скрининг ребенка

Вопросы и ответы по: скрининг ребенка

2016-09-21 12:56:20
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 36 лет, во время УЗИ для второго скрининга на 21-й неделе обнаружили порок развития пуповины (одна артерия). Результат скрининга - все в пределах нормы.
Подскажите, как это может отразится на здоровье ребенка?
Заранее спасибо.
22 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, ирина! Одна артерия пуповины чревата развитием гипоксии плода ( кислородного голодания). За этим необходимо наблюдать в динамике.
2016-06-17 13:54:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 34 года первая беременность была замершая на сроке 9 недель. Долго не могла забеременеть почти год.У меня сейчас беременность 20 недель. Два миоматозных узла. Один 47*48 по передней стенке находится прям над плацентой. До беременности был 14*17. Второй узел обнаружили неделю назад. Он находится в шейке матки 10*14. Два скрининга мы прошли без патологий, все в норме. Вчера гинеколог сказала, что так как миома на плаценте у меня будет недоразвитый ребенок. А из-за второго узла в шейке мне при родах удалят всю матку. Я в шоке! Подскажите пожалуйста, что мне делать и куда лучше обращаться. Я хочу сохранить матку и надеюсь на то, что мой малыш здоров! Я живу Москва - Подмосковье.
29 июня 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, обратитесь для наблюдения беременности и родоразрешения в мед.учереждение соответствующего уровня, куда конкретно вам посоветуют врачи работающие в РФ.
2016-05-21 15:11:21
Спрашивает Елена:
Добрый день, мне 34 года, беременность вторая первый ребёнок здоров, в роду нет генетический заболеваний.На ранних сроках переболела ОРВИ, на сроке 6-7 недель, лежала в роддоме принимала антибактериальные препараты. Второй раз переболела на сроке 12 недель, лечилась под наблюдением врача местно. Первый скрининг хороший, Фузия у хорошего специалиста в пренатальном центре всё в норме, анализ по крови тоже норма,очень низкие риски по всем пунктам. Мне мой генеколог говорит, что делать второй скрининг не стоит, только сдать АФП, но я решила перестраховаться. АФП сдала- норма, УЗИ также у специалиста в пренальном центре всё хорошо, соответсвует срокам в 16,4 дня БПР 33,63мм,носовая кость 5,23мм, все параметры норма.А вот кровь:AFP 33,2 IU/mlскоррМоМ 1,00,uE3 0,282ng/ml скоррМоМ 0,39,HCG39867mlU/ml сроррМоМ 1,36.Риск Трисомия 21 1:91, высокая степень риска.Подскажите, если первый скрининг по всем показателям, второе УЗИ и АФП в норме, необходимо ли делать амниоцентез на основе пониженного одного гормона? Это действительно такой высокий риск иметь хромосомную анамалию? Не знаем, что делать амниоцентез делать боюсь, после кесарева итак болит шов постоянно, живот тянет, да и грыжа в пояснице, боюсь последствий. Действительно ли так высок риск, я ведь могла и не делать второй скрининг и тогда мои все анализы были бы в норме?С мужем места не находим, подскажите п-та
23 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена! В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас понижен МОМ по эстриолу, который характеризует функцию плаценты. В амниоцентезе я не вижу необходимости, т.к. МоМ по АФП в норме ( МоМ 1), т.е. генетическую патологию можно исключить. По результату анализа рационально обратить прицельное внимание на функционирование плаценты. Перенесенная ОРВИ могла оказать влияние на плаценту. С результатами анализов обратитесь к лечащему гинекологу для назначения терапии.
2016-04-25 06:53:17
Спрашивает Наталья:
Добрый день.
Наталья 38 лет
На сроке 18-19 нед. беременности была сдана кровь на инфекции. В результате обнаружены:
Антитела класса G к вирусу краснухи — 13,30 МЕ/мл Положительно(реф.интервал 0,00-4,99)
Антитела класса М к вирусу краснухи — 1,51 S/CO Положительно(интервал 0,00-0,75)
Прошел уже месяц после сдачи анализа, а врач только сейчас увидела результат, назначила повторный анализ ничего не объяснив, на данный момент у меня 23 недели.Первый скрининг в 13 нед -норма. На сроке 22 нед. было плановое УЗИ- обнаружен кальцинат 6 мм в печени плода, отставание по срокам на 6 дней ( по УЗИ выходило 21нед и 1 день) ,анатомия плода в норме,плацента, пуповина, околпл.воды норма и б/о.Никаких клинических проявлений не было,сыпи не было, лимфоузлы не увеличивались, контакта с больными не было, в семье муж и дети здоровы, если бы не анализ, я бы вообще не знала бы ,что я как -будто болею.
Пожалуйста, скажите какова опасность для ребенка? может ли анализ быть ложноположительным? Я в панике.Что делать?
04 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Во-первых, при беременности метод ИФА может давать ложнопозитивные результаты. Во-вторых, об остром заражении можно говорить только в том случае, если при пересдаче Ig M через 2 недели титры увеличиваются в 4 и более раз. Все у Вас нормально, не переживайте, Ваша паника может передаваться плоду, а это уже не хорошо.
2016-04-20 12:04:44
Спрашивает Мила:
Добрый день!
Делала биохимическйи скрининг в 19-ть недель (в данных результатов анализа указали срок беременности 12+0).Не пойму почему Возраст 38 лет,вес-54 кг.Не ЭКО.
Результаты анализов:HCG- 55899 mlU/ml скорость МоМ 2.28, AFP-43.6 lU/ml скорость МоМ 0.81,uE3 - 0.95 ng/ml скорость 0.64 МоМ.
КТР в мм - 56,9, МоМ шейной складки - 0.74,шейная складка - 1,10 мм,носовая кость визуализируется (на втором скрининге она 5,5 мм).
возрастной риск -1:131, риск Трисомии 21-1:50, комбинированный риск на Трисомию 21 - 1:185, Риск Трисомии 18 - 1:10000.
Первый биохимический скрининг не делала.Только УЗИ.
Во втором УЗИ в 18-ть недель все в норме,кроме "кисты в правом сосудистом сплетении головного мозга плода".Мой врач сказала,что такие кисты рассасываются к концу беременности.
Подскажите ,пожалуйста, насколько результаты моих анализов плачевны?Сейчас у меня 21-22 недели.На амнеоцентез не уверена,что пойду.Не хочу рисковать ребенком.
Спасибо!
25 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мила! У Вас первая беременность? В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, что у Вас практически в границах нормы. Размер шейной складки в норме. Риск синдрома Дауна, конечно, высокий. Я бы Вам советовал проведение ЭХО-сердца плода, т.к. часто при генетической патологии часто наблюдаются пороки сердца. В идеале Вам рационально провести амниоцентез, его заключение позволит поставить окончательный диагноз. Киста в сосудистом сплетении не является проблемой, с увеличением срока беременности она рассосется сама по себе. После рождения ребенка лишь рекомендуется пройти нейросонографию.
2016-03-09 19:32:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Волнуюсь-нужен экспертный совет.
1.5 недели назад у меня случилось защемление нерва в позвоночнике (люмбагия).ппила фаниган (кусум) и фастум гелем мазала. Острую боль за 3 дня сняла. Дошла к врачу-назначили уколы наклофена и витаксона-по 5 шт/5 дней. Пока ходила в больницу-сделала флюрографию. Вчера уколола последний укол а сегодня узнала что беременность есть (задержка была 5дней-думала изза уколов). По вечерам у меня еще и темпераат-37.5. Что теперь делать? Как это все отразится на малыше? Сегодня доктор сказала что проверить все ли нормально можно только при генетическом скрининге (не знаю как это-но звучит очень отдаленно по времени). И Тогда наверное будет поздно?. У меня сейчас главный вопрос - сохранять ли беременность? (Один аборт уже был...боюсь потом не получится...но и отклонений в развитии ребенка не хочу ). Что подскажете?
11 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Все перечисленные Вами факторы не являются прямыми показаниями к прерыванию беременности. Субфебрильная температура вызвана скорее выработкой прогестерона – гормона беременности, т.е. это вариант нормы и никак не связано с защемлением и приемом препаратов. В 10- 12 недель проводится первый скрининг для оценки развития плода, Вам правильно гинеколог объяснил. При выявлении отклонений в развитии плода до 12 недель можно принять окончательное решение. На сегодняшний день вероятность пороков развития плода такая же, как в среднем по популяции.
2016-02-15 09:12:22
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня диагноз - АИТ, гипотиреоз в тяжелой форме, атрофический вариант, ЩЖ в стадии ремиссии. Я принимаю левотироксин на протяжении 10 лет и наблюдаюсь у врача. Но сейчас я беременна 16 недель (мне 36 лет и беременность первая).На 6 неделе ТТГ был 28, мне назначили дозировку левотироксина 150. Через месяц (10 недель беременности) ТТГ стал 1,8 и дозировку левотироксина снизили до 125. Но следующий анализ (15 недель) показал ТТГ=7,2. Врач увеличил дозировку левотироксина опять до 150. Мой наблюдающий эндокринолог уверяет, что за счет принимаемого левотироксина все будет хорошо, только грудью кормить нельзя, но гинеколог не в восторге и считает дозу большой. Эндокринолог снижать запрещает. Скрининг на Дауна показал хорошие результаты (93% что ребенок нормальный). Какие последствия могут быть после такого приема лекарств и при таком диагнозе. Можно ли полагать, что я восполняю недостаток левотироксином и это не отразится на развитии. Спасибо за ответ заранее.
18 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Ваша доза 150 мг без изменения. Внутриутробно Л – тироксин на ребенка негативного влияния не оказывает. ТТГ нужно держать до верхней границы нормы. После родов на малыша прием лекарственного препарата влияния не оказывает. Грудное вскармливание, как обычно, до 1 года. Ваша самая главная задачи – контролировать уровень ТТГ И советую препарат Фолио(содержит В9 и йод) по 1 табл 1 раз утром, после еды. Профилактика нарушений развития у плода. Принимается и во время грудного вскармливания.
2016-02-11 10:58:38
Спрашивает Зарина:
Добрый день . Я на 21 неделе беременности,25 лет , сдала на анализы торч, пришли вот такие данные,
Ат к цитомегаловирусу lgg 11,60 ед положительно. Высокая авидность 95%
Ат к краснухе Igg 285 ме/мл положительно,авидность 0,99(низкая авидность <0.4,пограничная зона 0.4~0.6,высокая авидность>0.6)
Ат к токсоплaзме Igg <5.00 Me/мл отрицательно,
Ат к токсоплазме Igm 0.171 Ед отрицательно,
Ат к хламидии трахоматис Igg 0.2 Ед отрицательно,
Ат к микоплазме хоминис Igg 0.4 Ед отрицательно,
Ат к уреаплазме уреалитикум. Igg 26,4 Ед положительно,
Ат к кандида Igg 2,8 Ед отрицательно,
Ат к трихоманаз вагиналис Igg 1.0 отрицательно,
Ат к ВПГ1:2 типа Igm 3.0 Ед отрицательно,
Больше никаких данных нет на бланке , опасно ли для ребенка?
Краснухой болела в 10 лет , герпес выскакивает 1~3 раза в год с 14 лет , В начале беременности болела дважды в 8 акуш недель и в 13 недель , температура поднималась до 37:37 /4 ,3~4 дня болела , пила арбидол ,вылазил герпес,но сразу наносила ацикловир,в 8 недель ставила свечи виферон 2,пью витамины Витрум Пренаталь форте,фоливую кислоту ,магний Б6 по скринингу все в норме,по узи без отклонений. Есть шанс родить здорового ребеночка?стоит ли делать лечение?
17 февраля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Зарина! Результат анализа на торч-инфекции в норме и никакого лечения Вам не требуется. У Вас есть все шансы родить здорового ребенка, не переживайте.
2016-02-04 08:19:41
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Смутили результаты на ТОРЧ инфекции. Мне 31 и вынашиваю 2-го ребенка. Срок 23-24 неделя. При ношении первого врач на ТОРЧ не давала направления - девочка родилась здоровая и вовремя (40 неделя). Сейчас здавала ТОРЧ в 18 недель: IgM на всё был отрицательным, с IgG ситуация была другая
Антитела Ig G CMV МЕ/мл 10.2
Антитела Ig G HSV 1/2 о.е 5.3
Антитела Ig G Tox. gondii МЕ/мл 0.81
Антитела Ig G Rubella МЕ/мл 40.8
Антитела IgG Chl. trachomatis 0.19
НО!!! Врач просила перездать, чтобы посмотреть антитела в динамике, и вот на 23 неделе результаты следующие:
Антитела Ig G CMV МЕ/мл 11.9
Антитела Ig G HSV 1/2 о.е 5.7
Антитела Ig G Tox. gondii 8.19
Антитела Ig G Rubella МЕ/мл 70.8
Антитела IgG Chl. trachomatis 0.58
Краснухой я не болела ни раньше, ни сейчас (вроде как). Почему выросли показатели и что они означают? (Скрининги оба у меня в норме, ребенок развивается нормально)
08 февраля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина! Не переживайте, Ваш анализ в норме. Наличие Ig G позитивно, так как указывает на иммунную память организма и не подлежат лечению при любых(!) показателях. Кроме того, метод ИФА при беременности может давать не совсем корректные результаты. Пересдавая данные анализы, Вы только тратите лишние деньги, время и нервы, не более.

Популярные статьи на тему: скрининг ребенка

Рекомендации по скринингу заболеваний
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний

Скрининг артериального давления. Скрининг уровня холестерина и липидов. Скрининг дефицита железа у детей. Скрининг содержания свинца. Общий анализ крови. Анализ и посев мочи.

Первая школа-семинар «Первичные иммунодефициты у детей»
Читать дальше
Первая школа-семинар «Первичные иммунодефициты у детей»

19 ноября в Киеве состоялась первая школа-семинар на тему «Первичные иммунодефициты у детей» на которой поделились своим опытом с украинскими коллегами ведущие зарубежные специалисты

Рекомендации по скринингу заболеваний
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний

Большинство из анамнестических и данных медицинского осмотра при визите к педиатру первичного звена, наблюдения на дому направлены на идентификацию не обнаруженных ранее проблем и факторов риска.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени
Читать дальше
Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени

Нарушения слуха являются наиболее распространенной врожденной патологией новорожденных. По данным Второй международной конференции по скринингу новорожденных, диагностике и раннему вмешательству (2nd International Conference on Newborn Hearing Screening..

Базовые принципы оказания медицинской помощи детям с общими нарушениями психического развития – расстройствами спектра аутизма
Читать дальше
Базовые принципы оказания медицинской помощи детям с общими нарушениями психического развития – расстройствами спектра аутизма

Внимания современного украинского общества к медицинским и социальным проблемам детей с общими нарушениями психического развития и членам их семей недостаточно.

Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод
Читать дальше
Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод

Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.

Судорожные состояния у детей
Читать дальше
Судорожные состояния у детей

В современной медицинской практике наметилась тенденция к ограничению использования термина «судорожный синдром» как характеристики универсальной реакции организма на разные патогенные воздействия. Этот термин применяют у новорожденных и у детей раннего..

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Новости на тему: скрининг ребенка

Ревматические болезни у детей: предупреждены вовремя!
Читать дальше
Ревматические болезни у детей: предупреждены вовремя!

У многих больных ревматические болезни сердца протекают практически бессимптомно. Массовое обследование школьников с помощью особой разновидности УЗИ помогает эффективнее, чем обычные методы, выявлять детей, страдающих этими заболеваниями.

В Англии объявлено о нецелесообразности скрининга беременных на вирус краснухи
Читать дальше
В Англии объявлено о нецелесообразности скрининга беременных на вирус краснухи

Английские врачи добились большого успеха в профилактике инфицирования будущих матерей вирусом краснухи. Благодаря массовому охвату вакцинацией детей и женщин, в Англии на протяжении ряда лет не было ни одного случая заболевания беременных краснухой.

Британские супружеские пары выбирают пол собственных детей
Читать дальше
Британские супружеские пары выбирают пол собственных детей

Многие супружеские пары в Великобритании в настоящее время выбирают пол своих еще не родившихся детей. Для этого им приходится нелегально обращаться в зарубежные клиники

Дети, ставшие жертвами насилия, чаще болеют астмой
Читать дальше
Дети, ставшие жертвами насилия, чаще болеют астмой

Риск развития астмы вдвое выше среди детей, перенесших физическое или сексуальное насилие, сообщают пуэрториканские исследователи

Чем может грозить стресс в период беременности
Читать дальше
Чем может грозить стресс в период беременности

Стресс, который приходится переносить будущей матери, опасен вдвойне, так его последствия могут сказаться на здоровье не только беременной, но и плода. Ученые сообщают, что такой стресс способен приводить к ухудшению развития ребенка.

В Великобритании расширяется перечень болезней для скрининга новорожденных
Читать дальше
В Великобритании расширяется перечень болезней для скрининга новорожденных

Департаменты здравоохранения Англии и Уэльса заметно расширили перечень болезней, которые будут выявляться с помощью так называемого «пяточного теста». Это нововведение позволит улучшить диагностику редких заболеваний и спасти десятки детских жизней.

Новый метод профилактики вертикальной передачи вируса гепатита В эффективен
Читать дальше
Новый метод профилактики вертикальной передачи вируса гепатита В эффективен

Американские ученые подтвердили высокую эффективность комбинированного метода предотвращения передачи вируса гепатита В от матери к ребенку. Пренатальный скрининг в сочетании с постнатальной вакцинопрофилактикой дают хороший результат.

Дети «из пробирки» будут рождаться только здоровыми
Читать дальше
Дети «из пробирки» будут рождаться только здоровыми

В некоторых странах (например, в Великобритании) существуют достаточно жесткие законы, касающиеся процедуры экстракорпорального оплодотворения – число имплантируемых в матку эмбрионов ограничивают двумя, а на берегах Туманного Альбиона с 2011 года врачам вообще будет разрешена имплантация только одного зародыша. При подобных условиях повышается риск невынашивания столь долгожданной беременности. В такой ситуации на помощь медикам придет новый способ тестирования жизнеспособности эмбрионов, предложенный американскими учеными. Новая методика повышает шансы на успех в три раза.

У бесплодных женщин появилась новая надежда
Читать дальше
У бесплодных женщин появилась новая надежда

Десятки тысяч женщин, которые не могут иметь детей, получили надежду на исполнение своей мечты. Новая методика позволит удвоить шансы успеха экстракорпорального оплодотворения. Ученые разработали новый метод скрининга эмбрионов на наличие генетических дефектов, увеличивающий шансы женщин на успешную беременность.