Добрый вечер. Мне 41 год. Наследственный варикоз. Поздние роды. Компрессионные чулки и терапия после консультации в ин. Шалимова. Диагноз: ВБ, ХВМН/н(левой) 1ст. Каким выбрать следующий шаг - не знаю. Какое из оперативных вмешательств выбрать... и где...
18 марта 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Алена, если есть варикозное расширение вен необходимо оперироваться, выбор методики лечения индивидуален, зависит от результатов обследования.
2010-03-11 10:47:00
Спрашивает Светлана Медведенко:
Полгода назад после всех необходимых анализов мне поставили диагноз - дисплазия 3 степени, лейкоплакия, гарднереллез, микоплазма. Предлагали ехать в клинику в более крупный город для криодеструкции шейки. Возможности поехать не было. В настоящее время беременность 4 недели, ребенок очень желанный и долгожданный. Хочу сохранить беременность. Кроме вышеперечисленных диагнозов у меня микроцервикальная недостаточность шейки матки, 16 лет назад была беременность, при которой в 18 недель зашивали шейку (чтоб доносить ребенка). Сейчас мне 42 года, про поздние роды все знаю. Подскажите, пожалуйста, каков у меня шанс, при всех моих патологиях, доносить беременность и родить ребенка? Заранее благодарна за ответ.
15 марта 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Подскажите, пожалуйста , что значит заключение и что делать ...
в 2001 роды на 38 неделе
в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита.
в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи - все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б.
еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме .
При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.
Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.
Здравствуйте, Надежда!
Ребенок, рожденный в 2001 году, здоровый? Какой у Вас резус-фактор?Обследовались ли Вы на предмет антифосфолипидного синдрома ( АФС)? Коагулограмму сдавали? Скорее всего причина позднего замирания именно в этом. Сдавать на АФС имеет смысл сразу после констатации факта наступления беременности. Для коррекции обычно назначаются низкомолекулярные гепарины под контролем гемостазиограммы.
2016-03-16 23:36:48
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом что делать? Как лечиться и чем вообще все это мне грозит? Мне 22. Критические дни пошли в 15, и шли каждый месяц в разное число и протекали очень болезненно. Мой врач говорил что это нормально... Ну раз нормально думала я, значит нет смысла регулярно посещать врача. К врачу повела мать, когда скрутило конкретно и была задержка почти в 2 месяца. Осмотрев меня, врач сказала что у меня спайки, но на всякий случай направила на УЗИ. УЗИ показало 5-6 недель беременности. Беременность протекала нормально, единственное что мне поставили так это узкий таз. Были тяжелые роды (12 часов мне пытались родить самой, но не получилось... повезли на кесарево).По документам в городской больнице мне поставили срок родов 37 недель, а в роддоме, уже после родов 40-41 неделя. (тоже интересно как так)... Кесарево прошло нормально. И восстановление как мне показалось тоже. Первые 3 месяца я откормила грудью, потом молоко пропало... Менструация после родов пошла на 4-ом месяце нормальная, в следующем месяце ее не было. За первые 3-4 месяца матка не сокращалась, выписали (Сорбифер) и сказали вести активную половую жизнь с мужем... Все делала как сказали. Позже менструация появилась и вдобавок к ней, начались оочень сильные боли внизу живота. Пошла к врачу. Направили на УЗИ, сказали все нормально. На данный момент после родов прошло почти 10 месяцев, боли посещают гораздо регулярнее и болезненнее. Направили сдать гормоны и снова на УЗИ. Сделала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Матка-не увеличена.
Положение-антефлексио.
Контуры-четкие, ровные.
Миометрий-однороден,в н\сегменте опр-ся рубцовая ткань с признаками микрокальцинации.
М-эхо-8,8 мм, не расширено, однородно, повышенной эхогенности.
В Дугласовом пространстве-свободная жидкость определ. в незначит. кол-ве до 4,5 сантиметра кубич.
Шейка-30мм, в н\3 эндоцервикса опр-ся жидкостное вкл-е Д 5 мм.
-OD- 43*22*25 мм, объем 13,2 сантиметра кубич., увеличен, в структуре сожержит множественные жидкостные вкл-я макс Д 7-10 мм (в срезе до 12).
-OS- 34*25*21 мм, объем 9,5 сантиметра кубич., увеличен, в структуре содержит фолликулы Д от 6 мм до 9 мм (в срезе до 18).
Поставили вот какой диагноз: Эхокартина ПКЯ. Рубец на матке. Киста шейки. НМЦ.
ВОТ КАКИЕ ГОРМОНЫ Я СДАЛА И ЭТО ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ:
17 ОН - ПРОГЕСТЕРОН - 3,7 нмоль/л
DHEAs (Сульфат дегидроэпиандростерона) - 6,8 мкмоль/л
КОРТИЗОЛ - 217,3 нмоль/л
ЛЮТЕИНЕЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН - 18,48 МЕ/л
ПРОГЕСТЕРОН - 1,84 нмоль/л
ПРОЛАКТИН - 262,3 мкМЕ/мл
ТЕСТОСТЕРОН - 1,48 нмоль/л
Тестостерон свободный - 1,2 пг/мл
ЭСТРАДИОЛ - 164,1 пмоль/л
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН - 0,901 мМЕ/л
Спасибо Большое За Внимание!!! Очнь Надеюсь На Вашу Помощь!!!
Еще Раз Большое Спасибо!!!
Здравствуйте, Анастасия!
По всему Вашему описанию действительно могу подозревать поликистоз яичников (СПКЯ). На какой день менструального цикла Вы проходили УЗД? После родов и восстановления месячных они приходят регулярно или с задержками? Кроме присланных гормонов какой показатель ФСГ и АМГ? Каков Ваш вес и рост? Кроме болей Вы имеете еще какие-либо жалобы – высыпания на коже, например? У Вас патология эндокринного характера, поэтому я бы советовал Вам с первого дня месячных начать прием низкодозированного КОК на срок 6 месяцев и более. Боли связаны с тем, что у Вас в яичниках визуализируется более 10 антральных фолликулов (12-18), которые и провоцируют неприятные ощущения. Болят точно не спайки, откуда они могли у Вас взяться в столь юном возрасте, если отсутствовал сильный воспалительный процесс?! Прием КОК будет нормализовать гормональный фон и способствовать исчезновению беспокоящей Вас симптоматики.
2015-12-14 12:48:09
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! При беременности на яичниках образовались кисты.. одна 11 (!)см. на втором 12 см. При родах была проведена гинекологическая операция.. диагноз поликистоз яичников. Дабы избежать повторения, решила обследоваться после родов.. Сдавала кровь на онкологию, результат отрицательный.С Гинекологией все нормально, делала узи, небольшая эрозия только.. отправили к эндокринологу, назначили сдать кровь на гормоны: ТГТ и Т4 св. Но в этом момент у меня ребенок был на грудном вскармливании и мне сказали, что лучше сдать позднее, т.к. при кормлении грудью результаты будут не информативны. НА данный момент грудью не кормлю 3,5 месяца, молока уже нет, но еще есть молозиво.. Можно ли уже сдавать анализы или лучше подождать? И может вы еще посоветуете Заранее спасибо за ответ!
21 декабря 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Вам срочно необходимо заблокировть выработку молозива с помощью Достинекса-По1табл3дня-подряд,при этом доцеживая полностью грудь, если не поможет-еще3дня.Так, как это профилактика развития аденомы гипофиза и мастопатии.
Теперь дальше-нужно обратиться к гинекологу и врач должен назначить лечение при синдроме поликистозных яичников.
2015-10-13 19:16:43
Спрашивает марина:
Здравствуйте,мне 23года (родила двоих детей,во время беременности и родов почки не беспокоили), с 6лет поставили хр.гломерулонефрит (когда поступила в отделение был острый гломерулонефрит). Последние 2года осенью боли в пояснице, впервые раз было повышение температуры,на УЗИ показало воспаление,пропила канефрон и все прошло. Позже снова появлялись боли,но опять таки канефрон все убирал. В этот раз повышения температуры нет,только боли в пояснице,иногда болит голова. Стала пить тринефрон,боли не проходят,только чаще стала в туалет бегать. Обратилась в поликлинику,назначили анализы и узд. Так вот на УЗИ показало что на правой почке все расширено и размеры почки больше левой, диагностировали хронический пиелонефрит. Интересует как может к гломерулонефрит добавиться ещё и пиелонефрит? И что в дальнейшем меня ожидает?
23 октября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Чтобы ответить на ваши вопросы нужно знать результаты последнего общего анализа мочи, крови и показателей мочевины, креатинина и альбумина в сыворотке крови.
2015-07-29 17:47:48
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! Немного почитал часто задаваемые вопросы и всерьез подумываю насчет визита к врачу (знать бы еще точно к какому), но все же решил описать конкретно свою ситуацию. Возможно Ваш опыт и знания помогут что-то подсказать.
Примерно 1-1,5 года назад у меня появились эти странные пигментные пятна. Одновременно два пятна округлой формы (большее и меньшее) на верхней части бедра — прекрасно заметны, если надеть плавки, а не боксеры. Сначала были вроде как незаметные, потом стали проявляться более контрастными и меняли цвет. Изначально пятнышка были вроде как красноватые, однако постепенно стали коричневого цвета, как будто кожа сильно загорела. Кожа там стала немного отличаться на ощупь по сравнению с той, что вокруг пятна. Раздражало, но не придал этому особого значения. Позже на правой ноге также появились рядом друг с другом еще 2 округлых пятнышка поменьше размером. Развитие и смена цвета была такая же. Позже я заметил, что у меня на лобке кожа также постепенно меняет цвет (хотя вроде как бы медленней) и там тоже образуется подобного рода пятно. Они стали расти в диаметре и те, что были по два вместе начали "тянуться" друг к другу, пока не соединились узким коридорчиком.
Относительно недавно я заметил, что два пятнышка появились справа ниже груди (на ребрах) и начали проявлять себя подобным образом. А также заметил примерно такое же, но более бледное пятнышко на предплечье (возможно из-за загара оно менее заметно). Все эти вещи уже реально пугают — начинаю подозревать что это может быть симптом какой-то серьезной болезни. Больницы не очень люблю и обращался туда зачастую в крайних случаях (фактически болезни), поэтому с медосмотром затянул. Хотел бы узнать Ваш совет — что мне делать в данной ситуации, куда идти и чего ждать. Заранее благодарен за помощь!
P.S. Сейчас мне полных 24 года. Выпиваю довольно редко, не курю вообще, наркотики не принимаю... Высокий, довольно крепкого телосложения. Немало занимался спортом последние годы и вообще вел довольно здоровый образ жизни. Хотя прошлой осенью переболел воспалением легких и после этого весь год практически не занимался.
Здравствуйте, Юрий! Вам нужно обратиться на очный прием к дерматологу. Для того чтобы предполагать, что это за высыпания на коже и выявить причину этих высыпаний врач дерматолог должен увидеть Вашу кожу, задать специальные вопросы для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить индивидуальное лечение, которое подходит только Вам.
2015-06-11 08:22:31
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 28 лет. В 2007 году трихолог поставил мне диагноз "тотальная алопеция", анализы (общие клинические, на гормоны) все в норме, единственное, тогда был повышен прямой билирубин (30 в динамике), было назначено: экстракт алоэ подкожно чередовать с дексаметазоном в/м, цинктерал 1т2 раза в день, лосьон Элоком и ампулы препарата Валери. После этого лечения выпали абсолютно все оставшиеся волосы, пересдавала анализы, в норме все, билирубин тоже. Невролог назначил Новопассит, бальзам Биттнера. Маски, шампуни-ничего не помогало,лишь от шампуня Виши отмечался зуд кожи головы, после втирания соли и масок с хной на голове появился пушок, позже отдельные волосинки, очень толстые, закручивались в узелки и ломались, если они выпадали со временем, на их месте росли новые, на других участках головы так же пушок. Еще выросли волоски пушковын на коже лица, периодически неравномерно вырастают волоски в области бровей и снова выпадают. На месте роста волос на голове и надбровных дугах часто прявляются зудящие мелкоточечные пузырьки. Проходила лечение от демодекоза - врач предположил, что он причина-ноль результата. Витамины и бактерии пью постоянно, замучилась менять врачей и лечение. Сразу после родов (3 мес назад) заметила, что единичные пушковые волоски стали уплотняться, и быстрей расти брови, но анализы еще не сдавала. Пью витамины, делаю маски с никотиновой кислотой, маслом амлы, массаж с солью, кожа покалывает и все пока. Посоветуйте, пожалуйста, какие действия мне дальше предпринять, какие препараты могут хоть немного сдвинуть процесс роста в активную фазу? Спасибо!
Здравствуйте, Наталья! С Ваших слов у Вас тотальная алопеция, при которой с 2007 года рост волос не восстановился, есть редкие единичные волосы и У Вас были роды 3 месяца назад (по всей вероятности Вы кормите грудью). Если Вы кормящая мама, наберитесь терпения и выкормите Вашего ребенка как положено, а затем можно начинать курс лечения. Тотальная алопеция, это разновидность очаговой алопеции и является аутоиммунным процессом (собственные лимфоцитарные клетки распознают ростковый аппарат волоса как чужеродный и разрушают его, в коже волосистой части головы идет не специфическое воспаление). Для общего состояния организма это не опасно, это чисто эстетический дефект, который можно прикрыть красивой косынкой, париком. Методы лечения, которые применяются для стимуляции роста волос в Вашем состоянии противопоказаны при кормлении грудью. Сейчас месно можно наносить солкосерил желе, продолжать раздражающие маски на основе прополиса и пчелиного маточкиного молочка, но осторожно, чтобы не было аллергической реакции.
2015-04-15 13:32:42
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, мне 20 лет. На 4 месяц после родов пошли месячные, и потом пропали на 3 месяца! Грудью не кормлю.Врач назначил 5 уколов прогестерона и таблетки для цикла, месячные пошли после последнего укола...но на следующий месяц их опять нет! Я очень сильно переживаю, с чем это может быть связано. До родов задержек не было, максимум на неделю могли позже пойти, а теперь такие задержки. Подскажите, что это может означать?Заранее спасибо!
Здравствуйте.
Это может означать, что Ваш организм не готов к восстановлению менструального цикла после родов. Необходимо исключить наличие кисты яичников и дать организму восстановиться.
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Беременность и рождение ребенка – это, конечно же, самые главные события в жизни женщины. Однако радость рождения малыша и общения с ним нередко омрачается связанными с беременностью и родами изменениями в организме женщины.
Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.
На какую помощь государства можно рассчитывать при рождении ребенка, кем назначается и выплачивается помощь семьям с детьми и в какие сроки? Подробные и доступные комментарии к законодательству Украины.
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Исследователи уже доказали, что женщины, которые беременеют и рожают детей в достаточно позднем возрасте без помощи операций по искусственному оплодотворению, дольше живут после менопаузы. Ученые из США утверждают в своем докладе, опубликованном в журнале Journal of Gerontology: если у вас в семье поздно родятся дети, долголетие тоже может быть вашей фамильной чертой. Выводы были сделаны на основании анализа исторических данных о более чем 2 миллионах человек, живших несколько веков назад.
В последние 15 лет все больше женщин в развитых странах впервые становятся матерями в возрасте 30, а то и больше лет. У «поздних детей» несколько повышен риск развития некоторых врожденных болезней – но с другой стороны они умны и хорошо образованы.
Супружеская пара из США, ожидавшая ребенка, в канун родов познакомилась с врачом-акушером, который должен был помогать малышу появиться на свет. Неожиданно оказалось, что еще 30 лет назад доктор принимал роды у матерей обоих будущих родителей.
Австралийские исследователи по все правилам науки доказали существование феномена, о котором педиатрам было известно из практики и ранее. Близнецы, и идентичные, и обычные двойняшки, овладевают речью заметно позже чем «одиночные» дети.
Депрессия – довольно распространенное заболевание беременных – однако в отличие от других больных, будущим матерям необходимо по возможности избегать приема антидепрессантов, ведь они повышают риск преждевременных родов.
У врачей-педиатров не вызывает восторга обозначившаяся среди женщин в последнее десятилетие тенденция откладывать рождение детей до 30-35 лет. А онкологи утверждают, что рождение позднего ребенка снижает риск развития рака эндометрия.
Новозеландские исследователи утверждают, что женщинам перед ожидаемой датой родов и тем более в ночь перед началом схваток следует спать только на левом боку – это значительно снижает риск такой трагедии как рождение мертвого плода.
Частота преждевременных родов возросла на 36% с начала 1980-х годов. Этот показатель продолжает расти, что ставит новорожденных детей под угрозу повышенной заболеваемости и смертности
Более позднее введение молока в пищу ребенка скорее увеличивает, а не уменьшает риск развития аллергических реакций в первые 2 года жизни, сообщают голландские ученые. Всем известно, что более позднее введение молока и густой пищи в меню малыша способствует профилактике развития аллергии у ребенка. Но доказательств такого утверждения на сегодня почти не существует