показания к лапароскопии

Добрый день! Подскажите,пожалуйста,правильно ли мне был поставлен диагноз СПКЯ и есть ли в моем случае показания к лапароскопии (электрокаутеризация яичников)??
Возраст 27 лет. БЕСПЛОДИЕ первичное (Б-0, А-0, Р-0). Попытка забеременеть - 2,5 лет.
Рост 164, вес 52-53 кг. Менструации с 13 лет, всегда регулярные (задержки были редко максимум 3-4 дня). Раньше были болезненные и обильные,сейчас нет. Ожирения,явного гирсутизма нет! периодически небольшие угревые высыпания (перед месячн.).
Проверяла: 1) Гормоны (на 3 д.ц.):
ФСГ 7,8 (3,85-8,78);
ЛГ 3,74 (2,39-6,60);
Пролактин 15,90 (1,20-29,93);
Эстрадиол 34 (21-251);
Тестостерон общ. 2,84 (0,45-3,75);
17-ОП 0,85 (0,1-0,8);
Дигидроепиандростерон 339,3 (95,8-511,7)сдавался на 19 д.ц. уже в другом цикле.
На 5 д.ц. в др.цикле:
ТТГ 0,43 (0,3-4,68);
Т3 4,84 (3,8-7,0);
Т4 7,56 (5,4-12,5);
Тестостерон своб. 0,77 (0,1-4,1);
в др.цикле на 20 д.ц. Прогестерон 15,59 (1,70-27,0).
Повторно проверила гормоны на 3 д.ц. (свежие анализы): Эстрадиол 49,79 (12,5-166), Тест.своб.0,89 (0-4,1), Тест.общ.1,07 (0,20-1,65) 17-ОП 0,51 (0,1-0,8), ДГЕА-С 281,8 (98,8-340), индекс свободного андрогена:1,678% (0,51-6,53), секс-связ.глобулин 63,77 (26,1-110,0).
Проверяла трубы МСГ - обе трубы проходимы. Делала посткоитальный тест- в норме, антиспермальных тел не обнаружено. Инфекций и воспадения в мазках и по крови не обнаружено.
СГ мужа - соответствует норме.
Фолликулометрия: по результатам исследования 1-го цикла и по мнению врача своя овуляция происходит (на 17-18 д.ц.). Перепроверяла у другого врача - также овуляцию по узи подтвердил (ДФ созревает, потом видят желтое тело и жидкость в позадимат.простр).
В этом цикле фолликулометрия: на 16 д.ц. в ПЯ ДФ=18 мм., на 18 д.ц. в ПЯ ДФ=21 мм., на 20 д.ц. в ПЯ ДФ=21 мм. персистенция.
Графики БТ вела год: двухфазный, разница температур не больше 0,3, вторая фаза всегда не больше 10-11 дней!
Из препаратов принимала: Овариум композитум,капли мулимен,капли мастодинон,дуфастон,утрожестан. Препараты забеременеть не помогли.
Что можно предположить в моем случае?
Может ли персистенция быть косвенным признаком СПКЯ?
В моем случае похоже на СПКЯ или нет? стоит ли мне делать лапароскопию?
Спасибо заранее! ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШИХ МНЕНИЙ!

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне 30 лет. 3 недели назад делали операцию (лапароскопия и удаление левой трубы). Перед операцией у меня СОЭ было 26, а 3 дня назад сдавала кровь 21. Это нормально? Остальные показания в норме.

Мне 42 года.Наблюдалась у гинеколога по поводу кис8ты яичника справа. Рекомендовано было оперировать. Жалобы же были на дискомфорт слева, всегда обращала на это внимание врачей, никакой реакции. Во время очередного УЗИ по поводу кисты выявили гидросальпинкс слева.Никакого лечения ни одним гинекологом, у которых была, не назначалось. В марте этого года прилетела в Хабаровск на лапароскопию кисты яичника, но операцию не сделали, так как простыла в дороге.Никакого лечения ни по поводу гидросальпинкса, ни по поводу кисты назначено не было. Провели конизацию шейки матки, результаты патогистологического исследования были хорошими. Назначили тампоны с масленым раствором хлорфилипта и велели месяца через 2-3 приезжать на лапароскопию кисты яичника.Приехала снова в июне этого года.УЗИ неожиданно для меня и для гинеколога показало уменьшение кисты (правый яичник 2,7 ×2,3×2,0 см. Объемом 7, 0, в нем жидкостное включение 2,0 ×1, 2, по видимому эндометриома) поэтому в операции мне отказали. Кроме гидросальпинса слева, на этом УЗИ выявили еще и справа.По УЗИ: медиальнее правого яичника лоцируется расширенная изогнутая труба 2,7×1,5 см.с неоднородным содержимым внутри-гидросактосальпинкс; медиальнее левого яичника гидросальпинкс 1,5×0, 9 см.Свободной жидкости в проекции малого таза не выявлено.) Два врача, хирурги-гинекологи, к.м.н. сказали, что показаний для операции нет.Назначили лечение на 3 месяца, с последующим контролем УЗИ. Сказали, что по результатам будет приниматься решение об лапароскопии. Назначения следующие: с антипролиферативной целью таблетки Клайра по схеме КОК на 6-8 месяцев.Тампоны Димексид, хлоргексид (1 ложка к 3)+растворить таблетку метронидазола на ночь, также свечи кетонал или дикловит ректально на ночь, а свечи галавит ректально с утра. Это лечение проводить минимум 3 месяца по 10 дней сразу после месячных. После хлорофиллипт масляный тампоны к шейке матки.
Я недавно начала принимать вторую упаковку Клайры и второй курс тампонов и свечей. Появились периодические побаливания слева и сегодня поднялась температура до 37, 4. Конечно, стараюсь доверять докторам, причем ездила не к первым попавшимся, а по хорошим рекомендациям. Но начитавшись информации о лечении гидросальпинкса и лечении гормональными контрацептивами кист, а также то, что все назначения были сделаны без анализов на инфекции, а также на фоне поднявшейся сегодня температуры, у меня возникли сомнения в адекватности лечения. Прошу дать профессиональный комментарий назначений и дать советы стоит ли продолжать такое лечение. Живу в маленьком городке, где сейчас сложно найти специалиста.

Здравствуйте! Мне 24 года, 34 неделя беременности. У меня с детства прогрессирующая миопия(наследственная). Миопию лечила с 12 лет. А в 20 лечение перестало помогать.Зрение в данный момент -5(без очков) и падает и врачи ничего с этим не могут сделать.На 20 неделе ходила на приём к окулисту он меня направил на до обследование сетчатки глаза.На обследовании окулист мне сказал,что рожать самой нельзя категорически,потому-что у меня плохая сетчатки и во-время родоразрешения в сетчатки образуются дыры,что в свою очередь приведёт к разрыву сетчатки и соответственно к слепоте. Когда попросила выписать направление на кесарево отказалась. Мотивировав тем,что нет показанию к кесареву.
Сейчас у меня 34 неделя нужно опять идти к окулисту,боюсь будет тоже история.
С сопутствующих заболеваний: В 11 была травма головы,спины,вывих руки- это не учитывают,говорят ничего серьёзного. В 21 было оперативное вмешательство: киста левого яичника,делали лапароскопию. Также у меня ВСД по гипертоническому типу (после травмы.

Вопрос: Можно ли мне рожать самой? И что делать,если врачи не хотят направлять на кесарево сечение?

Здравствуйте! Мне 24 года. в марте 2014 г. сходила к кардиологу,чтобы проверить сердце, так как с детства кардиограмма показывала синусовую аритмию.делала ЭХО, выявили пролапс митрального клапана 1 степени и все. В 2011 году перенесла операцию, лапароскопию - удаление кисты яичника, в 2012 году попала на Север,на Чукотку, где мне при проверке сердца поставили еще холтер (до этого никогда не ставили),который показал экстрасистолию и блокаду 1 степени. Сказали,что нужно делать прижигание. по приезду на родину пошла еще раз к кардиологу, на сегодняшний день у меня на руках семь показаний холтера, экстрасистолия была 1600 ЖЭ, практически не менялись показания, я пила панангин, предуктал МВ,соталол, делали капельницы панангина. Блокада ушла.Месяц назад попала к другому врачу, который выписала мне пропанорм,омакор и магнерот.от пропанорма стало еще хуже, очень плохо переносила, сердце билось чаще, временами появлялась горечь во рту, но врач не отменила пропанорм,я пропила его месяц, экстрасистолы увеличились до 2600. Она отправила меня на ЭФИ, так как все анализы у меня в норме и причину экстрасистолии найти не могут,сказала сделать ЭФИ и лечиться у врача,который будет проводить данную процедуру. Скажите,пожалуйста, на сколько опасна ЖЭ, стоит ли вообще принимать те лекарства,которые мне выписывали?не хочу делать ЭФИ, так как боюсь,что будет еще хуже. до проверки сердца чувствовала себя замечательно, после всех лекарств по ощущениям стало все хуже. я уже не знаю,что делать,чувствую себя подопытным кроликом,над которым ставят эксперименты,назначая разные препараты и процедуры. Сейчас я планирую беременность,но в связи с проблемами с сердцем не знаю,как мне быть. Беременность необходима для решения проблем по части гинекологии.

Здравствуйте! 7,08,2014 сделали лапароскопию, по показаниям был гидросальпинкс слева и спаечный процесс, на операции удалили левую трубу, на правой рассекли спайки но не продули ее. В рекомендациях: при планировании беременности МСГ. Есть ли у меня шанс забеременеть без МСГ?

Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.

Здравствуйте. 04.06.13г. перенесла операцию Экстирпация матки без придатков (лапароскопия). Показания к операции - Дисплазия 3 степени шейки и цервикального канала. По результатам гистологии диагноз подтвердился. Послеоперационный этап вроде бы прошел нормально. Анализы крови и мочи все были в норме (сдавались через 3,5 недели после операции). Назначили метилурациловые свечи, прошла курс 10 дней, сукровичные выделения почти прекратились, однако спустя неделю появились все признаки наступления предменструального симптома(набухание молочных желез,тяжесть внизу живота) и опять появились сукровичные выделения.
Прошу вас проконсультировать меня, с чем это может быть связано?

Здраствуйте.Подскажите пожалуйста, моему отцу в 2011 году сделали операцию.Клинический диагноз: Рак ректосигмы Тз,Но,Мо. частичная кишечная непроходимость.
23.03.11 произведена операция:лапаратомия,передняя резекция прямой кишки с сигмаректоанамастозом конкц-в-кнец аппаратом "Этикон-25".В ходе операции МТС не выявлено.Опухоль 6 на 4см.подвижная.При выписке состояние улучшилось,функция ЖКТ восстановлена.Показатели онкомаркера Са19.9 в 11году были 2.5.
Клинические анализы крови в норме. После операции по истечении одного года начались постоянные боли в области таза.Скажите возможно ли образование спаек в области где делали операцию и возможно ли их устранение с помощью лапароскопии. И второй вопрос, возможно ли увеличение показание онкомаркера РЭА 17,4 и Са242 из-за постоянной боли в этой области.