боли в мышцах и суставах
Вопросы и ответы по: боли в мышцах и суставах
2016-08-30 11:02:30
Спрашивает Ирина:
7 мес мучают боли в мышцах, в суставах (было пережатие невров в 3х мест, плечевой сустав, локоть и запястье) пила НПВС и через 2 мес все по новой, непрерывное чихание, неадекватная усталость, плохой сон.
Обошла кучу клиник в Корее и у себя в Узбекистане, сдала всевозможные анализы, энмг (замедленная передача импульса) и мрт (единичные очаги белого вещества, сосудистый генез. И в Корее и в Узб уверяют, что это не РС) - в итоге не один врач не смог поставить диагноз.
Недавно прошла анализы по своей инициативе на ВЭБ и HHV6, в крови не обнаружено, а вот в слюне (качественный) положительно и (количественно) ВЭБ-280 копий/мл
HHV6-2880 копий/мл
Требуется ли лечение при данных показателях? Т.е вирус в активной форме или нет? И может ли быть такая разнообразная клиника от вирусов герпем?
Единственный иммунолог еще мес будет в отпуске, поэтому прошу помочь.
Последняя иммунограмма:
Норма : Пациент
Лейкоциты (4000-9000) : 7400
Лимфоциты% (25-40) : 23
Лимфоциты, мкл (1600-2600) : 1702
CD3+(общ пул%) (51-68) : 55
CD3+, мкл (800-1700) : 936
CD4+Т-хелперы% (32-40) : 29
СD4+, мкл (580-1100) : 494
CD8+ циток-е лим% (19-28) : 26
CD8+, мкл (350-443) : 443
ИРИ CD4/CD8 (1,5-2,0) : 1,1
CD16+,ест киллеры% (10-18) : 21
CD20+(B-лимф)% (18-26) : 21
CD20+, мкл (290-700) : 357
СD23% (16-24) : 20
CD38 предшеств Т и В лимф% (6-31) : 24
CD95 фактор аптоза% (16-24) : 20
Гуморальное звено иммунитета
IgG (7,5-12,2) : 10,20
IgA (0,38-0,74) : 2,10
IgM (<20) :16
ЦИК крупные (связанные с Ig M),у.е. (<40) : 22
Заключение:
Дисбаланс иммунорегуляторных популяций Т-лимфоцитов. ИРИ подавлен. Повышенно число естественных киллеров. Имуноглобулин А повышен.
Пропила циклоферон и в/м поликсидоний, но стало только хуже.
Хочу попробовать вальцит.
Заранее спасибо за ответ!
Обошла кучу клиник в Корее и у себя в Узбекистане, сдала всевозможные анализы, энмг (замедленная передача импульса) и мрт (единичные очаги белого вещества, сосудистый генез. И в Корее и в Узб уверяют, что это не РС) - в итоге не один врач не смог поставить диагноз.
Недавно прошла анализы по своей инициативе на ВЭБ и HHV6, в крови не обнаружено, а вот в слюне (качественный) положительно и (количественно) ВЭБ-280 копий/мл
HHV6-2880 копий/мл
Требуется ли лечение при данных показателях? Т.е вирус в активной форме или нет? И может ли быть такая разнообразная клиника от вирусов герпем?
Единственный иммунолог еще мес будет в отпуске, поэтому прошу помочь.
Последняя иммунограмма:
Норма : Пациент
Лейкоциты (4000-9000) : 7400
Лимфоциты% (25-40) : 23
Лимфоциты, мкл (1600-2600) : 1702
CD3+(общ пул%) (51-68) : 55
CD3+, мкл (800-1700) : 936
CD4+Т-хелперы% (32-40) : 29
СD4+, мкл (580-1100) : 494
CD8+ циток-е лим% (19-28) : 26
CD8+, мкл (350-443) : 443
ИРИ CD4/CD8 (1,5-2,0) : 1,1
CD16+,ест киллеры% (10-18) : 21
CD20+(B-лимф)% (18-26) : 21
CD20+, мкл (290-700) : 357
СD23% (16-24) : 20
CD38 предшеств Т и В лимф% (6-31) : 24
CD95 фактор аптоза% (16-24) : 20
Гуморальное звено иммунитета
IgG (7,5-12,2) : 10,20
IgA (0,38-0,74) : 2,10
IgM (<20) :16
ЦИК крупные (связанные с Ig M),у.е. (<40) : 22
Заключение:
Дисбаланс иммунорегуляторных популяций Т-лимфоцитов. ИРИ подавлен. Повышенно число естественных киллеров. Имуноглобулин А повышен.
Пропила циклоферон и в/м поликсидоний, но стало только хуже.
Хочу попробовать вальцит.
Заранее спасибо за ответ!
06 октября 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина, наличие положительного результата ПЦР является показанием к назначению терапии.
2016-02-29 12:09:52
Спрашивает Vika:
Здравствуйте, была у стоматолога, он бором зацепил язык до крови, через 2
недели выспались лимфоузлы и очень болели: затылочные, подчелюсные, надключичные, паховые и температура 37,5, антибиотик не помог. Через месяц началась боль в мышцах и суставах, онимение, герпес на губе, переболела ОРВИ, лимфоузлы и мышцы болят по сей день, онко маркеры и ПЦР ЦМВ и ВЭБ отрицательный. ИФА на ВИЧ 5 и 10 недель отрицательный.Розвернутый анализ крови в норме, УЗИ ОЧП и лимфоузлов в норме, они не большие до 0,5-0,8см, но болят, врач УЗИ сказала, что похоже на вирусное происхождение. Это может быть ВИЧ?
недели выспались лимфоузлы и очень болели: затылочные, подчелюсные, надключичные, паховые и температура 37,5, антибиотик не помог. Через месяц началась боль в мышцах и суставах, онимение, герпес на губе, переболела ОРВИ, лимфоузлы и мышцы болят по сей день, онко маркеры и ПЦР ЦМВ и ВЭБ отрицательный. ИФА на ВИЧ 5 и 10 недель отрицательный.Розвернутый анализ крови в норме, УЗИ ОЧП и лимфоузлов в норме, они не большие до 0,5-0,8см, но болят, врач УЗИ сказала, что похоже на вирусное происхождение. Это может быть ВИЧ?
11 марта 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, не похоже, в любом случае однозначно сможете исключить сдав анализ через 3 мес.
2014-05-27 18:51:35
Спрашивает Юлиана:
Здравствуйте!у меня обнаружен вирус Эпштейна-Барр.Постоянно держится температура37+боли в мышцах и суставах.Борюсь с вирусом на протяжении почти двух лет, но безрезультатно.Последние анализы:Анти-IgG(EA)-0,37(норма<0,8);Анти-IgG(VCA)-9,86(норма<0,8);Анти-IgG(EBNA)-13,2(норма<0,8);ДНК в крови-1,1(норма<1,8);
ДНК в слюне 9,7(норма<1,8)Все показатели общего развернутого анализа крови в норме.Скажите,пожалуйста,можно ли беременеть с такими показателями?Как это может сказаться на вынашивании и на здоровье будущего ребенка? Заранее спасибо!
ДНК в слюне 9,7(норма<1,8)Все показатели общего развернутого анализа крови в норме.Скажите,пожалуйста,можно ли беременеть с такими показателями?Как это может сказаться на вынашивании и на здоровье будущего ребенка? Заранее спасибо!
10 июня 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Юлиана.
Увы, нет. Возможны серьезные (!) неприятности для развития и дальнейшего здоровья плода.
Надо сделать комплексное обследование и полностью стабилизировать ситуацию, а потом и беременность планировать. Как по мне, так самое худшее - неизлечимая патология ребенка. Риск в этом не оправдан!
Частично возможны обследование и последующий контроль в дистанционном режиме, но без визитов и, возможно, 1 - 2 курсов стационарной терапии очевидно не обойтись никак.
Выздоравливайте! Все будет хорошо!
С ув., Ю Сухов.
Выздоравливайте! Все будет хорошо!
С ув., Ю Сухов.
2013-08-28 12:40:05
Спрашивает Зульфия:
Здравствуйте! Подскажите что мне делать, сдала все анализы на бруцеллез, но все отрицательные. Обратилась к иммунологу,она все перечислила все мои симптомы: СОЭ увеличена - 22; колени опухают (ставят ревматоидный артрит), болят, есть деформация рук, пальцев,печень увеличена (причины неизвестны), лимфоузлы увеличены, постоянная усталость, руки периодически невозможно поднять, апатия, боли в мышцах и суставах, обильное потоотделение ( по ночам), бывают боли в пояснице, мучают головные боли. Если честно, уже опускаются руки, не знаю к кому обращаться. Лимфоузел подчелюстной, справа, сказали лучше удалить, брали анализ на цитологию -обнаружен саркоидоз). Врач иммунолог говорит, что это хроническая форма бруцеллеза, вялотекущая, не всегда может выявиться в крови. Сказала сделать рентген желудка и кишечника (с желудком все нормально, кишечник будут проверять позже). Что можете посоветовать?
16 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Зульфия.
Если у вас стоит диагноз саркоидоз, то все ваши симптомы вписываются и в его клинику и необходимо пройти адекватный курс его лечения, добиться его ремиссии.
Берегите здоровье!
2013-05-04 20:57:40
Спрашивает Александр:
Здравствуйте.Начну всё по порядку.Дело в том,что у меня был незащищённый половой контакт с вич-инфицированной(узнал позже).Через 4-5 дней после контакта неожиданно воспалился карман зуба мудрости(раньше не беспокоил),пошёл к стоматологу,зуб мне тут же удалили(врач сказал,что зуб был в горизонтальном положении и не прорезался бы),удаление было сложным,было много крови,5 дней пил антибиотики,после антибиотиков начали появляться прыщи в виде комариных укусов,которые сильно чесались,а также несколько раз появлялись прыщи на лице.Ещё через 2 недели после этого начались проблемы со здоровьем:началось сильное расстройство желудка(понос в больших количествах 1-2 раза в день) в связи чем похудел на 6-7 кг,сильный зуд в заднем проходе,всё это происходило на лихорадки почти без температуры 36.9-37(сильно мёрз),потели ладони,начались жгучие боли в области печени и поджелудочной,кроме того появились судороги в ногах и руках,а также онемение(особенно правой руки),немела спина,были стреляющие боли в затылке,отдающие в голову.Началась одышка,а по утрам отхаркивалась оранжевая слизь,кроме этого были боли в мышцах и суставах(особенно в коленях и кистях),была повышенная жажда,особенно после сна,было чувство жжения на губах.моча часто апельсинового цвета,пенится,мочеиспускание не частое но в больших количествах.Увеличивались лимфоузлы под мышками,сильно чесались.подчелюстные тоже увеличивались.возможно из-за проблем с зубами(2 седьмых верхних зуба под коронками),язык белый обложен.Мои анализы:
1.Ифа на вич 4 поколения антитело через 3 месяца после контакта отрицательно.
2.Пцр качественный на гепатит В и С через 2 месяца 10 дней -отрицательно,Ифа на антитела гепатиты через три месяца отрицательно,Hbsag через 3 месяца не обнаружено,антитела к сифилису-отрицательно.
3.Рентген лёгких-бронхит рецидивирующего течения(кашля почти не было),анализ мокроты на туберкулёз не обнаружено.
4.Узи органов брюшной полости-перегиб в шейке желчного пузыря,состав не однородный,осадок по задней стенке желчного пузыря.
5.Печёночные пробы
АЛТ- Ед/л норма до 45 результат 18.7
АСТ- Ед/л норма до 35 результат 18.2
Щёлочная фосфатаза- Ед/л норма до 258 результат 156
Гаммаглутамилтрансфераза-Ед/л норма до 55 результат 12.9
Общий белок г/л норма 65-85,результат 68.4
Общий билирубин мкмоль/л норма 1.7-21.0 результат 14.4
Прямой билирубин мкмоль 0-5.3 результат 4.4
Непрямой билирубин мкмоль до 21 результат 10.0
6.Иммунограмма
Лейкоциты норма 4-9 Гл результат 6.4
Еозинофилы норма 0-1% результат -
Палочкоядерные норма 1-6 % результат 2
Сегментоядерные норма 47-72 результат 64
Моноциты норма 3-11 % результат 1
Лимфоциты норма 19-37 результат 32
Лимфоциты(109/л)
Абс.число результат 2.04 норма 0.8-3.6
% результат 32 норма 19-37
Т-лимфоциты Сд3
Абс.число результат 1.22 норма 0.6-1.6
% результат 60 норма 50-80
Т-хелперы Сд4
Абс.число результат 0.89 норма 0.4-0.8
% результат 44 норма 33-46
Т-супрессоры/киллеры Сд8
Абс.число результат 0.61 норма 0.2-0.4
% результат 30 норма 17-30
Т/хелп/Тсупрессоры результат 1.4 норма 1.4-2.0
В-лимфоциты
Абс.число результат 0.44 норма 0.2-0.4
% результат 22 норма 17-31
Иммуноглобулины
-G результат 10.2 норма 10-15
-A результат 1.0 норма 1.0-1.5
-M результат 0.56 норма 0.8-1.2
Иммунные комплексы 26 норма до 60 у.е
Фагоцитарный индекс % результат 54 норма 40-70
Фагоцитарное число результат 10 норма 8-12
Природные киллеры результат 20 норма 12-23
Что вы можете сказать насчёт всего этого,какие анализы мне ещё нужно сдать
1.Ифа на вич 4 поколения антитело через 3 месяца после контакта отрицательно.
2.Пцр качественный на гепатит В и С через 2 месяца 10 дней -отрицательно,Ифа на антитела гепатиты через три месяца отрицательно,Hbsag через 3 месяца не обнаружено,антитела к сифилису-отрицательно.
3.Рентген лёгких-бронхит рецидивирующего течения(кашля почти не было),анализ мокроты на туберкулёз не обнаружено.
4.Узи органов брюшной полости-перегиб в шейке желчного пузыря,состав не однородный,осадок по задней стенке желчного пузыря.
5.Печёночные пробы
АЛТ- Ед/л норма до 45 результат 18.7
АСТ- Ед/л норма до 35 результат 18.2
Щёлочная фосфатаза- Ед/л норма до 258 результат 156
Гаммаглутамилтрансфераза-Ед/л норма до 55 результат 12.9
Общий белок г/л норма 65-85,результат 68.4
Общий билирубин мкмоль/л норма 1.7-21.0 результат 14.4
Прямой билирубин мкмоль 0-5.3 результат 4.4
Непрямой билирубин мкмоль до 21 результат 10.0
6.Иммунограмма
Лейкоциты норма 4-9 Гл результат 6.4
Еозинофилы норма 0-1% результат -
Палочкоядерные норма 1-6 % результат 2
Сегментоядерные норма 47-72 результат 64
Моноциты норма 3-11 % результат 1
Лимфоциты норма 19-37 результат 32
Лимфоциты(109/л)
Абс.число результат 2.04 норма 0.8-3.6
% результат 32 норма 19-37
Т-лимфоциты Сд3
Абс.число результат 1.22 норма 0.6-1.6
% результат 60 норма 50-80
Т-хелперы Сд4
Абс.число результат 0.89 норма 0.4-0.8
% результат 44 норма 33-46
Т-супрессоры/киллеры Сд8
Абс.число результат 0.61 норма 0.2-0.4
% результат 30 норма 17-30
Т/хелп/Тсупрессоры результат 1.4 норма 1.4-2.0
В-лимфоциты
Абс.число результат 0.44 норма 0.2-0.4
% результат 22 норма 17-31
Иммуноглобулины
-G результат 10.2 норма 10-15
-A результат 1.0 норма 1.0-1.5
-M результат 0.56 норма 0.8-1.2
Иммунные комплексы 26 норма до 60 у.е
Фагоцитарный индекс % результат 54 норма 40-70
Фагоцитарное число результат 10 норма 8-12
Природные киллеры результат 20 норма 12-23
Что вы можете сказать насчёт всего этого,какие анализы мне ещё нужно сдать
03 июня 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Александр!
Вам необходимо повторит еще раз эти же анализы через 3 месяца и через год. Дополнительных анализов не требуется.
2012-10-18 05:04:40
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Скажите какое обследование необходимо пройти чтобы обследовать почки? Мне ставят под ? почечную недостаточность и лекарственный гепатит. Прокапали реамберин 400 мл. и гептрал 7 раз. Прокоментируйте пожалуйста мои анализы и симптомы: слабость (состояние словно ноги подкосятся и упаду), дрожь в ногах, головная боль, боль в мышцах и суставах, тошнота, желтушность кожи, бывает зуд, сухость кожи и ломкость ногтей, выпадение волос, горький привкус во рту в течении дня, часто мочусь и по многу (ночью встаю)- выпиваю где то 1,5 л. в день, при гинекологическом узи в брюшной полости много жидкости (по женски причины не найдено), есть вздутие кишечника и ложные позывы в туалет, боли в кишечнике, отеки в области бровей. Два года назад лежала с острым пиелонефритом в стационаре. По узи и МРТ есть нефроптоз справа 1 ст и удвоение почки. есть протрузии в позвоночнике и шеи, недоразвитие артерий головы, аномалия киари 1 ст., микроаденома гипофиза, хронический гайморит, спастический колит, СРК, гастродуоденит, ГЭРБ, рефлюкс-гастрит, ДЖВП, латентная анемия, часто прекращаются месячные (недостаточность эстрогенов и высокий пролактин). Были операции на челюсти, следствие язва желудка и выбросы желчи, колит - два года практически безперерывно прием различных лекарств, на фоне которых замечала учащенное мочеиспускание и ряд вышеизложенных симптомов. Показатели печени длительное время приподняты. Апетита нет, похудела на 4 кг. за пол года. Последний раз заболела ОРВИ, вновь прием лекарств и анализы: щелочная фосфотаза 164 (до 120), мочевина 8,5 (до 6,9), креатинин 104 (до 96), АЛТ 74 (до 34), АСТ 42 (до 35), белок 80 (до 85), сахар 4,8 (до 5,9), холестерин 5 (до5,30), билирубин 8,7 (до 21), амилаза 33 (до100), клубочковая фильтрация 49,5 (80-120). Мой рост 160, вес 41. После капельниц через неделю: АСТ 25 (до 35), АЛТ 47 (до 34), билирубин 8 (до21), ГГТ 25 (до32), мочевина 5,9 (до 8,3), креатинин 95,3 (до 115), азот 16,5 (до 23), альбумин 42 (до50), холестерин 5,19 (до 5,30), К 4,5 (до5,3), Ca 1,10 (1,13-1,30), Рн 7,43 (до 7,45), Na 137 (до148), мочевая кислота 185 (до416), хлориды 103 (до 109), ПТИ 92 (до 110), МНО 1 (до 1,33), щелочная фосфотаза 103 (до 120), СРБелок меньше 5 (меньше 5). Общий анализ мочи и крови все в норме. Альбумин мочи 14 (до20). Гепатиты отр., паразиты отр. Креатинин всегда колеблется от 88 до 98. Бывает чувство тяжести в правом боку и боль в поянице при физ.нагрузке. Очень прошу вас ответить, так плохо как сейчас я себя не чувствовала никогда. Может ли мое состояние быть связано с почками? У нас нет нефролога.
22 октября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Здравствуйте, могу ответить только, что по данным представленной информации почечной недостаточности у вас нет и тяжесть состояния с заболеваниями почек не связана.
2009-03-10 08:49:17
Спрашивает ирина.киев.30лет:
За 2 недели до родов, 8 месяцев назад. ДИАГНОЗ ДО СИХ ПОР НЕ МОГУТ ПОСТАВИТЬ.
Все начинается на ровном месте. Идет жар в теле, начинается учащенное сердцебиение, поднимается давление, жидкий стул, сетка перед глазами-постоянная, тряска тела, сыпь, потливость, боли в мышцах и суставах, холодные конечности - все это до потери сознания по раз 10 на день.. В последствии началась головная боль-постоянная, боль в почках, выпадение волос.
Все начинается на ровном месте. Идет жар в теле, начинается учащенное сердцебиение, поднимается давление, жидкий стул, сетка перед глазами-постоянная, тряска тела, сыпь, потливость, боли в мышцах и суставах, холодные конечности - все это до потери сознания по раз 10 на день.. В последствии началась головная боль-постоянная, боль в почках, выпадение волос.
17 марта 2009 года
Отвечает Сулик Роман Владимирович:
Здравствуйте, Ирина!
Для постановки диагноза необходимо видеть полностью все имеющиеся у Вас на руках данные клинико-лабораторных исследований. Исходя из анамнеза дифдиагностику необходимо вести между инфекционными заболеваниями и вегетативной (нейроэндокринной) дисфункцией. Для более детального заключения Вам необходимо получить консультацию у инфекциониста, невролога и, возможно, у эндокринолога (под наблюдением гинеколога, как я понимаю, Вы находитесь).
Для постановки диагноза необходимо видеть полностью все имеющиеся у Вас на руках данные клинико-лабораторных исследований. Исходя из анамнеза дифдиагностику необходимо вести между инфекционными заболеваниями и вегетативной (нейроэндокринной) дисфункцией. Для более детального заключения Вам необходимо получить консультацию у инфекциониста, невролога и, возможно, у эндокринолога (под наблюдением гинеколога, как я понимаю, Вы находитесь).
2008-09-12 17:56:03
Спрашивает Марина:
- в апреле 2001 года прооперирована - фибромиома матки, произведена лапаратэмия с правыми придатками и левой трубой (месячный отсутствуют); - в июле 2006 прооперировна - папилярный рак, удалена правая доля. Беспокоит: давящее ощущение в обл.горла, сухость кожи и жажда, выпадение волос, бессонница, набрала вес, постоянная температура тела (до 35.5), пульс - 60, пониженное давление (до 100/60), боли в мышцах и суставах, постоянная усталость, апатия, быстро сменяются раздражительностью, анализы от 10.06.08. - ТПО- 17,75 (норма 0-63), Т4 св.- 12,67 (норма 12-22), ТТГ - 1 (норма 0,2-3,4), тиреоглобулин 20,0 (норма 0-63). С июня 2008г. назначено 25мг эутирокса. В течении 1.5 месяцев повысила дозу эутирокса до 125. Биохимический анализ крови от 02.09.2008: биллирубин общий -15,5 мкмоль/л; непрямой - 15,5; прямой - 0; мочевина -6,0; обш.белок - 68; креатинин - 81;; холестерин - 4,4; кальций - 2,68; АдАТ - 0,42; АсАТ - 0,39; Анализ от 04.09.2008 - Т-4св. -19.9пмоль/л (норма 10-23.2), ТТГ - 0,55мкМЕ/мл (норма 0,4-4) рентгенисследование черепа и турецкого седла - вариант нормы, структурность не изменена; УЗИ почек - эхопризнаки нормальной картины обеих почек; УЗИ щит.железы - перещеек 0,4см, левая доля 1,3х4,2х1,7см. Тень трахеи не смещена. Контур волнистый, четкий. Капсула уплотнена. Структура диффузно неоднородная, тяжистая, зернистая, содержит мелкие гипоэхогенные включения. Эхогенность снижена. Заключение кардиолога: дисгормональная миокардиодистрофия. Суправентикулярная экстрасистолия СН1 с сохранением систолической функцией ЛЖ ФК2. Гипертоническая б-нь 2 стадии. ЭКГ от 04.09.2008 - синусовый ритм не регулярный 60 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Признаки ГЛЖ. Выраженный диф.изменения миокарда. Уплотнение стенок аорты, стенок митрального клапана. Лечащий врач предлагает полное удаление ЩЖ и лечение радиоактивным йодом. Проконсультируйте, какое Ваше мнение по поводу удаления и какое лечение Вы бы рекомендовали?
15 сентября 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
При диагнозе папиллярного рака принят стандарт лечения – удаление всей щитовидной железы с дальнейшем назначением радиойодтерапи. Нужно сказать , что несмотря на серьезность диагноза при таком лечении прогноз хороший. Есть случаи, когда прводим удаление одной доли с удалением перешейка и резекцией противоположной доли. Но это исключение, а не правило. В любом случаи назначение 25 мкг тироксина для вас недостаточно, и несмотря на ваши анализы, и ориентируясь на ваши жалобы, можно подозревать гипотиреоз (ТТГ отстает во времени от дозы).
Я вам рекомендую прийти ко мне но очную консультацию.
Я вам рекомендую прийти ко мне но очную консультацию.
2008-08-20 19:15:51
Спрашивает Иванцова Марина Николаевна:
Здравствуйте, если можно проконсультируйте меня пожалуйста и сообщите как можно попасть к Вам на прием.
В апреле 2001г. произведена экстирпация матки с правыми придатками и левой трубой (железистая гиперплазия эндометрия матки, желтое тело с кровоизлияниями в яичнике, киста). После операции менструальный цикл отсутствует. В июле 2006 прооперировна - папилярный рак ЩЖ, удалена правая доля. Беспокоит: давящее ощущение в обл.горла, сухость кожи и жажда, выпадение волос, бессонница, набрала вес, постоянная температура тела (до 35.5), учащенный пульс - свыше 90 при пониженном давлении (до 100/80), боли в мышцах и суставах, постоянная усталость, апатия, быстро сменяются раздражительностью, анализы от 10.06.08. - ТПО17,75 (норма0-63), Т4 св. 12,67(норма12-22), ТТГ 1 (норма0,2-3,4), тиреоглобулин 20,0(норма 0-63). С июня 2008г. назначено 25мг эутирокса. Постепенно начала увеличивать дозу до 150мг. Однако улучшений не наблюдаю.
В апреле 2001г. произведена экстирпация матки с правыми придатками и левой трубой (железистая гиперплазия эндометрия матки, желтое тело с кровоизлияниями в яичнике, киста). После операции менструальный цикл отсутствует. В июле 2006 прооперировна - папилярный рак ЩЖ, удалена правая доля. Беспокоит: давящее ощущение в обл.горла, сухость кожи и жажда, выпадение волос, бессонница, набрала вес, постоянная температура тела (до 35.5), учащенный пульс - свыше 90 при пониженном давлении (до 100/80), боли в мышцах и суставах, постоянная усталость, апатия, быстро сменяются раздражительностью, анализы от 10.06.08. - ТПО17,75 (норма0-63), Т4 св. 12,67(норма12-22), ТТГ 1 (норма0,2-3,4), тиреоглобулин 20,0(норма 0-63). С июня 2008г. назначено 25мг эутирокса. Постепенно начала увеличивать дозу до 150мг. Однако улучшений не наблюдаю.
08 октября 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Попасть на прием можно позвонив по телефону 592-58-48 или 8-066-720-82-17. Предварительно можно думать о гипотиреозе. Почему повышение дозы не вызывает улучшения состояния? – нужно видеть вас, чтобы ответить. Скорее всего речь идет о тиреоидите в оставшейся ткани. К тому же, когда будете идти на прием, возмите с собой дооперационное УЗИ, ТАПБ и выписку (гистологическое заключение).
09 октября 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Пожалуйста, пересдайте кровь на ТТГ. Описываемые Вами симптомы могут быть связаны с недостаточностью дозы эутирокса. Что же касается местных симптомов в области щитовидной железы необходимо решить вопрос о радикальности операции: что сейчас на УЗИ, например, каково мнение оперировавших Вас хирургов?
Популярные статьи на тему: боли в мышцах и суставах
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.
Читать дальше
Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава (или гонартроз) – одно из самых частых суставных заболеваний человека. Болезнь характеризуется прогрессирующим разрушением (дегенерацией) суставных поверхностей хряща с последующей деформацией и нарушением функции сустава.
Читать дальше
Боль в шее - в чем причина и как лечить?
Шея - это небольшая структура огромной важности. А еще шея - это место, которое может болеть, осложняя движения и затрудняя нашу жизнь. С чем связаны боли в шее, как их лечить и как предупредить - давайте разберемся.
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии
Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике
Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...
Читать дальше
Фармакотерапия: боль в спине
Боль является наиболее распространенным симптомом, причиняющим страдания миллионам людей во всем мире. По оценкам экспертов, боль является спутником 70-90% всех заболеваний, а распространенность хронических болевых синдромов составляет 45-68%. Боли...
Читать дальше
Лечение хронической боли: что должен знать терапевт?
Болевой синдром встречается при заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц, суставов, при спастических и воспалительных процессах, опухолях, травмах, ожогах, хирургических и диагностических вмешательствах и во многих других клинических ситуациях.
Читать дальше
Лечение и профилактика послеоперационной боли. Мировой опыт и перспективы
В последние годы существенно возрос интерес к проблеме послеоперационной боли и методам борьбы с ней, что обусловлено появлением современных эффективных методов анальгезии.
Новости на тему: боли в мышцах и суставах
Читать дальше
Большинство женщин страдают от болей в области малого таза
Большое количество женщин репродуктивного возраста страдают от болей в области малого таза, однако далеко не все признаются в этом своим лечащим врачам. Ученые из США выяснили, как часто женщины сталкиваются с этой проблемой, и что является ее возможной причиной.
Читать дальше
Онкологических больных от болей избавит китайская медицина
Одним из многочисленных побочных эффектов химиотерапии рака являются сильные боли, возникающие в основном в ногах из-за повреждения мощными препаратами периферических нервов. Немецкие ученые успешно купируют такие боли с помощью иглоукалывания.
Читать дальше
Хронические боли в спине: от заболевания избавляет работа стоя
Боли в спине являются одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, а сидячая работа за офисным компьютером усугубляет мучительные симптомы. Но состояние больных быстро улучшится, если чередовать работу в сидячем и стоячем положении.
Читать дальше
Хронические боли – фактор риска заражения вирусом гепатита С
Инфицирование вирусом гепатита С происходит гематогенным путем – передача вируса совершается через кровь. Поэтому на первый взгляд утверждение о связи между хроническими болями и риском заражения вирусом кажется абсурдным. Однако такая связь есть.
Читать дальше
Боли в спине и суставах? Вам лечиться или вылечиться?
По статистике примерно 1/3 населения в возрасте 20-70 лет регулярно страдает от болей в спине и в суставах. А 85% (!) сталкивались с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Согласно той же статистике в половине случаев лечение позвоночника и суставов с помощью мазей и таблеток приносит лишь временное облегчение, и через какое-то время болезнь возобновляется. Почему же предпринимаемые меры неэффективны?
Читать дальше
Почему при хронических болях надо мчаться на работу
В современном мире множество людей, проводящих ежедневно многие часы в сидячем положении на работе и дома, испытывают хронические боли в пояснице, мышцах и суставах. Между тем, погружение в работу не только отвлекает от боли, но и «приглушает» ее.
Читать дальше
Трое мужчин согласились побыть беременными на протяжении целого месяца
Трое мужчин-добровольцев из Англии согласились принять участие в необычном эксперименте – на протяжении уже 2-х недель они постоянно испытывают все ощущения, характерные для беременности. Ради этого они круглые сутки носят неудобные и тяжелые пояса.
Читать дальше
Женское здоровье: никаких тяжестей пожизненно
Представительницы прекрасного пола должны в обязательном порядке избегать поднятия тяжестей – причем на протяжении всей жизни, а не только в период беременности. Это значительно снизит опасность появления мучительных хронических болей в пояснице.
Читать дальше
Повышение температуры у ребенка после прививки – хорошо или плохо
Страшными рассказами о последствиях вакцинации у детей полон интернет и средства массовой информации. Именно поэтому абсолютное большинство родителей, сделав ребенку прививку, испытывают вполне объяснимую настороженность и внимательно следят за состоянием ребенка. Давайте разберемся, что такое общие прививочные реакции и стоит ли их бояться.