Здравствуйте. Недавно у меня гостила подруга из Украины, у нее по результатам флг нашли темное пятно в легких. После чего она самостоятельно сделала мрт легких, и получила заключение : признаки первичного туберкулеза с кальцинатом 1 см на 2,5 и 1,5 на 1,6. Я очень переживаю так как она гостила у нас 2 месяца, и мы находились в тесном контакте. У меня в семье маленький ребенок. Скажите, могла ли она заразить нас туберкулезом? И что нам дальше делать? Флг или мрт? И через какое время после контакта лучше сделать первое обследование ?
18 апреля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Эльвира! Признаки первичного туберкулеза с кальцинатом могут присутствовать как при активном ТБ (опасно для детки), так и могут быть остаточными явлениями перенесенного ТБ в прошлом (это безопасно). Свяжитесь с подругой и узнайте результаты ее дальнейшего обследования (посевы мокроты на МБТ в первую очередь). От последних и зависит надо ли Вам принимать химиопрофилактику (при отсутствии бактериовыделения, но наличия признаков активности ТБ - опасно для детки, а для Вас почти безопасно). Т.е. фтизиатр должен подтвердить или опровергнуть активность ТБ-процесса. Если такой информации не получите, то безопаснее пропить противотуберкулезные препараты 2-3 мес. Через 2 мес. после начала контакта уже можно проводить обследование – ребенку пробу Манту, а Вам – рентген легких. Возможно, Вас успокоит – если самочувствие ребенка не страдает, продолжается нормальный рост и прибавка в массе тела, то вероятность инфицирования и заболевания минимальна.
2011-11-17 06:02:15
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте, нашей дочери поставили диагноз "первичный туберкулез", она находилась на лечении в больнице почти три месяца, по истечении этого срока мы сделали рентген легких и он показывает, что легкие чистые, необходимо ли дальнейшее лечение, продолжать ли ей давать лекарства? Она пила "Изониазид", а теперь у нее от него красная сыпь выпадает, врачи и дальше хотят ей давать лекарства, а думаю, что уже хватит, раз организм так реагирует. Подскажите пожалуйста, возможно ли прекращение приема лекарств?
Здравствуйте, Валентина! Прервав курс противотуберкулезной терапии, Вы обречете свою дочь на новый всплеск активности микобактерий, возврат проявлений туберкулеза и развитие осложнений. Обсудите с лечащим врачом ребенка факт появления кожной сыпи – врач обязательно отреагирует на эти изменения, но самостоятельно лечение не прерывайте. Берегите здоровье!
2010-02-25 22:16:43
Спрашивает валера:
Здравствуйте, у меня первичный туберкулёз с распадом верхней доли, прошёл курс химиотерапии три месяца, в стационаре института пульмонологии и фтизиатрии имени Янковського.Чувствительность ко всем препаратам, принимал-стрептомецын,этамбутол,ремфомицын,перезонимид, месяц принимал изониазид и мне заменили его на противонамид.Коверна была 3-4см., затянулась полностью за 2 месяца остался маленький рубец,как избежать рецедива, не пью, не курю, работаю водителем, встаю очень рано-какое должно быть питание и что рекомендовано употреблять.Перед тем как попасть в институт поставили диагноз пневмонии лечил дома у меня жена ребёнок 1.8 лет живём в однокомнатной квартире они сделали рентген лёгкие чистые принимали препараты жена изионазид и этамбутол дочь изионазид в сиропе возможно их заражение пожалуйста подскажите что делать дальше как обезопасить семью как с этим жить дальше.За ранее благодарен Вам за ответ спасибо до свидания.
02 марта 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Валера! Исходя из Вашего письма, сегодня Вы здоровы. В течение года после завершения основного курса химиотерапии Вы должны получить (учитывая наличие в семье маленького ребенка) 2 противорецидивных курса химиотерапии (2 препарата) длительностью 2-3 мес. каждый – первый курс через 6 мес. после завершения приема химиопрепаратов, например, в конце весны или в начале лета (подсчитайте сами когда) и второй – в конце осени или в начале зимы. Питание д.б. разнообразным, главное – не голодать и не злоупотреблять полуфабрикатами. Калорийность диеты 2500-3500 ккал. Желательно употреблять больше соков, фруктов, овощей. Рекомендуются такие продукты и блюда: хлебобулочные изделия - хлеб белый, сухари, несдобные печенье, бисквиты; супы - на мясном бульоне; блюда из мяса и рыбы, говядина, телятина, курица , индейка в виде котлет, суфле, паштета; рыба свежая речная отварная; молочные продукты - молоко, кефир, сметана, творог. Семья сегодня в безопасности, если Вы не выделяете палочки. Пока восстановится иммунная система ведите щадящий образ жизни – без стрессов и перегрузок. Года 3 подряд отдыхайте на море (южный берег Крыма), но не старайтесь загореть – в солнцепек уходите в рассеянную тень.
2014-03-16 12:12:02
Спрашивает ОЛЬГА:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ДВА МЕСЯЦА БЕСПОКОЯТ БОЛИ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ ПОД РЁБРАМИ(ТОЧНЕЕ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА). ПЕРВИЧНЫЙ ДИАГНОЗ-НЕВРАЛГИЯ,ПРОШЛА ЛЕЧЕНИЕ-НЕТ РЕЗУЛЬТАТА,БОЛИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ,ПРИСТУПЫ БЫВАЮТ СИЛЬНЫЕ. ПРОШЛА РЕНТГЕНОГРАММУ-ЛЁГОЧНЫЙ РИСУНОК УСИЛЕН,В В/ОТДЕЛЕ СЛЕВА ПЛОТНЫЕ ТЕНИ. КОРНИ РАСШИРЕННЫЕ,МАЛОСТРУКТУРНЫЕ.(ЗАКЛЮЧЕНИЕ РО+. ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОШЛА КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ- В S1+2ЛЕВОГО ЛЁГКОГО СУБПЛЕВРАЛЬНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПЛОТНЫЕ(249ЕД.Н) ОЧАГИ,СЛИВАЮЩИЕСЯ МЕЖДУ СОБОЙ,РАЗМЕРАМИ 3*4,ОКРУЖАЮЩАЯ ЛЁГОЧНАЯ ТКАНЬ С ФИБРОЗНЫМИ ЛИНЕЙНЫМИ ТЯЖАМИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ПРИЗНАКИ МЕТАТУБЕРКУЛЁЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО. ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ Я НЕ БОЛЕЛА. НО ПЕРЕНЕСЛА ТУБЕРКУЛЁЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И САЛЬНИКА В 1985 ГОДУ. У МОЕГО ПАПЫ БЫЛА ОНКОЛОГИЯ-МЕЗОТЕЛИОМА ПЛЕВРЫ- ЖАЛОБЫ ТОЧНО ТАКИЕ ЖЕ БЫЛИ. МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ОНКОЛОГИЯ ИЛИ ПРОВЕРИТЬСЯ НА ТУБЕРКУЛЁЗ СПАСИБО. МНЕ 47 ЛЕТ. ЗОВУТ ОЛЬГА.
Может быть и туберкулез, и онкология. Все равно проверка это скорее всего будет плевральная пункция, а там и онко проверят, и туберкулез.
2013-11-14 05:40:45
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! в Апреле 2013 года с мамой ездили к родственникам в гости оказалось у них сын болен туберкулезом, особо с ним не контактировали, переночевали одну ночь в одной квартире, потом его не было в помещении, но мы жили еще в этой квартире неделю, какова вероятность заражения, прошло пол года, делала флюрографию, в мае 2013 ничего не показала, Какова вероятность заражения? стоит ли беспокоиться? какие первичные симптомы?
Добрый день. У мамы предварительно ставили диагноз реактивный артрит (иерсиниозный), сейчас разрушен левый тазобедренный сустав и началось разрушение правого, началось разрушение кости. Посылают в туберкулезку на консультацию - предполагают туберкулез кости. Делали снимки легких - в норме, антитела к туберкулезу не обнаружены. В туберкулезке по снимкам говорят что это наврядли туберкулез, но если мы хотим- можно разрезать!!! ногу и достать материал на анализ... У меня вопрос - может ли туберкулез кости быть первичным? т.к. других признаков туберкулеза у нас нет, да и антитела не находят..
Здравствуйте! Первичный туберкулез кости является одной из разновидностей туберкулезной инфекции, что не позволяет исключить подобный диагноз в данном случае. Также необходимо проведение исследований направленных на исключение гематологической патологии (лейкоз), болезни Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости). Вероятно, без проведения биопсии, нет возможности установить точный диагноз. Лечение в подобной ситуации должно быть комплексным, направленным как на этиологический фактор, так и на протезирование суставов. Будьте здоровы!
2012-03-12 14:42:35
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Моему мужу ставят диагноз первичный диссеминированный туберкулез. На снимке два затемнения в 1-2 сегменте(обнаружили при проведении флюорографии). Сдал анализ мокроты, в результате 4-9. После поступления в стационар сдал еще 3 раза мокроту, все результаты отрицательные. Конечно мне нужно было начать с того, что муж работает то с цементом, то с металлической пылью, ну в общем со всем ассортиментом строительной гадости. Задаю вопрос врачам: на основании чего ставиться диагноз? Отвечают, что на основании первого анализа. Настаиваю на проведении дополнительного обследования, отвечают, что это не имеет никакого значения. Я прекрасно понимаю, что без снимков и анализов очень сложно о чем-либо говорить, но очень хотелось бы узнать ваше мнение: на основании каких обследований ставится диагноз?
Здравствуйте, Лариса! Туберкулез легких диагностируется на основании результатов рентгенологического исследования легких. Дополнительную информацию врачи получают из результатов исследования крови, мокроты и других биологически сред. Поверьте, опытный фтизиатр способен отличить изменения в легких, вызванные диссеминированным туберкулезом, от изменений, связанных с профессиональными вредностями. Берегите здоровье!
2012-02-11 17:30:28
Спрашивает Аслан:
Здравствуйте, года 2 назад переболел первичным туб легких, лечился год, выздоровел, в марте будет уже год как я не принимаю лекарства. В ноябре сделал последний рентгенснимок, врач сказал вроде все в порядке, усиление легочного рисунка было, пропил сумамед. 8 дней назад простоял на морозе пол часа, замерз, теперь у меня температура уже 8 дней, 37-37,4. Скажите, может ли туберкулез вернуться. что мне делать? На ренген не хотелось бы снова идти, этих снимков у меня 8-9 уже, облучение, вы меня понимаете. Аппетит нормальный, вес не теряю стабильно,не потею не кашляю. Спасибо
Здравствуйте, Аслан! Вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Вас надо прослушать и поставить диагноз. Вы же понимаете, что бездействие и самолечение, в любом случае (!), может только усугубить ситуацию.
2012-01-25 10:35:58
Спрашивает Дарья:
Добрый день!Если можно, хотелось бы получить ответы на вопросы от старшего научного сотрудника Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, г. Киев, Стриж Веры Александровны . Моему мужу 17.11.11 поставили диагноз диссеминированный туберкулез правого легкого, без распада, БК -.Самочувствие было нормальным, мнение рентгенологов разделилось, некоторые считали ,что на снимке остаточные изменения после перенесенной 5 лет назад пневмонии и плеврита. Тем не менее ВКК поставила диагноз туберкулез.Было назначено лечение амбулаторно:
Изониазид (0.3 - 1 таблетка)
Рифампицин (0.6 - 4 капсулы)
Пиразинамид (2.0 - 3 таблетки)
Этамбутол (1.2 - 3 таблетки)
Пиридоксин (витамин В6) - 1 таблетка.
Таблетки муж принимал все и всегда.Через 2 месяца было сделано несколько контрольных снимков. Мнение рентгенологов опять было не однозначным,сомневались есть распад или нет.Лечащий врач сказал, что появился распад. Что послужило ухудшению,при соблюдении терапии? Значит ли это, что у мужа устойчивый туберкулез? Все мазки и посевы у мужа были отрицательные, проверить на чувствительность не удалось.Если врач предполагает первичную устойчивость, почему не назначит процедуру промывных вод или бронхоскопии,что бы как можно быстрее установить чувствительность? Муж почти не кашляет и мокрота не выделяется. Сейчас врач назначил инъекции стрептомицина , верно ли это? Не нужно ли добавить антибиотики второго ряда? Можно ли приехать на консультацию, лечение к Вам в институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского, обязательно ли иметь направление? Спасибо за ответ.
27 января 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Дарья! Почему Вы решили, что наступило ухудшение. Появление распада могло возникнуть в результате рассасывания части инфильтративных изменений, за которыми раннее полости не видели. Второй вариант есть химиорезистентность. Приехать на консультацию Вы можете, однако необходимо привезти рентгенограммы и выписку из истории заболевания. О подробностях пишите мне на почту.
Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.
Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.
Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого...
Бластомикоз – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких, вторичными поражениями костей, предстательной железы и других внутренних органов с формированием хронических абсцессов.
К числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища относится кандидозный вульвовагинит. Отмечаемый во всем мире рост заболеваемости КВ связан в первую очередь с воздействием различных факторов внешней среды на организм человека.
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Фтизиатры планеты до сих пор не могут объяснить причин того, почему практически побежденный еще 50-60 лет тому назад туберкулез вновь убивает миллионы людей ежегодно. Новую надежду больным дает методика лечения, созданная южноафриканскими врачами.
Сегодня во Всемирный день борьбы с туберкулезом фтизиатры мира призывают остановить распространение резистентных форм этого опаснейшего заболевания. Медики из организации «Врачи без границ» обратились со специальным призывом к индийским коллегам.
На проходящем в эти дни в столице Эстонии Таллинне международном симпозиуме ученых, работающих над созданием новых вакцин от туберкулеза, было сделано сенсационное сообщение. После более чем 10 лет напряженной работы американские исследователи из компании Aeras создали новую вакцину, которую в ближайшие время уже начнут испытывать в клинических условиях, то есть непосредственно на больных. Вакцину можно вводить больным на любой стадии заболевания – первичное инфицирование, латентная стадия, реактивация и так далее. В нынешних особых условиях глобальной эпидемии туберкулеза, когда все чаще встречаются штаммы возбудителя нечувствительные к антибиотикам, создание подобной вакцины очень важно для здоровья населения планеты.
Американские ученые отнюдь не для забавы создали удивительный микроскоп, который выглядит так, словно был собран руками пионеров из кружка «Умелые руки» лет этак 40 назад. Аппарат является не простым школьным микроскопом, а люминесцентным. Его малые размеры и вес, простота в обращении при научных исследованиях, а также (что немаловажно) низкая цена позволят врачам в самых отдаленных населенных пунктах быстро и точно диагностировать самые тяжелые заболевания, прежде всего, туберкулез.
Итальянские правоохранители разоблачили настоящих «врачей-вредителей», которые выполнили не менее 90 хирургических операций, в которых не было необходимости. Злоумышленники получали за каждое вмешательство компенсацию из государственного бюджета.
Этот трагический случай произошел в одной из клиник Нью-Йорка. Невероятная цепь случайностей привела к гибели пациента, которому была успешно пересажена почка от посмертного донора. Лишь несколько дней спустя после операции стало известно, что женщина-донор была больна раком матки. Но пациент с ее почкой так свыкся с новым органом, что, несмотря на предупреждения врачей, отказался расставаться с опасным «подарком»… Увы, несколько месяцев спустя он умер от злокачественной опухоли.
Как сообщает пресс-центр Минздрава, в принятом недавно Верховной Радой Законе Украины «О Государственном бюджете Украины на 2010 год» говорится, что консолидированный бюджет медицины вырастет на 9 миллиардов гривен. Бюджет Министерства здравоохранения Украины и бюджет государственных программ, которые на сегодняшний день финансируются через Министерство, и обеспечивают лечение граждан, медикаменты, технику и т.д., увеличены примерно на 600 миллионов гривен.
26 марта глава облгосадминистрации Николай Круглов передал ключи от 5 новых передвижных флюорографов главным врачам центральных районных больниц Николаевщины, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Украины.
Облгосадминистрацией, при поддержке депутатского корпуса, в соответствии с областной Комплексной межведомственной программой «Здоровье нации» на 2002-2011 годы было принято решение о закупке для области 5 флюорографов. Для этого областному противотуберкулезному диспансеру в октябре 2009 года было выделено 5,5 миллионов гривен.
В апреле 2009 года перечень продукции Издательского дома «Здоровье Украины» пополнил еще один журнал – «Детский доктор»! Целью этого издания является освещение проблем диагностики, лечения и профилактики заболеваний у детей и подростков.
