Добрый день. Муж перенес повторный инфаркт миокарда. Первый был 2 года назад. По немногу восстанавливается. Ему 44 года. Врачи прогнозов пока не дают. Я прочитала в интернете, что после повторного ИМ люди живут максимум 5 лет. Скажите, это правда? Есть ли шансы?
Здравствуйте. Это не правда, на продолжительность и качество жизни после инфаркта миокарда влияет много факторов, в том числе правильное последующее ведение и лечение пациента. В 44 года, думаю, самым правильным решением будет делать коронарографию и восстанавливать проходимость коронарных артерий с последующим постоянным медикаментозным лечением.
2014-11-16 17:55:13
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время можно делать стентирование после обширного инфаркта? Моего папу увезли в реанимацию, делали тромболиз, но он не помог - образовался тромб. Балонную дилатацию и стентирование сразу не сделали по причине того, что на выходных (это случилось в субботу) операционная в нашем единственном кардиологическом центре не работает... Через 2 суток после обширного инфаркта моему папе было сделано коронарное обследование, после которого врач сказал, что нужно ставить 2 или 3 стента. Полностью забит один из главных сосудов. Остальные все чистые. Заключение: окклюзия ПМЖВ ЛКА. После коронарного обследования на второй день поднялась температура 37,4-37,8. Только через неделю выявили жидкость в плевре, сказали, что у него синдром Дресслера. Можно ли было при этом делать стентирование? Одни врачи говорили можно и желательно быстрее, но не говорили, что срочно иначе возможен летальный исход, другие категорическое нет, только через 2-3 месяца, когда полностью сформируется аневризма. Через 16 дней его отправили в реабилитационную больницу, кардиохирург уходил в отпуск, сказали, что будем делать после реабилитации. Там через 6 дней папа умер...Это случилось в воскресенье, дежурила одна врач терапевт, она ничего не успела сделать. Повторный инфаркт (вскрытие показало, что в том же месте).До этого за 4 дня у него было помутнение, он упал на улице. Сделали кардиограмму, сказали, что она даже лучше чем была и приписали вистибо во избежание инсульта. Второй раз головокружение было ещё через 2 дня. Никто не забил тревогу, не сказал нам, что увозите его обратно в кардиоцентр, ведь в случае чего там есть реанимация. Ведь мы беседовали с лечащим врачом, она успокоила, что всё нормально. Мы навещаем его каждый день, и в то роковое воскресенье были за пол часа до папочкиной смерти... Вся наша семья очень мучается от потери родного, любимого человека, терзаемся чувством вины - что мы сделали не так? Где была ошибка? Помогите, пожалуйста, нам хоть немного разобраться! Спасибо!
Здравствуйте. Сложно судить постфактум, конечно, лучше было делать стентирование в первые сутки инфаркта. Но ведь не всегда лечили инфаркты с помощью стентирования, и до сих пор не везде это возможно. От повторного инфаркта, к сожалению, никто не застрахован. Не вижу смысла корить себя, вы сделали все, что могли.
2014-02-15 07:12:30
Спрашивает Евгений:
Два года назад случился повторный инфаркт (первый был 5 лет назад). Врачи оставили мне мало надежд на выздоровление и полноценную жизнь, но я выкарабкался, занялся спортом, хотя мне почти 60 лет и
стал бегать. Сначала только ходить но сейчас уже бегаю, и чувствую себля отлично, похудел, стал спать нормально, даже окружающие говорят помолодел. Через три недели мне предстаит опреция на мениске и я очень переживаю, что снижение нагрузки на сердце плохо на него повлияет и
случится рецидив. Скажите как долго отсутствие дозированных нагрузок будет безопасно для моего сердца? Может ли какая нибудь лекарственная терапия поддержать сердце без нагрузок.
Здравствуйте. То, что Вы бегаете, не говорит о том, что Вы выздоровели. Инфаркт - это смерть участка мышцы сердца, и никакие нагрузки и проч. не в силах ее возродить. И причина инфаркта - пораженные атеросклерозом артерии сердца - остается прежней. Лекарственная терапия при ИБС направлена на снижение потребления сердцем кислорода, ограничение (!) его нагрузки, профилактику повторного инфаркта. Ваш бег - бег К инфаркту. Найдите грамотного кардиолога и поговорите с ним, пересмотрите свои взгляды на здоровье.
2013-09-02 09:01:27
Спрашивает Толик:
После инфаркта при выписки из больницы врач сказала, что может развиться осложнения - повторный инфаркт или развитие сердечной недостаточности. Я очень боюсь повторения… что делать?
Добрый день! Риск развития осложнений как в раннем так и в позднем постинфарктном периоде действительно высок. Так, статистика гласит, что наибольший риск (70%) сердечнососудистых осложнений зафиксирован в первые полгода после инфаркта. Это связано с особенностями патогенеза заболевания. Так, некротизированная (омертвевшая ткань) после острой сердечной катастрофы теряет свои свойства, в частности, растяжимость. В результате, при любой повышенной нагрузке только что сформированный рубец может, образно говоря, растянуться и, тем самым, создать дополнительную нагрузку на сердце. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации и назначения доктора, даже когда Вы почувствовали значительное клиническое облегчение своего состояния.
Поверьте, субъективные ощущения бывают очень обманчивы.
В абсолютном большинстве случаев медикаментозная профилактика повторного инфаркта необходима. Обратите внимание на препарат Эплетор (действующее вещество эплеренон). Благодаря антогонистическим свойствам по отношению к альдостерону, Эплетор оказывает положительное влияние на функциональную активность миокарда (систолическая и диастолическая активность), снижает уровень вариабельности сердечного ритма и участвует в процессе формирования постинфарктного рубца (устраняет нарушение сердечного ритма, уменьшает процесс фиброза миокарда, гипертрофии паранекротической зоны и т.д.). Это надежное средство в лечении и профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, поэтому обязательно обсудите возможность его приема со своим доктором. Полную инструкцию к препарату можно прочесть на сайте производителя:
2013-06-03 08:24:36
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, отец очень много курит, в прошлом был инфаркт и сейчас у него начало хватать сердце, кардиолог сказал бросать курить. Скажите, это так важно для профилактики повторного инфаркта?
Добрый день! Курение – это пагубная привычка, которая имеет огромное отрицательное влияние не только на сердечнососудистую систему, а и на весь организм в целом. Если более детально рассмотреть, то, что происходит при потреблении очередной дозы никотина, то в общих чертах картина выглядит следующим образом: происходит выброс адреналина, затем сужаются сосуды, нарушается кровоснабжение всех органов (а особенно сердца), параллельно увеличивается свертываемость крови, что дополнительно провоцирует тромбообразование и в конечном итоге приводит к инфаркту миокарда. Со временем физиологические изменения в миокарде становятся необратимыми. Поэтому пациентам, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, а тем более перенесшими инфаркт, курение противопоказано! Сам по себе постинфарктный период крайне опасен, т.к. риск развития постинфарктных осложнений и развития повторного эпизода инфаркта очень высок. Только строгое соблюдение всех рекомендаций доктора (включая коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию и т.д.) может быть профилактикой их развития. Например, в качестве профилактического средства развития постинфарктных осложнений может быть назначен препарат
2013-05-20 11:20:49
Спрашивает Юля:
Я два месяца назад перенесла инфаркт просто на ногах – была сумасшедшая слабость, болело сердце. Когда пошла в больницу, сказали, что оказывается, был самый настоящий инфаркт миокарда. Я так испугалась! И сейчас очень строго слежу за здоровьем: принимаю все лекарства, бросила курить и стараюсь заниматься спортом, чтобы похудеть (ожирение второй степени). Что еще нужно сделать для профилактики повторного инфаркта?
Добрый день, Юля! Для начала Вы должны понимать, что сейчас у Вас имеет место, так называемый, восстановительный постинфарктный период, длится который около 2 – 6 месяцев. Важность и опасность данного периода состоит в том, что именно сейчас происходит ремоделирование сердечной мышцы, т.е. происходит замещение омертвевшей мышечной ткани - на рубцовую.
Этот процесс может сопровождаться развитием осложнений, порой даже опасных для жизни (аритмия, внезапная остановка сердца и т.д.). Поэтому сейчас и в дальнейшем Вы должны относиться к своему здоровью с должным вниманием.
Повышение физической активности с целью нормализации массы тела, безусловно, очень актуально для Вас, но не в постинфарктный период. Иначе излишняя физическая активность вполне может спровоцировать развитие повторного инфаркта. Обязательно обсудите объем допустимых нагрузок и план похудения (диетотерапия, лечебная физкультура). Как правило, рекомендуется постепенное увеличение физической нагрузки и обязательно на фоне приема специальных лекарственных средств.
Так, к примеру, препарат
2013-05-20 11:19:38
Спрашивает Александр:
Доктор, пожалуйста, посоветуйте, что нам делать! У моего отца уже был повторный инфаркт, хотя все лекарства, приписанные врачом, он исправно принимал. Может лечение неправильное или никак нельзя предупредить развитие инфаркта снова?
Добрый день, Александр! Прогрессирование ишемической болезни сердца остановить довольно сложно, но вполне выполнимо. Здесь важны как первичные, так и вторичные профилактические мероприятия. Так, строго следите за питанием отца, следует нормализовать массу тела, избегать стрессовых воздействий, психических и физических перенапряжений, избавиться от вредных привычек и контролировать сопутствующие заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.). Кроме этого, в данной ситуации крайне важна вторичная профилактика с целью снижения риска развития повторного инфаркта и прогрессирования сердечной недостаточности. Здесь речь идет о медикаментозной терапии (β-адреноблокаторы, антикоагулянты, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, противоаритмические средства, гипохолестеринемические лекарства и др.), в состав лечения также должны быть включены мочегонные средства.
В данной ситуации предпочтение отдается калийсберегающим диуретикам. Отечественный представитель данной группы -
2013-05-20 11:12:59
Спрашивает Света:
Добрый день, доктор! Помогите, пожалуйста, советом. У мамы недавно был инфаркт. Мы думали, что это самое страшное и проблема позади. Но теперь, она так стала бояться повторного инфаркта, что даже не встает с постели – говорит «боюсь и все». Это же не нормально? Что делать?
Добрый день, Света! Безусловно, Вы правы – резкое ограничение физической активности, так как и излишняя подвижность может неблагоприятно сказаться на течении ишемической болезни сердца. Тем более, если речь идет о раннем восстановительном периоде, когда риск развития осложнений после инфаркта остается довольно высоким.
Здесь важно подобрать тот объем физической нагрузки, который был бы оптимальным в данном конкретном случае. Сделать это под силу только специалисту с учетом степени поражения сердечной мышцы и уровнем компенсации. Как правило, рекомендовано постепенное увеличение физической нагрузки до привычного объема, но обязательно на фоне приема специальных лекарственных средств.
Так, к примеру, препарат
2012-10-21 17:07:01
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте доктор! Мой диагноз- Дисцикуляторная энцефалопатия 2 степени с частыми транзиторно ишемическими атаками / 1 раз в неделю/ Последствия перенесенных повторных инфарктов головного мозга - 1999г, 2004г, 2012г. В басейне правой средне мозговой артерии с левосторонним гемипарезом и умеренным вестибуло-атаксичным синдромом. Аномалия Арнольда Киари 1ст. Являюсь ивалидом 2 группы. Жалобы на постоянную головную боль, атаки начинаются чаще рано утром, просыпаюсь с очень сильной головной болью, онемением или полным парезом левых конечностей и искривлением лицевых мышц. При этом показать зубы не получается. Тошнота, часто рвота, облегчения не приносит, плывет и двоится в глазах. Давление повышается до 190 на 130.Трудно сказать фразу, неполучается, теряюсь и плачу. тяжело глотать, иногда вообще не получается. Часто бывает ларингоспазм- внезапно перекрывает дыхание, серцебиение до 150 ударов , спасаюсь изокетом. Он всегда при мне. только после него усиливается головная боль. После спазма болят мышцы в области шеи грудной клетки и ноющая боль в левых конечностях. Часто пропадает голос - парез голосовой складки. Ишемическая атака чаще всего отпускает в течении суток. Лицо может быть перекошено и неделю. Теряю кратковременно сознание. Мерцательная и экстрасистолическая аритмии. Безсонница , слабость, Отеки, три года ходила с палочкой. Постоянно работаю над собой. После масажа начинается ТИА. Лечение - Кавинтон, ноотропин, нейротропин, актовегин, Л-лизин, Нимотоп, эсенциале, пирацетам, эуфилин, магнезия, прозерин, Витамины, никотиновая кислота, гепарин, платифилин,эглонил, сибазон, милдронат, церебролизин, вератард и многое другое. По самочуствию кажется, что лечение не приносит облегчения. ТИА не становятся реже. И головные боли не уменьшаются. Постоянно принимаю обеболивающее, утром- кетанов с баралгетасом, а вечером или днем - спазмалгин с темпалгином. Бывает и чаще. Очень сильную боль притупляет внутревенно баралгетас. Помогите понять что со мной и что делать!!! Наши доктора говорят - патология сосудов головного мозга. Ангиографию сделать нет возможности. Помогите мне пожалуйста!!!
Добрий день, Тетяна.
Детально ознайомився з Вашим листом. Ви вказуєте на велику кількість станів, які важко пов’язати між собою. Можна зробити висновок що перебіг захворювання складний та не керований. У такому випадку необхідно обстеження та лікування у стаціонарних умовах з залученням суміжних спеціалістів.
Анализы крови могут многое сказать о том, насколько высокий у человека риск первого и повторного инфаркта. Они своей информацией дополняют ЭКГ, ЭхоКГ и другие обследования, которые традиционно назначают кардиологи и терапевты.
В эпоху тромболитической терапии прогноз для больных сахарным диабетом с инфарктом миокарда остается неблагоприятным, и смертность от инфаркта миокарда у этой категории пациентов до сих пор значительно выше при наличии сахарного диабета. Повышенная...
Инфаркты миокарда держат печальную пальму первенства среди смертей наших соотечественников, причем их количество значительно превышает аналогичные мировые показатели. Можно ли на самом деле уберечь сердце от инфаркта? Узнайте достоверно из нашей статьи.
Еще несколько десятилетий назад человек, перенесший инфаркт миокарда, считался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Такие люди не могли полноценно работать, заниматься спортом, а зачастую даже обслуживать себя. Современные методы лечения и лекарственные...
21 ноября в Киеве в рамках круглого стола «Новейшие достижения во вторичной профилактике инфаркта миокарда» ведущие специалисты России и Украины обсуждали возможности клинического применения новых средств фармакотерапии ИБС.
Большинство больных сахарным диабетом (более 90%) страдают сахарным диабетом 2 типа. Известно, что ведущей причиной их смертности являются сердечно-сосудистые катастрофы и, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда). В настоящее...
Инфаркт миокарда (ИМ) – основная причина смерти и инвалидности во всем мире. Атеросклероз коронарных сосудов – хроническое заболевание со стабильными и нестабильными периодами.
Ученые развеяли необоснованные страхи многих мужчин и женщин, которые перенесли инфаркт, относительно того, что занятия сексом могут спровоцировать новый приступ. Такая опасность при половом акте не выше, чем при подъеме по ступенькам лестницы.
При инфаркте участок сердечной мышцы, лишенный кровоснабжения, начинает испытывать кислородное голодание. Поэтому вполне логично вместе с введением лекарств для рассасывания тромба давать больному и кислород. Но это может ухудшить его состояние.
Жизнь в современном мире, особенно в городах приводит к постепенному накоплению в организме самых разных веществ, включая и вредные тяжелые металлы. Ученые из США считают их причиной многих инфарктов и доказывают пользу их удаления из организма.
Назначение анальгетиков больным после инфаркта миокарда является обычной практикой – прием таких лекарств снимает болевые ощущения в области сердца. Но датские ученые предупреждают о смертельной опасности приема распространенных болеутоляющих.
Одним из самых запоминающихся образов культового фильма «Зеленая миля» стал Джон Коффи, чернокожий великан, обладавший необычным даром. Майкл Кларк Данкен, сыгравший его, даже не был профессиональным актером. А вчера его убил повторный инфаркт.
Количество инфарктов, в том числе со смертельным исходом неуклонно возрастает во всем мире – таков плата за безумный темп современной жизни. Но регулярные физические нагрузки позволяют снизить риск развития опасного заболевания почти на четверть.
Практика материального стимулирования сотрудников, ведущих здоровый образ жизни, все шире применяется в западных компаниях. А ученые обнаружили, что небольшие денежные «бонусы» побуждают к физической активности и больных после инфаркта миокарда.
Страх смерти, который переживают многие жертвы инфаркта, и опасения повторного приступа заставляют многих пациентов кардиологических отделений полностью отказаться от занятий любовью. Но ученые из США считают, что для подобных страхов причин нет.
Одной из наиболее важных задач современной кардиологии является поиск путей предотвращения ранних и поздних постинфарктных осложнений, обусловленных ремоделированием сердечной мышцы вследствие перенесенного инфаркта миокарда.
Согласно статистическим данным различных авторов в первые 6 месяцев после ИМ развивается более 70 % от общего числа нефатальных сердечно-сосудистых осложнений и регистрируется около 50 % случаев смерти от сердечно-сосудистых причин, а в первый месяц число сердечно-сосудистых осложнений в 10 раз превышает ежемесячное среднее их количество в течение последующего года.
