2014-12-22 16:01:08
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте,мне 33 года,родила 3 года назад( кесарево). у меня такие проблемы начались с весны 2014 года,но я как то сначала не обращала на них внимание,началось все с перебоев в месячных,бывает нет месяц- два,потом идут без перебоев месяца два,затем опять тоже самое,начали выпадать волосы и прибавка в весе началась из-за повышения аппетита,сдавала в мае 2014 г гормоны щ.ж. ттг был увеличен,назначили эльтироксин в дозе 0,25 на месяц,пропила,сдала снова все в норме,у меня спкя в анамнезе и низкий уровень прогестерона,как мне не поправлятся и наладить проблему с волосами,какая может быть у меня причина? спасибо
30 декабря 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Татьяна, добрый день! Сдайте анализ крови на С-пептид. СПКЯ часто сочетается с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией, что может способствовать повышению уровня андрогенов и требует иногда негормональной терапии.
2013-02-08 08:41:44
Спрашивает Алина:
Добрый день. Мне 21 год. По совету гинеколога начала принимать противозачаточнеы таблетки Новинет 2 года назал, пропила 1 год. До приема таблеток менструальный цикл был стабильный, 28 дней. Больше года назад перестала принимать таблетки, пила ровно год. После этого цикл сбился, были задержки от нескольких дней до нескольких недель. Гинеколог прописала мне Циклодинон. Я пропила его 1 месяц, цикл не восстановился. Через год, т.е. месяц назад пошла к другому гинекологу, она также прописала Циклодинон, я пропила его 1 месяц, цикл не восстановился. Сдала анализы на гормоны. Результаты такие: на 3-5 дни цикла сдавала прогестерон 2,86 нг/мл (норма 1,70-27,00), тестостерон общий 1,04 нмоль/л(норма 0,22-2,90), ДГЭА-сульфат 177,00 vru|lk (норма 148,00-407,00), на 24-25 дни цикла сдала другие анализы: ТТГ 1,75 мМЕ/л (норма 0,4-4), эстрадиол 134 , пролактин 333,6; Фсг 8,07; Лг - 7,38. Гинеколог мне сказала, что прогестерон у меня низкий, нужно его повысить. Беременность пока не планирую, поэтому она прописала мне противозачаточные таблетки Джесс. А другой вариант- пить циклодинон от 3 до 6 месяцев и подключать дюфастон для поднятия уровня прогестерона. Противозачаточные таблетки я пить больше не хочу, знаю, что цикл с ними восстановится, но недоверие к ним очень большое. Хочу, чтобы цикл у меня был стабильный без приема этих таблеток. Прочитала про дюфастон в интернете, женщины пишут,что после приема дюфастона у них вовсе месячные пропадали. Не хочу еще больших проблем с организмом. Скажи пожалуйста, действительно ли у меня очень низкий уровень прогестерона. и что с другими показателями гормонов? Если очень низкий уровень прогестерона, то как его увеличить, не прибегая к приему противозачаточных таблеток и таблеток наподобие дюфастона?
12 февраля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Каждый фарм препарат имеет свою свою точку приложения, они создавались для того, что бы помочь человеку. Контрацептивы, особенно новые, имеют лечебный эффект. Принимать или отказывать - Ваше право. Можете попринимать циклодинон или мастодинон, или гинекохеель, или просто - поливитамины. самое главное, что их необходимо принимать длительное время - 3-6 месяцев. Один месяц - это издевательство над собой.
Очень большая просьба - не читайте глупостей в интернете, лучше спросите у врача или прийдите на прием.
2013-11-21 16:23:47
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, моей маме 56 лет. Вчера сделали мастэктомию левой молочной железы. До операции патолого-гистологическое исследование: инвазивная карцинома неспецифического типа (протоковая) 2 ст злокачественности; иммуногистохимическое исследование: в опухоли экспрессия белков рецепторов эстрогена высокая (в 73% ядер), экспрессия прогестерона отсутствует, пролиферативная активность в 38% ядер. Экспрессия Her2-neu на уровне (2+). Для установления статуса гена Her2 необходим FISH. Который в настоящее время еще не готов. При операции удалены лимфоузлы, которые были сильно увеличены и их было очень много. Ждем гистологию. Я понимаю, что в настоящее время о назначении лечения говорить рано. Но меня очень беспокоит, возможно ли излечение в нашем случае? Я прочитала, что при Her2 (2+) необходимо будет дорогостоящее лечение герцептином, но таких денег у нас нет, а если без него, то вероятность рецидива и метостазов велика, правильно я поняла? Что делать если мы не можем себе позволить такое дорогостоящее лечение? Как спасти маму?
03 декабря 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана.
Раз удалось выполнить радикальную операцию, то шансы полного излечения есть. Теперь успех лечения во многом будет зависеть от того, насколько точно вы будете выполнять лечебные рекомендации.
Вы правы, при экспрессии Her2-neu наилучшие результаты лечения при использовании Герцептина. Это не значит, что без Герцептина лечение невозможно, но шансы успеха ниже.
2011-03-02 11:00:48
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Помогите пожалуйста – 29 лет, месячные регулярные, цикл 26-28 дней. ДПМ – 29.12.2010, овуляция по ощущениям была на 10-12 дц. Первое Узи для установления факта маточной беременности проведено 02.02 на 36 дц (5 акушерских) – трансвагинальный датчик, диаметр плодного яйца – 2-4 мм. Учитывая неважный анамнез (выкидыши, замершая, недостаточность второй фазы) назначили дюфастон по 1 таблетке два раза в день. 08.02-на 42 д.ц. (5, 6 акушерских)-кровотечение. По скорой попадаю в роддом на сохранение, в тот же день делают Узи- плодное яйцо 9 мм, есть желточный мешок, отслойки нет – узист поставил срок – 4 недели ровно. На след. День сдала ХГЧ, Прогестерон, ДГЭА-С, Эстрадиол и антитела к фасфолипидам – IgM и IgG. Все в норме кроме очень заниженого уровня эстрадиола – 404 при норме от 758…для поднятия эстрадиола назначили дивигель…и увеличили дюфастон до 3х таблеток в день..(хотя прогестерон был в норме). Все анализы мочи и крови – нормальные. В стационаре прошла лечение (дицинон, транексам, дюфастон, магне б-6, дивигель). Ровно через неделю 15.02 на 49 дц (6.6 акушерских)-повторное УЗИ – небольшая отслойка, размер плодного яйца не сказали, сказали что КТР 3мм, есть желточный мешок и сердцебиение, поставили срок 5.3. В тот же день эстрадиол-717 при норме от 758. Еще через неделю в стационаре и после приема дивигеля – на 55 дц – эстрадиол 1122 – вариант нормы….28.02-на 62 дц (8.5 акушерских) результаты УЗИ-отслойки нет, плодное яйцо соответствует сроку 7.2 недели, сердцебиение есть, желточный мешок есть, КТР-12мм.
Выписали направление в жк и отпустили домой. Сейчас ищу врача, к которому стану на учет по беременности, продолжаю принимать дюфастон 3 раза в день, магне б6, элевит и фолиевую. А пока проконсультироваться не с кем, и очень волнует следующие вопросы –1) почему такая разница в сроках и нормальны ли размеры ктр? По узи обычно ставят срок по зачатию? Или имееться ввиду акушерский? Если акушерских, то расхождение в сроках почти две недели, а я уверенна, что овуляция была раньше, да и после 16 дц никаких половых актов не было…В интернете довольно много противоречивой информации – по одним источникам, у меня на моей 9 неделе – КТР 12 мм – это нормально…по другим – КТР минимум должен быть от 22мм.
2) какова была причина кровотечения если отслойки не было? Очень боюсь повторения, и, предполагая причину-гораздо легче попытаться исключить это в будущем 3) какова была причина отслойки после недельного лежания на стационаре? Я задавала эти вопросы врачу в больнице, но четкого ответа не получила…Ни в коим случае не сомневаюсь в компетенции лечащего врача, но как я поняла – врачи тоже особо не поняли причину моего кровотечения…
Надеюсь, что мое беспокойство излишне, просто в анамнезе выкидыши малого срока, замершая на сроке 5-6 недель, 6 лет не могла вообще даже зачать….так что ребенок очень долгожданный и выстраданный…а врача, которому бы я доверялаи который сможет вести нашу беременность я к сожалению пока не нашла. Очень буду благодарна за мнения и комментарии специалистов. Заранее спасибо за внимание и уделенное время.
23 марта 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Надежда, по УЗИ срок беременности устанавливают не по сроку месячных, не по дате зачатия, а по величине плодного яйца. Кровотечение во время беременности является симптомом угрозы выкидыша. Величина отслойки плодного яйца может быть разной и иногда на УЗИ ее не видно из-за небольших размеров. Причиной угрозы выкидыша могут быть гормональные нарушения, хронические инфекции. В идеале устранение этих причин должно быть до наступления беременности. А во время беременности – симптоматическое лечение, направленное на сохранение беременности.
2008-08-15 11:35:51
Спрашивает Ира Загирская:
Здравствуйте,уважаемыйДоктор! Мне 28 лет. Родила 3 года назад.Кормила грудью 3 мес.(молока было много,но я очень вымучила грудь,чтоб остановить лактацию,так как у сына была аллергия практически на все продукты и я ничего не могла есть).Месячные регулярные и безболезненные(только раз,перед Новым годом были обильные-будто кровотечение,но я не придала значения). Мастопатия началась 9 мес.назад:набухали груди(независимо от месячных),выделения из сосков(прозрачные или белые). ГИНЕКОЛОГ назначил Бромкриптин(по 0.5 табл на ночь 3мес.-плохо переносила)+Прожестингель. ХИРУРГ-ОНКОЛОГ:онкологии нет,лечение то же самое. С этого времени как только перестаю пить Бромкриптин(7-10 дней не пью)-опять выделения и всё по новой! Гинеколог добавил: опять Бромкриптин (1табл на ночь 3мес)+ гомеопатию 3 раза по 30 кап.+ местно: йодная сетка(йод с водкой в разведении 1:3)+ прогестерон+капустный лист +мочегонные травы за 5 дней до месячных. НО проблема в том,что 3 недели назад появилась t 37-37.1* (днем есть,когда ложусь спать и утром-нормальная)+начались боли(жжение) в паху под рукой,(именно сбоку левой груди,даже лифчик жмёт),сама грудь покалывает. Это при том,что йодные сетки я ещё ни разу не успела сделать. Сделала УЗИ : ГРУДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: развиты правильно,симметричны; кожа и подкожно-жировая клетковина не изменена;железистый рисунок збедненый (извините за ошибки-перевожу с украинского);дифференциация тканей хорошая;преобладание жировой ткани над железистой. По ходу жировых долек визуализуются гиперэхогенные тяжестные структуры(процесс более выражен во внешнем квадранте левой груди).Визуализируется увеличенный левый паховый лимфовузел 7.3мм(кровоток отсутствует). ВЫВОД: Фиброзная мастопатия,более выражена в левой груди (очаговая форма). Результат УЗИ ЩИТОВИДКИ: умеренные диффузные изменения. АНАЛИЗ УРОВНЯ Г ОРМОНОВ в крови: Пролактин-44.6(при норме 1-25). АНАЛИЗ КРОВИ: гемоглобин 135 ;лейкоциты 5.6 ;еозинофилы 0 ;палоч 8 ;сегмент 60 ;лимфоц 28 ;моноц 4 ;РОЭ 7. ТЕРАПЕВТ-здорова(направил на рентген-зачем?). Хирург-онколог в отпуске. Маммолога у нас в регионе нет. Даже сдала кровь на присутствие онкологии в груди (не помню названия, какая-то аббревиатура)-будет готово только через неделю. А я себе места не могу найти! Посоветуйте,пожайста! Откуда температура? И вообще что делать? Огромное спасибо!
21 августа 2008 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Забудьте про бромкриптин навсегда! Для коррекции пролактина гораздо эффективней каберголин. Ваша дозировка: по 1 таблетке 2 раза в неделю (понедельник-четверг или вторник-пятница) в течение 4 недель. Препарат принимайте на ночь, перед сном. Через 4 недели, после приема 8-й дозы препарата повторно сдайте кровь на пролактин. Результат сообщите мне. Прием каберголина ни в коем случае не прекращайте. Мой телефон для контакта: 8-050-97-97-606.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Читать дальше
Предменструальный синдром
ПМС – сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в дни перед менструацией и проявляющийся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после ее...