острый инфаркт миокарда

Вопросы и ответы по: острый инфаркт миокарда

2016-07-06 06:31:54
Спрашивает Ольга:
здравствуйте, моему отцу 5 лет назад ставили стенокардию напряжения 2ф кл, недавно он умер от острого инфаркта миокарда, острой коронарной недостаточности. Могла ли стенокардия послужить появлению инфаркта. Как свидетельствует посмертный эпикриз заболевание имело без болевую форму, сердце его не беспокоило и к кардиологу он не обращался с жалобами на сердце. не было операций и на учете не состоял. Есть ли связь между пятилетний давности стенокардией и инфарктом
15 июля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Стенокардия - это и есть предвестник инфаркта, у них одна причина и один механизм появления и развития, только стенокардия появляется при сужении сосудов сердца, а инфаркт - при их полном закрытии тромбом. Чаще всего такие больные умирают внезапно от острых нарушений ритма сердца.
2016-04-03 16:21:50
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 52 года, рост 180, вес 62кг. До 50ти ничего не беспокоило. В 50 лет появилось ощущение

нехватки воздуха, состояние ухудшалось. В марте 2015 года обратился к кардиологу, сделали

коронарографию: стеноз ПМЖА в средней трети до 90%; стеноз 1 ДА в проксимальной части до

90%; стеноз ВТК в проксимальной части до 50-60%; стеноз ПКА в средней трети до 80% и

окклюзия дистальной части. Рекомендовали АКШ. 30.03.2015 в условиях искусственного

кровообращения АКШ аутовеной с ПКА, ВТК, и 1ДА, МКА с ПМЖА. Весь год после операции

соблюдал все рекомендации врачей (прием лекарств, ЛФК, диета), но состояние улучшилось

незначительно.
24.02.2016 перенес острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В ходе

коронарографии выяснилось: Ветви передней нисходящей артерии: 1-ая и 2-ая ДВ окклюзии -

функционируют венозные шунты.,
Ветви огибающей артерии: Норма,
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ: Средний отдел окклюзия венозный шунт не функционирует,
СТВОЛ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ: Норма,
ПЕРЕДНЯЯ НИСХОДЯЩАЯ АРТЕРИЯ: Проксимальный отдел 80% стеноз. В дистальный отдел вшит МКА -

заброс контрастного в-ва в МКА из ПМЖВ,
ОГИБАЮЩАЯ ВЕТВЬ ЛКА: Неровности контуров,
КОЛЛАТЕРАЛИ: Нет,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКА - в ПМЖВ ЛКА функциорнирует не в полном обьеме, Функционирующие венозные

шунты в 1-ую и 2-ую ДВ ПМЖВ. Венозный шунт в ПКА не функционирует. Рекомендовано

стентирование ПМЖА.
Вопрос: почему, несмотря на прием всех препаратов (клопидогрель, розарт, энап, локрен,

полокарт и др.) и при уровне общего холестерина 3.2 ммоль/л прогрессирует атеросклероз.

Подскажите пожалуйста, какая может быть первопричина этого заболевания, а то я устраняю

только последствия. Заранее благодарен Вам за ответ. Если нужно, могу прислать все анализы

и обследования в электронном виде.


21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Первопричина коронарной болезни - атеросклероз. В Вашем случае и нужно устранять его последствия, а для профилактики прогрессирования - пить постоянно ряд препаратов (кардиологи назначили их Вам). Причин для возникновения осложнений после операций может быть много, и не всегда они зависят от принимаемой терапии. Каждый конкретный случай нужно анализировать индивидуально. С этим лучше обратиться к хирургу, который Вас оперировал. Иногда приходится делать дилатацию и стентирование вшитых шунтов, увы.
2013-08-14 06:34:21
Спрашивает Сердаров Георгий Лазаревич:
Пожалуйста, ответьте должен ли врач, перенесший острый инфаркт миокарда, дежурить по ночам?
27 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Георгий Лазаревич. Работа в ночную смену, связанная с психоэмоциональными и физическими нагрузками, а также с потенциальным риском для здоровья других людей (профессия врача-дежуранта подходит по всем пунктам) после перенесенного ОИМ противопоказана, но решение об ограничении условий труда может принять только МСЭК, присвоив группу инвалидности.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2012-05-25 07:23:43
Спрашивает Татьяна:
Мой муж(52г -сахарный диабет) перенес острый инфаркт миокарда, на 4 сутки был переведен в общую палату ,на данный момент прошла ровно неделя -держится температура 37,5, при том ,ему делают антибиотики, и повышена соэ -55.Кардиолога у нас нету, хотелось бы выслушать какие-то рекомендации, чтобы не пропустить чего то важного
29 мая 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Что совершенно точно нужно - консультация хорошего кардиолога и УЗИ сердца. Могут быть такие осложнения, как перикардит, пневмония и т.д.
2012-04-29 13:31:44
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться
Мой отец перенес инфаркт в 2009г.
Обследование: анализ крови, мочи, ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы. Ничего кроме повышенного холестерина 5,65 не показали.
Клинический диагноз: КБС острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Атеросклероз аорты коронарных артерий.
2 года принимая лекарство (аспирин, атенолол, листрил, симвастатин.Чувствовал себя нормально.
В январе 2011г. начались перебои в работе сердца, изменение ЧСС до 120-140 ударов в мин. 11 приступов за год, 3 раза вызывали скорую. В остальных хватало таблеток (атанолол, конкор, авекор)В основном приступы случаются в покое, без физической или эмоциональной нагрузки, при нормальном давлении. Во время сна не было ни разу (ощущаются холодком в груди, слабостью, чувством дискомфорта)
Прошел опять все обследование-нормально.
Диагноз КБС нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз. Пароксизмальная желудочная тахикардия. Синдром удлиненного QT. Какие могут быть причины приступов при нормальном давлении в покое без физических и эмоциональных нагрузок?
07 мая 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Причина приступов - ишемическая болезнь сердца. Вашему отцу необходимы коронарография и реваскуляризация миокарда (стентирование или шунтирование) и имплантация автоматического кардиовертера-дефибриллятора плюс пожизненный прием назначенных кардиологом таблеток.
2009-11-26 20:40:49
Спрашивает Катя:
Добрый день, у моего папы (55 лет) случился внезапный приступ. мы вызвали скорую помощь через 20 минут. врачи поставили диагноз "аневризма брюшной аорты" и отвезли в институт неотложной хирургии. там его забрали в отделение кардиохирургии, в реанимацию. Все это время он был в сознании. Через 1,5 часа нам сообщили, что папа скончался от полного разрыва аорты. после вскрытия дали заключение , что это был острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. хотелось бы знать, почему диагноз установленный врачами был неправильный, если симптомы указывали на инфаркт: сдавливание грудной клетки, отдающее в нижнюю челюсть; онемение левой руки по венам; перепад АД: на правой -170/120, на левой -110/60. получается, что оказываемая помощь была направлена на ускоренное образование тромба?
02 декабря 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. К сожалению, далеко не всегда возможно установить в такой ситуации точный диагноз, симптомы этих болезней схожи, а описанные Вами признаки скорее указывали именно на расслоение аневризмы аорты, а не на инфаркт. Но лечение, направленное на образование тромба, не проводится и в этом случае, так что не это было причиной смерти.
2009-11-23 19:02:53
Спрашивает Катя:
Добрый день, у моего папы (55 лет) случился внезапный приступ. мы вызвали скорую помощь через 20 минут. врачи поставили диагноз "аневризма брюшной аорты" и отвезли в институт неотложной хирургии. там его забрали в отделение кардиохирургии, в реанимацию. Все это время он был в сознании. Через 1,5 часа нам сообщили, что папа скончался от полного разрыва аорты. после вскрытия дали заключение , что это был острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. хотелось бы знать, почему диагноз установленный врачами был неправильный, если симптомы указывали на инфаркт: сдавливание грудной клетки, отдающее в нижнюю челюсть; онемение левой руки по венам; перепад АД: на правой -170/120, на левой -110/60. получается, что оказываемая помощь была направлена на ускоренное образование тромба?
26 ноября 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Серьезное заболевание, которое нуждается в срочном хирургическом лечении. Я думаю, что пока дойдет мой ответ на этот вопрос, то Вашего отца уже прооперируют.
2009-11-01 15:31:46
Спрашивает Игорь:
Добрый день.У моего отца острый инфаркт миокарда передне-пергородочно-верхушечный,вовлечением боковой стенки левого желудочка.Аневризма верхушки левого желудочка.Тромб верхушки.Сахарный диабет,2 тип,впервые выявленный,средней степени тяжести,субкомпенсация.Подскажите пожалуйста,какие последствия могут быть?Инфаркт второй,произошел 30.09.09
08 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Последствия, к сожалению, могут быть самые неприятные, лечение будет сложным, постоянным, обязательно включая хирургическое - аорто-коронарное шунтирование, аневризмэктомию, последующую пожизненный прием медикаментов. Но другого правильного варианта нет. Обращайтесь к кардиохирургам.
2009-10-18 13:26:06
Спрашивает игорь:

Здраствуйте, у моего отца произошел острый инфаркт миокарда,теперь доктора говорят что у него , после обследования УЗИ, в створке образовался тромб, нужна операция,где её нада делать,и сколько примерно она стоит?
26 октября 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Врач кардиолог, аспирант кафедры семейной медицины
Все ответы консультанта
Добрый день. Операцию можно провести во всех городах, в которых отделение кардиохирургии. Ориентировочную цену может сказать вам лишь в клинике где будет проводиться операция.

Популярные статьи на тему: острый инфаркт миокарда

Применение препарата Соннат<sup>®</sup>-КМП у пациентов с нарушениями сна на фоне острого коронарного синдрома
Читать дальше
Применение препарата Соннат®-КМП у пациентов с нарушениями сна на фоне острого коронарного синдрома

Лечение больных с острым коронарным синдромом продолжает оставаться одной из приоритетных задач кардиологии [1, 3]. Острый коронарный синдром (ОКС), включающий нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда (ОИМ), является основной причиной...

Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?<br>О перспективных направлениях развития медицины одного города
Читать дальше
Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?
О перспективных направлениях развития медицины одного города

Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло...

Инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом
Читать дальше
Инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом

В эпоху тромболитической терапии прогноз для больных сахарным диабетом с инфарктом миокарда остается неблагоприятным, и смертность от инфаркта миокарда у этой категории пациентов до сих пор значительно выше при наличии сахарного диабета. Повышенная...

Современная антитромботическая терапия у больных c острым Q-инфарктом миокарда
Читать дальше
Современная антитромботическая терапия у больных c острым Q-инфарктом миокарда

Тромболитическая терапия на сегодняшний день является основой медикаментозного лечения инфаркта миокарда (ИМ). Высокая агрессивность такого лечения обусловливает нежелательные эффекты терапии. Прежде всего практического врача беспокоит высокая частота...

Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике
Читать дальше
Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике

Ключевая роль тромбоза артерий сердца в формировании острого коронарного синдрома, вплоть до развития острого инфаркта миокарда (ОИМ), в настоящее время постулирована. На смену традиционно сложившейся консервативной терапии коронарной патологии,...

Использование варфарина в профилактике системных кардиогенных эмболий
Читать дальше
Использование варфарина в профилактике системных кардиогенных эмболий

Источником системных артериальных эмболий в 90-96% клинических случаев является сердце и лишь в 4-10% — атеросклеротически измененная аорта. Известно, что у 3-6% пациентов с острым инфарктом миокарда развиваются эмболии различных артериальных.

Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)
Читать дальше
Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)

Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,...

Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции
Читать дальше
Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции

Раннее восстановление коронарного кровотока в инфаркт-зависимой артерии при остром инфаркте миокарда (ОИМ) ограничивает зону некроза миокарда, предупреждает развитие дилатации полости левого желудочка, снижает частоту возникновения фатальных аритмий и...

Современные возможности тромболитической терапии
Читать дальше
Современные возможности тромболитической терапии

Появление тромболитического препарата Стрептаза на фармацевтическом рынке Украины позволит решить многие наболевшие вопросы интенсивной кардиологии и сосудистой хирургии Ведущим патогенетическим механизмом развития острого инфаркта миокарда (ОИМ)...

Новости на тему: острый инфаркт миокарда

Эпидемия инфарктов миокарда: причины установлены
Читать дальше
Эпидемия инфарктов миокарда: причины установлены

В последние полтора-два десятилетия Китай переживает небывалый экономический подъем. Рост благосостояния населения сопровождается распространением вредных привычек, которые резко увеличили заболеваемость инфарктом миокарда жителей Поднебесной.

Сахарный диабет 2-го типа и острый коронарный синдром
Читать дальше
Сахарный диабет 2-го типа и острый коронарный синдром

Согласно анализу клинических испытаний, объединенных в исследовании Thrombolysis in Myocardial Infarction, сахарный диабет 2-го типа существенно увеличивает риск смерти от острых коронарных синдромов, таких как стенокардия и острый инфаркт миокарда

Беременность увеличивает риск инфаркта миокарда
Читать дальше
Беременность увеличивает риск инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда у относительно молодых девушек встречается достаточно редко, но, оказывается, беременность увеличивает риск этого заболевания в 3-4 раза, сообщают ученые

Развитие острой почечной недостаточности у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда увеличивает вероятность преждевременной смерти
Читать дальше
Развитие острой почечной недостаточности у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда увеличивает вероятность преждевременной смерти

Новое исследование показало, что у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда (ИМ), часто нарушается функция почек, что значительно увеличивает риск смерти

Исследование слюны может ускорить диагностику инфаркта миокарда
Читать дальше
Исследование слюны может ускорить диагностику инфаркта миокарда

Когда-нибудь для определения есть ли у человека инфаркт миокарда (ИМ), можно будет проводить простое исследование слюны в скорой помощи, ресторанах, аптеках. Белки, найденные в слюне, выступают в роли индикаторов потенциального ИМ, говорит доктор Джон МакДэвид (Dr. John T. McDevitt) , биохимик, Техас, США

Женщины и инфаркт миокарда: опасная болезнь и необычные симптомы
Читать дальше
Женщины и инфаркт миокарда: опасная болезнь и необычные симптомы

Вопреки распространенному мнению смертность от инфаркта среди женщин заметно выше по сравнению с мужчинами. Ученые, изучавшие причины этого явления, обнаружили, что у многих женщин развитие опасной болезни не сопровождается болью в области сердца.

Нервы в коробочку: вспышка гнева может спровоцировать инфаркт
Читать дальше
Нервы в коробочку: вспышка гнева может спровоцировать инфаркт

Развитие инфаркта миокарда связано с влиянием самых разных факторов: как правило, продолжительного воздействия, которые постепенно ухудшают кровоснабжение сердца. Но инфаркт может возникнуть внезапно и у самых здоровых людей – под влиянием гнева.

От последствий мозговых катастроф спасет охлаждающий шлем
Читать дальше
От последствий мозговых катастроф спасет охлаждающий шлем

Ученые разрабатывают новые методики охлаждения головного мозга пациентов, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. Такой подход позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологических изменений в центральной нервной системе и способствует более успешному восстановлению больных

Для больного с инфарктом кислородная маска представляет опасность
Читать дальше
Для больного с инфарктом кислородная маска представляет опасность

При инфаркте участок сердечной мышцы, лишенный кровоснабжения, начинает испытывать кислородное голодание. Поэтому вполне логично вместе с введением лекарств для рассасывания тромба давать больному и кислород. Но это может ухудшить его состояние.

Пользователей также интересует