на предмет наличия остеохондроза шейного отдела позвоночника, например (думаю, доктор порекомендует Вам выполнить рентгенограмму позвоничника). Только такой комплексный подход поможет правильно сориентироваться для начала в направлении диагностического поиска. Всего доброго!
2012-06-13 13:33:09
Спрашивает Мария:
Мы с мужем хотим ребеночка. Но я очень часто болею ОРВИ и ОРЗ. У меня хронический тонзиллит и острый фарингит.
Тонзиллитом болею где-то раз в полгода (если забуду пойти на промывание миндалин), но фарингитом, почти каждый месяц…температура поднимается не выше 37.3., болит горло, краснеет, и опять нужно пить какие-то капельки, полоскать горло и тд.
Мы с мужем не пьем и не курим вообще. Хорошо питаемся. Я очень устала болеть – но вижу, что улучшений нет, и понимаю, что не смогу 9 мес не болеть. Мой максимум был 6 мес (и то после долгого курса лечения) даже не знаю что делать…
21 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Мария. Фарингит в наше время весьма успешно поддается лечению, обратитесь к хорошему специалисту, например, в ЛОР-институт, там вам помогут.
2015-12-06 20:29:46
Спрашивает Елена:
У меня с детства хронический декомпенсированный тонзиллит, вазомоторный ринит, частые фарингиты. Второй месяц боль то ли в гланде, то ли в ухе, чувство что вода из горла попадает в ухо, шум, распирание. Со временем боль становится острой, локализуется больше в ухе. Над гландой видно отверстие. Мама говорит, это евстахиит. У нее те же проблемы и подобное было. Но врачи не опровергают и не подтверждают, не назначают от него лечение. Ситуация ухудшается. Как быть, чтоб не довести до среднего отита, т.к. наружном проходе плесневый грибок, и прокол перепонки нежелателен. Спасибо.
21 декабря 2015 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Врач отоларинголог второй категории
Все ответы консультанта
Доброго дня, вам необхідно зробити обстеження слуху -аудіограму та вимірювання тиску у середньому вусі-тимпанометрію.Після цих обстежень пройти консультацію лора, він дасть змогу поставити чи виключити діагноз євстахіїту і призначити адекватне лікування.
2013-07-11 15:37:53
Спрашивает анна:
здравствуйте. у меня были частые ангины, фарингиты, но, в связи с тем, что из-за работы я не могу проходить нормальное лечение, в последнее время они носят постоянный характер, миндалины увеличены, начали выделяться на миндалинах белые налеты. врачи ставят диагноз хронический тонзиллит. после осмотра врача, он отправил меня на анализ с подозрением на наличие в хламидий. откуда они у меня могут взяться, если половой жизнью не живу, веду приличный образ жизни, ведь, насколько я знаю, хламидии могут передаваться только половым путем?
16 июля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Анна, верно половым путем.
2013-07-11 12:01:09
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь.
Девушка, 26 лет. ВИДС стоит с 2010г (а началось на самом деле раньше), проявляется постоянными ОРВИ, 2-3 раза в месяц, постоянное воспаленное горло (поставили хр. тонзиллит и фарингит), лечилась от них. С 2010г. были рецедивирующие пневмонии, купировали иммунной терапией (Инммунофан, Ликопид, Полиоксидоний, ну и Бронхо-мунал с Эхинацеей). Также с 2009г. субфебрилитет несяного генеза 37,2-37,6, постоянно. Частые ОРВИ продолжались, помогал преврать хотя бы на месяц Полиоксидоний, от остальных препаратов эффекта не чувствую.

Весь 2012-2013гг и по сей день болею БЕСПЕРЕРЫВНО: ОРВИ до 3 раз в месяц, горло постоянно обострено, Т до 37, 5 постоянно, была еще одна пневмония, а бронхиты длятся по 3-4 месяца подряд. Лучше только от антибиотиков+Поликосидоний. В какой-то момент, когда была куча антибиотиков, бронхит был грибковый, стало лучше от Нистатина в больших дозах+Бронхо-мунал. Ездила несколько раз в Краевую больницу, они решили что аллергия может так проявляться, назначили Ксизал и Назонекс, сначала до 1-3 месяцев, пила 4 месяца - эффекта нет, болела также. Сейчас говорят пить его 2 года и ВСЕ. Т.к. положительны пробы на клещей домашней пыли (+++), но ведь клинически аллергический ринит не проявляется у меня, и главное не вижу эффекта от этого лечения.

Сил уже нет болеть, горло лечу постоянно, уже ничего не помогает, с бронхитами лежу в больнице. Постоянная сильная слабость и недомогание, увеливается когда бронхит или когда болит горло сильнее. Ни одного здорового дня за 1,5 года. Раньше хоть на 2-3 недели прерывалось, хотя при физ.нагрузке и малейшем холоде обострялось снова.
При самых сильных обострениях Т поднимается до 39. Мокрота часто гнойная. Флора - каждый раз разная, Стрептоккок пневмониа, Синегнойная палочка, Клебсиелла пневмониа и др. В зеве раньше был золотистый стафилоккок и кандида. После того была уже куча антибиотиков... В мокроте всегда высокие лейкоциты. В крови они тоже уже постоянно повышены!! СОЭ скачет, то выше, то ниже. Т.е. постоянно держится подострый процесс, и я не понимаю как его убрать, выздроветь хоть на сколько-то, врачи тоже, либо не знают, либо отмахиваются.
Стандартная терапия помогает медленно и временно, на крайне короткие сроки.
Иммунограмма сейчас нормальная, но там еще вмешиваются имуномодуляторы (переписывать не буду, все показатели в пределах нормы), но клиника............

Еще положительны IgG на простой герпес I типа, на Цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра. Зимой был положительный IgM к простому герпесу; длительный прием Ацикловира его убрал, и общее состояние немного улучшилось при этом. Кстати, пузырьков никогда нигде не вылазит, только по крови нашли.
Уреаплазма, Микоплазма, Хламидии, Токсоплазма - отрицательны.
СПИД, Гепатиты отриц., проверяли много раз, туберкулезом не болела.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Толкомкм не выяснена причина этого всего, в чем она может быть у меня?? Вторичный иммунодефицит же должен вылечиваться, а с годами (с 2009г) все стало только гораздо хуже.
15 июля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия.
Первый вопрос – откуда Вы?
Второй – на основании чего ставится диагноз вторичного иммунодефицита (и по какому типу?), если, с Ваших слов, у Вас нормальные показатели иммунограммы?! По моему опыту работы с больными с хроническими воспалительными процессами инфекционной этиологии, полной нормализации показателей иммунограммы не происходит.
Третье – была ли у Вас консультация гематолога?
С ув., ЮСухов.
2013-05-21 06:40:42
Спрашивает Сергей:
Добрый день.
Беспокоит хроническая боль в горле. Пока еще чаще не болит, но все-таки, извините, болеть по 4-5 раз в году чересчур.
Иммунограмма ничего не показала. Т.е. иммунитет в норме. Летом в особенности обострение, на фоне частых головных болей. Аллерголог сделал заключение, что нужна жесткая диета, мне нельзя кушать 80% продуктов (причем 100% того, что я привык кушать). А аллергия на тополиный пух, амброзию и т.п. Лечение не назначил, просил уточнить анализ через год. Потому как аллергия длится 1-2 недели, а у меня по 3-4 месяца, все жаркое время!
Мне сейчас 38 лет, еще 10 лет назад я обожал жаркую погоду, не было никаких симптомов аллергии.
По факту есть киста в правой пазухе. Она же провоцирует развитие гайморита сразу после возникновения простуды (любой). Кисту вырезать нереально. Во-первых, все хирурги хотят это сделать с удалением 3-х зубов (я считаю, что это хреновые специалисты, которые заранее говорят "удалять все"). Во-вторых, в последнее время у меня уже и аллергия на любые типы антибиотиков. Знакомый терапевт сказал, что с такой кистой живут 30% населения Земли. Многие даже об этом не подозревают. И живут без эксцессов. Иммунитет побеждает.
Итак, по факту. Любое длительное пребывание на улице сопровождается резями в горле и последующим долгим лечением. По-моему легче не допускать болезни, чем лечиться долго и упорно. Но когда ставят диагнозы - ни разу никто не сказал про профилактику! :( Во-первых, диагноз пространный: хр. риносинусит, хр. фарингит, хр. ларингит, хр. тонзиллит ... Я так понимаю в зависимости от глубины проникновения. Во-вторых, 60% диагнозов заканчиваются тем, что надо сменить профессию (я программист).
Я готов заниматься _любой_ профилактикой. Сейчас, как вы понимаете, опять та же фигня. Нужно что-то предпринимать. Врачи же будут лечить лишь тогда, когда будет температура, у меня же часто боли без температуры вообще!
27 мая 2013 года
Отвечает Пузыренко Андрей Николаевич:
Врач отоларинголог, ассистент кафедры фармакологии НМУ им. А.А. Богомольца
Все ответы консультанта
Добрый день. В вашей ситуации заочно разобраться компетентно затруднительно. С чего бы я вам посоветовал начать. Прежде чем начать заниматься лечением или профилактикой, следует определится с диагнозом и степенью распространения процесса. Для начала следует сделать:
1) Консультация
2) Бак. посев из горла и носа
3) КТ полости носа и придаточных пазух носа
4) Эндоскопия полости носа и носоглотки
5) Повторная консультация - установление диагноза-план лечения или профилактики-дальнейшие дообследования (если необходимо)
2013-04-27 16:50:38
Спрашивает ольга:
Здраствуйте! Помогите пожалуста! болею простудными заболеваниями лет десять, т.к город маленький ставили диагнозы тонзиллит фарингит, лечение не помогало пила антибиотики через день опять температура горло насморк и всё заново. Съездили в екатеринбург в платную клинику сдала все анализы поставили диагноз хеликтобактер токсаплазмоз токсакороз и анализ мазка из носоглотки показал золотистый стафилокок. прописали пить 10 дней де-нол клацид немозол, как только пропила через два дня всё снова началось ещё сильней всё горло в язвах из носа бежит чихание и температура уже 4 дня и скаждым днём всё хуже, ничего не помогает ни полоскание ни спреи, не знаю что делать боюсь что будет ещё хуже, у меня уже был гайморит и пневмония ранее, боюсь опять того же. Как можно полечиться нет никаких сил очень плохо себя чуствую. Прошу ответьте! заране спасибо!
23 мая 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Лечение не представляется возможным назначить дистанционно. Из того, что Вы указали, лечить нужно не всё сразу, а этапно, на фоне дезинтоксикационной терапии при тесном и частом контакте с врачом. Начинайте антигельминтную терапию, если есть к этому показания. Затем – антипротозойную, но опять же: если есть показания. Если будут значительные улучшения в состоянии здоровья и при отсутствии язвы или эрозии в желудке на фоне сниженной кислотности, то проводить эрадикационную терапии против хеликобактер не стоит. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: фарингит тонзиллит лечение

Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей
Читать дальше
Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей

Предлагаем вашему вниманию обзор клинических испытаний по оценке эффективности и определению оптимальной дозы азитромицина в лечении острого стрептококкового фарингита/тонзиллита. Введение. Назначение детям пенициллина V 2-3 раза в день в течение...

Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Боль в горле – обратите внимание!
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!

За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.

XII Международный конгресс по инфекционным болезням
Читать дальше
XII Международный конгресс по инфекционным болезням

С 15 по 18 июня 2006 года в г. Лиссабоне (Португалия) прошел XII Международный конгресс по инфекционным болезням (IСID).

Особенности терапии пневмонии у детей
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей

Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и...

Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов
Читать дальше
Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов

Несмотря на наличие значительного количества лекарственных средств различных групп, проблема лечения бронхитов, в частности этиотропной терапии, остается достаточно актуальной. Это связано, прежде всего, с тем, что острый бронхит в большинстве случаев...

Преимущества назначения комплексных препаратов растительного происхождения для лечения заболеваний ЛОР-органов
Читать дальше
Преимущества назначения комплексных препаратов растительного происхождения для лечения заболеваний ЛОР-органов

Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии. В основе патогенеза синуситов лежит нарушение функционирования естественных соустий вследствие...

Применение современных макролидов в педиатрической практике
Читать дальше
Применение современных макролидов в педиатрической практике

Продолжение. Начало в № 3 (64). Одним из перспективных препаратов для лечения заболеваний органов дыхания у детей является мидекамицин. Многочисленными исследованиями во многих отечественных и зарубежных медицинских центрах доказана высокая...