туберкулез 3 степени
Вопросы и ответы по: туберкулез 3 степени
Супругу проверили, все в норме. Вопрос таков, могу ли я зачать сейчас ребенка, еще не начав принимать таблетки?
И как это может отразится на нашем ребенке?
Я нуждаюсь в вашем ответе, заранее спасибо...
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
У меня вопрос по гормональному лечению после перенесенного туберкулеза.
Мне 24 года. Беременностей, родов не было. В апреле 2012 года сделали операцию, удалили туберкулому в верхней доле правого легкого. Прошла курс лечения после операции, на данный момент стою на учете в тубдиспансере в группе клинически излеченных. Профилактический прием лекарств осенью-весной не делала.
Я обратилась к эндокринологу с проблемой акне. В ходе сдачи анализов на гормоны установили диагноз Андреногенитальный синдром, неклассическая форма, легкой степени (Е 25.8)
Синдром выражается в проблемах кожи а так же влияет на вынашивание ребенка.
Мне было назначено лечение препаратами:
Дексаметазон 0.5 мг на ночь по 1/2 через день
Верошпирон (спиронолоктон) по 100 мг утро, вечер. На 6 месяцев
Джес (ОК) На 6 месяцев
У Дексаметазона в противопоказаниях стоит туберкулез в острой форме. Фтизиатр моего участка отнеслась крайне негативно к приему гормонов и назначила мне три противотуберкулезных препарата (Метазид, Этамбутол, Пиразинамид), которые необходимо принимать все 6 месяцев. Т.к. прием гормонов может вызвать рецидив.
Я не планирую ребенка сейчас, но Дексаметазон эндокринолог рекомендует принимать и во время беременности (на будущее). В таком случае получается замкнутый круг, беременность не спланируешь, т.к. постоянным фоном будут противотуберкулезные препараты.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, насколько опасным может быть прием гормонов после удаления туберкуломы? Есть ли разница, была операция или нет?
Большое спасибо за участие.
Удачи.
Популярные статьи на тему: туберкулез 3 степени
В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.
Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме.
Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.
Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.
Инфекции и аллергия – часто переплетающиеся и потенцирующие друг друга патологические процессы. Ведь нередко маршрут бронхиальной астмы следующий: грипп, бронхит, пневмония, обструктивный синдром, приступы астматического удушья.
В приведенном случае на фоне субклинической ХПН при применении гентамицина развилась токсическая ОПН.
Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.
Новости на тему: туберкулез 3 степени
«Лучше позже, чем никогда» – похоже, что медики планеты спохватились и, осознав всю опасность, нового пришествия туберкулеза, стали интенсивно работать не только в области создания новых, более эффективных лекарств, но и, что не менее важно, разрабатывают принципиально новые методы диагностики этого опасного недуга. Только на протяжении последних месяцев были создано несколько методик с использованием новейших достижений науки, которые позволяют поставить правильный диагноз не только с высокой точностью, но и очень быстро. Метод, предложенный группой американских ученых, позволяет даже сразу определить степень устойчивости обнаруженного у больного штамма возбудителя туберкулеза к существующим антибиотикам.
Актуальность проблемы терапии бронхиальной астмы (БА) сложно переоценить:
Жизнь бездомного человека полна лишений и опасностей вне зависимости от степени могущества его родины. Сложно ожидать, что у таких людей есть шанс прожить столько же лет, как пенсионеры с обеспеченной старостью. Но реальные цифры просто шокируют…
Жить в городе по сравнению с какой-нибудь деревушкой или уединенной фермой намного комфортней, но и намного опасней: смог, преступность, опасные бактерии, автомобильные аварии и тому подобные угрозы подстерегают несчастного горожанина на каждом шагу. Однако, как установили британские ученые, жизнь в городе имеет, по крайней мере, одно несомненное преимущество в отношении здоровья – обитатели мегаполисов обладают мощным иммунитетом против некоторых болезней, которые являются губительными для жителей небольших населенных пунктов. Таковы результаты эволюции городского жителя – именно естественный отбор и эволюция подарили ему защиту от опасных микробов.
Вирусы обожают путешествовать самолетом. Вирус подстерегает своих жертв в ограниченном закрытом пространстве авиалайнера, а затем сходит с ними по трапу в разнообразных уголках земли. Как выяснили ученые из США, вирус свиного гриппа – не исключение.
Как сообщает Ассошиэйтед пресс, впервые в прошлом году СПИД вышел не первое место по смертности среди инфекционных болезней в Китае. За девять месяцев (январь–сентябрь) 2008 г. от него умерли 6897 граждан страны