2016-03-20 07:19:05
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!Заключение: ВПС:дефект МПП со сбросом слева направо. Выраженная дилатиация правых отделов сердца, с умеренно выраженной легочной гипертензией. Регургитация на ТК 3-4 ст. Левыеотделы сердца не увеличены. Систолическая функция левого желудочка достаточная. Регургитация на ТК 1ст.- закл.ЭХО Многопрофильн.медико-диагностич.центр г.Кривой Рог,врач О.Д.Бесараб. Другие изменения:в средней трети МПП определяется дефект д-до 1,0см, со сбросом слева направо.МПП выбухает в сторону правого предсердия д-2.2х0.9см- аневризма (R- тип)обнар в 2015г.мне 58 лет.Операция?цена?Льготы? Спасибо.
24 марта 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Судя по данным УЗИ, дефект надо закрывать, это операция. Возможно, это можно сделать без остановки сердца, через сосуды специальным приспособлением. Но прежде всего нужна консультация в хорошей кардиохирургической клинике - Киев, Днепропетровск.
2015-11-23 15:44:06
Спрашивает Мария:
Доброе время суток!
До 18 лет я была под наблюдением у кардиолога. Диагнозы МКД и ВСД. Периодически лежала в кардиолоии, где делали и кардиограммы и УЗИ. Сейчас мне 26. Полтора года назад я стала заниматься в тренажерном зале: кардио и силовые тренировки. Через время я стала чувствовать что тренировки "не тяну" - просто нет сил, все ватное. Решила проверить сердце. Диагноз звучит так: "Небольшая аневризма МПП с шунтом в центральной части 0.9см. Небольшой пролапс митрального клапана", "аорта, аортальный клапа не изменены. Митральный клапан М-подобной формы, движение стулок - разнонаправленый, зарегистрированый ранний гемодинамично незначимый пролапс задней стулки МК 1ст(5мм) с незначительной регургидрацией. В области МПП - аневризма, которая выбухает в полость правого предсердия. Полости сердца не увеличены, стенки не утолщены. Способность сокращения миокарда сохранена."
Говорят, диагноз врожденный. Хотя раньше в кардиологии ничего подобного никто не находил. У меня следующие вопросы.
1) Я не рожавшая. Можно ли мне рожать? Может ли этот диагноз навредить ребенку?
2) Может ли этот диагноз быть приобретен? Например от нагрузок в зале...?
3) Можно ли обойтись без операции?
4) Можно ли мне вернутся в зал? Может хотябы кардиотренировки: орбитрек, велотренажер.. Хирург мне сказал, что с таким диагнозом нужно оминать напряжения... так что лечь и лежать всю жизнь??=(
01 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Никакой срочной операции Вам не требуется. Это особенности Вашего сердца. Не приобретённые. Хотя я бы переделал УЗИ сердца в хорошей кардиохирургической клинике. Описанное не является противопоказанием к беременности и родам. Насчёт нагрузок - больших нагрузок стоит избегать, но обычные повседневные - без проблем. Кстати, Вы могли так реагировать на нагрузки из-за простой детренированности.
2015-07-22 13:49:17
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, очень надеюсь на Вашу консультацию. Женщина, 67 лет. Жалобы на сжимающие боли в сердце при интенсивных физических нагрузках, но бывает и просыпается от болей в сердце, ощущает перебои.Диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии, 3 степени. СН 1,ст. Риск 4. Относительная недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией 2-3 ст. Наджелудочковая экстрасистолическая аритмия . Дислипидемия. Пароксизмальная фибриллция предсердий. В анамнезе АИТ, диффузная форма, эутиреоз. принимает L-тироксин по 25 мкг в сутки. Проводилились: допплероэхокардиографическое исследование, тредмил-тест, холтер. Эхо-КС Заключение: склеротические изменения стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Трикуспидальная регуртиция 2-3- ст. Восходящий отдел аорты -39 мм. Диаметр аорты- 35 ( 20-37) ; клапан аорты открытие створок 19 (17-26) мм. Стенки повышенной эхоплотности, утолщенные. На аортальном клапане регуртитации нет max 125 см/c? ПГ -6,3 мм.рт.ст. Левое предсердие передне-задний размер 33,5 (21-37 мм). Митральный клапан : амплитуда открытия створок =32,8 (29 мм). На митральном клапане регургитация 1 ст Е.>А. Скорость диастолического перекрытия 110 (50-180 м/с) Митрально- септальная сепарация 3,5 (0-10 мм.). Левый желудочек КДД 44,9 (35-55) КСД 30,1 (23-38мм). ЗСЛЖ 14.4 (6-11мм). Амплитуда движения ЗСЛЖ 9.3 (7-13 )Фракция изгнания 62 ( 55-78%), фракция укорочения 33(28-44%). Полость ЛЖ не расширена. Сократимость нормокинезия. Наличие аневризмы-нет. Межжелудочковая перегородка 15,3 (6-11 мм) . Амплитуда движения 5,2 (4-10 мм). Правое предсердие диаметр 42, правый желудочек диаметр 25 (9-26 мм). Толщина стенки 5,2 мм(3-6 мм). Среднее давление Ла 16,7 мм.рт.ст.Трикуспидальный клапан регуртигатция 2-3 ст. Клапан легочной артерии -регургитации нет. Суточное мониторирование электрической активности сердца. Заключение: за время суточного ЭКГ мониторирования на фоне доминирующего синусового ритма с тенденцией к выраженной брадикардии (средняя дневная ЧСС-62 уд/мин, средняя ночная ЧСС -53 уд/мин) зарегистрирована максимальная ЧСС104 уд/мин(ходьба по дневнику пациента) и минимальная ЧСС 45 уд/мин(сон). Реакция ЧСС на физические нагрузки -недостаточная . В ночное время регистрировались одиночные эпизоды СА блокады 2 ст mobiz 1 с типичной периодикой Wenchebach без формирования клинических значимых пауз.Были зарегистрированы частые одиночные наджелудочковые экстрасистолы (всего 1304 , максимальное кол-во 40 НЖЭ в час с 23:00-до 24;00 -отдых по дневнику пациента). Во время периодов учащения НЖЭ пациента отмечала в дневнике перебои. Также были зарегистрированы : частые наджелудочковые куплеты 9 всего 82. групповые НЖЭ 9 всего 25).Эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма (всего около 5, с максимальной ЧСС102 уд/мин и максимальной продолжительностью 2605 м/с, 1 короткий пароксизм фибрилляции предсердий (с максимальной частотой желудочковых сокращений 120 ударов в минуту и максимальной длительностью 3195 мс). короткие эпизоды нестойкой наджелудочковой тахикардии (всего около 25, с максимальной ЧСС 120 уд в минуту и максимальной длительностью 4800 м/с)Также регистрировались одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (всего 34 , достоверной учащение днем на фоне физ. нагрузок , максимальное количество 13 НЖЭ в час).Во время физических нагрузок регистрировались изменения сегмента ST в виде появления двухфазного з. Т в отв. V4m и горизонтальной депрессии сегмента ST до 1,2 мм в отв. V5m. Заключение тредмил теста. Тест сомнительный(ввиду появления экстрасистолии). Толерантность к физической нагрузке 7,0 METS. Тест прекращен ввиду достижения субмаксимальной ЧСС и достижения критических цифр АД 200/100 мм. рт.ст.
На ЭКГ зафиксирована желудочковая экстрасистолия .
Дополнительных ишемических изменений на ЭКГ и жалоб, которые можно было расценить как эквиваленты стенокардии не было. В восстановительной период без особенностей.Назначено: энап 10 мг, небилет 1,25 , кардиомагнил 75 мг, омега 3, аторвакор 20 мг. ежедневно, консультация кардиохирурга.Пожалуйста, если можно, напишите дальнейшие действия и если можно немного понятнее расскажите о результатах обследования. К кардиохирургу еще почти месяц мы попасть не сможем, так как здание, в которое нас направили закрыто на ремонт.И мы каждый день "сидим как на иголках", не зная, насколько плохие результаты обследования и что хоть примерно может сказать кардиохирург. И может Вы сможете посоветовать кого-то по Харькову? Если нужна операция, то сколько примерно она может стоить? Может добавить еще какие-то поддерживающие препараты до консультации кардиохирурга?Заранее спасибо.
04 августа 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Все данные говорят в пользу именно ишемической болезни сердца, т.е. склеротического поражения артерий, питающих сердечную мышцу. Правильно было бы делать коронарографию и решать вопрос восстановления питания сердца - то ли стентированием, то ли шунтированием. В Харькове есть неплохая кардиохирургия - в Институте общей и неотложной хирургии, обратитесь туда. Препараты вряд ли существенно изменят ситуацию.
2015-07-15 13:38:13
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз ВПС : 2створчатый АК. Аневризма восходящего грудного отдела аорты со значительной аортальной регургитацией, аорта расширена до 7см. Нас направили на операцию в Киев в Институт сердца. Подскажите, делают ли такой сложности операции у нас в Киеве, каков опыт наших специалистов? Очень волнуемся, 18 июня уже выезжаем на Киев.Спасибо.
22 июля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Делают, и в институте сердца, и в институте им. Амосова. Опыт большой. Но вопрос запоздал, уже давно не 18 июня.
2015-05-02 07:06:40
Спрашивает Людмила Веремиенко:
Добрый день, у моего отца 64 года, при УЗИ брюшной полости в поликлинике, обнаружили аневризму брюшной полости аорты диаметром 3 см, длинна 8 см, больше ничего не указано. Хирург поликлиника сказал, что операция обязательна. Вопрос: где в Киеве мы можем пройти обследование, какие это должны быть обследования, и где проводят операции с положительным результатом при таком диагнозе, и прошу подсказать контакты кардиохирурга специализирующегося по данным операциям. Читала, что возможно это сделать эндоскопически. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Людмила.
08 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Институт хирургии им. Шалимова, контакты на сайте института. Там уже подскажут конкретного специалиста.
2015-04-15 10:44:14
Спрашивает Потемкина Людмила Борисовна:
Добрый день.Я из Феодосии,мне 63 года,мне поставили смертельный диагноз,аневризма восходящей аорты,АГ 3-й стадии,риск-4,хр.легочное сердце.У меня вопрос,возможна такая операция в Вашем центре?Иначе не остается надежды,Израиль далеко и очень дорого.
С уважением Людмила
15 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, какой центр вы имеете в виду?
2014-12-28 18:47:48
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Мне 16 лет. В 2009 году устраняли каорктацию и аневризму аорты, в 2013 ставили стент. После операции в 2009 г. у меня начались экстрасистолы. Бывало мучали целый день, а бывало и неделю не "слышно" их. Делал суточное суточное мониторирование экг, сказали всё в норме, ничего не назначили. Сейчас случилась такая ситуация: Гулял на улице (Не бегал, просто ходил), зашёл в подъезд и начал подниматься на 4-й этаж, дойдя до 2-го произошёл перебой в сердце (Стучит стучит, провал и опять стучит), затем через секунду ещё один, затем ещё один и так продолжались около минуты. Домой зашёл в панике, сразу пошёл сел на диван, выпил успокоительного. Через минуту опять был провал, но единичный, после него всё было тихо, но осталось неприятное ощущение в месте возникновения этих перебоев (Слева под сердцем), как будто лёгкая боль (Не точечная, а охватывающая некую площадь).
В эту минуту я думал, что сердце остановится, начал сильно и глубоко дишать, разволновался. А когда волнуешься и сердце "проваливается" каждые несколько секунд - это ещё более ужасно.
Скажите пожалуйста, что это такое было? Начитавшись форумов, пришёл к выводу, что это уже не просто экстрасистолы, а аритмия, ведь в минуту было явно больше 5-ти перебоев.
Заранее благодарю за ответ.
С ув. Иван.
30 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Экстрасистолы, на самом деле, являются одним из видов аритмий. Это внеочередные сокращения сердца. Обычно они никакой особой угрозы не не сайт и специального лечения не требуют. Но Вам следует обследоваться - сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Это позволит увидеть, какие на самом деле это нарушения ритма, и выбрать правильную тактику. За артериальным давлением следите?
2014-10-29 11:57:26
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Моей дочери 18 лет. Ей сделали УЗИ сердца и сказали не медлить с операцией.Заключение УЗИ - Аневризм небольших размеров с ДМПП вторичным д-1,5 см. Помірна дилятація правих відділов серця. Помірна недостатність стулок трікуспідального клапану: регургітація до покрівлі ПП 3 ст., Фіброз стулок МК. Регургітація до фіброзного кільця МК 1 ст. Скорочувальна функція міокарду задовільна. Кровоток в черевному відділі аорти пульсуючий. Нужна ли нам операция и сколько это будет стоить. Может ли быть ошибка. Стоит ли перепроверить где то еще.
31 октября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Перепроверить стоит всегда, и лучше в хорошем центре детской кардиохирургии, скажем, НПЦ Детской кардиологии и кардиохирургии, институт Амосова. Если все же подтвердится необходимость операции, то такие дефекты в ряде случаев можно закрыть через сосуды, без разрезания грудной клетки.
2014-09-08 15:03:51
Спрашивает юля:
здравствуйте! моему папе 49 лет у него было 2 обширных инфаркта. после обследования полный диагноз: ИБС: стабильная стенокардия 3 функциональный класс. постинфарктный (с зубцом Q инфаркт миокарда передне-перегородочно-верхушечно-боковой области левого желудочка) кардиосклероз. постинфарктная аневризма перегородочно-верхушечного сегмента левого желудочка. стенозипуюший коронаросклероз: субокклюзия в проксимальном сегменте передней нисходящей артерии. дегенеративные изменения створок аортального и митрального клапана. недостаточность митрального клапана,регургитация 0-1 ст. редкая суправентрикулярная экстрасистолическая аритмия; частая полиморфная,политопная желудочковая параситолическая аритмия, в т.ч. групповая. СН 2А с сохраненной систолической функцией левого желудочка (ФВ 47%). ему надо сделать операцию аневризма и стендирование. сколько стоит эта операция?
12 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Расходы будут разные, в зависимости от центра, где планируется операция, поэтому эти вопросы нужно задавать непосредственно там. Операция, конечно, нужна.
Читать дальше
Аневризма аорты
Если существует какая-то форма аневризмы сосудов, о которой слышало большое количество обывателей и которая известна всем медицинским работникам, то это аневризма аорты.
Читать дальше
Аневризмы периферических артерий
Термин "аневризма" описывает мешотчатое расширение сосуда или сердца, вызванное воздействием повреждающих факторов и ведущее к различным нарушениям, и прежде всего - к значительным проблемам с кровообращением.
Читать дальше
Аневризма сердца
Аневризма сердца – это ограниченное мешотчатое выпячивание участка сердца, вызванное врожденными или приобретенными изменениями в стенках органа.
Читать дальше
Робот-хирург оказался виртуозом
Устройства, которые называются роботы-хирурги, все чаще выполняют операции, которые и для опытных врачей представляют сложность. На днях нового успеха добились британские медики: впервые в мире «железная рука» успешно оперировала аневризму аорты.
Читать дальше
Экстази разрушает психику и сосуды
Наркотик экстази, пользующийся на протяжении уже 30 лет устойчивой популярностью у завсегдатаев ночных клубов и дискотек, как оказалось, обладает ранее неизвестными опасными свойствами. Ученые обнаружили его способность ухудшать состояние артерий.