2015-10-05 12:17:37
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Хотелось бы получить ответ на такую проблему. Мне 37 лет, недавно сдала анализ на гликезированный гемоблобин. Результат оказался неожиданным-5,7. Глюкоза в крови 5,8. Никогда проблем с сахаром в крови не было. Даже во время беременности при отсутствии ограничений в питании гликез. гемоблобин был 4,75. Из анамнеза хочу отметить , что за почти 2 ребенкиных года действительно заметно прибавила в весе и это на почве постоянной физической активности, неполноценного питания из-за нехватки на него времени и очень существенного недосыпа (ребенок очень беспокойный). До рождения ребенка никаких проблем с весом не было ( при росте 175 см весила 57 кг). Что мне нужно предпринять для нормализации своего нездорового состояния (сладкое уже почти полностью исключила). Заранее благодарна за ответ.
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Верхняя граница нормального диапазона значений для гликозилированного гемоглобина составляет 6,5%, то есть Ваш показатель совершенно укладывается в норму. Что касается анализа глюкозы на сахар крови - его необходимо повторить, четко соблюдая все принципы сдачи крови для этого анализа (кровь сдается утром, натощак после минимум 8-часового голодания). Если результат повторного анализа будет выше 5,5 ммоль/л - нужно будет сходить на очный прием к эндокринологу и пройти дополнительное обследование, включая анализ на толерантностью к глюкозе. Но, скорее всего, результат повторного анализа на уровень гликемии у Вас будет нормальным. Что касается профилактики - отказ от лишних сладостей, переход на рациональное регулярное питание, активный образ жизни и поддержание здоровой массы тела еще никому вреда не принесли. Берегите здоровье!
2014-08-07 19:52:18
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У меня 24-25 недель беременности, назначили анализ на толерантность глюкозе, результаты: натощак 4,55 ммоль/л (норма 3,89-5,83), нагрузка 75 г глюкозы, через 1 час: 8,02 ммоль/л (норма 6,66-8,00). через 2 часа: 7,11 ммоль/л (норма 4,07-6,7). Эндокринолог собралась ставить диагноз гестационный сахарный диабет, но, поскольку, для данного диагноза показатели должны быть выше назначила дополнительный анализ - гликозилированный гемоглобин, сказала, что он расставит все точки. Результаты: 5,8% (норма 4-7%), при этом уровень сахара в крови и моче в норме, никаких наследственных предпосылок нет, беременность первая, избыточного веса нет, ИМТ 23,5 (нормальный вес), беременность протекает хорошо, все анализы - отличные. При этом после сдачи кликогемоглобина она все равно написала диагноз: гестационный диабет, сказав мне, что "на всякий случай". Я с данным диагнозом не согласна, я осознаю, что нахожусь в группе риска и должна соблюдать определенную диету во время беременности, но не могу понять, на каком основании ставится диагноз? Проконсультировалась со знакомым врачом, она сказала, что диагноз может ставиться только если гликогемоглобин превышает норму, а при повторном анализе на толерантность глюкозе как минимум 2 показателя превышают норму (повторный анализ назначается через 14 дней). Подскажите, пожалуйста, куда обращаться, если я не согласна с диагнозом и недовольна халатным отношением врача?
11 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Я могу сказать Вам следующее – Вам необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, который оценит ситуацию. Диета необходима и больше пока посоветовать ничего не могу, поймите правильно.
2014-05-18 16:18:09
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне 26 лет, при беременности обнаружили гестационный диабет , лечила диетой, было все хорошо! Родила малыша, с ним все в порядке и с сахаром в крови и родился в пределах нормы 48см 3,325 кг на 40 недели! Спустя 6 недель сделала анализ скопи на сахар с нагрузкой 75 глюкозы и через два часа взяли кровь, итог натощак 76 а спустя 2 часа 164 , что это значит ? Что диабет у меня не ушел ? Что теперь делать ? Рост у меня 172 вес после родов 62 (до беременности была 58) ожирением не страдаю и не страдала, в семье ни у кого сахарного диабета не было ....
Заранее огромное спасибо за ответ
23 мая 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
По результату глюкозотолерантного теста у вас присутствует нарушение толерантности к углеводам (преддиабет). У женщин с гестационным диабетом риск развития сахарного диабета после родов выше.
Рекомендации для вас:
1) физические нагрузки.
2) ограничение углеводов (кондитерские изделия, выпечка, мучное).
3) определение уровня гликозилированного гемоглобина.
4) контроль глюкозы натощак 1 раз в 3 месяца.
2013-10-28 21:58:04
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!Мне 26 лет.рост 155, вес 49(после родов прибавила 3 кг). лишним весом не страдаю(кость тяжелая наверно. при таком росте нужно весить меньше но на мне смотрится нормально), не худею.Меня беспокоил зуд в промежности. обратилась к гинекологу...заподозрили молочницу. сделали мазок-результат оказался отрицательным...молочницы нет..дали направление на анализ крови на сахар...брали с пальца,результат 8,4..я в панике. сижу плачу..брали анализ натощак.зубы не чистила..как так может проявиться быстро диабет, если год назад.при беременности все анализы были в норме?????теперь за ребенка переживаю..Если смотреть наследственность. то диабет появился у дяди совсем недавно.после 50 лет...а больше в роду ни у кого нет.Очень не хочется, чтобы у меня был СД1 типа(((Записалась к эндокринологу...жду этого дня((((Кстати.жажда есть. но вроде не такая сильная..а вот волосы стали сильно выпадать.
01 ноября 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Сахарный диабет не диагностируется по однократному повышению глюкозы. Ваши следующие действия:
1) повторно определить глюкозу крови натощак.
2) определить уровень гликированного гемоглобина.
С этими результатами вам следует обратиться к эндокринологу на очную консультацию. На многие ваши вопросы возможно дать ответ лишь после очного осмотра.
2013-07-10 13:20:13
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Мне 23 года, детей нет, но планирую беременность в ближайшие пол года-год. По данным ультразвукового исследования у меня поликистоз яичников, менструации нет уже пол года. По анализам гормонов повышен тестостерон-2,71нмоль/л и Антимюллеров гормлн 11,53нг/мл. Один врач прописал дуфастон(чтобы вызвать менструацию) а потом диане 35, чтобы нормализовать фон и месячные. Второй врач прописал утрожестан а потом сразу после месячных клостельбегит, а дальше лапароскопию. Но ни один не проверял сахар в крови, работу надпочечников. Вопрос такой: чья терапия наиболее верна и если принимать диане 35, то не повредит ли это без исследования на сахар/печень/почки? так как мой вес из-за поликистоза уже дошел до 80 кг при росте 172см. Очень жду Вашего мнения.
11 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Второй врач может и имеет свое мнение, но я с ним не согласна. То, что Вам необходим прием препарата прогестерона (дуфастон, утрожестан или инъекционный прогестерон), чтобы вызвать месячные, это правильно. Далее гормонотерапия должна базироваться на показателях Ваших гормонов. В Вашем случае обязательно, кроме тестостерона, сдать ДГЭА и кортизол (чтобы проверить работу надпочечников). Диане 35 при повышенном тестостероне показан, но, возможно, еще нужно присоединить кортикостероид. Кроме того, при таком весе ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно провести тест толерантности к глюкозе. В Вашей ситуации, думаю, показан прием метформина, который будет способствовать снижению веса и регуляции цикла. Лапароскопия теоретически может несколько облегчать овуляцию после надсечения капсулы яичников (если она утолщена), но по нашему многолетнему опыту работы особого эффекта лапароскопия не дает. Вам необходима только рациональная медикаментозная терапия. Кстати, советовала бы Вам сдать дополнительно кровь на гормоны щитовидной железы. Успехов и здоровья!
2013-02-20 03:45:23
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Мне 32 года, рост 164, вес 66 при беременности 14 недель .Обнаружен сахар в крови - 7, в моче около 9 молей. Вчера купила глюкометр и вечером измерила - был 7.2, сегодня утром , сразу после побуждения , натощак - 7.3. Скажите, есть ли диабет? И почему поднялся сахар с утра, хотя я с вечера специально не ела провоцируют ей пищи. Спасибо большое. Наталья
25 февраля 2013 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья.
К сожалению, у Вас гестационный сахарный диабет!
Сахара в моче быть не должно, а в крови сахар должен прийти в норму! Если Вам не удастся достичь этого, нужно будет ложиться в эндокринологическое отделение и начинать инсулинотерапию.
Здоровья и удачи Вам и Вашему будущему малышу!
2012-12-22 19:26:57
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Мне 26 лет, половую жизнь веду с 21 года, месячные регулярные, беременности не было.
Меня беспокоит проблема, которая появилась более чем 1,5 года назад: во время секса (а иногда даже просто при подмывании) у меня появляется разрыв, который кровоточит, потом довольно быстро заживает (но есть следы рубцевания), но обязательно возникает снова при сексе. Разрыв появляется на задней спайке вульвы, если я правильно выразилась, иногда наоборот вверху половых губ, возле лобка. Позы и лубрикаты разные использовали, времени чтоб зажить тоже было достаточно.
Чтоб решить эту проблему я обращалась к разным врачам, но все после того, как я проходила назначенный им курс лечения разводили руками.
Лечили прежде всего от молочницы, т.к. видели в этом причину проблемы – раздражения от выделений и на их фоне разрыв. После различных курсов лечения выделения проходили, но все же молочница возвращалась. В лечении молочницы использовали: спринцевания Гексиконом, подмывания ромашкой, чередой; мазь пимафуцин (и мне и мужу); свечи полижинакс, клион Д, гексикон, нео-пенотран; внутрь – Итракон (и мне и мужу), вагисан, витамины, бифивит, окарин и т.п. Лечили дисбактериоз кишечника, соблюдала диету.
Также лечили просто воспалительные процессы влагалища, кольпит (повышенные лейкоциты и кокковую флору) гормональной мазью с эстрогенами, пимафукортом.
Сдавала анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С – отрицательно, сахар в крови не повышен.
Делали цитологический анализ (соскоб из половых губ) – обнаружен 2 тип воспалительного процесса.
Цитологический анализ из места разыва – гарднерелла, герпес (1,2 тип), папиллома (16, 18 тип) – не обнаружены.
Сейчас беспокоит та же проблема с разывом на задней спайке, зуд, выделения, похожие на молочницу и не знаю связано ли это – у меня есть дисбактериоз (сейчас его лечу) и время от времени появляется анальная трещина (у проктолога наблюдаюсь).
26 декабря 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Сдайте бак.посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам и обследуйтесь еще раз на герпес 2-го типа и хламидиоз. Мазки брать с влагалища и цервикального канала, на кануне не спринцеваться и не жить половой жизнью. Необходимо паралельно обследовать мужчину. Может оказаться кишечная палочка или вариант стрептококка....
2012-11-23 06:28:56
Спрашивает Антонина:
День добрый! Очень нужна ваша консультация, т. к. в нашей ЦРБ нет эндокринолога. Мне 26 лет, в гражданском браке, не рожала, 1 беременность закончилась абортом. Гормональных заболеваний не диагностировано. В анамнезе: сальпингоофорит правосторонний хронический, киста яичника (фолликулярная, периодически повторяется), гиперплазия эндометрия (вылечили, рецидивов нет). После гинекологического выскабливания (гиперплазия) назначили приём "Ригивидона" по схеме, 3-6 месяцев. Через 2 месяца в анализе мочи впервые обнаружили сахар 3,5. При анализе крови сахар в норме - 4,8, при анализе на толерантность к глюкозе - 4,2. Диабет не диагностируют, сахар в моче присутствует постоянно, от 3,2 до 10. Подскажите, симптомом каких заболеваний может быть глюкозурия? Насколько вредно это для организма и как долго может не развиваться серьёзная патология? Какие исследования можете порекомендовать? Спасибо, что нашли время ответить! Всех вам благ и дай Бог здоровья!
27 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Причин может быть несколько. На фоне приема Регивидона возможно повышение уровня сахара в крови, у Вас это не наблюдается. Поэтому эту причину исключаем. Возможно нарушение реабсорбции в самой почке, поэтому желательна консультация нефролога. Кроме того, возможно нарушение эндокринных желез – надпочечников в первую очередь. Если есть возможность, сдайте кровь на кортизол и гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4). Не хочу Вас пугать, но теоретически возможна даже онкопатология. Конечно, самый простой выход – это попробовать поменять контрацептив и понаблюдать за уровнем сахара, проконсультируйтесь на эту тему со своим гинекологом.
2012-11-21 11:40:23
Спрашивает Алла:
Здравствуйте. Мой вес 90кг, рост 165 см. Мне 31 год. Дома глюкометром Омрон (уже 9 дней) измеряю уровень сахара. Сахар с утра натощак обычно более нормы по плазме 6,2-6,4, однажды был сахар 6,8. Норма по плазме до 6,1. Через 2 часа после еды 5,4-6,3. Уже месяц как исключила из питания конфеты и остальные сладости, не кушаю хлеб, ограничиваю углеводы. Если день посижу на гречке, на следующий день сахар в крови в норме в течение всего дня от 4,9-5,8 (по плазме). При стрессе сахар резко возрастает до 7,2 натощак, опять же по плазме. Почему тощаковый сахар высокий? Может у меня что-то с печенью? Пол года назад проходила медкомиссию сахар из вены был 4,2, почему он так резко вырос? Очень много нервничаю, могло ли мое нервное состояние повлиять на сахар? Я планирую беременность, можно ли мне беременеть с таким сахаром крови? Спасибо.
03 декабря 2012 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Алла.
У Вас Ожирение 3 ст. + ,судя по всему, начинается сахарный диабет.
Нервные перегрузки всегда повышают сахар крови.
Беременность лучше сейчас не планировать!!! Она наверняка закончится для Вас ДИАБЕТОМ!!!
Сначала приведите в порядок свой вес.
1)Прежде всего Вам необходима ДИЕТА: исключить из рациона сладкое, уменьшить до предела жиры в рационе ( исключить тугоплавкие: сало, смалец, маргарин; оставив минимум растительного и сливочного масла), так как жиры- наиболее энергоёмкий продукт. А в остальном, еды должно быть столько, что бы Вы теряли в весе пока не достигнете идеального для Вас веса.
2) Побольше физических нагрузок, движения.
3) И обязательно назначение лечения - очно у эндокринолога.
Беременность планировать не раньше достижения 62-64 кг.!!!
Здоровья Вам и удачи!
Читать дальше
АРТ при ВИЧ - обзор рекомендаций США
Рекомендации терапии при ВИЧ, сформулированные департаментом здравоохранение и социальных служб США включают не только принципы определения стратегии лечения, но и общие вопросы, касающиеся качества жизни пациента во время терапии.
Читать дальше
Кровь на сифилис
Кровь на сифилис - это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Сахарный диабет: вопросы диагностики
Сахарный диабет (СД) как 1, так и 2 типа ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, cмертность от которых у больных с СД 2 типа в 3 раза выше, чем в популяции, и составляет 75-80% общей смертности, при этом более половины этих...
Читать дальше
Количество больных «диабетом беременных» может быть гораздо больше, чем считалось ранее
Обычно считается, что гестационный диабет (диабет беременных) возникает не более чем у 8% женщин во время беременности. Болезнь развивается из-за того, что организм становится не способным регулировать уровень сахара в крови. Новейшее крупномасштабное исследование британских медиков, проведенное под эгидой национального общества Diabetes UK, свидетельствует о том, что в действительности количество больных женщин как минимум в два раза больше и достигает 16% беременных. У невыявленных больных достаточно высок риск рождения детей с пороками внутриутробного развития.
Проблема ожирения решается в утробе матери
Эффективное лечение ожирения у женщин на стадии беременности позволяет обезопасить будущего ребенка от проблем с лишним весов в раннем возрасте, как показывают результаты нового исследования
Читать дальше
Профилактика ожирения – в утробе матери
Медики Англии, крайне озабоченные ростом в стране числа детей, страдающих ожирением, решили пресекать проблему в самом зародыше, причем в буквальном смысле слова – беременные станут принимать препарат, обычно используемый для лечения диабета.