2014-08-10 11:00:36
Спрашивает Ольга Леонидовна:
Здравствуйте.У дочери после травмы головы был поставлен диагноз:Мелкий очаг изменения МР-сигнала.в проэкции переднего рога левого бокового желудочка,вероятно очаг перивентрикулярной лейкомаляции.По ЭЭГ регистрируется генерализированная эпилептиформная активность со спайк-полиспайк волновыми комплексами в составе с акцентом налобные лобно-височные отведения с неустойчивым преобладанием в левой гемисфере.Первый приступ был в марте,второй в августе.Врачи ставят идиопатическую генерализированную эпилепсию,юношескую абсанс эпилепсию.Возможно ли хирургическое лечение этого заболевания?Нам прописали Тапирамат.С уважением Ольга Леонидовна.
12 августа 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Ольга Леонидовна, хирургическое лечение проводится при неэфективности консервативного. На МР причины приступов нет.Наталия
2013-03-04 07:20:12
Спрашивает Евгений:
Добрый день. Мне 32 года, два года назад случился приступ эпилепсии во сне с судорагими и возникали несколько раз днем, но без судорог, падения и т.д, просто замирание на несколько секунд. Поставили диагноз эпилепсия, сказали, что это в результате родовой или внутриутробной травмы, хотя роды по словам родителей были без проблем. ЭЭГ и МРТ в норме, травм головы так же не было. Пью финлепсин. Сейчас иногда по словам супруги по ночам иногда случаются приступы с потерей сознания но без судорог и т.д,просто выделение слюны и хрипы как будто мне не хватает воздуха, могут быть по 3 раза за ночь. За день, два до приступа и обычно при смене погоды или давления, болит голова, аритмия, тахикардия (90-120 ударов в минуту), повышение температуры тела 37,3-37,5, плохой сон, небольшое повышение артериального давления. Просил врача назначить направления на обследование сосудов, крови и сердца, как вариант из за чего могут возникать приступы, но невролопатолог говорит, что причина приступов не может быть из за проблем сердца или сосудов, а тахикардия и т.д, это наоборот результат после приступов. Подскажите пожалуйста, возможно ли, что причина моих внезапно начавшихся приступов, кроется в каком либо другом заболевании и лечить надо не эпилепсию, а что то другое? Спасибо, с уважением Евгений.
06 марта 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Евгений. По приведенному описанию, скорее всего эпилепсия как самостоятельное заболевание, а не как симптом другой болезни.
2012-07-28 10:36:49
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте . У меня 10 лет назад была травма головы. тяжелая черепно-мозговая.После нее лет через 5 случился один приступ похож на эпилепсию . больше таких сильных приступов небыло, но остались непонятные при которых секунд 10-20 теряешься . Осознаю где я кто рядом ,но сказать что-то по теме тяжело . пошел к врачам говорят эпилепсия. Сделал все МРТ прописали мне карбамазепин пью уже год эти приступы уменьшились по частоте теперь происходят раз в 2-3 месяца ,но всеравно есть . Врачи говорят пей таблетки и все. Что делать и может это не эпилепсия ?
13 августа 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
Уважаемый Сергей, после тяжелой черепно-мозговой травмы довольно часто возникает эписиндром. Для купирования приступов необходимо подбирать комбинацию и дозировку противосудорожных препаратов (это
компетенция врача-невропатолога).
2012-05-11 17:44:40
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте!
У моего мужа было несколько судорожных приступов.Они были по длительности не более 2-х минут.И случались они только ночью. Это началось после 22-х лет.Сейчас ему 25.
Он был у нервопотолога и ему сделали всевозможные обследования,которые показали,что эпилепсии нет.
У него родовая травма головы.
Мой вопрос и проблема вот в чём.Ему прописали карбалекс.но он никак не может рещиться начать его принимать,боится что будут неприятные и тяжёлый послелствия и что это всё закончится литальным исходом.
Помогите пожалуйста,если сможете.
16 мая 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ангелина. Необходимо принимать препарат, подобрать дозировку. Опасения напрасны. От приема препарата, если на него нет аллергии, ни у кого еще не было летального исхода. А вот игнорирование лечение приводит к этому.
2015-06-13 16:17:12
Спрашивает Алла:
Здравствуйте. Я болею эпилепсией с 5 лет. Причина - травма черепа. Меня в детстве ударила качеля в левую височную область и через год начались тяжелые парципальные приступы с потерей сознания, паданием и пеной из рта. К 9 годам благодаря приему люминала, приступы стали проходить в легкой форме. Я замирала на несколько минут, закрывала лицо руками и просила помолчать, а потом вела себя как обычно. Через время я начала принимать финлепсин. В 15 лет у меня был тяжелый приступ. все родственники разошлись, а я осталась в квартире одна. Когда звонили в дверь, я не слышала. Папе пришлось сломать замок. Когда он нашел меня, я была в ванной и сидела на трапике, опустив голову вниз. Я подняла ее, когда он зашел в ванную и сказала, что я ничего не слышала. После этого приступа у меня ухудшилась память. Мне назначили вальпроком хроно по 500 мг 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером, ламотрин по 100 мг 3 таблетки на ночь. Насколько опасно мне рожать?
22 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Алла, препараты, которые лечат эпилепсию, нежелательно принимать во время беременности. Поэтому Вы должны советоваться с Вашим лечащим врачом ы случае беременности, на каких лекарствах он Вас будет вести в такой период. Рожать опасно всем, но в Вашей ситуации нужно выносить плод, родить, а потом не спать ночами с маленьким ребенком. Вы это не потянете.
2014-09-03 10:33:09
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Врачей эпилептологов у нас нет, даже в обл.центре, невропатологи ответить не могут. По порядку: мне 29 лет, лет с 18 начались приступы эпилепсии с предшествующей аурой, потерей сознания и судорогами. Случаются при переутомлении, недосыпании ночью или утром, бывало по 2 раза подряд. После сон и (или) абстракция: я не помню надо мне на работу и пр. Чем сильнее приступ - тем сильнее потом болит голова. МРТ и ЭЭГ ничего не показали, кроме повышенного порога судорожной активности. Начали дальше искать: S сколиоз 3 степени, спондиллелистез шейных позвонков (следствие травмы в 11 лет) и затрудненное кровообращение в этой зоне. Все. Лечения никакого, рекомендации - поменьше крутить головой (так и сказали при моей маме, не шучу). Периодичности как таковой нет - может не быть несколько месяцев, а потом 2 дня подряд. Методом пробы выяснила, чтобы предотвратить нужно выпить финлепсин 1/2-1 табл или алкоголь. Постоянно пить финлепсин даже в дозе 1/2 табл не могу - снижается эффективность КОК, а др.методы мне не подходят (залетаю и со спиралью), а так переносится хорошо и приступов нет (самое большее пила 3 недели). Съездить в крупный город на полное обследование и лечение нет таких денег. Что посоветуете? А ещё я планирую беременность - думаю пить финлепсин ретард 1/2 табл на ночь и может во 2-3 семестрах дополнить пантокальцином и глицином?
17 сентября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Ольга, Вам не нужен эпилептолог, Вам нужен нормальный неврропатолог. Алкоголь в 100% случаев приближает приступ. Но Вам это все нужно объяснять, Поэтому нужен нормальный врач.
2014-03-26 17:39:32
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 23 года (29.04.1990 г.р.). с 4 на 5 апреля 2013г (ночью) случился первый эпиприступ, было пройдено ЭЭГ-на гипервентиляции зарегистрированы несколько вспышек волн
тэта=диапазона, длительностью 1сек, ампл до 140 Мкв с акцентом то в левую то правую каудальную область, чётких данных про судорож активность нет.некоторая дисфункция глубинных структур....Лечение не назначалось.
2ой приступ был дневной 6.05.13 ЭЭГ ничего не показало... назначен депакин хроно 750мг/сутки, через месяц концентрация 85,4, (я весом до 60 кг была, сейчас 55-57) продолжается лечение. КТ ничего не показало, МРТ 1,5Тл - венозная ангиома в базальных
отделах подкорковой обл справа, небольшая (размеры указаны не были, это поставило под сомнение всё обследование). С 28-29 сентября 2013 (ночью) приступ повторился, также было замечено сильное выпадение волос, они лезли жменями,
решено менять депакин, снизить его на 250мг и ввести эпирамат по схеме 75мг. (получилось 500мг депакин+75мг эпирамат/сутки),на ээг было подозрение на очаг, сделала видео-мониторинг , заснуть мне не удалось, придремала, но очаг не подтвердился, через 2 мес на ээг была замечена положительная динамика, решено поднять дозу эпирамата до 100 мг/сутки и снизить депакин до 250мг/сут. приступ повторился 10-11 (ночь) января 14г. назначен депакин 500мг, снизить эпирамат до 25 и добавить левицетам, и убрать эпирамат совсем (всё по схеме), после чего спустя неделю (24.03.14) случился дневной приступ, в скорой отлежалась и пошла к родителям, муж приехал забирать я вышла с подъезда и опять приступ, который начался с т.н. абсанса, которые у меня также периодически случаются, путаются слова в голове, теряюсь в пространстве, всё это длится до 1 минуты)
Врач скорой сказал это может быть ещё что-то с сосудами связано, так ли это??? подскажите, пожалуйста! может мы что-то не так делаем! алкоголь с сентября не позволяю себе, стараюсь соблюдать режим сна.
трв роду эпилепсии не было! травм не было, в детстве как все дети бывало падала, но почему в 23 года это проявилось! это угнетает морально, давит на психику! заметила ещё что приступы имеют зависимость от месячного цикла, случаются через 2-2,5 недели после месячных (овуляция), как это можно связать? к кому обратится? помогите пожалуйста!!!! Заранее благодарна!
28 марта 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. Начало эпилепсии не исключено в возрасте 23 года. Ваши действия совместно с врачами не вызываю противоречий, они логичны и правильны. Продолжайте подбирать дозу и препарат. Это тонкий процесс и занимает определенное время. Есть приступы и это основное, почему назначается противоэпилептическая терапия. На ЭЭГ и МРТ может быть норма. Непонятно до конца, что за венозная ангиома. Чтобы разобраться, нужно сделать ангиограмму.
2013-05-08 11:22:43
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 23 года. 5-6.04.2013 , во сне случился, как мне написали в скорой "судорожный синдром неуточнённого генеза" это был первый приступ, гдето минуту он длился, я закусила губу, меня тилипало, после болели мышцы ног, и были не то слюни не то пена со рта, скорая забрала, давление в норме, отпустили, самочувствие на след.день было нормальное. Сделала КТ головного мозга: очагов патологической плотности не выявлено, практически симметричное незначительное расширение ликворсодержащих систем: тела боковыхжелудочков 11мм, конвекситальные подоболочечные пространства 6мм (преимущественно над лобно-теменными областями, полушариями мозжечка до 2мм),сильвиевые щели 6мм. 3й желудочек мозга не расширен, 4й - незначительно расширен(индекс 14,8 норма до 13). Череп без диструкции. Заключение: КТ-признаки энцефалопатии (дисциркулярной), атрофических изменений большого мозга и мозжечка (как потом невропатолог сказал, он посмотрел диск, что никакой атрофии он там не видит). Также я сделала два ЭЭГ (у разных врачей)… 1ое: региональные особенности несколько сглажены. Альфа-подобная активность частотой 9Гц амплитудой до 50Мкв немодулирована выражена в каудальных отведениях. Реакция на афферентные разжражители несколько сглажена. в рез-те гипервентиляции зарегистрированы несколько вспышек волн тэта-диапазона длит-ю 1сек ампл. до 140МКв с акцентом то в левую то в правую каудальную область. Чётких даных за судорожную активность нет. На ЭЭГ на фоне нерезких общемозговых изменений биотоков гол.мозга дисфункция глубинных структур. 2ое:в фоновой записи доминируют регулярные ритмы альфа (9-10Гц, до 60-80мкВ) и низкоамплитудный бета с сохранением региональных особенностей и реакции ритмов на афферентную стимуляцию. На гипервентиляции – умеренная диффузная дезорганизация ритмов. Пароксизмальной активности, фокальных изменений не выявлено. Заключение: некоторая дисфункция глубинных структур гол.мозга. После приступ ничего не принимала, и вот ровно через месяц случился приступ опять среди дня ( написали эпиприступ генерализированного хар-ра), скуплалась на рынке, судорги, болят мышцы, покусала щёки, голова потом сильно болела и на след. день как заторможенная. Я в растерянности! Выписали мне Депакин-хроно 500, по 1,5т на ночь и здоровый образ жизни, через месяц проверить концентрацию препарата в крови и повторно ЭЭГ. Вот только причина мне не известна, откуда оно взялось!!!??? Травм не было, никаких серьёзных болячек, занимаюсь спортом, учусь хорошо, заканчиваю институт (может это на нервной почве быть?....хотя особо переживаний за собой не замечала…)!!! Год назад заметила такое минутное состояние, могу ехать в транспорте читать витрины, разговаривать, смотреть ТВ, у меня начинают путаться слова в голове, я не могу ничего сказать, ступор, через минуту всё проходит…. Можете ли Вы как-то прокомментировать моё состояние? правильно ли назначено лечение? Очень хочется знать причину, откуда эпилепсия??! Спасибо =)
15 мая 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Ольга, причиной эпилепсии является врожденная особенность нейронов мозга одновременно возбуждаться. Более тонких механизмов несколько, но мы на них можем влиять только с помощью лекарств. Поэтому не заморачивайтесь поисками причины, вылечить эпилепсию никто не может, но она может пройти сама. Лечитесь, лечение правильное, только разбейте прием депакина на 2 раза.
Читать дальше
Как лечить эпилепсию в XXI веке
Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..
Читать дальше
Учимся понимать эпилепсию
Эпилепсия — болезнь, которую сопровождают устойчивые, но в большинстве своем ничем не оправданные предрассудки. Ее проявления пугают и отталкивают, однако нужно помнить, что от наших знаний и проявленного мужества может зависеть спасение жизни человека.
Читать дальше
Черепно-мозговая травма может оказаться бомбой замедленного действия
Австралийские ученые обнаружили, что симптомы черепно-мозговой травмы могут проявляться не только минуты и часы спустя после автомобильной аварии или сильного удара по голове, но и через несколько месяцев. Результаты этого исследования также открывают новые возможности для медиков: «терапевтическое окно», период, на протяжении которого можно с помощью медикаментов и процедур предотвратить последствия ЧМТ, таким образом, значительно расширяется. Выводы, сделанные исследователями из Мельбурна, могут оказаться полезными для травматологов и неврологов всего мира, так как черепно-мозговые травмы являются одной из главных причин смерти и инвалидизации детей и подростков на планете.