высокое верхнее давление

Очень нужна профессиональная консультация Кардиолога-Ревматолога-Аритмолога!!!
Маме 62 года, она ещё молода и красива, полна энергии, желания жить и творить. Но уже три месяца её мучает желудочковая экстрасистолия, которая нарушает привычный ритм жизни и угрожает её здоровью и жизни, она постоянно чувствует перебои в сердце, не может вообще ложиться на левый бок, беспокоит сильная отдышка, особенно при резких движениях и постоянные замирания в сердце типичные для экстрасистолии.
Всё началось с того, что мама окунулась в купель, после чего потеряла память на 2 часа. Эстрасистолы уже тогда появились, но были не такие частые. Затем через месяц у неё был большой стресс. После чего у неё начались сильнейшие головокружения и частые сердечные остановки – экстрасистолы. Пока поставили холтер прошёл месяц.
Результаты холтера от 29.09.2015.
Желудочковые аритмии, всего 11142 (12%), экстрасистолы 11139, куплеты 3; желудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии 34, тригеминии 602; наджелудочковые аритмии всего 14 (<1%), экстрасистолы 7, куплеты 6, пробежки тахикардии 1, комплексов в пробежках 5, наибольшая пробежка 5 компл. (5:28:42) с ЧСС 78 уд/мин. ЧСС (за сутки 64, днём 67, ночью 58 уд/мин), циркадный индекс 1,16 (15%); максимальная ЧСС: 123 уд.мин (13:42), минимальная ЧСС 47 уд/мин (5:48). Заключение: Ритм синусовый, средняя ЧСС за сутки 64 уд. в мин. Зарегистрирована частая монотропная желудочковая экстрасистолия, в том числе и сдвоенная. Смешанный циркадный тип аритмии. Нарушений проводимости, пауз ритма, диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Узи сердца: Уплотнение стенок аорты. Фиброз створк АоК с АР минимальной степени. Фиброз створок МК с МР 1 степени (от незначительной до умеренной). Створки ТК, КЛА без видимой патологии. Полости сердца не расширены. Систолическое ДЛА по ТР 34 мм.рт.ст. Общая сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Биохимический анализ крови: Холестирин 5,93, коэффицент атэрогенности 4,07, триглицериды 2,39, ревматоидный фактор 55,88.


Затем почти месяц (с 06.10.2015 по 30.10.2015) мама лежала в больнице. Там из-за неправильно подобранной медикаментозной терапии её чуть не довели до гипертонического криза. На протяжении 5 часов верхнее давление было 205, нижнее 140. Вкололи всё, что могли, но потом ещё длительное время (не один день) пришлось восстанавливать давление до нормальных показательней.

Результаты Холтера от 15.10.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 88-1%, всего 15310 (14,08%), Смешанный циркадный тип аритмии. Одиночные экстрасистолы 15310 (днём 10411, ночью 4899, среднее количество в час 634,8 (11:54:53), макс. кол-во в час 944 (12:54:52); парные 1, желудочковые аллоритмии: бигеминии 7, тригеминии 998; Средняя ЧСС: 74 уд. мин, мин ЧСС 55 уд.мин (04:28:32), макс ЧСС 120 уд.мин (18:03:36), средняя ЧСС день 79 уд. мин, средняя ЧСС ночь 67 уд.мин, циркадный индекс 1, 18. Диагностически значимой и достоверной [более ( 1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано.

Выписной эпикриз из больницы: Заключительный диагноз: Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая [125.9], ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, частая желудочковая экстрасистолия, относительная недостаточность МК (МКР 2 ст.), ТК (ТКР 2 ст.), АоК (АоКР 1 ст.)
Осложнения: Преждевременная деполяризация желудочков [149.3] Р 1 ФК XCH 1. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 ст. р. 3. Гипертриглицеридемия. Остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия с умеренно выраженным болевым синдромом. ЦВН с лёгкими координаторными нарушениями, цереброастеническим синдромом. Остеоартроз с преимущественным поражением суставов н/конечностей R ст. 2 ФК 2. Смешанное плоскостопие. Узловой зоб, эутиреоз.
Проведённые исследования:
13.10.2015. Щитовидная железа:, региональные лимфоузлы, доплер.
16.10.2015: Узел правой доли щитовидной железы.
19.10.2015: Тредмил-тест. Заключение. Тест прекращён при появлении выраженной усталости, отказ. Толерантность к фН-высокая. ДП – 192/ Тест – сомнительный. Редкие ЖЭС в ВП.
19.10.2015: Уплотнение аорты, створок аортального, митрального клапанов, с аортальной регургитацией 1 ст. Митральная и трикуспидальная регургитация 2 ст. (незначительная недостаточность Мк, ТК). Глобальная сократимость миокарда сохранена.
20.10.2015. Органы брюшной полости, почки: Возрастные склеротические изменения в поджелудочной железе и почках.
Примечательно из анализов:
Биохимический анализ крови: тр-ды 2,36, 2,58 (ммоль/л), срб 9,1(мг/л), АСТ 36,5 (Е/л), АЛТ 34,5 (Е/л), рев/ф 59,4, 52,1 (IU/ml), моч/к 369 (мкмоль/л), КФК 317 (Е/л);
Общий анализ крови: MCV 91,9 (fL), PDW 19 (fL), MONO 0,397 (10*9.L), EO 0,195 (10*9.L), BASO 0,001 (10*9.L), СОЭ 29 (mm/h);
Гормоны: АТкТПО 24,66 (ME/мл);
Анализ на тропонин: 11 (пг/мл);
Гемостазиограмма ПТК (%) 93, Фибр А 5,1 г/л;
Коронография: ЛКА: ствол- трифуркация, ПМЖВ – без значимого стенирования; ОВ – без значисого станирования; АИМ – без значимого стенирования; ПКА: без значимого стенозирования; SYNTAX SCORE: н/о.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На шейных спондилограммах в 2-х проекциях полисегментарный остеохондроз с резком снижением диска в сегменте С 6-7, косвенными R-признаками проламбирования диска в проекцию спино-мозгового канала, кифотической деформацией физиологического лордоза на данном уровне, функциональной нестабильностью в выше лежащих сегментах. Уплотнение передней продольной связки на уровне сегментов С 4-7. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз.

После выписки из больницы:
Число: 17.11.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 212-1612 мс, всего 11320 (10,82%), Одиночные экстрасистолы 11320 (днём 8386, ночью 2934), парные 46; желудочковые аллоритмии: бигеминии 1, тригеминии 564; Наджелудочковые аритмии: Предэктопический интервал 552-876 мс, всего 17 (0,02%), одиночные экстрасистолы 17. Нарушений AB проводимости не выявлено. Средняя ЧСС 70 уд.мин, мин ЧСС 47 уд.мин (05:08:22), макс ЧСС 119 уд.мин (07:53:18), средняя ЧСС день 76 уд.мин, средняя ЧСС ночь 62 уд.мин, циркадный индекс 1,23. Диагностически значимой и достоверной [ более (1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75 %) достигнута.
Анализ вариабельности сердечного ритма: При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1,08) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Биохимический анализ крови: Ревматоидный фактор 51,3 (IU/ml), C-реактивный белок 1 (мг/л).
Общий анализ крови: эритроциты 3,40, СОЭ 27 (мм/ч).

Очень надеюсь на вашу помощь!!!

Здравствуйте, уважаемые врачи! Моему деду 75 лет. Очень часто мучало высокое артериальное давление (верхнее - выше 200). После числительных обследований и лечения нашли проблему - хроническая почечная недостаточность 5-й степени. Лежал в больнице на поддержке, уколы,таблетки для улучшения мочеиспускания и фильтрации мочи и т.д. Месяц-полтора назад переливали ему кровь. Сейчас он , приписана легкая , но самочувствие только ухудшается. Часто наблюдается опухлость лица и живота. После приема пищи в течении дня рвота.
Диализ,говорят врачи,запрещается в таком возрасте делать.
Как ему помочь?
Спасибо! С ув., Елена.

Добрый день!Сыну 41 год,не пьют,не курит,занимается на велотренажёре по программе,подтягивается на турнике,качается на доске(иногда)а ежедневно и 2 раза в день занимается йогой,лишнего веса нет.На Работе редко бывают спокойные дни,частые стрессы.В течении долгого времени высокий холестерин,гемоглобин,а сейчас и высокое давление.Сделал суточное мониторирование артериального давление и показало,что высокое давление у сына и днём и ночью150на80.Несколько дней пил васартан-без изменений,назначили Престариум-верхнее давление не снижается,а нижнее 63 и частый пульс 78.Скажите,пожалуйста где надо искать причину и чем помочь сыну?Узи почек в норме.Сосуды и кровообращение,говорят,отличное.Заранее благодарная,Маргарита Ивановна

Добрый день! у моего мужа часто бывает верхнее давление высокое а нижнее низкое (ему 24 года)иногда при этом появляются головные боли.Заставить обратится к врачу никак не могу. Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно.

Диагноз:ЦВБ.Дисциркуляторная энцефалопатия 2 с недостаточностью кровообращения в верткбро-базиллярной системе на фоне гипертонической болезни 3 ст.3 ст.Риск ССО4,атеросклероза сосудов головного мозга,шейного отдела позвоночника.ИБС:стенокардия 2фк.Постинфарктный кардиосклероз.Атеросклероз сонных артерий со стенозом оса слева-50%.Извитость ВСА с двух сторон.Снижение ЛСК ПА с двух сторон. Нарушение венозного оттока справа. 70 лет,но активна,хочу жить и работать.Верхнее давление поднимается сразу до 170 в положении лежа,нижнее до 90.Пытаюсь спать сидя -трудно.Ложусь-опять 170 на 90.Принимаю:лозортан- 100мг,моксонидин-0,4;валсартан-80;небиволол-2,5мг;статины-холестерин-6,8.Какие обследования необходимо пройти,чтобы определить причину высокого ночного давления при таком обильном приеме лекарств.Днем давление значительно ниже.Из-за постоянного перепада давления и недосыпа болит постоянно голова и сердце. Что делать? Как жить? Пожалуйста,посоветуйте. С уважением. Лидия.

Здравствуйте! Я постараюсь быть краткой, хотя сопутствующие обстоятельства тоже играют роль в понимании особенностей ситуации. Мой любимый человек сидит в тюрьме (срок большой). Всем известен факт, что в тюрьмах заболеваемость очень высокая, но он заболел (в первый раз болезнь выявили в ноябре 2008 г.)на фоне разового большого стресса, мы точно знаем, какая именно ситуация стала его причиной, а что касается питания, то у него были еженедельные и не самые плохие передачи последние 2 года перед его первой болезнью. Так что предположить, что он питался только тюремной пищей и заболел от недоедания и/или ощущения, что он никому не нужен (он знает, что нужен мне), было бы неправильно. (Конечно, из факторов, отягощающих болезнь и выздоровление, - преступление и чувство вины за него, а также условия жизни там.)
Теперь о лечении. Из сопутствующих заболеваний у него хронический пиелонефрит, но не в стадии обострения, и высокое внутричерепное давление, которое он чувствует при перемене погоды. В ноябре 2008 г. был выявлен инфильтративный ТБ верхней доли правого легкого, МБТ-, без распада, кашля или температуры не было (и нет сейчас), т.е. форма не тяжелая. По некоторым причинам в специализированную колонию его перевозить не стали, не было возможности. Первое лечение длилось 6 месяцев, стандартными препаратами первого ряда. Т.к. колония не специализированная, то посев при первой болезни не делали. По окончании первого лечения врач сказала, что результат очень хороший, даже шрама на легком на снимке не осталось. (У меня есть очень хорошие отзывы об лечащем враче как о человеке знающем и думающем, плохо только, что таким людям очень трудно работать в такой системе, как наша тюремная...) Это было в июне 2009 г. Но уже в ноябре 2009 г. у него был обнаружен рецидив. Тоже без МБТ, распада и кашля. К счастью, на этот раз посев сделать удалось (просто повезли пробу мокроты в спец. колонию), первый посев дал результат 1 колония, что не дает возможность выявить чувствительность к препаратам. Лечение продолжается теми же препаратами первого ряда. С ноября 2009 г. сделано 3 снимка, причем на первом снимке динамики никакой не было, а на последних двух - очень слабая положительная динамика. Что резко отличается от хода лечения в первый раз, когда постоянно была положительная динамика. Сейчас лечение продолжается, практически полных 10 месяцев. Чувствует себя неплохо, но по ночам все так же сильно потеет, как и раньше, у оснований ногтей остаются синие полукруги (я читала, что это тоже один из признаков ТБ, и, кстати, я не знаю, верно ли это). А ведь лечение уже, судя по всему, должно скоро заканчиваться. (Хотя лично я не была бы против, если бы его лечили столько сколько нужно, лишь бы в пользу. Из гепатопротекторов передаю Эссенциале, 2 капсулы 3 раза в день, и витамины Doopelgerz или Супрадин). Как мне сказали, анализы в целом хорошие.
Теперь вопрос: может ли такой очень медленный прогресс при лечении рецидива препаратами первого ряда в течение 10 месяцев, с продолжающимися обильными ночными потами, считаться правильным течением лечения, или, может быть, целесообразно перейти на препараты второго ряда? (Леч. врач летом сказала, что не видит смысла на них переходить, пока есть хоть какая-то динамика с этими препаратами). Еще меня очень беспокоит, что, если лечение прекратят на той стадии, которая есть сейчас, и нагрузят его работой, как здорового (они шьют), то не наступит ли от этого еще более быстрый рецидив, который будет еще труднее лечиться? Заранее огромное спасибо за Ваш ответ и простите, что так и не получилось быть краткой.

Здравствуйте! папе 73 года, 29 сентября этого года сделали операцию по замене аортального клапана и установили 3 шунта. Все было хорошо, но сейчас поднялось высокое давление, верхние показатели 170-202 нижние 75-100 пульс 48-57. Принимает утром:бисипрол 1,25мг,клопидагрель 75 мг,лизиноприл 15мг,верошпирон 20мг. Вечером синкумар 1 мг, аторис 10 мг,лизиноприл 15 мг. 2 раза в неделю трифас 5 мг. При повышенном давлении капторил 25 мг(получается принимает каждый вечер). Может надо заменить лизиноприл? Подскажите что мне делать? очень жду ответа.Спасибо.

Галина 58 лет
В последние 2-3 года частые заболевания верхних дыхательных путей иногда СОЭ поднималось до 53,
с началом приема антибиотиков через 2 дня симптомы заболевания исчезали
июнь 2012 укус мошки опухоль руки антибиотик+ антигистаминные
17.08.2012 выписка из стационара БСМП1 (сердечно сосудистая система)
СОЭ 13 общий белок 62 Глюкоза 6 Гемоглобин 125 эритроциты 3,8 креатинин 106 лейкоциты 3,8
20.12.2012 Приступообразное сердцебиение АД до 160 мм рт ст
27.12.2012 Кровь: общий белок 71,2 креатинин 60,9 глюкоза 5,77
01.02.2013 Вирусная инфекция лечение сначала без антибиотиков субфебрильная температура около 2 мес
15.05.2013 Укус мошки опухоль обеих ног лечение антибиотиками + антигистаминные
17.05.2013 СОЭ 22 Глюкоза 5,2 Гемоглобин 106
16.08.2013 ощущение головокружения тошноты легкий обморок
17.08.2013 Глюкоза 7,86 (через час после еды) Гемоглобин 110 Эритроциты 4,9 Тромбоциты 356 Плотность мочи 1,025
белок в моче 0,27 Эритроциты в моче лейкоциты 14 эритроциты 4 бактерии в моче есть
24.08.2013 болезнь глазного яблока 3 дня проверка ничего не дала
24.08.2013 затруднение носового дыхания слизистые выделения боль в правом глазном яблоке назначили назарел спрей 1 мес супрастин 10 дней
18.09.2013 покраснение и опухание уха лечение в течении недели антибиотиками нет лечебного эффекта
24.09.2013 СОЭ 63
25.09.2013 стационар лор отделение неделя по 2.10.2013 антибиотик заменили на цефтриаксон вв мазь тримедил через неделю ухо вылечили
25.09.2013 плотность мочи 1,010 белок в моче 0,2 лейкоциты 5 эритроциты 45
27.09.2013 при поступлении СОЭ 63 гемоглобин 97 белок в моче 0,2 эритрциты в моче 17
02.10.2013 при выписке гемоглобин 94 СОЭ 47
04.10.2013 Креатинин 190 мочевина 11,2 СОЭ 76
После нескольких дней приема сорбентов и поступления в нефрологическое отделение стационара
11.10.2013 СОЭ 46 Общий белок 66,16 глюкоза 4,81 Гемоглобин 90 Креатинин 129 мочевина 9,9 плотность мочи 1,008
Внутривенно эуфиллин
13.10.2013 СОЭ 60 гемоглобин 91 эритроциты 3,43 лейкоциты 10,7
17.10.2013 СОЭ 60 гемоглобин 76 эритроциты 3,18 тромбоциты 300 мочевина 8 лейкоциты 8,1
неделя лечения эуфиллином состояние не улучшилось
лечение ципрофлоксацином (таблетки) состояние ухудшилось появились много лейкоцитов в моче увеличился белок
18.10.2013 Креатинин 189 11,3 плотность мочи 1,010
эритроциты по нечипоренко 75000 лейкоциты 12000 белок 0,2
23.10.2013 СОЭ 77 Гемоглобин 81 белок 62,3 мочевина 11,3 креатинин 250
заменили антибиотик на сульперазон состояние через несколко дней улучшилось
30.10.1013 выписана с показателями
СОЭ 63 гемоглобин 77 мочевина 8,2 время свертывания 7 мин
эритроцитов в моче нет лейкоцитов нет
диагноз за 21 день лечения в стационаре не выявлен биопсия почки не делалась из-низкой свертываемости
Практически все исследования по выявлению онкологии выполнены онкологического заболевания не выявлено
давление с помощью беталок поддерживается в норме (правда в течение полугода увеличился разрыв между сист и диаст)
Помогите установить диагноз или направление где искать
причину почечной недостаточночти высокого СОЭ и быстрого снижения гемоглобина.
Если это аутоиммунное заболевание, то какого характера

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне 65, в принципе здорова. Единственное, что беспокоило - это высокое давление где-то с 2000года. Могло быть 230 на 110. Мне рекомендовали различные препараты, которые не очень-то помогали. Но с мая 2009-го посоветовали принимать утром 1 таблетку лизиноприла (10) и вечером - 1 таблетку амлодипин(5). С тех пор я забыла о своем давлении. Могло быть к примеру 160/70 - 170/80 (т.е. нижнее было почти в норме (насколько я понимаю), верхнее более или менее.
Все это время (2,5года) я чувствовала себя отлично, единственное, что беспокоило это, когда быстро шла, приходилось останавливаться и отдыхать из-за одышки и немного отекали ноги.
Летом проплывала в реке 1,5-2 километра на приличной скорости (в молодости занималась плаванием) и тогда при ходьбе одышки не было. В прошлом году, в начале ноября заболела ангиной и почувствовала аритмию. Врач выписала лекарства, уколы и через 5 дней ритм восстановился. Сделала кардиограмму, сказали, что для моего возраста нормально. Почти год жила без проблем.
Но вот в начале октября ночью почувствовала аритмию.
Попила кордарон. Днем вроде все нормально, правда, когда ложилась, чувствовала, что сердце колотится. Я не могла ничего понять, никаких болей не было, поэтому не обращалась к врачу. Правда, ходить из-за одышки уже практически не могла. И только тогда обратилась к врачу. Меня сразу же положили в больницу (19.10.),
10 дней активно лечили, но ритм восстановить не смогли. Правда посоветовали дефибриляцию!? (Не хочу!)
Выписали много лекарств, которые я аккуратно принимаю,
но после месячного интенсивного лечения никакого улучшения нет. Вообще потеряла надежду.
Есть ли варианты, какие? Куда обратиться? ( в УКраине)
Заранее благодарю. Ольга.