Аспирин перед операцией ведет к кровотечениям?

Во многих странах врачи назначают больным, которым предстоит хирургическая операция, прием ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до планируемого вмешательства. Но ученые из Австралии считают подобную практику вредной.

Назначение больным аспирина за 3-4 дня до хирургической операции некардиологического профиля является распространенной практикой во многих клиниках мира.

Считается, что в данном случае ацетилсалициловая кислота значительно снизит риск инфаркта миокарда в ходе операции и в первые дни после, так как она обладает способностью препятствовать образованию тромбов.

С аналогичной целью (снижение риска развития инфаркта) таким больным после операции также часто назначают клонидин, который нормализует артериальное давление.

Однако австралийские и новозеландские исследователи, которые провели масштабное исследование эффективности применения этих двух препаратов, отрицают необходимость предоперационного приема ацетилсалициловой кислоты и послеоперационного приема клонидина в профилактических целях.

Вывод ученых однозначен: применение клонидина бесполезно, так как прием этого препарата практически не влияет на частоту инфарктов миокарда, происходящих во время операции и после нее, а аспирин в данном случае вообще вреден, так как он повышает риск развития кровотечения, которое может стать роковым.

Авторы изучали результаты некардиологических хирургических операций, которые были выполнены более чем 10 000 больных в клиниках Австралии и Новой Зеландии.

Не менее чем 20% пациентов до операции назначался аспирин, а после нее – клонидин.

Однако польза от приема этих лекарств наблюдалась только у небольшой группы больных с наиболее высоким риском развития инфаркта миокарда и инсульта.

Авторы рекомендуют отказаться от массового назначения ацетилсалициловой кислоты и клонидина хирургическим больным.

По их мнению, от приема ацетилсалициловой кислоты в канун операции лучше вообще воздержаться и возобновлять прием препарата (например, людям, регулярно принимающим так называемый «кардиологический» аспирин) не ранее чем 5 дней спустя после операции.