2016-05-13 17:41:14
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, у меня мама после инсульта лежит. Начала трудно дышать, вызвала скорую, сказали пневмония (забирать не стали). Иногда бывает отрыжка, это нормально? Какие вы лекарства можете посоветовать?
25 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Вы должны организовать маме наблюдение врача на дому. Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, к невропатологу и участковому терапевту. Врач будет приходить регулярно домой к Вашей маме, проводить осмотр и назначить необходимые препараты. Заочно лечить Вашу маму нельзя, а лечение ей необходимо. Берегите здоровье!
2013-08-25 08:45:49
Спрашивает Анна:
«Добрый день! моей маме 61 год, 1,5 года назад был ишемический инсульт, нарушение речи, порез кисти левой руки. После стационарного лечения мама прошла санаторно-курортное лечение, затем каждые полгода прокапыватся и принимает барокамеру. Состояние улучшилось, речь восстановилась на 80 %, онемение руки прошло, сила в руке восстановилась на 80 %. Каждый день она делает соответствующую гимнастику, а также мама принимает курсами такие препараты как глиатиллин и цераксон. Кроме препаратов от давления принимает от сахарного диабета Диабетон и Сиофор, т.к. был обнаружен высокий сахар 9, но на фоне приема лекарств сахар в пределах 5,5. Также был выявлен высокий халестерин 9, мама пропила 1 гол Липримар, пока пила холестерин был 3,3, но как сделала перерыв холестерин стал 6, хотя мама постоянно придерживается диеты, сбросила вес (на фоне диеты), сейчас вес 76 кг, рост 1,56 м. Сейчас она снова находится на санаторно-курортном лечении, сахар 5,9, холестерин 6 (назначили снова липримар). Сделали УЗИ сосудов головы и шеи, и сердца. Меня волнует УЗИ сосудов головы и шеи. Я бы хотела вам привести данные УЗИ, которое мы делали 1,5 года назад (после инсульта) и сейчас: 1)(1,5 года назад) Диаметр правой ОСА 0,63 см, диаметр левой ОСА 0,64 см.,в бифуркации обеих ОСА гетерогенная АСБ стеноз до 40%.Диаметр правой ПА 0,35 см. (ЛСК 16 см/с),диаметр левой ПА 0,33 см (ЛСК 17 см/с).Во 2-ом сегменте ход обеих ПА деформирован,извитой. Н/з снижение скорст.показатели в обеих ПАв остальных лоцированных сосудах скоростные показателей в пределах нормативных значений.В парных артериях кровоток симметричный. Кровоток по застойному типу. 2) (Сейчас) Диаметр правой ОСА 0,64 см, диаметр левой ОСА 0,65 см, в бифуркации обеих ОСА с переходом в устье ВСА гетерогенная АСБ стеноз ОСА слева до 55-60%, спрваа до 55%, ВСА слева до 55%, справа до 50%. Диаметр правой ПА 0,35 см (ЛСК 17 см/с), диаметр правой ПА 0,34 см (ЛСК 18 см/с).Во втором сегменте ход ПА не прямолинейный. Н/з. снижение скорост.показателей в ПА.В остальных лоцированных сосудах скоростные показатели кровотока в пределах норм.знач. В парных артериях кровоток симметричный. ВЯВ дилятированы, кровоток по застойному типу. Скажите пожалуйста, в чем изменения? почему диаметры сосудов изменились? и почему увеличились бляшки, ведь все это время мама пила липримар и холестерин был в норме (3,3)? И как страшны бляшки таких размеров? (врач нам говорит, что могут быть и погрешности препарата УЗИ, посоветовала переделать еще в другом месте). СПАСИБО!!!»
02 сентября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна. По данным УЗИ атеросклеротическое поражение сосудов прогрессирует. Вы приводите показания только холестерина, но этого показателя мало для того, чтобы контролировать течение атеросклероза. Нужно делать развернутую липидограмму (холестерин, ТАГ, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, индекс атерогенности). Холестерин может быть нормальным, а другие показатели повышены, что приведет к увеличению атеросклеротической бляшки.
2012-06-14 18:48:56
Спрашивает Роман Борисович:
Брат моей жены попал в больницу с инсультом , сейчас лежит в коме в городе Харькове. Так вот мой вопрос :
Могут ли врачи, при нахождение человека в коме после инсульта, требовать деньги на его лечение и лекарства ?
15 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
В ситуации, когда в клинике нет необходимых для лечения лекарств, врач ставит в известность близких пациента. Приобретать лекарства или нет - решать Вам.
27 июля 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Роман Борисович. Все зависит от того в каком лечебном учреждении находится Ваш родственник: частном или государственном.
2012-05-23 13:47:03
Спрашивает Светлана:
Добрый день!11.05.2012 у отца (73 г) случился "микроинсульт",состояние было средне-тяжелое.Десять дней находился в больнице.Поначалу парализовало левую руку и ногу, но потом отпустило.Сейчас дома, сам ходит,кушает, немного плохо работает левая рука.Принимает лекарства.Но меня волнует вот-что- на вопросы он отвечает отрывисто, без размышления.Это нормально?
Ему не не далили ни рентгена, ни МРТ (районная больница, у них этого нет-как они определяют степень поражения, мне внятного ответа не дали!)Анализы: холестерин в норме, сахар 5,2.АД скачет от 140 до 120/90
Итак: нужно ли и через какое время отправить в центр реабилитации, и если да, то в Черкассах говорят такой есть(Социальный центр реабилитации после инсульта для ветеранов войны и труда,отец живет в Черкасской обл),потому что они живут с мамой(70 лет,в частном доме и с хозяйством)а мы дети живем за 1000 км и возможности длительно находится рядом нет.Поэтому востанавливающие программы проводится врядли будут.А хочется чтобы востановление шло в полную силу.Спасибо.
30 мая 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
Уважаемая Светлана, лечение инсульта должно проводиться непрерывно в течение не менее двух месяцев после произошедшей сосудистой катастрофы. В комплекс лечения входят: прием таблетированных препаратов и продолжение введения инъекционных форм (уколы), ЛФК, массаж. Через 3 месяца после окончания данного этапа лечения проводится очередной месячный курс терапии. Это делается для того, чтобы избежать опасности повторного инсульта: в 40-50% случаев при отсутствии адекватной терапии инсульты случаются вновь. Каким образом организовать данную лечебную программу, - решать, конечно, Вам.
07 июня 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. Если есть возможность, то пройти реабилитацию не помешает. Тем более, как я поняла, движение в руке восстановились частично.
2011-09-14 20:26:20
Спрашивает Дарья:
Добрый день! Не знаем что и делать! Моей свекрови 65 лет, она долго и много пила, уже 5-6 лет (после инсульта) почти как ребенок (толком не ходит, не разговаривает, не соображает, ходит в памперсы). Сейчас в больнице упала и получила перелом. Травматолог прописала много процедур (дуть в шарик и т.д.), купили множество лекарств. Проблема в том что она скорее всего не будет ничего делать из того что нам прописали (просто не выполнит, даже если долго уговаривать и показывать!!!) Что можно сделать или чего ожидать? Ответьте пожалуйста!
18 сентября 2011 года
Отвечает Бабун Дмитрий Валентинович:
Добрый день! Ситуация довольно сложная. В данной ситуации главное не допустить развития застойной пневмонии. Так как это смертельно опасно. На мой взгляд выход один - пытаться максимально двигаться. Для этого необходимо обезбаливать место перелома и ходить . Со временем на месте перелома (к сожалению Вы не указали локализацию) должен образоваться так называемый ложный сустав, который даст относительную стабильность конечности.
2011-06-22 19:55:42
Спрашивает Елена:
Добрый день! 8 дней назад у моего 37-летнего мужа произошел ишемический инсульт. Начался он в 11 часов дня, в 16 часов приехала скорая. Давление на момент приезда скорой помощи составляло 176х90. Врач сделал укол магнезии. В неврологическое отделение больницы мы попали только к 17 часам, до 21 часа проводилось обследование (томограмма мозга, рентген легких, что-то еще), в итоге драгоценное время было упущено.
В 22 часа мужу сделали первую капельницу с цераксоном.
Первая томограмма не показала никаких изменений, вторую сделали на третий день, в результате выявлен небольшой ишемический очаг, соответственно, поставлен диагноз.
Доплеровское УЗИ не выявило сужения сосудов.
Завтра собираются делать эхограмму.
В первый день после инсульта у мужа отнялась правая рука и нога, пропала речь.
На сегодняшний день правая нога слегка поджимается, если прикоснуться к пятке, рука не работает. Учимся понемногу говорить, пока получается "на-на-на".
Меня волнует вопрос по поводу назначенного лечения. В день назначены:
1 таблетка кардиомангила
1 таблетка амиприна
1 капельница цераксона
1 укол фраксипарина
+ с сегодняшнего дня две капсулы Весел ДУЭ ф
Это все.
Т.е. нам не назначили ни церебролизин, ни какого другого препарата, стимулирующего мозговую деятельность.
С памятью все более-менее, всех узнает, но на вопрос : "когда твой день рождения", задумывается на пару минут. Понимает практически все, изредка вопросы приходится дублировать.
Обращаюсь к Вам, поскольку в отделении не могу добиться ни одного вразумительного ответа.
На вопрос о необходимости назначения церебрализина или кортексина врач отмахнулся, разговаривать учимся самостоятельно, по поводу того, что пальцы на пораженной руке должны быть распрямлены, нашла информацию в интернете. По поводу массажа боюсь даже спрашивать, будем приглашать стороннего врача.
Подскажите, пожалуйста, может, необходимо настоять на ввод лекарств, или на данный момент достаточно назначенных?
25 июня 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. По моему мнению, церебролизин нужно включиь в схему лечения у больных с инсультом. По моему мнению он намного лучше работает, чем цераксон.
2010-07-08 15:12:52
Спрашивает Анжела:
Здравствуйте! Моя 64-летняя мама гипертоник со стажем, уже перенесла 3 микроинсульта, в том числе два года назад с парезом левой руки. Недавно маму прооперировали (болезнь Крона). Восстанавливалась хорошо, швы заживали прекрасно, но на 10-й день после операции( прямо в больнице) случился очередной инсульт. Парез правой стороны (причем постоянно в ней возникают сильные боли), немного искажена речь. Остальные жизненно важные функции и рефлексы сохранились. После инсульта прошло 15 дней, но все это время держится температура: от 37,3 в утреннее время и до 38,8 в послеобеденное и вечернее. Пролежней, пневмонии нет- тщательно ухаживаем и проверяем. Мама наряду с огромными дозами других лекарств получала антибиотики достаточно длительное время, и сейчас они эффекта не дают. Врачи сомневаются в инфекционной причине повышеной температуры, связаной с операцией, и рекомендуют давать лишь жаропонижающее. В прогнозах осторожны, дают понять что мама обречена- ресурсы ее организма, к тому же перенасыщенного лекарственными препаратами, очень истощены. Хочется верить, что это не так! Ухаживаем за мамой дома. Выполняем все назначения доктора, но температуру сбиваем на незначительное время, а общее состояние мамы каждым днем ухудшается. Она слабеет. ..Пожалуйста, скажите, как предположительно долго может ее организм бороться? И чем мы можем ей помочь??????????????????
12 июля 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день. Ситуация непростая. Судя по всему. надо найти источник температуры. Это могут быть легкие (необходимо рентгенобследование легких), причиной могут быть мочвевыводящие пути (общий анализ мочи и ан. мочи по Нечипоренко), в идеале надо сеять кровь и выявлять патогенную флору, и определить чувствительность к а\биотикам. 64 года - еще не предел возможностей, думаю, что надо обсудить все возможности с лечащим врачом и определить, что можно еще сделать. И еще- надо пересмотреть перечень медпрепаратов, оставить самое необходимое.
2009-12-22 13:24:05
Спрашивает Майя:
Здравствуйте! Маме 72 года в феврале 2007 года перенесла инсульт, провели лечение посредством уколов и лекарств. После этого постоянно принимает кардио аспирин, тримекор, цинаризин. время от времени в течнии месяца сермион. Нормальное давление 120/60 периодически начинало подниматься давление 130/70 - 150/80 кардиолог назначил кардират и амтас (длительное применение) вроде помогало, но сейчас вот уже третюю неделю каждый день в одно и тоже время начинает болеть голова сильное сердцебиение и поднимается давление 130/70 - 150/80 каждый вечер к 23:00. Даю препарат снижающий давление и давление снижается. Но так же не может продолжаться. Может Вы мне посоветуете что можно давать чтобы предотвратить заранее повышение давления.Спасибо заранее за ответ.
25 декабря 2009 года
Отвечает Тодуров Борис Михайлович:
Уважаемая Майя,
Подбор гипотензивных препаратов должен делать ваш постоянный кардиолог и процесс этот очень индивидуален. Посоветовать вам какой-либо препарат без ежедневного контроля было бы неправильно. Попробуйте найти хорошего кардиолога.
2009-11-13 21:35:51
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!У нашего папы был ишимический инсульт 30.03.08г. Была парализованна левая сторона,но он стал сам ходить , гулял на улице,спускался без палочки с пятого этажа. Плохо работала только левая рука ,пальцы все время тряслись. В октябре 2009 года ему предложили , и дали направление на лечение(он сам из Мариуполя) в Донецкий госпитал МВД, он дал согласие . Я не знаю какое лечение они проводили до 2310.2009г. числа(мы живем в Одессе) но ему становилось хуже,а 23.10 случился инсульт,как сказали врачи- геморологический.Инсульт случился ночью,в палате никого не было ,он упал всем телом на свою ногу, и случился перелом левой ноги ,чуть выше сщиколодки(перелом обнаружил через несколько дней) .После инсульта назначили лечение из таких медикаментов: церебролизин,винпоцетин,экватор,аторис,метопролол,гидрохлортиазид,билобил,гидазепам.Начались проблемы с кишечником, назначили к этим лекарствам еще....мезим,дуспаталин,метеоспазмил,нормазе. С сегоднешнего дня все отменили так-как началась сыпь и он покрылся волдырями(мама находится с ним) сказала,что после обработки пузыри сошли ,но остались пятна ,на ночь должны сделать супрастин,диазолин. Он разговаривает,но очень слабо, сообразительность хорошая ..из-за поломаной ноги вставать нельзя. Мы просто не знаем что делать,хочеться забрать его домой(думаю врачи будут рады от него избавиться) ,но боимся сделать не правильно и видно, что он уже ничего не хочет,настроение с каждым днем все хуже и хуже. Ему 71 год,я верю ..что при правильном лечении его можно поставить на ноги.Конечно у него слабость. вставать он не может,сидит буквально минут 5 с потдержкой,но кушает хорошо.Прошу простить за сумбур, но просто не знаем что делать. Посоветуйте,может его действительно забрать домой.
20 ноября 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Добрый день. К сожалению, единственное что вы можете сделать, это слушать советов лечащих врачей. Не думаю что целесообразно его на сегодняшний день забирать домой.
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь»
С 16 по 19 февраля 2004 года все, кто причастен к медицинской сфере, имели возможность стать участниками впервые проводимого в г. Киеве Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь». Кардиология и...
Читать дальше
Сумеете ли Вы распознать у себя гипертонию?
Повышение давления — вещь не настолько безобидная, как может показаться на первый взгляд. Это симптом гипертонии, а она может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Поэтому нужно проявить бдительность и распознать врага, прежде чем он нанесет удар.
Читать дальше
Антибиотики будут использовать при лечении инсульта?
Антибиотик, который стоит меньше 1 фунта стерлинга, используемый при угревой сыпи, может стать настоящей «революцией» в лечении инсультов, считают ученые из США. В своем новом исследовании они занимались изучением терапевтической эффективности миноциклина на лабораторных животных. Оказывается, этот доступный препарат в значительной степени снижает уровень повреждения головного мозга, если его ввести больному сразу же после инсульта.
Читать дальше
«Шлем» определит тип инсульта за несколько секунд
Лечение инсульта будет успешнее, если оно начато сразу после развития заболевания, но препараты, помогающие при ишемическом инсульте, опасны при кровоизлиянии в мозг, а значит при других типах... В Швеции создано устройство для мгновенного определения типа инсульта.