миома матки небольших размеров лечение

Вопросы и ответы по: миома матки небольших размеров лечение

2014-10-28 17:08:59
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 54 года. Диагноз: железистая гиперплазия эндометрия, диффузный аденомиоз (подтверждено гистероскопически), миома матки небольших размеров. Лечила жгэ оргаметрилом 6 мес.По 5 мг в день (1 таблетка), но месячные остаются очень обильными и продолжительными, с большими сгустками крови. Пока сворачиваются сами. Я очень боюсь перерождения железистой гиперплазии в рак эндометрия. С нетерпением жду климакса, но у моей мамы он наступил в 58 лет. Страшно подумать, что со мной станет до этой поры. Наверное, мне надо лечиться другими гормонами? Может, у меня устойчивость ко всем гормональным препаратам, ведь норколут тоже не пошел. А другими у нас в городе не лечат.
Данные узи после 3 мес. Лечения оргаметрилом:эндометрий линейный, в верх. Трети до 4 мм. В задней стенке интромуральный узел d=19 мм. В передней стенке интрам. Узел d=15 мм, у дна матки узел d=12 мм.
Данные узи после 6 мес. Лечения: эндометрий линейный, толщина 2,2 мм с признаками диффузного аденомиоза, по задней стенке фибр. Узел 21 на 20 мм, по передней стенке и прав. Ребру узел d=10 мм.
Какие нужны дополнительные обследования для дальнейшего успешного лечения? Заранее благодарна за ответ.
31 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина! При толщине эндометрия 4 мм о гиперплазии эндометрия речи не идет. При гиперплазии эндометрий обычно от 15 мм и больше. Обильные месячные спровоцированы скорее всего миоматозными узлами. В данном случае альтернативным методом терапии может быть постановка мирены, например, и наблюдение в динамике. Ничего критичного в Вашей ситуации не нахожу.
2013-07-20 08:19:38
Спрашивает Наталия, 36 лет:
Здравствуйте! меня зовут Наталия, мне 36 лет.
Год назад на профилактическом УЗИ в марте 2012 года обнаружили миому 18,5*19,7 мм.Размеры матки 65,5*59,2*55,6 мм. Границы чёткие, контуры ровные, форма обычная. Эндометрий соответствует фазе цикла.Полость матки не расширена, не деформирована. Диагноз- миома матки небольших размеров с субсерозной локализацией узла по передней стенке.Полость матки не расширена, не деформирована. Рекомендовали наблюдение.
В июле 2013 года миома увеличилась , диаметр 68 мм. Размеры матки 93*83*92мм. Границы чёткие, контуры ровные, форма бугристая.Эндометрий соответствует фазе цикла.Полость матки не расширена, не деформирована. Ддиагноз- лейомиома матки с субсерозной локализацией узла.
У меня 2 детей, но мы бы хотели ещё ребёнка. Участковая гинеколог сказала, что узел нужно удалять вместе с маткой. Гинеколог- онколог имеет такое же мнение. моя фраза о том, что я хочу ребёнка, никого не озадачила. Гинеколог- онколог сказал, что смысла сохранять матку нет, т.к. она увеличена в размерах. Так ли это??? Про удаление самого узла никто даже не заикнулся. Я сама тоже не хочу удалять матку, т.к. боюсь осложнений со своей мастопатией. Я в шоке!!!
Внимательно читала ваш сайт, знаю какие методы лечения существуют. Наиболее склоняюсь к эмболизации маточной артерии. Неужели мне не подходит ни один органосохраняющий метод лечения??? Возможна ли беременность и рождение ребёнка? Мнение гинеколога- не возможна. До этого беременности наступали сразу и протекали без осложнений. Детям 14 и 6 лет. Буду очень благодарна за консультацию.
23 июля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Матка увеличена, беременность может не получиться. Если все таки получится забеременеть, возможно - невынашивание. Если удалить только фиброматозный узел, то матка измененной останется. Удаление матки на мастопатии не отразится. Органосохраняющие методы лечения фибромиомы возможны, но сама беременность может вызвать рост фиброматозных узлов, нарушение их питания, в результате чего женщина с болевым синдромом попадает в ургентную гинекологию. Право выбора за Вами. Если получится беременность на фоне фибромиомы, то вынашивание возможно будет сложным. По поводу безопасности - нужно обследоваться: цитологическое исследование мазка, диагностическое выскабливание полости матки.
2011-06-23 09:05:42
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Была на ультразвуково исследовании, имею на руках следующие результаты на 14 день МЦ.
Тело матки топография не изменена, смещения нет, контуры деформированы, форма овальная, размеры увеличены: 77мм 46мм 64мм Миометрий строение изменено на задней стенке узел 16 мм в димаметре
М-эхо 13 мм строение не изменено, контуры чёткие, отражение недеформировано. Шейка матки размеры обычные 33мм 32мм 22мм форма обычная, цервикальный канал не расширен, строение изменено кистозное включение 3 мм. Правый яичник размеры обычные 34 мм 26 мм 21 мм, топография не изменена, контуры чёткие, строение неизменено, фоликулы мелкие, доминантный фоликул 19мм в диаметре. Левый яичник размеры обычные 33мм 31 мм 22 мм топография неизменена, фоликулы мелкие до 6 мм в диаметре, в области малого таза патологические образовния не выявлены. Диагноз: миома матки небольших размеров, овуляторная фаза.
У меня вопрос: нужно ли мне какое-то медикаментозное лечение миомы матки? Мне сказали, что можно и к гинекологу не ходить, только на УЗИ через 6 месяцев. Мне 40... в прошлом году был выкидыш - замёрзшая беременность... Могу ли я ещё сама родить ребёнка с такими показаниями по УЗИ
24 июня 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Родить сможете и забеременеть тоже - но нужно постараться! Сходите к грамотному гинекологу, лучше к эндокринологу. Вам назначат гормональное лечение. Не лечит фибромиому нельзя. Можно отказаться от гормонального лечения, но принимать травы. Тем более что в переходном вашем возрасте - бывает быстрый рост
2011-03-14 19:54:10
Спрашивает Елена:
Здраствуйте.Я 4,5 года болею миомой матки. Четыре года назад приняла лечение: Бусерин - уколы 4 месяца, затем полгода Мирена, но она сместилась и была удалена, затем 6 месяцев примолют-нор. По результатом соскобов из матки : четыре года назад - железисто-фиброзный полип, 1,5 года назад на седьмой день месячного цикла - эндометрий пролиферативного типа начальной фазы
04.02.2011 года на 7 день месячного цикла по Узи: тело матки 55,6х40,6х47,2 мм,структура неоднородная за счет интрамуральных узлов по п/ст и у дна 10-11 мм.М(ЭХО) 4,33мм, структура соответствует пролиферативной фазе цикла.. Левый яичник 29,7х19,1х22,7 мм у нижнего полюса гипоэхогенная структура 35,7х28,1х34,2мм с умеренно подвижным пристеночным аваскулярным изоэхогенным компонентом 22,7х14,3х26мм (паравариальная киста). По картинке УЗИ очень четко видно киста, наполовину с пристеночным компонентом и на расстоянии от кисты отдельно яичник.
11.03.2011 года на 15 день месячного цикла по УЗИ: Слева булавовидная структура:латеральнее сохранная структура яичник 26,5х20,2х24,8 мм; по медиальной поверхности гипоэхогенная, неправильной формы структура 30,9х23,2х29,8 мм, стенка равномерно утолщена до 3,6 мм, по задней стенке гидатида 7,8х8,2х8,5мм. Заключение:миома матки небольших размеров. Учитывая динамику в расположении, форме и структуре образования слева, можно думать о функциональной природе образования. Котроль УЗИ через месяц на 7-8 д.м.ц.
10.03.11 года - СА-125 - 22, 05.02.11 года – СА – 125 - 11, три года назад СА-125 был 3. Эстрадиол 7 д.м.ц - 59,2 пг/мл, 14 д.м.ц. – 81,1 пг/мл.
Подскажите. почему за месяц так изменилась киста, возможно ли ее исчезновение без лечения или как надо оперироваться и объем оперативного лечения при наличии миомы матки и кисты. а также пролиферативного эндометрия по УЗИ.
Мне 42,5 года. В 1991 году было кесарево сечение, ярко выражен спаечный процесс.
15 апреля 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, учитывая, что миома бессимптомная, я не вижу показаний для оперативного лечения. Бессимптомная миома подлежит наблюдательной тактике, которая заключается в посещении гинеколога 1 раз в год.
2011-03-13 17:58:12
Спрашивает Елена:
Здраствуйте.Я 4,5 года болею миомой матки. Четыре года назад приняла лечение: Бусерин - уколы 4 месяца, затем полгода Мирена, но она сместилась и была удалена, затем 6 месяцев примолют-нор. По результатом соскобов из матки : четыре года назад - железисто-фиброзный полип, 1,5 года назад на седьмой день месячного цикла - эндометрий пролиферативного типа начальной фазы
04.02.2011 года на 7 день месячного цикла по Узи: тело матки 55,6х40,6х47,2 мм,структура неоднородная за счет интрамуральных узлов по п/ст и у дна 10-11 мм.М(ЭХО) 4,33мм, структура соответствует пролиферативной фазе цикла.. Левый яичник 29,7х19,1х22,7 мм у нижнего полюса гипоэхогенная структура 35,7х28,1х34,2мм с умеренно подвижным пристеночным аваскулярным изоэхогенным компонентом 22,7х14,3х26мм (паравариальная киста). По картинке УЗИ очень четко видно киста, наполовину с пристеночным компонентом и на расстоянии от кисты отдельно яичник.
11.03.2011 года на 15 день месячного цикла по УЗИ: Слева булавовидная структура:латеральнее сохранная структура яичник 26,5х20,2х24,8 мм; по медиальной поверхности гипоэхогенная, неправильной формы структура 30,9х23,2х29,8 мм, стенка равномерно утолщена до 3,6 мм, по задней стенке гидатида 7,8х8,2х8,5мм. Заключение:миома матки небольших размеров. Учитывая динамику в расположении, форме и структуре образования слева, можно думать о функциональной природе образования. Котроль УЗИ через месяц на 7-8 д.м.ц.
На сегодня - СА-125 - 11, три года назад СА-125 был 3. Эстрадиол 7 д.м.ц - 59,2 пг/мл, 14 д.м.ц. – 81,1 пг/мл.
Подскажите. почему за месяц так изменилась киста, возможно ли ее исчезновение без лечения или как надо оперироваться и объем оперативного лечения при наличии миомы матки и кисты. а также пролиферативного эндометрия по УЗИ.
Мне 42,5 года. В 1991 году было кесарево сечение, ярко выражен спаечный процесс
31 марта 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, основываясь на данных, которые вы указали в письме, показаний для оперативного лечения у Вас нет. Я рекомендую принимать линдинет 20 в непрерывном режиме 6-9 месяцев, с последующим переходом на режим 24+4. Кроме этого пролиферативный эндометрий это нормальный эндометрий. Обязательно сдайте кровь на сахар, липидограмму, коагулограмму.
Кроме этого необходимо принимать курантил 75 мг 2-3 раза в день курсами по три месяца. Курение строго противопоказано. Удачи.
2010-06-27 14:38:35
Спрашивает Елена:
На узи показало-матка в anteflexio размерами 73х59х68.В толщине задней стенки субмукозный интрамуральный узел 33х32 мм.Правый яичник 33.6х21 мм однородной структуры с ровными контурами имеется фоликул 0.6х0.8. Левый яичник 5.8х3.8 мм имеется киста 40х32мм /анэхогенное образование с четкими контурами/ Заключение-узловая миома матки небольших размеров.Гиперплазия эндометрия.Дайте пожалуйста совет.Что можно сделать в данной ситуации.Надо ли удалять матку или болезнь поддается лечению.
30 июня 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Елена, конечно ургентной ситуации нет, поэтому пока нет симптомов, нужно подождать, ведь орган удалить просто, вот только последствия для женщины без матки не очень хорошие.
2010-06-25 15:32:11
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 27 лет. Месяц назад попала в больницу с кровотечением, провели хирургическое выскабливание. Сделала Узи, заключение- гиперплазия эндометрия и миома матки небольших размеров. Результаты гистологии: эндометриоидная гиперплазия эндометрия, очаговый эндометрит. Также сдала бак-анализ из влагалища и полости матки, но результатов пока нет. В этой больнице рекомендуют лечение гормональным препаратом Ярик или Nova-Ring. При этом анализ на гормоны у меня не брали.
Год назад были роды. Беременность и роды прошли без осложнений. Ребенок родился весом 4 кг. Первые месячные пошли через год и 1 месяц и сразу кровотечение.
В 14 лет у меня также были 2 ювенильных кровотечения. В 17 лет мне сделали операцию по удалению паровариальной кисты яичника, также был поликистоз левого яичника. После этого какое-то время колола прогестерон внутримышечно перед месячными. Потом менструальный цикл более или менее отрегулировался. Особых проблем не было. Забеременела без проблем.
Подскажите пожалуйста, как мне лечиться и какой из этих препаратов предпочтительнее?
23 июля 2010 года
Отвечает Лищук Владимир Данилович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена! Посоветую только то, что Вам необходимо принимать какой-то из контрацептивных препаратов с лечебной целью. Какой конкретно? Это может решить только врач, который Вас наблюдает. Вариантов много.
2013-08-17 03:26:49
Спрашивает елена:
здравствуйте,доктор.Мне 48 лет,болею с 2009 года,месячных или нет нескольно месяцев,или мажет,или если начнется кровотечение,то не заканчивается пока не выскоблят,скоблили с 2009 года уже 5 раз,последний раз выписка такая:дисфункциональное маточное кровотечение в пременопаузе,множественная миома тела матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом,гиперплазия эндометрия,результаты гистологии:железисто-фиброзный полип эндометрия,хотя врач,которая делала гистероскопию говорит,что это была гиперплазия эндометрия,эндометрий повышенной складчатости,пышный,перед выскабливанием по узи м-эхо 21 мм,эхоструктура неоднородная,лечение мне выписывают или прием бусерелин-депо 3 мес или оперативное лечение,но после 3-го выскабливания я уже применяла бусерелин-спрей-3 месяца,все равно эндометрий вырос до 15 мм,затем началось кровотечение,которое не заканчивалось,в результате опять выскоблили и всегда гистология одинаковая-железистый полип эндометрия,бусерелин-депо боюсь ставить,т к у меня миопия высокой степени и был разрыв сетчатки глаза-в прошлом году 2 раза были операции на глазу,гормональный фон у меня никогда не проверяли-врачи говорят,а что мы там увидим и так ясно,что много экстрогенов и не хватает прогестерона,подскажите пожалуйста как мне лечится дальше,кроме бусерелина мне ничего не выписывают?
21 августа 2013 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Елена, можно поставить Мирену, но я считаю, что лучше удалить матку и не мучиться.
2010-04-05 09:37:27
Спрашивает Людмила:
Добрый день! С ноября 2009 наблюдаюсь по бесплодию, а забеременеть не могу с мая 2009 (мне 31 год), с ноября по февраль мне по УЗИ ставили миому в стенке матки небольших размеров она не растет, в феврале по УЗИ показало кроме миомы полип. Сдала все анализы на инфекции и гармоны все в норме и врач направила на гистероскопию, в направлении написала, диагноз: Гиперплазия эндометрия. ОГА(хр. аднексит, бесплодие 2). Гистероскопию делали 19 марта на 23 день МЦ под общим наркозом. После гистероскопии дали выписку: Гистероскопия. Раздельное ЛДВ полости матки и цервикального канала - полость не деформирована, стенки ровные, трубные углы свободны, эндометрий неоднородный - удален.После проведения гистероскопии два дня шла кровь и прошла но эти два дня ужасно болел низ живота, а 24 марта началась менструация, была 3 дня бежало 3 дня марало, но живот по прежнему ныл и на 7-й день МЦ я пошла на УЗИ и по УЗИ эндометрий показало 17 мм. Сегодня забрала результат гистологии: железисто - фиброзный полип эндометрия. Скажите пожалуйста:
1)Разве после выскабливания эндометрий может быть 17 мм?
2)Я как поняла полип мне удалили, можно ли сейчас пытаться беременеть?
3)Какое обычно при таком диагнозе назначают лечение?
4)И еще врач сказала пить витамин Е-1р в день и фолиевую 1т-3р в день, вот уже 3 месяца пью, не вредно ли?
5)Иногда ноет низ живота и чувство как будто он надувается, это нормально или нет? Очень жду ответа
08 апреля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила! Много серьезных вопросов, для заочного ответа. Приходите на прием в наш центр будем разбираться. Единственное, что могу прокоментировать: после месячных 17мм эндометрий, да еще после гистероскопии, весьма сомнительно. Прием витаминов -2 месяца до беременности и 3 первых месяца беременности. Все остальные ответы на приеме, после осмотра и обследования.

Популярные статьи на тему: миома матки небольших размеров лечение

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Влияние различных прогестагенов на антиандрогенное действие современных комбинированных оральных контрацептивов
Читать дальше
Влияние различных прогестагенов на антиандрогенное действие современных комбинированных оральных контрацептивов

Вот уже более 40 лет используются комбинированные оральные контрацептивы. Учитывая значительный перевес преимуществ современных комбинированных оральных контрацептивов над побочными эффектами и редкими осложнениями, в настоящее время в мире более...

Возможности применения Декапептила депо в качестве гормональной подготовки к трансцервикальной миомэктомии
Читать дальше
Возможности применения Декапептила депо в качестве гормональной подготовки к трансцервикальной миомэктомии

Сохранение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста – одна из важных проблем гинекологии.