прогестерон перед

Вопросы и ответы по: прогестерон перед

2016-02-14 18:47:23
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Моей дочери 24 года. Год назад ЗБ на 5-6 неделе. Сейчас беременность 12 недель и 5 дней. Два дня назад был первый скрининг. Результаты УЗИ - все параметры в норме. Перед зачатием прослеживали овуляцию, она наступила на 25 день МЦ (обычно цикл 30-32 дня). На 5 неделе беременности появились кремовые выделения, которые были обнаружены только при одном походе в туалет. Гинеколог назначила дуфастон по 10 мг утром и вечером. Через 10 дней - то-же самое, кремовые выделения - были обнаружены при двух походах в туалет. Врач еще добавила 10 мг дуфастона и утрожестан 200 мг на ночь. Также при появлении "мазни" в течении 7 дней назначали вибуркол (утром и вечером).Больше никаких выделений и жалоб не было. С 11 недели сняли 10 мг дуфастона. Сейчас дочь принимает дуфастон 10 мг - 9 утра, дуфастон 10 мг- 17 вечера и утрожестан 200 (23-24 часа перед сном). Доктор с 13 недели предлагает следующую схему: 7 дней: дуфастон 10 мг(утро) и утрожестан 200 - на ночь. С 14 недели - 7 дней только утрожестан 200. Получается с 15 недели нет поддержки. Много информации в интернете о том, что до 16 недели беременности должна быть поддержка, а еще лучше до 20 недели. Но есть и современные рассуждения об автономности работы плаценты, и что поддержка уже с 8 недель не нужна, а анализ на прогестерон не информативен, т.к. не показывает истинного значения прогестерона при его приеме. Мои вопросы:1. Согласны ли Вы с предложенной схемой отмены? 2. Нужно ли сдавать кровь на прогестерон перед отменой? 3. Смущает, что отмена идет утрожестана 200 без перехода на 100мг, нужен ли такой переход? 4. Существуют схемы, где дуфастон снижают даже используя половинки таблеток, правильно ли это? 5. До какой недели беременности лучше быть на поддержке? Если можно, то предложите свою схему отмены, которую считаете самой безопасной. СПАСИБО,
16 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Я понимаю Вашу обеспокоенность по поводу развития беременности дочери, однако Вы, я так понимаю, не акушер-гинеколог, поэтому самостоятельно отменять назначенное лечение или изменять его не имеете права. Статьи в интернете – это всего лишь поток информации, пишут разное, в том числе то, что в европейских странах дуфастон вообще не назначают. Прогестероновую поддержку назначают до 12-16 недель и ориентируются по уровню прогестерона в крови, т.е. эффективности терапии. Однако при необходимости и четких показаниях препарат прогестерона могут назначать и на более поздних сроках. Отменять терапию нужно постепенно, а не резко. Лечащий гинеколог расписал схему и ее стоит придерживаться.
2013-01-20 17:04:03
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!!
У меня обнаружили полип эндометрия (второй раз). Чтобы его опять так сразу не удалять она назначила лечение. И врач мне прописала прогестерон перед месячными, а во время мес. под язык принимать Окситоцин. Вопрос: для чего окситоцин??
Спасибо!
22 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Окситоцин - это средство сокращающее мускулатуру матки. Обладает стимулирующим действием на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки), способствует сокращению миоэпителиальных клеток.
2016-06-30 09:00:20
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
12 июля 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)
2016-06-20 18:07:12
Спрашивает Іра:
Доброго дня...шукаю причину ЗВ,в історії три-8,10,5 тиж. з інтервалом між 1 -2 -пів року,між 2-3 -2 роки)
Здавала аналізи:
1)гормони-перед двома вагітностями тільки ЛГ нижче норми-кололи прогестерон під час вагітності;
2)гормони щитовидки-тільки не в нормі антитіла до АТТПО(норма до 30,в мене 38),ендокринолог сказав,що для моєї маси тіла (50 кг) допустимо ;
3)торч інфекції-пролікували після другої вагітності уреаплазму парвум з чоловіком.
4)АФС і вовчаковий в нормі,але здавався після ЗВ ;
5)група крові в мене 2+,в чоловіка 1+;
6)каріотип-в нормі;
7)гомоцистеїн -в нормі)
8) під час 3 вагітності по аналізу крові еритроцити вище норми.
Нещодавно здавала антитіла до ХГЛ і виявилист антитіла М -результат сумнівний (При нориі до 0,85-показник 0,93).В мене двурога матка.Третю вагітність лежала з першого дня на збереженні-кололи прогестерон і пила Магне В6,фоліо і вітамін Є(всі вагітності і до них)Порадьте будь ласка,в чому ще шукати і на що потрібно звернути увагу ..дякую


22 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Ірино! У Вашому випадку можна зробити висновок про звичне невиношування вагітності. Причина зазвичай у підвищеному згортанні крові, що провокує підвищене тромбоутворення і, як наслідок, завмирання. Причиною можуть бути як антитіла до ХГЛ, так і АФС, обстежуватися на який раціонально відразу після настання вагітності, а не після завмирання. В будь-якому випадку терапія базується на застосуванні низькомолекулярних гепаринів. Також раджу ще на етапі планування вагітності введення біовену. Застосування виключно прогестерону та вітамінів не дасть результату. При бажанні можете звернутися в нашу клініку “Альтернатива’ ( м. Львів) до Михайлишин Л. О., яка спеціалізується на подібних випадках.
2016-05-06 16:37:08
Спрашивает Светлана Оганисян:
Здравствуйте! Мне назначили рентген маточных труб.Скажите, пожалуйста, зачем назначают колоть 1мг прогестерона в течение трех дней перед процедурой проверки, и обязательно ли его применять.
10 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Светлана! Проходимость маточных труб проверяют обычно на 7-9 день менструального цикла ( в первую фазу цикла, перед прохождением овуляции, чтобы исключить факт беременности). Зачем Вам назначен прогестерон, честно говоря, не знаю, обычно его не требуется.
2016-03-13 12:27:56
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
Осенью 2014 году прошла медицинское обследования в рамках планирования беременности, по результатам исследований выявили мультифолликулярные яичники(такой диагноз поставили впервые, проверяюсь систематически минимум раз в год), уменьшенную ЩЖ - общий объём = 7,7 см ( возраст 28 лет), ТТГ=3,31.
В июле 2015 обратилась к врачу в связи с ненаступающей беременностью, по результатам анализов серьезно понижен прогестерон, ТТГ = 3,78. Пропила 3 месяца дюфастон и после ненаступившей беременности в феврале 2016 повторно обратилась к гинекологу- эндокринологу. По результатам обследования поставлен диагноз СПКЯ. Результаты анализов на 5 день мц: Пролактин = 28,7нг/мл, ТТГ = 10,65 мкМО/мл, 17-альфа-оксипрогестерон (17-ОНР)=. 1.08 нг/мл (норма фолликулярной фазы 0.1-0.8).
По результатам УЗИ ЩЖ: общий объём = 7,7, правая доля 4,3, левая доля- 3, расположена типично, форма железы - типичная симметричная, не увеличена, контур ровный. Толщина перешейка 2 см, расположение типичное, не увеличен. Незначительное нарушение соотношения долей железы. Ехогенность тканей железы: средняя. Ехоструктура однородная, новообразования не выявлены, кровоток в тканях железы обычный, региональные ЛУ не определяются. Заключение: УЗ признаки без объемно- структурных изменений.
Назначено лечение по результатам обследования:
Дексаметазон (KRKA) 0,5 мг 1 таб. утром натощак - 4 мес.
Алактин 0,5 таб. перед сном 2 раза в неделю - 4 месяца
Эутирокс 100мг 1 таб. утром натощак ежедневно.
Вопросы:
1. Требуется дополнительное обследование или уже имеющихся данных достаточно для корректного лечения?
2. Адекватно ли лечение и дозировки препаратов?
3. Нужно ли медикаментозно понижать все 3 гормона или возможно, что при медикаментозном снижении одного другие придут в норму самостоятельно?
4. Мне так и не был поставлен диагноз со стороны ЩЖ, доктор только удивилась хорошему результату УЗИ. По имеющимся данным есть возможность поставить диагноз? Если да, то какой?

Заранее благодарна за потраченное время и ответ! Спасибо за Вашу помощь и желаю Вам крепкого здоровья!



12 апреля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Марина 1. Необходимости в дополнительных обследованиях для постановки диагноза (щитовидная железа) нет. Контроль уровня ТТГ необходимо через 3 недели от начала лечения (дает понятие о необходимости коррекции) и динамика назначается лечащим врачом (сроки повторения анализа на ТТГ). 2. Лечение адекватно. 3.Вероятность отмены всех препаратов во многом зависит от общего состояния Вашего организма и выявленных патологий. В плане эутирокса отмена крайне маловероятна, но коррекция должна проводиться. 4. Гипотиреоз.
2015-12-06 13:32:28
Спрашивает Світлана:
Світлана 53р. Маю міому матки. За останій рік відмітились обільні місячні з крововтратою до анемії. Проводили чістку. Рекомендація гінеколога екстерпація матки-відмовилась. Порекомендували поставити ВМС "мерена". Встановили.
1-2міс- місячні без змін.
3-4міс місячні поступово зменшувались+ біль в молочних залозах.
4-5-6міс місячні скудні з тенденцією до зменшення, молочні залози не турбували + ниючий біль в низу живота. (приймала кетанов,но-шпа,омепразол)
7-8міс місячні відсутні. УЗД в динаміці матка,яйникі та міома(Трансмуральні вузли зад.стінка 30мм, перед. стінка 18мм) зменшилась, біль збільшилась в низу живота, приєдналась біль в епігастрії. ФГДС ерозивний гастрит. ЗАК,ЗАС,БАК, Діастаза, цукор,коагулограма, ЕКГ в межах норми. (Приймала но-шпа, кетанов, омепразол, альмагель, періодично барбовал, клімактоплан,магнікум)
9міс місячні відсутні, біль ниюча в низу живота, та верхніх відділах, які підсилюються в нічний час, безсоння, вялість.
Видалили спіраль "мерена"
Відновились місячні скудні, стан без змін. Ниюча біль в нижніх відділах живота, які підсилюються в нічний період, періодично верхніх віддялах, безсоння, заг.слабкість, безпокій за все.
Які гормони потрібно здати, в який період циклу?(ФСГ,ЛГ,естроген, прогестерон?). Можливо потрібна ЗГТ (монофазна) для відкорегування гормонів? Які гормони? На що орієнтуються, з приводу дозування?
19 февраля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Доброго дня. Замісна гормональна терапія при наявності доброякісної пухлини - протипоказана. 53 роки - це вік клімаксу.... Вам потрібно зробити УЗД на хорошому апараті, такі болі можуть бути внаслідок розширених вен малого тазу, або існує субмукозний вузол, або єндометріоз, або є проблеми із спиною - хребтом.... Вас потрібно дообстежити і вияснити причину нічного больового синдрому. Зробіть УЗД гінекологічне та УЗД внутрішніх органів, мамографію, флюорографію. Болі в нічний час можуть мати не гінекологічну причину.... Необходна консультация невропатолога, можливі судинні проблеми, які викликають безсоння, або проблеми з хребтом.
2015-12-04 19:15:56
Спрашивает Виктория:
Добрый вечер, Игорь Евгеньевич. Сначала отвечу на вопросы. 1. Мне в январе 24 исполнится. 2.Я из Одессы. Я не знаю смогу ли я приехать во Львов, если так и не найду грамотного доктора здесь, то буду выезжать за пределы Одессы это точно!) Скажите пожалуйста,по соотношению ЛГ/ФСГ и результатам прогестерона - это правда что они понижены, как сказала мне Г. или это норма дня 2 фазы ( на 20 день МЦ)? Что Вы имеете в виду под гормонотерапией? Я Вам не сказала еще о том, что в феврале этого года у меня обнаружили эрозию шейки матки. Нашла анализы перед лечением и прижиганием эрозии : цитоморфологическое заключение , местами гиперкератоз, умеренная гиперплазия цилиндрического эпителия и пролиферация.После личения(флюканазолом, экобиолом, гексикомом, ливаролом, вифероном) сдала этот же анализ - был выраженный гиперператоз(исключить лейкоплазию), цилиндрический эпителий без особенностей. После этого прижигание солковагином в апреле. С мая по август был перерыв в половой жизни(мужа рядом не было). В августе начала жить половой жизнь все было хорошо, в сентябре до 26 числа тоже все нормально. 26.09 случилось кровотечение, я через пять минут была уже в больнице у дежурного врача. Он меня осмотрел и достал кусочек ткани что-ли. Я его отвезла на следующий день в лабораторию. Вот заключение - Сверток крови, фибриом, пластами сгущенного многослойного плоского эпителия, скоплениями сегменто-ядерных лейкоцитов. После результатов из лаборатории я начала ходить по врачам и сдавать все ниже перечисленные анализы. 16.11.2015 по результатам анализа лейкоциты у меня 40-50 в шейке матки. Возможно ли то, что кровотечения происходили из-за эрозии ? Яне рожала, абортов не делала, партнер у меня один - мой муж. Половой жизнью живу 3 года. Все эти проблемы начались в феврале 2015 года., до этого я не посещала гинеколога(даже не знаю теперь к счастью или нет). Спасибо за уделенное мне внимание.)
28 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория! Кровотечение во время полового акта было связано скорее всего с механическим повреждением эрозии (солковагин действует только поверхностно). При лейкоцитозе можно опять подозревать проблему с шейкой, поэтому Вам следует пройти очередной осмотр гинеколога с проведением кольпоскопии. Соотношение ФСГ/ЛГ у Вас нормальное, кроме того эти два показателя желательно сдавать на 2-3 день менструального цикла. Под гормонотерапией я как раз и понимал назначение КОК ( Ярины или др.) или других гормональных препаратов. При желании, особенно если Вы планируете беременность, Вы можете принимать Ярину плюс ( хотя это не обязательно).
2015-11-08 20:56:33
Спрашивает Ольга:
Доброго вечора! Мені 27 років і ми пробуємо завагітніти 1,5 роки. В мене виявили підвищенний пролактин і понижений прогестерон. Виписали Алактин в уколи Інжести 2,5%, а також Дивігель для росту ендометріі.На цьому всьому сказали пробувати вагітніти, бо коли перестаю це все приймати аналізи стають погані. Я відміняю Інжесту перед можливими місячними, а якщо відбулась вагітність це може завадити? І уколи не впливають на можливість викидню на ранніх строках? І чи взагалі є шанс вагітності при прийому цих препаратів? Лікуюсь другий місяць, першого місяця завагітніти не вдалося.
10 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Ольга! Крім підвищеного пролактину і пониженого прогестерону, інші статеві гормони - ФСГ, ЛГ, АМГ, тестостерон в нормі? Чи проходили Ви фолікулометрію для оцінки проходження овуляції? Якщо ні, то на фоні лікування це обов’язково потрібно зробити. Інжеста не заважає вагітності та не провокує викиднів, навпаки, як препарат прогестерону ( а прогестерон – це гормон вагітності) препарат сприяє настанню та розвитку вагітності. Чи зможете Ви завагітніти, віртуально сказати неможливо, потрібно бачити свіжу УЗД-картину.

Популярные статьи на тему: прогестерон перед

Кровь на прогестерон
Читать дальше
Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.

Предменструальный синдром
Читать дальше
Предменструальный синдром

ПМС – сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в дни перед менструацией и проявляющийся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после ее...

Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду
Читать дальше
Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду

Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду – нейроендокринний синдром, зумовлений дисфункцією гіпоталамусу, гіпофізу та інших залоз внутрішньої секреції.

Затримка статевого дозрівання
Читать дальше
Затримка статевого дозрівання

Затримка статевого дозрівання – затримка початку пубертатного періоду, пов’язана з функціональною незрілістю гіпоталамо­гіпофізарної системи та транзиторним зниженням продукції гонадотропних і статевих гормонів.

Порушення статевого диференціювання
Читать дальше
Порушення статевого диференціювання

Інтерсексуалізм об’єднує групу вроджених, різних за етіологією та патогенезом, захворювань репродуктивної системи, при яких спостерігається невідповідність одного або деяких компонентів, які визначають стать пацієнта.

Вроджена дисфункція кори наднирників
Читать дальше
Вроджена дисфункція кори наднирників

Вроджена дисфункція кори наднирників – група гетерогенних спадкових захворювань, в основі яких лежить первинне порушення стероїдогенезу в кірковій речовині наднирникових залоз.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Новости на тему: прогестерон перед

Сплетни полезны для здоровья
Читать дальше
Сплетни полезны для здоровья

Мужчины вольны сколько угодно возмущаться женской склонностью к сплетням, однако ученые выяснили, что эта привычка может быть полезной для здоровья, поскольку повышает уровень прогестерона - гормона, ответственного за контроль тревожности и стресса.

У женщин во время менопаузы возникают проблемы с памятью
Читать дальше
У женщин во время менопаузы возникают проблемы с памятью

У женщин в начале менопаузы наблюдается потеря памяти и снижается способность к обучению, но эти проблемы лишь временное явление, утверждают американские ученые. Автор исследования доктор Гейл Гриндейл (Gail Greendale) из университета Калифорнии заявила: «60% женщин утверждают, что у них появляются проблемы с памятью во время менопаузы. Однако хорошие новости заключаются в том, что это временный эффект».

Изжога при беременности: секреты избавления от неприятных ощущений
Читать дальше
Изжога при беременности: секреты избавления от неприятных ощущений

Будущих мам изжога мучит гораздо чаще и проявляется сильнее, чем у представителей других групп населения. У этого явления есть объективные причины, но, тем не менее, соблюдение простых правил позволит значительно снизить частоту приступов изжоги.