2015-02-10 20:22:41
Спрашивает Ирина:
Добрый день! У моего папы в январе случился инфаркт, третий за его жизнь. Врачи считают, что необходимо проведение аортокоронарного шунтирования, мы, конечно же не против и хотели бы чтобы операцию провели как можно раньше. Но врачи говорят, что должно пройти не менее 6 месяцев после инфаркта для проведерия такого вмешательства. В Ваших ответах я увидела что восстановление происходит через 3-4 месяцев после приступа. Скажите, нам настаивать на скорой операции или ждать 6 месяцев? Какие последствия могут быть при не соблюдении этих сроков во время проведения операции? Заранее спасибо за ответ.
12 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Универсального решения нет, в каждом случае оно принимается индивидуально. Есть много фактором, влияющих на него. Прежде всего проконсультируйтесь в том кардиохирургическом центре, где собираетесь оперироваться. И до операции обязательно нужна коронарография и еще целый ряд обследований.
2014-07-10 05:27:16
Спрашивает светлана:
здравстыуйте, пожалуйста подскажите, 1)если имеется увеличение лп и лж и имеется аневризма,( написано переднеперегородочной стенки верхушки) после обширного инфаркта, и есть фото аневризмы, то это как понимть, то что она чтоли по всему рубцу, выходит что нет вообще плотного рубца? такое заключение спустя год после инфаркта, а спустя два месяца писали аневризма верхушки. выходит она что ли увеличивыалась в течении года .такое может быть? или же как мне писли в иньернете консультанты кардиологи, что эти размеры не отличаются большой информативностью и зависяи и от оборудования и от техника и от врача производившего узи, это верно и играют ли большую роль размеры, я читала что играют ( но прочитать можно всё что угодно, а как на практике)2) вот при таких данных что рекомендуется, АКШ с операцией аневризмы? здесь не может быть альтернативы-внутрисосудистые методы лечения? возраст 67 лет это является противопоказанием к операции? и бывает ли прогноз положительный без операции? я читала может уменьшаться ФВ, но за каое время это бывает , может многоие годы бывает стабильным , бывают такие случаи? читаала что и осложнения после операции аневризмы бывают не малые,3) в течении года принимали и зилт и кардиомагнил, по истечении года одни врачи говорят отменить зилт, другие кардиомагнил, а я думаю может надо оба, т к осложнение аневризма,( но имеется в анамнезе язва дпк) пожалуйста дайте ответ на мои вопросы
13 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. 1) теоретически возможно все, и аневризма может увеличиваться (из-за расслоения тканей, скажем), и опыт врача-диагноста роль играет. Безусловно, размер аневризмы играет большую роль - чем она больше, тем больший объем мышцы сердца выключен из работы, тем выше риск образования тромба в ней, тем выше риск ее разрыва. 2) тактика одна - АКШ с аневризмэктомией. Внутрисосудистое лечение показано только при небольших размерах аневризмы, когда вопрос ее удаления не принципиален. 67 лет - не возраст для таких операций. Без операции прогноз гораздо хуже. ФВ уменьшается у всех, но у всех по-разному, много факторов на это влияет. Да, все операции имеют свой риск и летальности, и осложнений, но риск заболевания куда выше. Оперироваться надо в хорошем центре с большим опытом работы, чтобы уменьшить эти риски. Хорошо бы предварительно изучить и сравнить результаты работы центров за несколько лет, но практически это сделать очень и очень непросто. 3) и клопидогрель, и аспирин являются препаратами профилактики инфаркта миокарда. На риск тромбоза аневризмы они не влияют.
2013-08-28 04:24:54
Спрашивает света:
здравствуйте,два месяца назад был инфаркт обширный трансм. всей передней стенки. (жен .66 лет).через месяц после инфаркта по узи фв была50% и не было аневризмы, а через два мес. уже в другой больнице- Воронежской ЦРБ,узи показало фв 38% ,аневризму лж.не знаю каких размеров,спрашивала говорят не определяют. неужели так прогрессирует болезнь или может ошиблись где. В узи из црб написано верхушка круглая ,выбухает,а в заключении -хроническая аневризма. а я читала,что выбухает только острая,она же может и разрываться,а хроническая менее податлива и не выбухает.так ли это? скажите,пожалуйста,с аневризмами сколько живут?,если не удалять, ведь операция очень сложная. вот данные узи: левый желудочек увеличен,кдр63,кдо 200,кср51,ксо123,фв 38%,уо79,гипертроф зслж13,мжп гирпертр 15,характер движ мжпнормальный,гипокинезия в сегментах перегородки ,дискинезия верхушки,левое предсердие 48*54,аорта 38,стенки упл умер,поток не понятно,регургит на створках,створки мк уплотнены умеренов п фазе,поток,регург(++1)
поясните пожалуйста,я вот читала,что желудочковая экстрасистолия,это когда внеочередное сокращение,т е между нормальным сокращением заскакивает еще и лищнее ,а у нас наоборот-перерывы между нормальным сокращ. а так по экг тоже пишут желуд экстр.а какая страшнее,(если есть повреждение сердца-инфаркт трансмур,низкая сократит спос ть 38%,аневризма верхушки)?,хотя до него она тоже была,может чуть меньшее кол во. на себе не чувствуется, только если проверить пульс, и по тонометру. знаю и будем делать холтер,но пока очередь,мы живем в деревне. или это нужно как можно скорее?,(принимаем конкор,пульс от 54 до 73,женщина 66 лет)
03 сентября 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Лёгких операций не бывает. В данной ситуации оперироваться необходимо. И чем раньше - тем лучше. Без операции прогрессивно будет нарастать сердечная недостаточность. Что, как Вы сами понимаете, не будет продолжаться долго.
2013-04-06 20:08:47
Спрашивает Лидия:
29 марта у мужа впервые была почечная колика. Скорая увезла в больницу. 2 апреля ему удалили под наркозом камещек из мочеточника без дробления и разреза. А приступы не прекратились, бывают несколько раз в день.После инфаркта в сентябре прошлого года ему поставили стент, он принимает плавикс. До сих пор после операции у него кровь в моче.О том , что он принимает плавикс ,доктору мы сказали. Да и кардиолог дал добро. А доктор пока ничего не говорит. Заранее спасибо.
10 апреля 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Думаю, необходимо провести контрольную внутривенную урографию, чтобы убедиться в полноценной проходимости мочевых путей( мочеточника), т.к. экстракция камня может вести к травмам мочеточника. Примесь крови в моче ещё возможна,хотя она не должна уже быть интенсивной.
2013-03-13 13:12:38
Спрашивает Ольга:
Добрый день.Моему папе вчера сделали срочную операцию сказали инфаркт,у него еще сахарный диабет .Врач еще сказал,что если позже обратились,то было бы поздно.Состояние тяжелое.Скажите это плохой прогноз?Могут быть осложнения после операции?.Ему 65 лет
18 марта 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Ольга из трех слов не все понятно"инфаркт,диабет,операция"???
2013-02-20 16:07:07
Спрашивает андрей:
могу ли я употреблять имбирь после инфаркта мне сделали операцию и поставили 8 шунтов прошло после операции 2 года я не на группе и даже снят с учета в поликлинике
21 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Андрей! К сожалению, имбирь Вам противопоказан как и всем людям с высоким артериальным давлением, болезнями сердца и сосудов (инфаркты, инсульты, пред инфарктные и пред инсультные состояния). Имбирь повышает артериальное давление – его нельзя сочетать его с приемом препаратов, понижающих давление. Лекарства, стимулирующие работу сердца и антиаритмические препараты, принимать вместе с имбирем также не рекомендуется – есть вероятность усиления их действия, и, как результат, передозировки препаратов.
2012-12-24 11:51:00
Спрашивает Елена:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, чем можно заменить табл. Конкор Кор. Принимаем его уже 5лет, после инфаркта и операции.
26 декабря 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. А зачем понадобилось его менять? Прием в течение 5 лет - не повод для замены. В принципе, любым бисопрололом.
2012-11-22 17:04:02
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! У моего тестя недавно случился инфаркт.В реанимации при обследовании обнаружили два тромба и поставили стенты.состояние его было не сильно тяжелое, он все время находился в сознании и его через чутки уже перевели в стационар. там делали уколы в живот- только не знаю точно какие препараты кололи. Но перед выпиской у него появились сильные боли в ноге.Лечащий врач предположил что это зажимает седалищный нерв. После выписки боли в ноге не проходят, ходить может с трудом, по ночам не спит. Несколько дней назад сделали узи сосудов,обнаружили тромб в ноге. Но врачи говорят что пока никакие операции делать нельзя, после инфаркта должно пройти полгода, но и препаратов никаких не назначают.и что теперь- терпеть боль полгода? Подскажите какое вообще лечение должно быть после ифаркта, и что делать с тромбом в ноге?
28 ноября 2012 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Здравствуйте! Всё зависит от того, какие тромбы и в каких венах они находятся.Но однозначно-необходимо принимать адекватное лечение,чтобы тромбоз не нарастал. Лечение тромбоза никак не влияет на поставленные стенты и период времени после инфаркта. Через 2 - 3 недели лечения тромбоза необходимо сделать контрольное УЗИ вен нижних конечностей. И - о каких тромбах,обнаруженных в реанимации, идёт речь?Это всё те же тромбы в венах ног или в полостях сердца?
2012-08-12 03:31:17
Спрашивает Елена:
У моего мужа в 2010 году случился инфаркт и он прекратил курить, а стаж курильщика - 40 лет.Прошел весь курс реабилитации после инфаркта, операцию по стентированию. До сих пор не курит, но спустая почти год после прекращения курения, у него появился кашель. Сделали флюрографию, которая показала рисунок как буд-то он переболел пневманией, на самом деле никакой пневмании не было. Терапевт нечего не назначил. Что же эта за кашель и как его вылечить? Заранее спасибо.
04 октября 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Вы не указали характер кашля - сухой или с выделением мокроты и в какую часть дня он беспокоит вашего мужа. Проявления на рентгенографии вероятно обусловлены длительным стажем курения. Кашель в вашем случае - это механизм избавления легочной ткани от смол и токсинов сигарет, а также проявление хронического бронхита, который неизбежно преследует курильщиков и после прекращения курения. Если кашель сопровождается отделением большого количества мокроты и есть одышка - то вам стоит обратится к пульмонологу.
Читать дальше
Современные возможности тромболитической терапии
Появление тромболитического препарата Стрептаза на фармацевтическом рынке Украины позволит решить многие наболевшие вопросы интенсивной кардиологии и сосудистой хирургии
Ведущим патогенетическим механизмом развития острого инфаркта миокарда (ОИМ)...
Читать дальше
«Серебряного на’ви» убил инфаркт
История жителя США, который умер на днях в одной из клиник страны, может служить поучительным примером того, к чему может привести самолечение. Пытаясь самостоятельно избавиться от заболевания кожи, Пол Карасон сделал ее синей на всю жизнь и после выхода фильма Камерона заработал прозвище «серебряный на’ви»
