2014-04-23 20:03:19
Спрашивает Oлеся:
Меня зовут Олеся, мне 27 лет (1986 год)
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
18 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Oлеся!
Вероятно имел место ишемический инсульт, предположительно из-за врожденных изменений сосудов головного мозга. Поскольку в 2010 проходили МРТ, то головные боли все же беспокоили и скорее всего очень давно.
Понимаем Ваши беспокойства и переживания, однако тут надо набраться терпением и строго выполнять рекомендации врачей. Об операции сейчас нет смысли говорить, так наверняка говорят и Ваши доктора.
Да нужно быть очень осторожным насчет питания и в целом образа жизни. Вредные привычки категорически противопоказаны (подробности с Вашими докторами)
2015-01-12 10:28:10
Спрашивает Татьяна:
sЗдравствуйте уважаемые! Хочу проконсультироваться по поводу моей дочери. Наша история такова! В 14 лет моей дочери поставили диагноз Фокальная эпилепсия назничели Депакин но он ей не подошел и уже на протяжениии 8 лет она принемает Дефинин 3 раза в день! Но к сажелению приступы продолжаются ! Бывают 2-3 раза в месяц но и бывают 3-4 раза в день ! Описание приступа: она говорит что чувствует что должно чтото произойти . Перед приступом чувство дежавю, приступ длиться несколько секунд до минуты! Спрашивает свое имя.спрашивает как меня зовут! Потом все приходит в норму но начинаеться головная боль! Дочь планирует беременность но и в этом не очень везет. Киста обеиих яичников проблемы с менструальным циклом! Ответьте пожалуста может ли быть гормональный сбой из за Дефинина и вообще как прием припаратов может повлиять на беременность! Возможно ли то что доза подобранна не правильно! Обратились к нашей неврологу она ответила что от приступов не куда не деться,а как же беременность? Может есть новые препараты более эфективные и более счадящие при беременности? С деньгами у нас проблем нет но с хорошим неврологом по видимому да! Как я понимаю подбор препарата назначаеться по анализу крови и весу! Но нам этих анализов не назначали! Прошу помогите найти хорошего врачя который будет вести историю болезни дочери и контролировать ее ! Зарание благодарна! Живем в Одессе
13 января 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Татьяна, на фарм. рынке присутствуют медикаменты, которые были бы для Вас эффективны. Советовать специалиста - вряд ли это будет коллегиально по отношению к другим знающим и эффективным докторам. Проблемой эпилепсии занимаются как неврологи так и психиатры. Есть смысл обратиться в Харьков или Киев.
2014-02-22 17:18:23
Спрашивает виктория:
Здравствуйте. я пианистка, учусь 9 лет уже, раньшевставала всегда в 6-7 утра занималась, а сейчас и заниматься не охота,потому что сижу занимаюсь,а толка нет,память плохая стала, невнимательность,раздрожительность,хочу,чтоб все было по моему, иначе сильно злюсь, не могу себя контролировать, 2 года как эпилепсией болею,судороги разв пол года,к кому обратиться, к психотерапевту?слишком серьезно живу,переживаю...часто хочу умереть..
25 февраля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виктория. Для начала нужно сказать, что с Вами происходит лечащему врачу-неврологу. Если он посчитает нужным, он направит на консультацию к психотерапевту или психиатру.
2014-01-16 15:36:01
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте Доктор .Мне 42 года . примерно последних 5 лет ,я стала замечять ,что у меня провалы в памяти ,очень сильные,я заговариваюсь ,теряю суть разговора ,смысл беседы ,забываю имена ,,факты ,даже шучю над собой ,Не вру потому что ,нет памяти .Но проблема остается ,памяти нет . где то в возрасте 10 лет у меня случился стресс ,и появились призднаки Эпилепсии ,с каждым годом становилось все хуже приступы были где то до класса 10 ( 17 лет ) я была на учете ,пила Фенобарбитал . .Вышла замуж и уже где то 15 лет я не принимаю ,ничего .5 лет назат умерла мама ,уходила очень тяжело ,(рак )умерала очень тяжело ,дома .Но так как я живу за рубежом ,моя подруга онкодоктор. ,дала мне очень легкие антидеприсанты (цыпролекс) .Я пила не долго 3-4месяца ,потом резко бросила .И постепенно ,я стала замечать ухудшения ,просто не помню или частично помню события ,но людей ,лица , провалы очень сильные :То помню ,то не помню.Помогите
19 января 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. Вопрос не для заочной консультации. Нужно пройти ЭЭГ и лечащий врач проанализировав обследования и данные осмотра, назначит лечение.
2012-05-17 14:15:37
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте.Мне 33 года. У меня фокальная (височная) эпилепсия с 13 лет. В 13 произошёл первый большой приступ, до этого всегда беспокоили состояния, как сейчас я это понимаю, малые приступы (начиналось с дискомфорта в эпигастрии, волна по телу, взгляд в одну точку и заканчивалось все автоматизмом в виде глотательных движений)Большие приступы всегда только при пробуждении или засыпании (в жизни их было 13-14).Энцефалография, томография всегда в норме. Ночной видеоманиторинг - изменения в глубинных структурах без признаков вторичной генерализации. Принимала дифенин. На его фоне ремиссия 10 лет. Есть ребенок 14 лет, здоров. Всё в порядке. Видимо, когда дифенин исчерпал для меня свой резерв, состояние ухудшилось и произошёл приступ. Затем в течении полугода подбирала препарат.На фоне Депакина хроно чувствовала себя ужасно (постоянные малые приступы и депрессия). Назначен карбамазепин (1т 3 р в день). Живу сейчас и радуюсь. Иногда бывает при засыпании малый приступ, что меня огорчает, но это на фоне переутомления или неприятностей.Сейчас у меня второй брак и встал вопрос о рождении ребёнка. Ремиссия 3 года. Понимая всю серьёзность ситуации по моему заболеванию и плюс мои гинекологические проблемы, я начала планирование беременности с консультации генетика и эпилептолога. Я ни от кого не жду никаких гарантий, т.к.факт болезни присутствует и я постоянно принимаю серьёзный препарат.И то, что передается не само заболевание, а предрасположенность к нему меня особо не успокаивает. У меня другая проблема. Родить могу только через ЭКО. А при этом необходима стимуляция овуляции гормональными препаратами. Вопрос: как это может отразиться на моём здоровье и как эти препараты влияют на мозг при таком заболевании? Чем это опасно при эпилепсии?Стоит ли мне рисковать?Заранее благодарна за ответ.
21 мая 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Жанна. Прием гормональных препаратов для «выращивании» яйцеклетки не могут сильно повлиять на частоту приступов.
2011-08-17 16:10:56
Спрашивает Нина:
Косте 57 лет. Приступы эпилепсии у него начались с 15 лет в школе. Года за 2 до этого он подорвался на мине. Травмировал ногу и был сильный удар головой. Приступы частые. С 20 лет практически каждый день, иногда до 3 приступов в день. В судорогах бьется раза два в год. Чаще просто отключается, замирает, крутится на месте, странные движения, может хрипеть. Сразу после приступа он что-то делает, куда-то идет, не понимая и не помня потом своих действий. В этот момент его нельзя трогать. Если он почувствует чью-то силу может схватить, ломать руки, однажды чуть не задушил мужчину, который пытался удержать его над обрывом. Он убил женщину. 9 лет принудительного лечения. Всю жизнь жил с матерью. Недавно мать умерла. Друзей нету. Соседи к нему не заходят, боятся. Разве что до калитки. Его брат оформляет наследство, хочет свою половину дома. В квартире он навряд ли сможет жить. Сам говорит, там люди, все может случится. Думаю ему вообще нельзя менять обстановку. Всю жизнь пьет лекарства. Обследование последний раз в 2006, когда возвращался с принудительного лечения. Понимаю, вам нужны данные обследований, принимаемые препараты. У меня пока ничего нет. Осенью буду на Родине, все соберу. Сейчас хочу найти врача, который бы смог помочь. Хотя бы кто-то объяснил, что это за приступы. Человек живет в совершенной изоляции. Три дня назад позвонил, готовый к самоубийству. Вот такая человеческая трагедия. Как с этим жить? Одно скажу, он очень хороший человек. Пенсия у него по детскому заболеванию, не большая. Я не плачусь, что в наших силах... . Если письмо не по форме, не отвечайте, я не обижусь. Пытаюсь сама понять, что же делать. Пока не нашла нужную дверь. Три дня назад кричала в телефонную трубку " у тебя все будет хорошо, мы найдем выход". Может что-нибудь посоветуете?
23 августа 2011 года
Отвечает Кашперюк Алексей Петрович:
Здравствуйте, Нина. Судороги, перепады настроения, приступы агрессии входят в заболевание Эпилепсия. Болезнь Кости вызвана травмой мозга, которую он перенес в детстве. К сожалению, на сегодняшний день нет препаратов, позволяющих полностью убрать вышеописанную Вами ситуацию. Попробуйте решить вопрос через дом-интернат, где он бы мог жить и лечиться. Медицинский вопрос, я имею в виду лечение надо решать с врачом. То, что приступы так часто происходят, объясняется недостаточностью дозы препарата или неправильным его подбором. Проконсультируйтесь у нескольких врачей на предмет медикаментозной терапии.
2011-02-18 22:03:17
Спрашивает Людмила:
Добрый день.
Очень прошу Вашего совета и консультации, так как совершенно растеряна и не знаю что делать.
Моему отцу 55 лет, два года назад у него первый раз случился приступ эпилепсии после много выпитого алкоголя. Мы обратились в центр эпилепсии, доктор нас уверил что папе нужно вообще не пить и все будет отлично. Но через пол года начали случатся приступы на нервной почве(после сильного переживания). Каждый раз скорая, больница и выписка.Но ни один доктор не назначал четкого лечения. За два года у нас случилось три- четыре таких случая. Сами приступы проходят в тяжелой форме, с потерей сознания, ночью или утром, страшные судороги,кусает язык, задержка дыхания, потом глубокий сон. И постоянно несколько приступов. В последний раз доктор неврологического отделения назначил карбамазепин. Я не успела повидаться с доктором, а отец ничего не уточнил И теперь мне совершенно не понятно сколько времени его принимать. В назначении указано просто три раза в день.
Я живу отдельно от отца и теперь каждый день я вся на нервах, постоянный контроль по телефону, вечные переживания. В последнее время просто нет сил. И времени нет, так как занимаюсь малюсеньким сыночком.
Очень прошу Вас скоординировать меня, как поступить, к какому конкретно доктору обратиться и какие должны быть наши действия, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечения. И конечно как и сколько ему принимать назначенный препарат.
Заранее огромное спасибо за внимание. Людмила.
23 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Людмила. Вы не описываете, какие обследования проходили. Это очень важно. Вас должен наблюдать невролог. Обязательно обследование. Назначение препарата и подбор дозы производит лечащий врач. Он определяется и в длительности применения. Если Вы сейчас пьете Карбамазепин, то продолжайте его пить и параллельно найдите врача, который будет заниматься. Заочно, к сожалению я это проводить не могу.
2010-12-30 12:15:20
Спрашивает лидия:
меня зовут Лидия, у моего сына в 32 года начались судорожные приступы 3 штуки в мае, сентябре и ноябре 2010, с потерей сознания на фоне резкого повышения давления. и все это после посещения стоматолога. до этого в здоровье было все нормально он занимался спортом и бодибилдингом. после третьего приступа назначили лечение магнезия в/в, актовегин в/в, л-лизин внутривенно. после двух недель лечения энцефалограмма: значительные общемозговые изменения со сниженными функцинальными возможностями корковых нейронов, что проявляется снижением индекса дезорганизованного невысокого фонового альфа ритма. Очаговое, относительное снижение амплитуды базового альфа ритма в теменно-затылочных отделах. больше справа. На фоне функциональных нагрузок регистрируются негрубые вспышки невысоких до 50 мкгц острых полифазных колебаний в левой височной области и лобно-центральных отделах билатерально. Тенденция к вторичной генерализации этих вспышек,что требует согласования с клиникой. На предыдущей ЭЭГ в левой височной области нет.
Доктор назначил депакин хроно 300 1 т на ночь и травы, сказал на полгода если не будет приступов можно снижать депакин и держать все под контролем. На МРТ отклонений нет, естьизменений МР сигнала нет в Т1 и Т2 режимах. Мозговые структуры, вертебральный переход гипофиз не изменены.размеры желудочков не изменены. Определяется умеренное расширение подпаутинного пр-ва под лобными долями. Заключение: энцефалопатия.
Скажите судя по последней ЭЭГ это эпилепсия, и как нам быть дальше наш доктор сказал наблюдаться и жить дальше. Я в отчаянии и все время жду что что-то с ним случится. Благодарю заранее. С уважением Лидия
06 января 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Лидия. Нужно принимать противоэпилептический препарат, при необходимости увеличивать дозировку или подбирать другие. Если за пять лет не будет приступов, то будет возможна его отмена. Как часто будут приступы, возможна ли в будущем отмена препарата все строго индивидуально. Как будет в Вашем случае, покажет время.
2010-05-05 17:51:20
Спрашивает николай:
здравствуйте,я живу в Казахстане.болею эпилепсией.в11 лет был приступ принимал карбамазепин.6 лет приступов не было после уменьшения дозы в 17 лет был приступ.врач сразу же перевела на конвулекс приступы участились.пил карбамазепин, но врач решила перевести на ламотриджин 100утром и100 вечером.сейчас приступы около 1 в месяц.иногда чаще.хотим перейти на карбамазепин врач одобряет,но схему не назначает.пожалуйста помогите.как перейти на карбамазепин.он хотя бы мне помогал.
07 мая 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Николай. Для взрослых начальная доза карбамазепина составляет 100-200 мг 1-2 раза в день. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта (обычно 400 мг 2-3 раза в день, максимально - 1.6-2 г/сут). Но желательно замену препарата проводить под наблюдением врача.
Читать дальше
Эпилепсия и материнство
Социальный статус женщины, больной эпилепсией, определяется тем, насколько полноценно она может жить с этой болезнью: учиться, работать, иметь семью и детей.
Читать дальше
Аутизм – развивающееся понятие
Понятие аутизма было впервые введено в 1943 г., а в 1971 г. это заболевание было окончательно отделено от шизофрении. В дальнейшем была доказана генетическая природа аутизма.
Читать дальше
Жирная диета помогает при эпилепсии
Британская девочка, серьезно страдающая от эпилепсии, чувствует себя гораздо лучше с тех пор, как начала придерживаться диеты, похожей на известную диету Аткинса. Основной продукт питания Люси Мерфи (Lucy Murphy) – жирные сливки. Вес девочки остается в норме, хотя рацион ее питания на 80% состоит из жира, который она получает из сливочного масла, сливок, растительного масла и других жирных продуктов.
Читать дальше
Кому угрожает эпилепсия?
Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале Epilepsia, существует прямая взаимосвязь между заболеванием эпилепсией и уровнем жизни человека, который определяет состояние его здоровья
Читать дальше
Последний «писк» моды среди диет для похудения
Последним «писком» моды среди методов похудения стала так называемая кетогенная диета, которая в несколько видоизмененном виде давно используется для лечения эпилепсии. В день можно обогатить организм лишь 130 ккал – и то через трубочку, вставленную в нос.
Читать дальше
От эпилептических припадков девочку спасает вкусная жирная еда
Любой сверстник Джессики Бэнкс, ознакомившись с ее ежедневным меню, проникся бы завистью к маленькой англичанке – девочка питается в основном очень вкусными блюдами с высоким содержанием жира. Однако причина такого неслыханного «разнузданного» поведения заключается отнюдь не в стремлении родителей Джессики потакать во всем прихотям дочери… Девочка страдает тяжелой эпилепсией и в результате припадков может впадать в кому, которая иногда длится неделю и больше. Кетогенная диета — диета, содержащая большое количество жиров, но практически лишенная углеводов, значительно облегчает ее состояние.
Читать дальше
Лилли-целительница: кошка предупреждает своего хозяина о приближении эпилептического припадка
Молодой кошечке по кличке Лилли всего 14 месяцев, но она стала полноправным членом семьи Купер не только по причине искусной ловли мышей. Лилли обладает настоящим шестым чувством: перед тем как у ее юного хозяина, страдающего эпилепсией, начнется очередной припадок, кошка начинает носиться вверх-вниз по лестнице, ведущей на второй этаж в комнату 19-летнего Натана Купера, и отчаянно мяукать. Тем самым она привлекает внимание родителей юноши, которые тут же мчатся ему на помощь.
Читать дальше
Левая рука Карен неуправляема и живет своей жизнью
Немолодая жительница США страдает от редчайшего заболевания – ее левая рука способна совершать действия, о которых ее «хозяйка» может даже не подозревать. Ранее женщина перенесла операцию на головном мозге, которая избавила ее от тяжелого заболевания, но вскоре после операции окружающие обратили внимание Карен Бирн на странные и непоследовательные действия, которая она регулярно совершала: ее левая рука в точности повторяла действия правой, но… в обратной последовательности – если женщина застегивала пуговицы на блузке здоровой правой рукой сверху вниз, то левая рука тут же принималась расстегивать их, но начиная с нижней пуговицы.
Читать дальше
Из-за припадка женщина приняла саму себя за мужчину
Немецкие ученые впервые зафиксировали пример последствий припадка, при которых человек теряет свою половую принадлежность и воспринимает себя как представителя противоположного пола. Жительница Германии стала ощущать себя мужчиной после эпилептического припадка.