туберкулез без симптомов

Здравствуйте. Прочитала ответ фтизиатра, который скопировала и поместила ниже.Там он отвечает, что применять комбинированные противотуберкулезные препараты вредно. Но, меня лечат по такой схеме - 2 месяца - курс интенсивной терапии. Вначале, 10 дней, я находилась для установления диагноза в стационаре, я пила 4 вида таблеток, около 14 штук. Поставили диагноз туберкулез без выделения. И меня отпустили домой. Я стала каждый день ходить за лекарствами и пить. И здесь мне стали давать как мне сказали те же противотуб. препараты, только спресованные, комбинированные, т.е. эти же 14 таблеток в 4-х таблетках+ 1 таблетка какого-то из этих препаратов для полной дозировки. Следующие 4 месяца я пью 4 таблеточки комбинированные, в которых внутри 2 вида лекарства.Все препараты казахстанских производителей мне выделяет государство бесплатно, купить в аптеке невозможно, их попросту не продают. По этому поводу не понимаю, почему я сама не могу покупать лекарства. Приходится постоянно ходить в поликлинику, хотя я очень добросовестный человек, и выпью столько таблеток, сколько скажут, лишь бы избавиться от этого страшного диагноза. У меня к Вам такой вопрос, почему меня лечат комбинированными препаратами, если они не приносят никакой пользы? В настоящее время я пролечилась 2 месяца интенс.терапии и 2 месяца поддерживающей. И как я поняла, осталось еще 2 месяца, если будут хорошие результаты. Просто вы меня напугали своим ответом. Получается я зря пью лекарства? После 2-х месяцев у меня были улучшения и меня перевели на поддерживающую терапию. С нетерпением жду Вашего ответа. И скажите, может мне заново начать пить противотуб.лекарства, но уже некомбинированные?


02 ноября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Врач фтизиатр высшей категории
информация о консультанте
Гордеев Николай Павлович

Место работы:

Санаторий «Пионер»
Контактная информация:

г. Ялта, пгт Симеиз, ул. Паустовского, 2

тел.:
+38 (0654) 24-01-24

Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия. я, наверное Вас разочарую если скажу, что нет "самого надёжного" обследования. Диагноз ставится после комплексного обследования. А иногда и его не хватает, нужно проводить курс пробной терапии.
Если фтизиатры назначили таблетки пить - нужно пить. Туберкулёз как заболевание коварен тем, что при почти полном отсутствии симптомов может закончиться летальным исходом. Не нужно жалеть себя сейчас, иначе потом болезнь Вас не пожалеет. Я видел такие ситуации много раз. Кстати, принимая барсучий жир ради сомнительного улучшения иммунитета, Вы в буквальном смысле убиваете печень. Подумайте над этим.
Можно принимать и комбинированные препараты, одна таблетка которых содержит несколько противотуберкулёзных препаратов, но по дозировкам ни один из них не соответствует принятым схемам лечения и приём их скорее приносит больше вреда, чем пользы. Здоровья Вам.

Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?

МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.

МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.

Здравствуйте! У меня 3 месяца назад началась сильная отдышка и не большая утомляемость! Температуру заметила уже в больнице ,была редко субфибрильная! Кашля как такового не было, но были хрипы!Сделала снимок поставили диагноз плевральная пневмония правосторонняя! Так как снимок сделали уже на пятый день лечения антибиотиками, то и мокроту сдала тогда же в мокроте бактерий никаких не выявили, сказали по всем анализам что видно воспаление!После недели лечения меня отпустили домой и дома долечивалась! Через 2 недели я приехала на повторный осмотр, хрипов не было но было жесткое дыхание, мне назначили витамины и эхинацею в каплях для повышения имунитета и дополнительно дыхательную гимнастику! 2 недели после этого я заболела воспалением яичников и меня обратно положили в стационар, антибиотики 5 дней! И после приема у меня немного начались боль в груди ,повысилась слабость и потливость! Я обратилась к фтизиатру она послушала и сказала что немного ослабленое дихание с той же стороны где было заболевание! Сказала что возможно это спайка! Направила меня на КТ грудной клетки! У меня был сильный стресс, спать не могла и ночью бросало то в жар то в холод, так как боялась самого плохого! Сделала КТ, результаты были хорошие все в полном порядке, только не большое уплотнение в бронхах! Показала результаты фтизиатру она сказала что нет до чего придраться! Но так как моим мозгам не хватило этого, потому что все равно как то больше на изменения погоды я потела и была слабость я обратилась в тубдиспансер к фтизиатру, показала ему снимок и кт он сказал что ничего у тебя нет но я настояла на каких то анализах! Сдала об анализ крови и мокроту 2 раза! Он посмотрел и сказал что все в норме!Кстати сейчас принимаю гормоны! После лечения яичников у меня выявили острый ринофарингит и начали лечить сказали что похоже на кандидоз ! Была температура тоже субфибрильная! Сейчас уже прошло от начала болезни 3месяца, вчера повторно сдала мокроту сказали что все хорошо, нет никаких нарушений и она меня послушаласказала что дыхание без нарушений и не жесткое и не ослабленное просто не много учащенное! Но у меня тахикордия и до этого была но сейчас сильнее и побаливает сердце! Так как у меня ВСД мне сказали что на сердце могут давать гормоны и в жар бросать из за них же! Но у меня все равно слабость и потливость! Скажите могут ли эти симптомы быть остаточным явлением пневмонии? И может ли у меня быть туберкулез?

Полтора месяца назад был, как выяснилось, контакт с больной туберкулезом в открытой форме (находились в одном помещении на расстоянии около метра около получаса времени), больная была без маски, не кашляла не чихала, а просто разговаривала, периодически поворачиваясь в мою сторону). На тот момент я уже пару недель был немного простужен - першило в горле, насморк, но уже долечивался.

Через три недели без каких-либо симптомов пару дней незначительно повышалась температура (36,9-37). Т.к. мне по плану уже было как раз пора, пошел сделал флюру в двух проекциях (как контактный типа), врач сказала что сердце, легкие в норме.

Я успокоился и две недели температура не беспокоила, и я уже ниочем не беспокоился, отлично себя чувствовал. После этого два дня подряд к вечеру начала подниматься температура 37,1. Потом на протяжении недели тоже - утром всё отлично, к вечеру до 36,9-37,0, морозит. На протяжении этой недели - днем норм, вечером до 37,0-37,1 практически каждый вечер.

Терапевт сказала, что это всё от того, что я переживаю, это депрессия, и выписала успокоительные. Если есть желание, предложила УЗИ поделать, к кардиологу заглянуть и прочие возможные анализы.

Для меня важно исключить возможность туберкулеза - эта проблема меня реально "парит", поскольку я не знаю, если я чем-то заболел, не могу ли я быть опасен для близких мне людей, с которыми общаюсь повседневно. Я веду ЗОЖ, сбалансированно питаюсь, без в/п.

С момента контакта 1,5 месяца сейчас. Кроме температуры ежевечерней, небольшой слабости - ничего не беспокоит. Ещё при глотании горячих жидкостей где-то чуть выше солнышка, но ниже шеи, такое слабоболезненное раздражение слышно.

Есть ли смысл сейчас делать рентген или КТ, и если да, то что из них? Стоит ли ограничивать активное общение с людьми? Надо ли сбивать такую температуру?

Буду очень благодарен за ответ

Здравствуйте! Получили сегодня данный анализ и что-то забеспокоились, поясните, пожалуйста, его. На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции слева на верхушке на фоне пневмофиброза плотные очаговые тени. легочный рисунок диффузно усилен, умерено деформирован. Корни малоструктурны, левый подтянут кверху. В проекции обеих корней цепочка танталовых швов. Справа отмечается бронхопульмональный лимфоузел. Сердце и аорта без особенностей. Вот таков диагноз. Курит человек много, в 19 лет была операция на легкие, начало туберкулеза. Сейчас никаких симптомов нет, есть диагноз хронический бронхит. спасибо....

Здравствуйте,уважаемые специалисты!Ответьте мне,пожалуйста!
Мне 27лет.У меня ВИЧ с 2003года.Из симптомов: субфебрилитет держится уже 6 месяцев,слабость,множество увеличенных неспаянных безболезненных шейных и подзатылочных лимфоузлов.Результаты МСКТ грудной клетки:множество увелич. подкрыльцовых л/узлов с обеих сторон,слабовыраженные локальные инфильтративные изменения в паренхиме обоих лёгких(лёгочный рисунок деформирован,усилен по переферии,отмечается слабовыраженная локальная перибронхиальная инфильтрация по ходу отдельных бронхов).2 месяца назад пролежала в Интситуте Вирусологии,в отделении для ВИЧ-инфицированных.Туда приходила врач-фтизиатор(как потом выяснилось она-врач фтизиопедиатр),которая поставила мне диагноз "туберкулёз внутригрудных лимфоузлов" и прописала лечение на 6 месяцев:рифампицин по 0,6мг 1р/сут натощак,изониазид по 0,3мг 2р/д.Принимаю это лечение уже 1,5месяца,моё состояние без изменений,температура также держится(поднимается в обед до 37,3 и сама падает к ночи).На учёте не состою,наблюдаюсь у фтизиопедиатра.Делала только МСКТ гр.клетки,СD4 127 клеток.АРВТ начинаю через 2 недели.В верху правого лёгкого затемнение,мокроту не сдавала,хотя есть и мокрота и немного кашель с мокротой-врач говорит,это наверно изза курения(стаж 10лет).
Достаточно ли одного МСКТ гр. клетки для исключения ТБ лёгких?Достаточное и правильное ли лечение я принимаю?И как выяснить,не выработалась ли у меня резисдентность к этим лекарстам.Я принимала изониазид 2года назад для профилактики ТБ по 0,3мг 1р/д 2 месяца.Пожалуста,ответьте!Заранее благодарю!

Добрый день или вечер', очень нужна Ваша консультация, мне 43 года, в 1986 году переболела очаговым туберкулезом, сейчас проблемы с дыханием и большим страхом, прошла обследование: функция внешнего дыхания, рентгент легких, кровь анемия год назад была 53 сейчас 90, невролога, эндокринолога, и соответственно терапевта, пульмонолога нет, из лечения выписали феназепам, амитримптиллин, белатаминал, и пью сама карвалол конечно не скажу что помогает феназепам страх снимает, но я очень сильно стала реагиовать на таблетки иот этого страх еще больше и отдышка. Мои симптомы длятся год отдышка в любое время дня кроме ночи, страх , першение в горле откашлятся не могу еще страшней, постоянное ощущение замирание толи двхания то ли сердца, шум в голове год, к этим симптомам присоединолось головокружение, стали проблемы с памятью очень страшно, тогорафию назначили но записаться невозможно уже полгода, я незнаю но дыхание напрягает я просто не живу, ловлю себя на мысли зачем так жить, диагнозы мне поставили В12 анемия и железодефицитная но насколько я знаю так не бывает, поставили диагноз ВСД и невроз, что же делать можно ли принимать Монтел, возможности пока нет ехать в другой город, так как по сокращению осталась без работы, а с этой проблемой я только бегаю как бешенная когда приступы, как можно довериться нашим врачам я незнаю, я выпила таблетку амитриптиллина это ужас страх от нее еще больше, что делать подскажите. Заранее благодарна.

Здравствуйте!Очень беспокоюсь и переживаю. В июле месяце сделала рентген,снимок оказался не очень хорошим сверху чуть-чуть плоховато. Через полтора месяца в 20 августа сделала повторно опять так же, лучше не стало. Поставили диагноз туберкулёз под вопросом, прям как отрубили. Неужели сразу этот диагноз? Другого разве ничего не может быть? Назначили анализ на микрофлору, узнаю результат только через пять дней. Как может быть туберкулёз когда у меня никаких симптомов? Чувствую себя совершенно нормально, здоровой. Может это спайки? Т.к. я сильно зимой болела раза два, температурила, голоса вообще не было дней 5-6 на больничный не уходила, и в больницу не ходила жила без антибиотиков.

Добрый день… очень нуждаюсь в Вашей консультации… История такая… Месяц назад меня направил Лор врач на операцию по исправлению носовой перегородки.Как и положено за неделю до операции необходимо было сдать сопутствующие анализы, среди них и флюрография. Анализы были сделаны, никаких заболеваний и потолигий выявлено не было. Пришла в больницу, на следующий день мне сделали плановую операцию, которая прошла очень успешно. Через три-четыре дня после неё у меня появился кашель, непонятный, сухой, без мокроты. О чем я незамедлительно сказала врачу, который оперировал меня и наблюдал… вчера Он отправил меня на рентген легких(так как флюрография уже была на руках)… Рентген показал Левосторонюю плевропневмонию в верхенй доле правого легкого… но данный диагноз стал под вопрос, так как никаких симптомов указывающих на плеврит не было… Терапевт так же не подтвердил плеврит… Сегодня меня направили на Томографию легких, там же в больнице… Ответ пришел для всех врачей и для меня просто ужасающим, звучало как приговор,-инфильтрированный туберкулез правого легкого в фазе распада… Врачи в недоумении, ведь неделю назад была превосходная флюрография… Далее направили в тубдиспансер для подтверждения диагноза… Глав врач тубдиспансера диагноз подтвердил на 95%… остальные 5%, как мне в надежду, оставил всё таки на особую форму плевропневмонии… Меня сразу выписали из больницы и уже завтра снова в физдиспансер для госпитализации и лечения… Скажите может ли фрюрография не показать туберкулез???? и опасна ли моя форма для окружающих… ведь до этого я находилась в тесном контакте с сыном(8лет) и мужем… я очень беспокоюсь за родных, не заразила ли я их… ведь как я понимаю по данной форме, заболевание развивается уже давно…и почему ранее никаких признаков этого заболевания у меня не наблюдалось,а выяснилась уже такая,как я понимаю более тяжелая форма?? заранее огромная благодарность.