шейка перед родами

Вопросы и ответы по: шейка перед родами

2013-10-25 11:15:28
Спрашивает Полина:
Ответьте, пожалуйста, какова должна быть тактика ведения беременности, если на 7 неделе беременности обнаружили антитела Джи к ЦМВ? Должна определить титры и рост их в динамике? Нужно ли сдавать анализ на цмв во втором и третьем триместрах? Нужна ли профилактика и диагностика? Дело в том, что у меня была абсолютно здоровая беременность. Все анализы, узи, ктг отличные. А закончилось все тем, что ребенок погиб от асфиксии. Роды были в начале 42 недели. узи не делали вообще в роддоме (последнее в ЖК на 31 неделе). Экстренное кс. Показания - ухудшение ктг. А то что живот уменьшился и было возможно незаметное излитие вод после отслоения пузыря врачом и массажа шейки, что ребенок глубоко-глубоко стоял в малом тазу несколько дней, что шли несильные схватки, что потом выяснилось маловодие, зеленые воды - что возможно перенашивания, долгое нахождение в родах или безводном периоде и так далее.... это не рассматривается... что продержали 8 дней в роддоме, ничего не делая, даже полноценное узи! что плацента устарела и было нарушение кровотока в пуповине... что на мои заявления, что движения ребенка замедлились, мне ответили - это перед родами. Это первые мои роды, 34 года. Но я никогда так хорошо себя не ощущала - ни морально, ни физически. В итоге все списали на якобы новый штамм цмв... и что я скрыто переболела ОРВИ и не заметила. Я была абсолютно здорова, ни разу не болела! - вообще по жизни здорова и простудные заболевания были считанные разы в жизни! Но вопрос не в этом. Я хочу знать, как мне быть дальше. Как должны наблюдать человека с латентной формой цмв. Что толку, что я сдала тогда этот анализ, если ничего не предпринималось в итоге??? И теперь мне смеют говорить, что я была слишком здорова, что врачей ничего не насторожило! Я читала, что сдают в динамике, что существует после 30 недель профилактика и лечение с целью уменьшить влияние вируса и т.д. Ответьте, пожалуйста. Я в тупике... снова и снова перебираю в голове все обстоятельства... мне никто не говорит правду, все только пытаются перевести стрелки ответственности на других.... через 3 месяца после КС я сдала анализ на цмв, когда узнала, что ставят причину в нем. Результат - ПЦР крови - вирус не обнаружен. Джи +, Эм -. Авидность - 60 %. И еще вопрос - как подлечиться и войти во вторую беременность более подготовленной? Заранее спасибо!
08 ноября 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день. Ваши вопросы не для заочной консультации. Полина, рекомендую обратиться на консультацию в НИИПАГ к профессору Дубчак А.Е.
2011-07-10 17:58:39
Спрашивает ирина:
здравствуйте! у меня ребенок 7 лет, проблем с вынашиванием не было, но было кесарево, поскольку врач при осмотре перед родами сказал что чтото в шейке матки и она не откроется.Со временем я обследовалась ничего не подозрительного не нашли. Теперь новый муж и во время первой беременности на 13-14 неделе у меня был грип температура 38,8. Но до этого ХГЧ был слишком низкий, хотя на узи все было чудесно. На 16-17 неделе у меня начались схватки, после чего врач сказал, что ребенок замер на 13-14 неделе. Через месяц после месячных я беременна и ребенок прикрепился на рубце матки после кесарева. Диагноз беременность что не развиваэтся или замершая беременность.
Нам посоветовали здать спермограмму Результаты таковы:
Фізико-хімічні дослідження
Кіотість 8,2 мл
колір біло-сірий
мутніст мутна і прозорими слизовими згустками
Час повного розжиження до 20 хв
в"яість 0,3-0,4 см
запах квітів каштану
рН сперми 7,4-7,6
кількіст в 1 мл 50 млн/мл
загальна кількість у еякуляті 410 млн
живі 50%
мертві 50%
Морфоло-кінетичне дослідження
нормокінезіс 1 год-23%; 4 год11%;8 год-7%
гіпокінезіс 8%; 8%; 6%
дискинезіс 7%; 8%; 5%
акінезіс 62% 73% 82%
Диференційна сперміограма
нормальні форми 30%
юні та старі до 0,5%
дегенеративні форми70%
патологія головки 1%
патологія шийки/тіла 32%
патолоія хвоста 2%
змішана патологія 35%
клітини сперматогенезу (сперматиди, сперматоцити ІІ поряу)до 0,5%
лейкоцити (нейтрофільні гр-ти, лімфоцити) (400х) 2-4-5 в п/з, локальні скупчення в слизу до 60-70 в п/з
еритроцити -
епітеліоцити (плоский епітелій) + поодиноі клітини, локальні скупчення
багатоядерні гігантські літини (400Х) не виявлено//псевдобагатоядеоні 0-1 в п/з
сперматофаги -
спермаглютинація через 1 год -
ліпоїдні/амілоїдні тільця +++ (значна кількість
сімяні кристали -
слиз (дифузний)+ локальні фраменти, скупчення мікрофлора -
Показник плідності 127
Висново про здатність до запіднення: Здатність знижена. Помірна астенотератозооспермія. Локальні елементи неспецифічного запального процесу.
Мужу 25 лет.спортсмен (балет)
мне 31 од

Уреаплазмы, микоплазмы, хламидий нету, хотя уролог сказал что проблема на клеточном уровне при том что канал красный.
Я здала все анализы кроме уреа, микоплазм и хламидий.
Подскажите что делать дальше. Огромное спасибо! Извините за ошибки.

23 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Судя по результату спермограммы и заключению в сперме Вашего мужа находится большое количество аномальных сперматозоидов, а активность здоровых клеток заметно снижена, что может быть причиной бесплодия. Эти изменения могут быть проявлением воспалительного процесса (признаки которого также налицо), который нужно обязательно пролечить. Вашему мужу рекомендуется сдать повторный анализ спермы (через 2 недели после предыдущего) и обратиться с результатами на очный прием к урологу, на которой врач поставит окончательный диагноз и определит тип лечения, в котором нуждается Ваш муж. Берегите здоровье!
2010-08-08 09:20:12
Спрашивает Олеся:
Добрый день!Проконсультируйте, пожалуйста!
После родов (3,3 года назад) на шейке матки надрывы, не зашивались, сами не зажили. Образовалась псевдоэрозия. Сейчас анализы собираю снова по второму разу для лечения жидким азотом(с первыми в 2009 г. не успела по срокам анализов сделать прижигание) .Запнулась на первом же : мазок на флору: обнаружены грибы и лейкоциты 10-20. Пролечилась Нео-Пенотран. Лейкоциты остались и - уже большое кол-во (правда, анализ сдан за 1день до месячных). Врач направила в лабораторию на исследования: ПЦР ВПЧ, ВПГ, хламидии, уриоплазма, микоплазма. В интернете читаю, что без внешних проявлений ВПЧ вообще нет смысла делать и лечить.
Подскажите, какие стоит делать анализы наверняка, все-таки каждый стоит не дешево. Особых физических беспокойств нет (кроме коричневых выделений в начале и в конце месячных, и вторые месячные подряд увеличились дни менструации. В принципе коричневые выделения у меня были с самого начала с 16 лет). Беременность протекала нормально, в конце перед родами был отек половых губ и зуд. Во время родов были везде разрывы(ребенок крупный+большая головка).Зашивали. Потом начался эндометрит и разошлись швы.
Посоветуйте, пожалуйста, по поводу анализов.На что сдавать? Есть ли какой-то анализ , где можно увидеть наличие нескольких инфекций? Куда дальше двигаться?
Предохранение-презервативы.Могут ли быть такие выделения из-за псевдоэрозии? Нужно ли пролечивать сразу мужа.?
Делала УЗИ органов малого таза меньше года назад- здесь все в норме. В феврале переболела гайморитом, лечилась сильными антибиотиками.
10 августа 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Ответить на все Ваши вопросы трудно, потому что нужно Вас видеть. Найдите другого врача для решения своих проблем.
2009-09-03 21:42:16
Спрашивает Елена:
Здраствуйте! Срок беремености 21 нед. - эта четвёртая беременость, был аборт, преждевременные роды в сроке 28 недель и год назад выкидыш на10нед.( причину так и неузнала) Сейчас был поставлен диагноз истмикоцирувикальнаянедостаточность, в14недель были наложены швы на шейку матки. Два дня назад было УЗИ, всё в норме, только низкая плацентация. Очень беспокоят ТОРЧ-анализы:Вирус цитомегалии IgG 2.498 (до1-отриц., 1-1,1-серая зона, св.1.1-положит.)IgM-отрицательно. Уреаплазма IgG-2.69(до0.85-отриц., 0.9-1.1-серая зона., св.1.1-положит.) Хламидии IgG-8.454( до0.9-отриц., 0.9-1.1-серая зона, св.1.1-полож) Хламидии IgG авидность 16%( менее 30% -низкая авидность). В 18 нед.- АФП-37.58( норма36.4) ,1.03МоМ . ХГЧ-9922( норма8099-58176медина 19817) ,0.5МоМ ( При норме с 14по18нед. 0.5-2.0МоМ) .Наложение швов было в областной больнице, т.к. у нас в городе этого неделают, да и мало кто знает о таком способе сохранения . В ЖК в нашем городе , где я стою на учёте по анализам ничего толкового сказать немогут, говорят надо лечить, а врач который накладывал швы прописал только -энгистол, перед родами повставлять свечи , а личить будем после родов.Подскажите пожалуйста что делать ?Опасны ли инфекции в таких титрах? Нужно ли лечени сейчас? Заранее спасибо.
13 сентября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Добрый день. С вашими врачами не согласна, ничего ужасного в Ваших анализах нету, по крайней мере только по титру Ig G к этим инфекциям ( хламидии, уреоплазма) сказать насколько это серьезно и необходимо лечить нельзя, необходимо дообследование - ПЦР с цервикального канала на эти инфекции, уровень иммуноглобулина М.(но в данный момент того действительно лучше не делать, так как все равно даже если и есть необходимость в антибиотиках то не сейчас!), а с цитомегаловирусом - все нормально. Энгистол и другие легкие не токсичные препараты конечно можете принимать. Удачи!
2008-12-29 15:45:57
Спрашивает Юлия:
мне 24 года.моему сыну годик.перед родами у меня была эрозия шейки матки( очень большая почти на всю шейку матки),секс только с презервативом!недавно начались сильные выделения из влагалища - молочного цвета комочками, а последнее время как вода и появился неприятный запах.дискомфорт ужасный без ежедневок не живуюна прошлой неделе выпила "дифлюзол"(1 таблетка)-результата никакого!подскажите что может быть.Да, еще.После родов у гинеколога не была.
10 февраля 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Юлия, здравствуйте! Я могу предположить по Вашему рассказу, что Вы имеете дело с бактериальным вагинозом или дисбактериозом влагалища. Подробная информация о причинах возникновения, симптомах, методах диагностики и лечения бактериального вагиноза, содержится в материалах научно-популярной статьи Бактериальный вагиноз на нашем медицинском портале.
Поэтому я настоятельно советую Вам посетить гинеколога, сделать необходимые анализы и точно узнать причину выделений из влагалища. Это тем более важно, что до родов у Вас была эрозия шейки матки, которая в некоторых случае может скрывать наличие в шейке матке серьезных изменений, таких как дисплазия. Да и после родов даже совершенно здоровой женщине обязательно надо показаться доктору. Кстати, сразу после взятия материала для проведения анализов, можно будет назначить Вам местную санацию, а это сразу облегчит Ваше состояние!
Всего Вам доброго!
2016-06-30 09:00:20
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
12 июля 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)
2015-07-09 17:05:13
Спрашивает Оксана:
У меня после родов была эрозия,д/з-эктропиом,биопсия-CIN2-3 ст.здала анализы на впч16,18 не обнаружен,цитомегаловирус обнаружен ,зделали прижигание,потом коанизацыю шейки,лечили молочницу которая у меня постоянная,периодически проявляється и пила и кололи разные имун.стимуляторы,перед этим лечением зделали операцию,удалили фиброаденому, прошло 2года я была беременна и на 9 недели у меня замер плод, появилась кропивница зделали оборт кропивница осталась ,через еще 2 года кропивницаы нестало,хотя лечилась в алергологии, задавала анализы на глисты,обнаружили таксокароз в хрон. периоде.И вот при осмотре гинеколога и анализа биопсии снова дисплази 3 ст.зделали прижигание и предлагают коанизацыю и лечение - антибиотики,имунностим.праолоть.Помогите что мне делать коанизацыю или ехать к вам делать ампутацию шейки?
15 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Оксана! Вам необходимо обратиться к опытному онкогинекологу, виртуально подобные вопросы не решаются. В нашей клинике прием ведет Володько Н.А., однако она будет уже в сентябре.
2015-05-29 18:45:12
Спрашивает Алиса:
Помогите, пожалуйста. Спираль поставили через 5 месяцев после родов, без месячных (кормила грудью). Через год перестала кормить и начались месячные, на второй цикл перед месячными нитки спирали (т-образной, серебряной) затянулись совсем в шейку, а сейчас в самый пик кровотечения полностью во влагалище и из шейки нащупывается колечко к которому усики прикрепляются. Вопрос: это нормально, после менструации спираль встанет на место или она выпала и нужно ее удалять?
03 июня 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Нет, это не нормально. Скорее всего, спираль выпала и на место она не встанет. Обратитесь к доктору для её удаления и решения вопроса о дальнейшей контрацепции.
2015-05-11 19:24:19
Спрашивает Светлана:
Мажущие выделения
Здравствуйте! Беспокоят мажущие выделения в середине, начале и конце цикла, тянет низ живота как при месячных. В августе 2014 года были удалены 2 полипа эндометрия матки, анализ полипов показал что они железистого гормонального рода. Полсле этого 3 месяца пила дюфастон, затем врач перевел на фемоден. Несколько раз месячные припадали на отпуск, поэтому я за счет приема частично следующей упаковки их отодвигала. Через несколько циклов началась мазня во время приема фемодена в середине цикла и перед месячными. Обратилась к врачу. При осмотре и анализы показали дисплазию шейки 3а, врач сказал что это скорее всего воспалительного характера. Сдала анализы на инфекции - не обнаружили, только нарушена микрофлора, не хватает каких-то бактерий, которые содержатся в кефире. Узи полипы не выявило, но уплотнен цервик.Канал. Анализы на вирус папиломы человека и онкоклетки дали отрицательный результат. Доктор порнкомендовал перейти без перерыва на ок джаст (джес), прописал 10 дней энтерожирмино 2 р в день 10 дней, лактожиналь внутривагинально 10 дней. И все. Я перешла первый месяц на джес, не смотря на отсутствие перерыва месячные были по графику, но теперь мажущие выделения все время! Не только в середине цикла. Я очень волнуюсь. Что бы вы посоветовали? И достаточно ли такого лечения как прописал врач в моем случае. Из-за чего могут быть эти выделения???
13 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Светлана! Если на фоне КОК у Вас наблюдается кровомазанье на протяжении всего менструального цикла, значит данный КОК Вам не подходит. Вам рационально обратиться к лечащему гинекологу для замены препарата на другой. Ни дисплазия, ни дисбактериоз влагалища подобных выделений провоцировать не может.

Популярные статьи на тему: шейка перед родами

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности
Читать дальше
Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности

Изучение плаценты имеет многовековую историю, за это время пройден путь от макроскопического описания до современных молекулярно-биохимических исследований.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.

Практические аспекты контрацепции
Читать дальше
Практические аспекты контрацепции

Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.

Пользователей также интересует