2015-05-23 13:55:16
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Срок 3-5 недель, точно врач почему-то поставить не может. По УЗИ 3 недели. На УЗИ сказали, что имеется легкая угроза выкидыша. Постоянно болит низ живота, тянет придатки, особенно, когда встаю после сна или сидения. Врач назначил фолиевую кислоту, йодомарин, Магне В6 Форте и Утрожестан. Кровь на гормоны я не сдавала. Можно ли принимать утрожестан без обследования на уровень прогестерона, только на основании УЗИ? Имею отрицательный опыт общения с гормональными препаратами, поэтому опасаюсь.
25 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Мария!
Терапия Вам назначена адекватно, хотя перед назначением утрожестана сдать анализ крови на прогестерон рационально. Также необходимы щадящий режим, ограничение половой жизни и контроль на УЗД в динамике.
2015-04-03 09:52:50
Спрашивает Светлана:
Добрый день!
у меня срок 13 недель, сдавала бакпосев мочи выявлен enterococcus faecalis 10^4 кое/мл, к врачу мне немного позже хочу узнать не будет ли грозит это ребенку,на 6й недели была отслойка и переживаю теперь по любому поводу.
Так же подскажите сдавала кольпоцитологию, мазок, хотела узнать уровень прогестерона так как с 6й недели пью дуфастон и были недели когда пила по 6 таблеток в день, сейчас уменьшила дуфастон до 2х, хотелось бы его уменьшить до 1й или убрать если можно, надеялась анализ покажет уровень прогестерона,а выявились повышенные лейкоциты (40-50 в поле зрения), флора - палочковая обильна, микрофлора - палочки Дедерлейна в большом количестве и в заключении написали что просчет остальных индексов не возможен из-за восплалительного процеса. Про воспалительный процес узнала еще в больнице, но была другая бактерия, врач прописала свечи полиженакс, ранее я их ставила опять же в больнице, но востановит ли она микрофлору? что можете подсказать ?
15 июня 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, нужно провести дообследование бактериоскопия и бакпосев влагалищных выделений и при необходимости провести лечение, после чего можно повторить кольпоцитологию.С микрофлорой6 у вас если есть палочки Дедерлейна в большом количестве - все нормально, цитологам мешали лейкоциты. Возможно, просто нужно взять материал более адекватно, но сначала обследование. Если enterococcus faecalis в мочу попал из влагалища - одно лечение, если нет - другое (бактериурия).
2015-03-13 06:10:48
Спрашивает алёна:
Здравствуйте! Подскажите как можно снизить уровень прогестерона . Сдавала на 14 день цикла. Прогестерон 9,72нг/мл ( референсное значение 0,48-1,72) . Эстрадиол 90,6пг/мл(реф. Знач.34-400) . Пользовалась кремом с прогестероном, но уже его отменила
13 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алена!
Во-первых, анализ на прогестерон сдается на 19-21 день м.ц. Во-вторых, сколько времени
прошло с момента окончания пользования кремом с прогестероном? Советую Вам еще
один цикл просто понаблюдать за ситуацией. Если отклонения в гормональном фоне будут
наблюдаться и далее, тогда гинеколог должен выписать прием КОК.
2015-02-13 08:15:00
Спрашивает светлана:
у меня повышенный уровень прогестерона.мне 46 лет.о чем это говорит
13 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Светлана, добрый день! В какую фазу цикла повышен прогестерон? В норме ли остальные уровни половых
гормонов? Регулярный ли у Вас менструальный цикл? Какая симптоматика Вас беспокоит?
По одному вырванному показателю делать выводы невозможно.
2015-01-08 20:52:32
Спрашивает Наталія:
Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі - все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту ,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові( двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!!А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред ,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.
Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
13 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Наталія!
Ваш випадок не стандартний та вимагає лікарського досвіду при веденні вагітності. З
одного боку спрацьовує психологічний чинник (виникає страх втратити вагітність). Ця
проблема легко усувається розмовою з психологом. З іншого боку у Вас комбінований
фактор невиношування, як я і підозрював, це імунологічний чинник (наявність антитіл)
та гормональний (підвищення рівня тестостерону). Багатьох препаратів, котрі Вам
пропонують, не потрібно. Я би діяв наступним чином – на етапі планування вагітності
достатньо фолієвої кислоти та дексаметазону в мінімальній кількості ( для нормалізації
гормонального фону). Якщо антитіла до ХГЛ виявлено навіть поза вагітністю, значить
біовен потрібно прокапати один раз на етапі планування . Яка Ваша вага? Якщо в межах 60
кг, то мінімальна доза складає 5 фл. 5% р-ну по 50 мл. Це виведе всі антитіла та позитивно
вплине на стан ендометрію. Після настання вагітності потрібно в динаміці щотижня
здавати гемостазіограму. При необхідності призначаються низькомолекулярні гепарини.
При низькому рівні прогестерону призначається прогестеронова підтримка ( я призначаю
ін’єкційний прогестерон+утрожестан вагінально). Біовен вводиться після підтвердження
факту вагітності в тій самій дозі, а далі щомісяця 2-3 фл. (препарат діє 28 -30 днів). Зайвий
ХГ(прегніл) вводити неможна при наявності антитіл! Зайві вітаміни також тільки створюють
додаткове навантаження на печінку, не більше. Ви й так прийняли вже багато чого. При
бажанні Ви можете спостерігатися в нашій клініці. Єдине, що ми не робимо, це аналіз на
антитіла до ХГЛ, було би цікавим дізнатися, де Ви здавали цей аналіз.
Головне- це спостереження в динаміці, кожне призначення має бути підтверджене
обстеженням. Якщо Вам цікаво, ми списуємося з професором –імунологом з Києва, який
широко використовує біовен вже тривалий час (хоча він пропонує вводити великі дози, що
не завжди є можливим з фінансової точки зору). Наші спеціалісти намагаються балансувати
на оптимальному співвідношенні вартість-ефективність, але без біовену у Вашій ситуації не
обійтися. Всього доброго! Завжди раді допомогти.
2015-01-01 15:03:48
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, до этого я у вас спрашивала - "у меня беременность по УЗИ поставили 2 недели 1 день, сказали есть угроза выкидыша, отнесла результаты врачу она сказала если есть вероятность выкидыша, что это может быть не полноценный ребенок. Выписала лекарства и сказала если хотите пейте, но ее совет был таков не пить лекарства, если плод полноценный он сохраниться, если нет то произойдет выкидыш, так ли это? И стоит ли пить лекарства которые она выписала?" - вы ответили (Ольга, добрый день! Во всём мире беременность до 8 недель сохранять не рекомендуется и не сохраняется. Кроме этого, почему Вы проводили УЗИ, какие были показания к этому? Плановое УЗИ выполняется в 11-13 недель - это диагностика наличия возможных врождённых аномалий. Вне планово УЗИ выполняется в случае если есть в прошлом выкидыши, замершие беременности, есть жалобы на боли, кровянистые выделения..... Лечение можна не принимать, если Вас ничего не беспокоит, но с учётом результатов УЗИ - сдайте ан.крови на уровень прогестерона, ХГЧ. Если с ребёнком всё нормально, то беременность будет прогрессировать. Сейчас можна принимать поливитамины, гомеопатию - вибуркол, исключить половую жизнь.) - меня на УЗИ отправил врач, не могла понять где протекает беременность. Жалоб у меня так таковых нет. Иногда тянет низ живот как при менструальном цикле. Сейчас меня интересует один вопрос по анализу ХГЧ на сколько % можно узнать что с ребенком все в порядке? И на какой недели желательно делать этот анализ?
09 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Анализ крови на ХГЧ можно сделать на любом сроке беременности. Обычно анализ повторяется с интервалом в 10-14 дней, чтобы по нарастанию уровня гормона определить, нормально ли развивается беременность. Насчет информативности этого теста - он достаточно информативен, но 100% нормального развития ребенка не гарантирует. На более позднем сроке беременности можно будет пройти скрининговое обследование с оценкой уровней биохимических маркеров хромосомных аномалий плода (такое обследование выполняется на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней). Берегите здоровье!
2014-12-22 16:01:08
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте,мне 33 года,родила 3 года назад( кесарево). у меня такие проблемы начались с весны 2014 года,но я как то сначала не обращала на них внимание,началось все с перебоев в месячных,бывает нет месяц- два,потом идут без перебоев месяца два,затем опять тоже самое,начали выпадать волосы и прибавка в весе началась из-за повышения аппетита,сдавала в мае 2014 г гормоны щ.ж. ттг был увеличен,назначили эльтироксин в дозе 0,25 на месяц,пропила,сдала снова все в норме,у меня спкя в анамнезе и низкий уровень прогестерона,как мне не поправлятся и наладить проблему с волосами,какая может быть у меня причина? спасибо
30 декабря 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Татьяна, добрый день! Сдайте анализ крови на С-пептид. СПКЯ часто сочетается с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией, что может способствовать повышению уровня андрогенов и требует иногда негормональной терапии.
2014-11-23 19:40:59
Спрашивает Марина:
Здравствуйте мне 29 лет я разведена по етому интимние отношение очень редкие но стабильний партнер. проблема в том что при медосмотре поставили диагноз аденомиоз. При регулярних встречах я не чуствую никаких проблем но после обильнте видиления думала что дрождевой грибок но обследовала - ето половая инфекция уреаплазма, микоплазма при етом мне хватает только поставить 1 таблетку клотримазола и видиления почти пропадали. Но зная что наши отношения безперспективни я из разорвала а начались проблеми месячние участились но до и после шоколадние и болесние я не знаю что мне делать далье какая правильная диагностика, у меня есть дествительно сбои гормональние ето низкий уровень гормонов щитовидной желези и низкий уровень прогестерона много стрессов по жизни
25 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Если у Вас отклонения в показателях гормонов щитовидной железы, тогда Вам стоит
обратиться к эндокринологу для назначения терапии. При низком прогестероне ( а это может
провоцировать шоколадные выделения во вторую фазу цикла) необходим прием препарата
прогестерона. Аденомиоз корректировать невозможно, за ним необходимо наблюдать в
динамике.
2014-05-25 00:12:43
Спрашивает Маргарита:
После фармакологического аборта месячные стали приходить через раз, а потом и вовсе исчезли. Поправилась на 20 кг прогестерон низкий. Гинеколог говорит, что это из-за прибавки в весе, но по-моему очень странное совпадение. Скажите влияет ли фармакологический аборт на снижение уровня прогестерона?
28 мая 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Аборт - это прерывание беременности. Любой аборт имеет осложнения - нарушение гормонального фона - это в первую очередь... Кроме этого, имеет значение возраст, наличие родов в анамнезе, генетические предпосылки,... Вас нужно обследовать. С весом нужно бороться.
Читать дальше
Кровь на прогестерон
Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.
Читать дальше
Артериальная гипертензия у женщин
Эпидемиологические, клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что у мужчин всех возрастов уровни ДАД выше, чем у женщин. Систолическое АД у женщин до 60 лет ниже, чем у мужчин того же возраста. Артериальная гипертензия также чаще...
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Читать дальше
Анализ слюны поможет определить риск преждевременных родов
Простой анализ мочи можно использовать для выявления женщин, у которых повышен риск преждевременных родов, считают исследователи из Великобритании. Женщины с низким уровнем гормона прогестерона чаще рожают детей до срока. Следовательно, анализ на уровень прогестерона может определить, существует ли опасность. Результаты работы были опубликованы в журнале International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Читать дальше
Сплетни полезны для здоровья
Мужчины вольны сколько угодно возмущаться женской склонностью к сплетням, однако ученые выяснили, что эта привычка может быть полезной для здоровья, поскольку повышает уровень прогестерона - гормона, ответственного за контроль тревожности и стресса.
Читать дальше
Контрацептивы против … сотрясения мозга
Открытие, которое совершили ученые одного из университетов США, поможет врачам более эффективно лечить сотрясения мозга у женщин. Выздоровление после такой травмы прямо связано с гормональным фоном женщины и ее менструальным циклом.
Читать дальше
Кормление грудью снижает риск развития болезни Альцгеймера
Пользу грудного вскармливания трудно переоценить, ведь молоко мамы – самое ценное питание для ребенка, обеспечивающее полноценное развитие малыша. У специалистов есть прекрасные новости и для женщин – кормление грудью снижает риски развития болезни Альцгеймера. Чем дольше мама не отлучает ребенка от груди, тем ниже становится уровень риска развития этого заболевания в будущем.
Способность к вынашиванию ребенка зависит от детства женщины
Женщины, которые выросли в здоровой окружающей среде, имеют больше шансов забеременеть. Ученые выяснили, что такие представительницы слабого пола раньше достигают половой зрелости и их организме вырабатывается больше гормона прогестерона, чем у тех женщин, которые с детства живут в больших городах
Читать дальше
Частые беременности чреваты остеопорозом
Каков идеальный промежуток времени между беременностями? Два года, считают эксперты. Женщины, которые рожали детей с промежутком менее одного года, входят в группу повышенного риска развития остеопороза в пожилом возрасте.
Читать дальше
Материнство после 30 полезно для здоровья женщин
Врачи считают наступление первой беременности в возрасте старше 30 лет фактором повышенного риска развития различных ее патологий и риска врожденных аномалий у плода. А ученые из США впервые обнаружили полезные свойства поздних беременностей.
Читать дальше
Как облегчить состояние женщин при ПМС
Открытие, которое совершили британские ученые, будет полезным для миллионов женщин, которые каждый месяц испытывают тягостные симптомы предменструального синдрома. Избавиться от них можно с помощью приема малых доз распространенного антидепрессанта.
